Πόνος στα εξαρτήματα

Ο πόνος στα εξαρτήματα μπορεί να ενοχλεί γυναίκες με φλεγμονή της μήτρας, των ωοθηκών ή των σαλπίγγων, τόσο μαζί όσο και ξεχωριστά. Η πιο συχνή γυναικολογική ασθένεια που σχετίζεται με φλεγμονή των εξαρτημάτων είναι η αδενοειδίτιδα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερες από τις μισές γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια. Οι περισσότερες από αυτές είναι νέες γυναίκες ηλικίας είκοσι πέντε έως τριάντα ετών. Η αδενοειδίτιδα έχει τη μεγαλύτερη αρνητική επίδραση στην κατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Με επιπλοκές και άκαιρη θεραπεία, ο κίνδυνος υπογονιμότητας και σεξουαλικής δυσλειτουργίας αυξάνεται.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες πόνου στα εξαρτήματα

Οι αιτίες του πόνου στα εξαρτήματα συχνά οφείλονται στον σχηματισμό μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από μια ασθένεια όπως η αδενοειδίτιδα ή, με άλλα λόγια, η σαλπιγγοωφορίτιδα. Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας, οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες φλεγμονώνονται ως αποτέλεσμα της εισόδου στο σώμα σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, γονοκόκκων και άλλων παθογόνων στοιχείων. Τα πιο συνηθισμένα παθογόνα περιλαμβάνουν επίσης χλαμύδια, ουρεόπλασμα, μυκόπλασμα, τριχομονάδες κ.λπ. Η φλεγμονή των εξαρτημάτων μπορεί να προκληθεί από συχνή υπερκόπωση, εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, παρατεταμένη υποθερμία, για παράδειγμα, κατά την παραμονή σε κρύο νερό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επίσης, η αιτία του πόνου στα εξαρτήματα μπορεί να είναι η παρουσία κύστης ή πολυπόδων και άλλων νεοπλασμάτων, η νόσος των πολυκυστικών ωοθηκών. Οι αιτίες του πόνου στα εξαρτήματα περιλαμβάνουν επίσης την ωοφορίτιδα - φλεγμονή των ωοθηκών και τη σαλπιγγίτιδα - φλεγμονή των σαλπίγγων. Εάν ο πόνος στα εξαρτήματα εξαρτάται από τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να είναι ένα σύνδρομο ωορρηξίας που σχετίζεται με ανεπαρκή παραγωγή προγεστερόνης κατά την ωορρηξία. Ο πόνος στα εξαρτήματα μπορεί να προκληθεί από μια τέτοια ασθένεια όπως η τραχηλίτιδα - φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς και πρόπτωση του τραχήλου, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, διάβρωση, ενδομητρίτιδα, κολπίτιδα κ.λπ.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Πώς εκδηλώνεται ο πόνος στα εξαρτήματα;

Τα συμπτώματα του πόνου στα εξαρτήματα, εκτός από την ενόχληση και τις επώδυνες αισθήσεις στις σάλπιγγες και τις ωοθήκες, περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο, μυϊκό πόνο και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, συμπεριλαμβανομένης της κάτω κοιλιακής χώρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συνοδά συμπτώματα της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα με την ούρηση, τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και τον μηνιαίο κύκλο. Η αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη φλεγμονώδους διαδικασίας στα εξαρτήματα της μήτρας.

Πόνος λόγω φλεγμονής των εξαρτημάτων

Ο πόνος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των εξαρτημάτων ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή της νόσου που την προκαλεί. Οι πόνοι από μαχαίρωμα και κόψιμο είναι τυπικοί για την οξεία φλεγμονή των εξαρτημάτων, ενώ στη χρόνια μορφή της νόσου εμφανίζονται αμβλείς και επώδυνοι πόνοι. Και στις δύο περιπτώσεις, ο πόνος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των εξαρτημάτων μπορεί να ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη, να εμφανίζεται κατά τη σεξουαλική επαφή, να εντείνεται με το στρες, τη σωματική άσκηση και να συνοδεύεται από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Ταυτόχρονα, στην οξεία φάση της νόσου, παρατηρείται απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη, ναυτία ή έμετος και ένταση στους κοιλιακούς μύες. Τέτοιοι πόνοι μπορεί να προκληθούν από μολυσματικούς παράγοντες που εισέρχονται στο σώμα κατά τη σεξουαλική επαφή ή από λοιμώξεις διαφορετικής φύσης. Προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα, υποθερμία, συχνή κόπωση κ.λπ. μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη φλεγμονής.

Τι είδους πόνος εμφανίζεται με φλεγμονή των εξαρτημάτων;

Η ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή και πόνο στα εξαρτήματα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Είναι δυνατόν να διαφοροποιηθεί το είδος του πόνου με φλεγμονή των εξαρτημάτων που εμφανίζεται στην οξεία μορφή της αδενοειδίτιδας από τα ακόλουθα σημάδια: απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε τριάντα οκτώ έως τριάντα εννέα βαθμούς, πόνος και ένταση στην κάτω κοιλιακή χώρα, συμπεριλαμβανομένης της ψηλάφησης, γενική κατάσταση αδυναμίας, ρίγη, αυξημένη εφίδρωση, πόνος στο κεφάλι και τους μύες, πόνος που ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή, δυσκολία στην ούρηση. Τα εξαρτήματα στην οξεία αδενοειδίτιδα είναι διευρυμένα, πρησμένα και επώδυνα και οι κολπικές εκκρίσεις μπορεί να ενοχλούν. Στη χρόνια μορφή της νόσου, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι επώδυνος στη φύση, μπορεί να γίνει αισθητός στη βουβωνική χώρα και τον κόλπο, οι αλλαγές στον μηνιαίο κύκλο εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της λειτουργίας των ωοθηκών. Η έμμηνος ρύση μπορεί να είναι έντονη, συνοδευόμενη από πόνο, απόρριψη μεμονωμένων θρόμβων αίματος. Ωστόσο, υπάρχουν και αντίθετες καταστάσεις: η ποσότητα των εκκρίσεων είναι ασήμαντη, η έμμηνος ρύση μειώνεται, υπάρχει αποτυχία της σεξουαλικής λειτουργίας, μείωση της λίμπιντο, πόνος εμφανίζεται κατά τη σεξουαλική επαφή. Το άγχος, η συνεχής κόπωση, η παρατεταμένη υποθερμία μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση. Η ασθένεια μπορεί επίσης να επιδεινωθεί στο πλαίσιο κάποιας άλλης ασθένειας.

Πόνος στα εξαρτήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο πόνος στα εξαρτήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Αυτές περιλαμβάνουν φλεγμονή των ωοθηκών ή των σαλπίγγων, ο παράγοντας που προκαλεί σε αυτή την περίπτωση είναι η νευρική καταπόνηση, η υπερβολική εργασία, η υποθερμία και οι διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτός ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή κρίσεων ή να ενοχλεί συνεχώς. Με τη φλεγμονή των ωοθηκών, η ικανότητα εργασίας συχνά μειώνεται, εμφανίζονται προβλήματα με τον ύπνο, εμφανίζεται αδυναμία, αυξάνεται η ευερεθιστότητα. Ωστόσο, ο πόνος στα εξαρτήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν σηματοδοτεί πάντα την ανάπτυξη φλεγμονής. Υπάρχει η άποψη ότι μια τέτοια διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της προσαρμογής του σώματος της εγκύου σε μια νέα περίοδο. Οι ωοθήκες και η μήτρα μπορούν να αλλάξουν ελαφρώς τη θέση τους, με αποτέλεσμα ο πόνος που εμφανίζεται να σχετίζεται με τους συνδέσμους που στηρίζουν τη μήτρα. Εάν ο πόνος στα εξαρτήματα ενοχλούσε μια γυναίκα ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας χρόνιας ασθένειας των εξαρτημάτων, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της και πρέπει να θεραπευτεί το συντομότερο δυνατό.

Πόνος στο δεξί προσάρτημα

Ο πόνος στο δεξί εξάρτημα, ή η δεξιά ωοφορίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μιας απρόσεκτης γυναικολογικής εξέτασης, διακοπής της εγκυμοσύνης, εισαγωγής ενδομήτριας συσκευής στην κοιλότητα της μήτρας, καθώς και μετά τον τοκετό, λόγω μειωμένης ανοσολογικής λειτουργίας, γυναικολογικών παθήσεων που δεν αντιμετωπίζονται έγκαιρα, μη τήρησης των κανόνων προσωπικής υγιεινής και συχνής αλλαγής σεξουαλικών συντρόφων. Ο πόνος στο δεξί εξάρτημα συνδυάζεται με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά και μπορεί να είναι παρόμοιος με τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Με τον πόνο στο δεξί εξάρτημα, αυξάνεται η θερμοκρασία, εμφανίζονται κολπικές εκκρίσεις, αιμορραγία της μήτρας, διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Σε προχωρημένες μορφές της νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να καλύψει την αριστερή ωοθήκη και να προκαλέσει άλλες επιπλοκές.

Πόνος στο αριστερό προσάρτημα

Ο πόνος στο αριστερό προσάρτημα, ή η αριστερή ωοφορίτιδα, εμφανίζεται με φλεγμονή της αριστερής ωοθήκης. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται όταν βακτήρια εισέρχονται στο σώμα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή παρουσία οποιωνδήποτε συναφών παθολογιών. Οι αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν την αχαλίνωτη σεξουαλική επαφή, την τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης, το τραύμα κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης, την εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής, την παρουσία άλλων γυναικολογικών παθήσεων, την εξασθενημένη ανοσία κ.λπ. Τα κύρια συμπτώματα του πόνου στο αριστερό προσάρτημα είναι οι επώδυνες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα στα αριστερά, η υψηλή θερμοκρασία, η οποία μπορεί να επιμένει ακόμη και κατά τη λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων, η έκκριση από την γεννητική οδό, το χλωμό δέρμα, η απώλεια όρεξης, η μειωμένη λίμπιντο, η σεξουαλική δυσλειτουργία και η αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μια επιπλοκή σε τέτοιες καταστάσεις μπορεί να είναι η εξάπλωση της φλεγμονής στη δεξιά πλευρά των προσαρτημάτων και η ανάπτυξη υπογονιμότητας.

Διάγνωση πόνου στα εξαρτήματα

Η διάγνωση του πόνου στα εξαρτήματα περιλαμβάνει μια γενική εξέταση αίματος, καθώς και μια υπερηχογραφική εξέταση για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας νεοπλασμάτων. Η διαγνωστική PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) σας επιτρέπει να εντοπίσετε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από τον κόλπο για την ανίχνευση φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί κολποσκόπηση (εξέταση του κόλπου και των κολπικών τοιχωμάτων με ειδικό όργανο), τομογραφία, λαπαροσκόπηση και βακτηριακή καλλιέργεια.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Θεραπεία του πόνου στα εξαρτήματα

Η θεραπεία του πόνου στα εξαρτήματα εξαρτάται κυρίως από την αιτία που τον προκάλεσε. Η σύνθετη θεραπεία, που επιλέγεται σωστά από έναν έμπειρο γιατρό, στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της λοίμωξης και στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατή η χρήση αντιιικών φαρμάκων, αντιβακτηριακών παραγόντων, ανοσοδιεγερτικών που συνταγογραφούνται ως συμπληρωματική θεραπεία, διεξάγονται φυσιοθεραπείες - θεραπεία με λάσπη και υπερήχους, διαθερμία. Η φυσικοθεραπεία πραγματοποιείται, κατά κανόνα, μετά την έναρξη της βελτίωσης. Σε περίπτωση φλεγμονής των εξαρτημάτων, συχνά συνταγογραφούνται αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης ή κεφαλοσπορίνης. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες. Σε περίπτωση χρόνιας φλεγμονής των εξαρτημάτων, συνιστάται η λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων, αντιαλλεργικών φαρμάκων. Συνιστώνται επίσης παυσίπονα, βελονισμός, ψυχοδιόρθωση και ακουστική πίεση. Κατά την περίοδο βελτίωσης, χρησιμοποιούνται ταμπόν λάσπης, υπόθετα, ασκούνται μέθοδοι μαγνητικής θεραπείας, χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση με ιώδιο, ψευδάργυρο ή χαλκό. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι μόνο εξειδικευμένη, η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία μπορούν να βλάψουν την υγεία σας και να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου.

Πρόληψη του πόνου στα εξαρτήματα

Η πρόληψη του πόνου στα εξαρτήματα περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

• Αποφύγετε την υποθερμία, την υπερβολική άσκηση και το άγχος.
• Μην παραμελείτε την αντισύλληψη, ειδικά αν δεν έχετε τακτικό σεξουαλικό σύντροφο.
• Διατηρήστε ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής και τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή.
• Μην επιτρέπετε την τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης.
• Τηρήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.