Πόνος μετά τον τοκετό: τι, πού και γιατί πονάει

Αφού εκδιώχθηκε από τον παράδεισο, ο άνθρωπος απέκτησε την ικανότητα να αναπαράγει το είδος του και οι γυναίκες έπρεπε να γεννούν παιδιά με αγωνία... Οι γιατροί ταξινομούν τον πόνο κατά τον τοκετό και τον πόνο μετά τον τοκετό ως αναπόφευκτους. Ακόμα και μετά από σχεδόν ανώδυνο τοκετό, ο οποίος πραγματοποιείται με επισκληρίδιο αναισθησία, οι γυναίκες βιώνουν πόνο στην περίοδο μετά τον τοκετό.

Τις περισσότερες φορές, ο ενοχλητικός πόνος μετά τον τοκετό στην οσφυϊκή περιοχή και στην κάτω πλάτη σχετίζεται με την μετατόπιση των αρθρώσεων του ισχίου, καθώς και με την εκδήλωση αυτών των αλλαγών στην ιεροκοκκυγική σπονδυλική στήλη που εμφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη γέννηση του παιδιού.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες πόνου μετά τον τοκετό

Θα εξετάσουμε τυπικούς πόνους μετά τον τοκετό και τις πιο συχνές αιτίες τους, αν και, φυσικά, υπάρχουν πολλές κλινικές περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα του πόνου μετά τον τοκετό είναι ατομικού χαρακτήρα. Για παράδειγμα, οι μακροχρόνιοι σοβαροί πονοκέφαλοι μετά τον τοκετό βασανίζουν τις γυναίκες που βρίσκονται στον τοκετό και έχουν υποβληθεί σε περιφερειακή επισκληρίδια (ραχιαία) αναισθησία, κατά την οποία το αναλγητικό φάρμακο για τον τοκετό εγχέεται στη σπονδυλική στήλη στα όρια της οσφυϊκής και της ιερής περιοχής. Ένας σοβαρός πονοκέφαλος που διαρκεί τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τον τοκετό (με ένα πέπλο μπροστά στα μάτια και ναυτία) μπορεί επίσης να είναι σημάδι προεκλαμψίας - εάν η μέλλουσα μητέρα είχε επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ο πόνος στο στήθος μετά τον τοκετό, ή πιο συγκεκριμένα, ο πόνος στο στήθος με δύσπνοια και βήχα, μπορεί να υποδηλώνει λοιμώδη νοσήματα των πνευμόνων, αλλά αυτά είναι επίσης συμπτώματα πνευμονικής εμβολής (θρόμβος αίματος που εισέρχεται στην πνευμονική αρτηρία). Ο πόνος στα πόδια μετά τον τοκετό - στις γάμπες των ποδιών - μπορεί να είναι σημάδι απειλητικής για τη ζωή βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, η οποία συνοδεύεται από ερυθρότητα του δέρματος, πρήξιμο και πυρετό. Και ο έντονος πόνος μετά τον τοκετό στην κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι σημάδι φλεγμονής της μήτρας στο σημείο πρόσφυσης του πλακούντα.

Ωστόσο, οι τυπικές αιτίες πόνου μετά τον τοκετό σχετίζονται με το γεγονός ότι κατά τη γέννηση του παιδιού, το γεννητικό κανάλι υπόκειται σε ισχυρή μηχανική καταπόνηση, η οποία συχνά είναι τραυματική.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Κοιλιακός πόνος μετά τον τοκετό

Οι ορμόνες που παράγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούν χαλάρωση των συνδέσμων και των μυών. Αυτό είναι απαραίτητο για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου και, καθ' όλη τη διάρκεια της κύησης, το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται κατά 25 φορές. Μετά τον τοκετό, η μήτρα αρχίζει να επιστρέφει στην «προ-εγκυμοσύνης» κατάστασή της. Και ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μετά τον τοκετό, τον οποίο πολλές γυναίκες στον τοκετό ορίζουν ως πόνο στη μήτρα μετά τον τοκετό, σχετίζεται με μείωση του μεγέθους της μήτρας.

Αυτοί οι πόνοι είναι συνήθως κράμπες και εντείνονται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Όλα αυτά είναι απολύτως φυσιολογικά. Το γεγονός είναι ότι η ορμόνη οξυτοκίνη, η οποία παράγεται σε μεγάλες ποσότητες από τον υποθάλαμο μιας γυναίκας που έχει γεννήσει, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και διεγείρει τη συστολή των λείων μυών της μήτρας. 7-10 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, τέτοιοι πόνοι στη μήτρα μετά τον τοκετό εξαφανίζονται μόνοι τους.

Το κάτω μέρος της μήτρας μετά τον τοκετό βρίσκεται περίπου στο επίπεδο του ομφαλού. Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, δηλαδή 6-8 εβδομάδες, η μήτρα συστέλλεται στο προηγούμενο μέγεθός της. Αλλά σε γυναίκες που είχαν μεγάλη κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο μυϊκός τόνος του περιτοναίου μπορεί να εξασθενήσει, γεγονός που συχνά προκαλεί ομφαλοκήλη. Αυτό είναι που προκαλεί πόνο στον ομφαλό μετά τον τοκετό. Για να λύσετε αυτό το πρόβλημα, θα πρέπει να δείτε έναν γυναικολόγο που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη.

Παρεμπιπτόντως, ο πόνος στο στομάχι μετά τον τοκετό, καθώς και ο εντερικός πόνος μετά τον τοκετό, μπορεί να προκληθούν από δυσκοιλιότητα, από την οποία υποφέρουν πολλές γυναίκες που έρχονται σε τοκετό. Επιπλέον, ο πόνος σε αυτόν τον εντοπισμό μπορεί να ενοχλήσει όσους έχουν χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις: μπορεί να επιδεινωθούν κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Επομένως, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Πόνος στην πλάτη μετά τον τοκετό

Όπως σημειώνουν οι γιατροί, ο λόγος για τον οποίο διαφορετικές γυναίκες αισθάνονται διαφορετικά μετά τον τοκετό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς το σώμα τους αντιμετωπίζει την αλλαγή ή την πτώση του επιπέδου των ορμονών που παράγονται κατά την περίοδο της κύησης.

Μετά τον τοκετό και την αποβολή του πλακούντα, η παραγωγή ορισμένων ορμονών σταματά απότομα. Για παράδειγμα, η ορμόνη ρελαξίνη, η οποία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθά στην αύξηση της ελαστικότητας των μυών και στη χαλάρωση των συνδέσμων της ηβικής σύμφυσης των πυελικών οστών, σταματά σχεδόν εντελώς να παράγεται. Αλλά αυτή η ορμόνη δεν επιστρέφει στα φυσιολογικά επίπεδα στο σώμα της γυναίκας που έρχεται στον τοκετό αμέσως, αλλά περίπου πέντε μήνες μετά τον τοκετό.

Επομένως, ολόκληρο το μυοσκελετικό σύστημα μιας γυναίκας μετά τον τοκετό επιστρέφει σταδιακά στην κανονική λειτουργία. Και ορισμένα στάδια αυτής της διαδικασίας προκαλούν συμπτώματα πόνου μετά τον τοκετό.

Ο πόνος στην πλάτη μετά τον τοκετό σχετίζεται με το γεγονός ότι η ρελαξίνη, η οποία χαλαρώνει τους κοιλιακούς μύες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποδυναμώνει επίσης τους συνδέσμους γύρω από τη σπονδυλική στήλη. Η αυξημένη αστάθεια της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και κάποια μετατόπιση των σπονδύλων, οδηγεί σε επίμονο πόνο στην πλάτη μετά τον τοκετό. Ο πόνος στις αρθρώσεις μετά τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στον καρπό μετά τον τοκετό, του πόνου στα πόδια μετά τον τοκετό και του πόνου στο γόνατο μετά τον τοκετό, έχουν την ίδια αιτία.

Πόνος στη μέση μετά τον τοκετό

Ο πόνος στην πλάτη μετά τον τοκετό είναι εν μέρει συνέπεια της υπερβολικής καταπόνησης του τετράγωνου οσφυϊκού μυός, ο οποίος βρίσκεται στην περιοχή του οπίσθιου τοιχώματος της κοιλιάς και συνδέει το λαγόνιο οστό, τις πλευρές και τις εγκάρσιες αποφύσεις των οσφυϊκών σπονδύλων. Όταν συστέλλεται υπερβολικά ή με παρατεταμένα στατικά φορτία, αρχίζει να γίνεται αισθητός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και σε όλη την πλάτη.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι κοιλιακοί μύες διατείνονται και επιμηκύνονται, ενώ οι οσφυϊκοί μύες, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την κάμψη και την ευθυγράμμιση του κορμού και για τη σταθερότητα της κάτω σπονδυλικής στήλης, γίνονται μικρότεροι. Και αυτό προκαλεί επίσης πόνο στην πλάτη μετά τον τοκετό. Η διάταση των συνδέσμων της ηβικής σύμφυσης, της σπονδυλικής στήλης και των μυών του πυελικού εδάφους είναι επίσης αιτίες δυσφορίας και πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Πυελικός πόνος μετά τον τοκετό: πόνος στο ιερό οστό και στον ουραίο οστό

Οι γυναίκες συνήθως δεν κάνουν διάκριση μεταξύ πόνου στο ιερό οστό και του κόκκυγα μετά τον τοκετό, και ο πόνος στον κόκκυγα συγχωνεύεται με πόνο στο ιερό οστό. Εν τω μεταξύ, το κόκκυγα αποτελείται από αρκετούς συγχωνευμένους υποτυπώδεις σπονδύλους, και το ιερό οστό είναι ένα μεγάλο τριγωνικό οστό που βρίσκεται στη βάση της σπονδυλικής στήλης, ακριβώς πάνω από τον κόκκυγα. Μαζί, ο κόκκυγας και το ιερό οστό αποτελούν το κάτω, ακίνητο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Από την μπροστινή και την πίσω επιφάνεια του ιερού οστού μέχρι τα οστά της λεκάνης υπάρχουν σύνδεσμοι που συγκρατούν σταθερά τα οστά του πυελικού δακτυλίου. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - κυριολεκτικά από την αρχή - το μυοσκελετικό σύστημα της γυναίκας αρχίζει να προετοιμάζεται για τον τοκετό. Πώς;

Πρώτον, οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι αποκλίνουν προς τα πίσω από τον άξονα της σπονδυλικής στήλης. Δεύτερον, τα κάτω άκρα αρχίζουν να απομακρύνονται από τα λαγόνια οστά, και οι κεφαλές του ισχίου μάλιστα εξέρχονται από την κοτύλη. Τρίτον, τα οστά των ηβικών και ιερολαγόνιων αρθρώσεων αποκλίνουν ελαφρώς. Τέλος, το τόξο του κόκκυγα αλλάζει και το συνήθως ακίνητο ιερό οστό κινείται ελαφρώς προς τα πίσω. Όλες αυτές οι αλλαγές στα οστά της λεκάνης προβλέπονται από τη φύση και επιτρέπουν στο παιδί να εγκαταλείψει τη μήτρα της μητέρας.

Εάν το μωρό είναι μεγάλο ή η παρουσίασή του είναι λανθασμένη ή εάν ο τοκετός ήταν πολύ γρήγορος, τότε ο πόνος στο ιερό οστό μετά τη γέννηση και ο πόνος στον κόκκυγα μετά τη γέννηση εμφανίζονται λόγω υπερβολικής πίεσης στις αρθρώσεις στην περιοχή της πυέλου. Ο πόνος στη λεκάνη μετά τη γέννηση προκαλείται επίσης από την υπερβολική διάταση αυτών των αρθρώσεων σε περίπτωση αναγκαστικής χειροκίνητης απελευθέρωσης του περάσματος για το κεφάλι του μωρού κατά τη γέννηση.

Όσο περισσότερο υπερφορτώνεται η ιεροκοκκυγική άρθρωση, τόσο ισχυρότερος και μακρύτερος θα είναι ο πυελικός πόνος μετά τον τοκετό και τόσο μεγαλύτερη θα είναι η διαδικασία ανάρρωσης.

Συχνά, όταν παραπονιούνται για πόνο στην ιερή περιοχή, οι γυναίκες που εργάζονται αναφέρουν ότι πρόκειται για πόνο κατά την αφόδευση μετά τον τοκετό. Πράγματι, ο πόνος σε αυτήν την εντόπιση μπορεί να γίνει ισχυρότερος σε περίπτωση επέκτασης του σιγμοειδούς κόλου με συσσώρευση κοπράνων ή στην οξεία φάση της χρόνιας κολίτιδας, η οποία αποτελεί επιπλοκή της δυσκοιλιότητας μετά τον τοκετό. Πώς να απαλλαγείτε από τη δυσκοιλιότητα στην περίοδο μετά τον τοκετό, θα σας πούμε λίγο αργότερα.

Πόνος στην ηβική περιοχή μετά τον τοκετό

Υπό την επίδραση ορμονών, οι οποίες «σηματοδοτούν» σε όλα τα συστήματα του σώματος της μητέρας το τέλος της διαδικασίας του τοκετού, ξεκινά ο μηχανισμός της ανάρρωσης μετά τον τοκετό. Και συνήθως αμέσως μετά τον τοκετό, αποκαθίσταται η ηβική σύμφυση, τα οστά της οποίας αποκλίνουν ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν όλα είναι φυσιολογικά, τότε η διαδικασία αποκατάστασης της κανονικής ανατομικής θέσης αυτής της άρθρωσης συμβαίνει χωρίς αισθητές συνέπειες.

Αλλά αν μια γυναίκα που έχει γεννήσει παραπονιέται για πόνο στην ηβική χώρα μετά τον τοκετό, αυτό σημαίνει ότι ο χόνδρος που συνδέει τα ηβικά οστά έχει τραυματιστεί λόγω υπερβολικής έκτασης του πυελικού εδάφους (η οποία συμβαίνει όταν το κεφάλι του παιδιού που βγαίνει από τη μήτρα ισιώνει). Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανή η παραβίαση της συμμετρίας του δεξιού και του αριστερού ηβικού οστού. Οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτήν την παθολογία ως συμφυσίτιδα - δυσλειτουργία της ηβικής άρθρωσης, κατά την οποία ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην ηβική περιοχή όταν περπατάει και αναγκάζεται να περπατάει με βηματισμό.

Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος και ακτινοβολεί σε όλα τα οστά και τις αρθρώσεις της λεκάνης, τότε αυτό δεν είναι πλέον απλώς ένα τέντωμα του χόνδρου, αλλά μια ρήξη της ηβικής σύμφυσης - συμφυσιόλυση.

Πόνος στο περίνεο μετά τον τοκετό

Η περινεϊκή περιοχή (regio perinealis) σχηματίζει το κάτω μέρος της λεκάνης και αποτελείται από μύες, περιτονία, λιπώδη ιστό και δέρμα. Ο πόνος στο περίνεο μετά τον τοκετό εμφανίζεται όταν αυτό τραυματίζεται - σχίζεται ή κόβεται (περινεοτομή).

Σύμφωνα με την μαιευτική πρακτική, οι τραυματισμοί του περινέου εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες με καλά αναπτυγμένους μύες, σε ηλικιωμένες πρωτότοκες γυναίκες, με στενό κόλπο με φλεγμονώδεις αλλαγές στους ιστούς, με οίδημα ιστών, καθώς και παρουσία ουλών από προηγούμενες γεννήσεις.

Η περινεοτομή περιλαμβάνει την κοπή μόνο του δέρματος του περινέου, ενώ η περινεοτομή περιλαμβάνει την κοπή του περινέου και του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος. Και οι δύο διαδικασίες εκτελούνται όταν υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης ρήξης του περινέου, καθώς και για την αποφυγή κρανιοεγκεφαλικού τραύματος στο νεογνό. Εάν το περίνεο είναι σχισμένο ή κομμένο, ράβεται αμέσως μετά τη γέννηση. Τα εξωτερικά ράμματα αφαιρούνται την ημέρα πριν από το εξιτήριο από το νοσοκομείο, ενώ τα εσωτερικά ράμματα διαλύονται με την πάροδο του χρόνου.

Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική εκτομή του περινέου είναι καλύτερη από τη ρήξη, καθώς το τραύμα είναι λείο και καθαρό και στο 95% των περιπτώσεων επουλώνεται, όπως λένε οι γιατροί, prima intentio (πρωταρχική πρόθεση) - δηλαδή, γρήγορα και χωρίς συνέπειες.

Ωστόσο, ο πόνος στο περίνεο μετά τον τοκετό είναι αναπόφευκτος. Εάν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής, η πληγή επουλώνεται σε μερικές εβδομάδες, κατά τις οποίες η γυναίκα δεν πρέπει να κάθεται για να μην ενοχλεί τα ράμματα. Με την περινεοτομή, τα ράμματα μπορούν να προκαλέσουν πόνο στον κόλπο μετά τον τοκετό, ο οποίος θα σας ενοχλεί για περισσότερο χρόνο - όσο βρίσκεται σε εξέλιξη η διαδικασία επούλωσης των εσωτερικών ιστών.

Πόνος στη βουβωνική χώρα μετά τον τοκετό

Πολλές γυναίκες αρχίζουν να αισθάνονται πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο πόνος στη βουβωνική χώρα μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη της μήτρας, καθώς και από τη σταδιακή απόκλιση των πυελικών οστών. Επιπλέον, ο πόνος στη βουβωνική χώρα μετά τον τοκετό (που ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη) μπορεί να σχετίζεται με την παρουσία πέτρας στο νεφρό ή τον ουρητήρα. Είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί μια τέτοια αιτία όπως η φλεγμονή του εσωτερικού βλεννογόνου της μήτρας - η ενδομητρίτιδα. Όπως σημειώνουν οι γυναικολόγοι, η οξεία επιλόχειος ενδομητρίτιδα εμφανίζεται όταν η μήτρα μολύνεται κατά τον τοκετό αρκετά συχνά, ενώ μετά από καισαρική τομή εμφανίζεται σε σχεδόν 45% των περιπτώσεων.

Η οξεία ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη βουβωνική χώρα, πυρετό, πυώδη έκκριση και αιμορραγία της μήτρας. Εάν έχετε αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Επιπλέον, ο πόνος στη βουβωνική χώρα μετά τον τοκετό προκαλείται από έρπητα των γεννητικών οργάνων, ο οποίος διαγνώστηκε σε έγκυο γυναίκα.

Πονοκέφαλοι μετά τον τοκετό

Οι ειδικοί συνδέουν τους πονοκεφάλους μετά τον τοκετό με διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα κατά την περίοδο μετά τον τοκετό: αστάθεια των επιπέδων οιστρογόνων και προγεστερόνης. Επιπλέον, εάν η μητέρα δεν θηλάζει, οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται πολύ πιο συχνά από ό,τι στις θηλάζουσες γυναίκες. Η λήψη αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα συμβάλλει επίσης στους πονοκεφάλους μετά τον τοκετό.

Το άγχος, η υπερβολική εργασία, η έλλειψη ύπνου κ.λπ. έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία μιας γυναίκας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών, αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι η νέα μητέρα θα ενοχλείται από συχνούς και αρκετά έντονους πονοκεφάλους μετά τον τοκετό.

Μυϊκοί πόνοι μετά τον τοκετό

Οι μυϊκοί πόνοι διαφόρων εντοπισμάτων (στην κάτω πλάτη, στους πυελικούς μύες, στα πόδια, στην πλάτη, στο στήθος κ.λπ.) είναι ένα φυσικό φαινόμενο μετά από μια τόσο έντονη μυϊκή ένταση, την οποία βιώνουν κατά τη γέννηση ενός παιδιού. Τέτοιοι πόνοι περνούν φυσικά και δεν απαιτούν καμία θεραπεία.

Ωστόσο, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι όλες οι αλλαγές που πρέπει να υποστεί ξανά το σώμα μιας γυναίκας που έχει γεννήσει πρέπει να παρακολουθούνται και να μην επιδεινώνονται οι υπάρχουσες ασθένειες. Για παράδειγμα, ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, της γεννητικής περιοχής, του γαστρεντερικού σωλήνα, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν με ανανεωμένη ένταση μετά τις πιέσεις που υφίσταται κατά τον τοκετό.

Πόνος στο στήθος μετά τον τοκετό

Έχουμε ήδη μιλήσει για την ορμόνη ωκυτοκίνη, η οποία διεγείρει τη συστολή της μήτρας μετά τον τοκετό. Επιπλέον, η ωκυτοκίνη έχει μια άλλη σημαντική λειτουργία. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, προκαλεί συστολή των μυοεπιθηλιακών κυττάρων που περιβάλλουν τις κυψελίδες και τους πόρους του μαστικού αδένα. Λόγω αυτού, το μητρικό γάλα που παράγεται υπό την επίδραση της ορμόνης προλακτίνης περνά στους υποθηλαίους πόρους του μαστικού αδένα και απελευθερώνεται από τις θηλές.

Το γάλα εμφανίζεται στο στήθος μετά τη γέννηση του παιδιού - πρώτα με τη μορφή πρωτογάλακτος. Ο χρόνος της «άφιξης» του ίδιου του γάλακτος είναι ατομικός, αλλά οι μαιευτήρες θεωρούν 48-72 ώρες μετά τη γέννηση ως τον κανόνα για την έναρξη της γαλουχίας. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει κυριολεκτικά μπροστά στα μάτια σας - με πρήξιμο των μαστικών αδένων, το οποίο συχνά συνοδεύεται από πόνο στο στήθος μετά τον τοκετό. Στο μέλλον, η διαδικασία παραγωγής γάλακτος θα ρυθμιστεί και όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις θα περάσουν.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Πόνος κατά την έμμηνο ρύση μετά τον τοκετό

Πολύ συχνά μετά τον τοκετό, η περίοδος των γυναικών γίνεται λιγότερο τακτική από ό,τι πριν από την εγκυμοσύνη. Και για 5-6 μήνες μετά τη γέννηση του μωρού, αυτό δεν πρέπει να αποτελεί λόγο ανησυχίας. Επιπλέον, τους πρώτους 4 μήνες μετά τον τοκετό, η περίοδος μπορεί να έχει ποικίλη ένταση και διάρκεια. Κάτι που επίσης δεν αποτελεί παθολογία, καθώς οι ορμονικές αλλαγές στο «προ-εγκυμοσύνης» καθεστώς συνεχίζονται.

Έχει παρατηρηθεί ότι οι περισσότερες γυναίκες που είχαν αλγομηνόρροια (επώδυνη έμμηνο ρύση) πριν από την εγκυμοσύνη, απαλλάσσονται από αυτούς τους πόνους μετά τον τοκετό ή τουλάχιστον οι πόνοι εξασθενούν πολύ. Αλλά συμβαίνει και το αντίθετο - οι πόνοι περιόδου μετά τον τοκετό αρχίζουν σε εκείνες που δεν τους έχουν βιώσει ποτέ πριν.

Εάν έχετε την παραμικρή ανησυχία σχετικά με την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού σας κύκλου μετά τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Πόνος κατά την ούρηση μετά τον τοκετό

Ο πόνος κατά την ούρηση μετά τον τοκετό και μια δυσάρεστη αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια αυτής της φυσιολογικής διαδικασίας είναι ένα πολύ συνηθισμένο φαινόμενο τις πρώτες ημέρες της περιόδου μετά τον τοκετό.

Συχνά, οι γυναίκες που έρχονται σε εγκυμονούσα αντιμετωπίζουν επίσης προβλήματα όπως η αδυναμία κένωσης της ουροδόχου κύστης λόγω πλήρους έλλειψης παρορμήσεων. Όλα αυτά τα συμπτώματα έχουν αιτίες. Το γεγονός είναι ότι ο χώρος για την επέκταση της κύστης μετά τον τοκετό έχει αυξηθεί ή η κύστη μπορεί να έχει τραυματιστεί κατά τον τοκετό, τότε η παρόρμηση μπορεί να απουσιάζει για κάποιο χρονικό διάστημα.

Ο πόνος κατά την ούρηση μετά τον τοκετό προκαλείται από το πρήξιμο του περινέου, καθώς και από τον πόνο των ραμμάτων που εφαρμόζονται κατά τη συρραφή μιας ρήξης ή τομής στο περίνεο. Σε κάθε περίπτωση, 8 ώρες μετά την ολοκλήρωση του τοκετού, η γυναίκα θα πρέπει να αδειάσει την κύστη της. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό τόσο για τη συστολή της μήτρας όσο και για την πρόληψη πιθανής μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν ο πόνος κατά την ούρηση μετά τον τοκετό συνεχίζεται μετά την επούλωση του περινεϊκού ράμματος, τότε αυτό είναι ήδη ένα σημάδι προβλήματος: πιθανώς φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ μετά τον τοκετό

Η ανάρρωση μετά τον τοκετό διαρκεί συνήθως τουλάχιστον δύο μήνες. Πριν από αυτήν την περίοδο, οι γιατροί δεν συνιστούν την επανέναρξη των σεξουαλικών σχέσεων μεταξύ των συζύγων. Ωστόσο, ακόμη και μετά από αυτούς τους δύο μήνες, τουλάχιστον το ένα τρίτο των γυναικών αισθάνεται σωματική δυσφορία, ακόμη και πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ μετά τον τοκετό.

Ο πόνος στον κόλπο μετά τον τοκετό μπορεί να προκληθεί από διάφορες τοπικές λοιμώξεις που έχουν οδηγήσει σε φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των γεννητικών οργάνων και αυτός είναι ο λόγος για επώδυνες αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή μετά τον τοκετό. Και ο πόνος στην κλειτορίδα μετά τον τοκετό σχετίζεται με το πρήξιμο και την παρουσία ραμμάτων στο περίνεο, ειδικά μετά από μια περινεοτομή.

Διάγνωση του πόνου μετά τον τοκετό

Για την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών παθολογιών μετά τη γέννηση ενός παιδιού, κάθε γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί τον γιατρό της - ενάμιση μήνα μετά τον τοκετό. Αυτή η επίσκεψη δεν θα είναι περιττή, ακόμη και αν η γυναίκα αισθάνεται καλά και δεν παραπονιέται για τίποτα.

Η εξέταση ενός γυναικολόγου θα δείξει πρώτα απ 'όλα πώς έχουν τα πράγματα με τα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας. Η υγεία μιας γυναίκας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υγεία της.

Εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε καταγγελίες, η διάγνωση γίνεται με βάση την ίδια εξέταση και συλλογή αναμνησίας, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού της εργασίας, το οποίο υποδεικνύει όλα τα στάδια, τις επιπλοκές και τους χειρισμούς που πραγματοποιήθηκαν.

Εάν υπάρχει ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό άλλης ειδικότητας (για παράδειγμα, ορθοπεδικό νευρολόγο, γαστρεντερολόγο, νεφρολόγο), ο ασθενής λαμβάνει την αντίστοιχη παραπομπή. Στη συνέχεια, η διάγνωση της υπάρχουσας παθολογίας πραγματοποιείται από στενό ειδικό - χρησιμοποιώντας κατάλληλες μεθόδους. Για παράδειγμα, σε περίπτωση πόνου στην ηβική χώρα μετά τον τοκετό, η διάγνωση της συμφυσίτιδας ή της συμφυσιόλυσης γίνεται με βάση μια εξέταση με ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Θεραπεία του πόνου μετά τον τοκετό

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μετά τον τοκετό θα εξαφανιστεί από μόνος του σε μέγιστο διάστημα 7-10 ημερών, αλλά αυτό θα συμβεί πιο γρήγορα εάν η γυναίκα καθιερώσει κανονική κένωση της ουροδόχου κύστης, η οποία θα επιτρέψει στη μήτρα να συσταλεί.

Οι γιατροί λένε ότι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σπρέι πανθενόλης για τον πόνο στο περίνεο μετά τον τοκετό (συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκαυμάτων). Αυτό το βακτηριοκτόνο και τοπικό αναισθητικό φάρμακο χρησιμοποιείται για την επιτάχυνση της επούλωσης διαφόρων τραυματισμών του δέρματος και των βλεννογόνων και μετεγχειρητικών τραυμάτων. Η πανθενόλη εφαρμόζεται στο κατεστραμμένο δέρμα αρκετές φορές την ημέρα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Προκειμένου να προκληθεί όσο το δυνατόν λιγότερο τραύμα στα ράμματα του περινέου, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση όχι κανονικών μαξιλαριών, αλλά ειδικών μαξιλαριών μετά τον τοκετό, στα οποία το πάνω στρώμα είναι κατασκευασμένο από υλικό που δεν κολλάει στο ράμμα.

Για τον πόνο στην πλάτη μετά τον τοκετό και τον πόνο στην πλάτη μετά τον τοκετό, συνιστώνται σωματικές ασκήσεις:

• ξαπλωμένοι ανάσκελα, λυγίστε το δεξί σας πόδι στο γόνατο, το αριστερό παραμένει σε οριζόντια θέση,
• τοποθετήστε το δάχτυλο του λυγισμένου δεξιού ποδιού κάτω από τη γάμπα του ξαπλωμένου αριστερού ποδιού,
• Με το αριστερό σας χέρι, πιάστε τον δεξιό μηρό σας και γείρετε το δεξί σας γόνατο προς τα αριστερά.

Αυτή η άσκηση εκτελείται 8-10 φορές, και στη συνέχεια το ίδιο γίνεται με το αριστερό πόδι.

Εάν έχετε πόνο στην πλάτη, προσπαθήστε να σκύβετε λιγότερο, μην σηκώνετε τίποτα βαρύ και επιλέξτε μια θέση κατά τη διάρκεια του ταΐσματος που είναι πιο άνετη για την πλάτη σας - με υποχρεωτική στήριξη κάτω από την οσφυϊκή περιοχή.

Το πιο σημαντικό καθήκον στην περίοδο μετά τον τοκετό είναι να απαλλαγείτε από τη δυσκοιλιότητα! Δεδομένου ότι τα προβλήματα με τα κόπρανα μπορούν να αυξήσουν τον πόνο στον κόκκυγα και το ιερό οστό. Δεν υπάρχουν καθαρτικά, εκτός - σε ακραίες περιπτώσεις - κλύσματα ή υπόθετα γλυκερίνης. Το καλύτερο και ασφαλέστερο είναι να τρώτε αποξηραμένα φρούτα, πλιγούρι βρώμης, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. πάρτε μια κουταλιά της σούπας ηλιέλαιο το πρωί και πιείτε ένα ποτήρι κρύο καθαρό νερό χωρίς αέριο με άδειο στομάχι.

Να θυμάστε ότι οποιοδήποτε καθαρτικό φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού θα έχει παρόμοια επίδραση στο μωρό σας. Αλλά η δυσκοιλιότητα στη μητέρα θα προκαλέσει επίσης εντερικά προβλήματα στο μωρό.

Αλλά κατά την αντιμετώπιση του ηβικού πόνου μετά τον τοκετό, ειδικά στην περίπτωση ρήξης ηβικής σύμφυσης (συμφυσιόλυση), είναι απαραίτητη η ανάπαυση στο κρεβάτι, τα παυσίπονα, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και ο πυελικός επίδεσμος για τη στερέωση των οστών. Όλα αυτά πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό - αφού γίνει η διάγνωση.

Οι λαϊκές θεραπείες για την αντιμετώπιση του πόνου μετά τον τοκετό περιλαμβάνουν αφεψήματα και εγχύματα φαρμακευτικών φυτών. Έτσι, το πουγκί του βοσκού δεν είναι μόνο ένας εξαιρετικός αιμοστατικός παράγοντας, αλλά προάγει επίσης τη συστολή της μήτρας. Ένα αφέψημα από πουγκί του βοσκού παρασκευάζεται με ρυθμό ενός κουταλιού του γλυκού του βοτάνου ανά ποτήρι βραστό νερό (το οποίο χύνεται και αφήνεται να εγχυθεί για περίπου μισή ώρα). Συνιστάται να το πίνετε τρεις φορές την ημέρα, μία κουταλιά της σούπας κάθε φορά.

Η αλόη θα βοηθήσει στην επούλωση των περινεϊκών ρήξεων: πιέστε τον χυμό από ένα φύλλο σε μια σερβιέτα. Μια κομπρέσα με αφέψημα ρίζας τζίντζερ θα μειώσει τον πόνο από μια τομή ή ρήξη στο περίνεο και θα μαλακώσει επίσης το στήθος, που έχει σκληρύνει από τη ροή του γάλακτος: 50 γραμμάρια τζίντζερ ανά λίτρο νερού.

Μπορείτε να ανακουφίσετε τον πονοκέφαλο μετά τον τοκετό με τη βοήθεια αιθέριων ελαίων (λεβάντα, λεμόνι, γκρέιπφρουτ, βασιλικός, δεντρολίβανο και μελισσόχορτο), τα οποία τρίβονται στους κροτάφους, πίσω από τα αυτιά και στην περιοχή των αυχενικών σπονδύλων.

Εάν ο πόνος μετά τον τοκετό δεν σταματήσει (ή ενταθεί) τρεις μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού, τότε η θεραπεία είναι απαραίτητη. Αλλά η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων από μια θηλάζουσα γυναίκα, κυρίως παυσίπονων, χωρίς τη σύσταση γιατρού είναι απαράδεκτη!

Πρόληψη του πόνου μετά τον τοκετό

Η πρόληψη του πόνου μετά τον τοκετό θα πρέπει να ξεκινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, για να μειωθεί ο πόνος μετά τον τοκετό στην οσφυϊκή περιοχή, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να κάνουν ειδική γυμναστική ή υδρογυμναστική, να κατακτήσουν και να εφαρμόσουν σωστά τις τεχνικές αναπνοής κατά τη διάρκεια του τοκετού. Για να αποφύγετε προβλήματα με πόνο στη σπονδυλική στήλη, τα πόδια και τους μύες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε αυστηρά το βάρος σας καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να αποτρέπετε το επίμονο πρήξιμο των ποδιών.

Η περίοδος μετά τον τοκετό διαρκεί συνήθως από έξι έως οκτώ εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα της μητέρας αναδομείται ξανά και τα αναπαραγωγικά της όργανα επιστρέφουν στην προγεννητική τους κατάσταση - την υποστροφή. Δυστυχώς, οι περισσότερες γυναίκες που έχουν γεννήσει βιώνουν πόνο μετά τον τοκετό. Αλλά ο πόνος περνάει γρήγορα και η χαρά της μητρότητας παραμένει για μια ζωή!

Και για να μην χαλάσει αυτή τη χαρά ο πόνος μετά τον τοκετό, μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας. Οι συστάσεις του θα σας βοηθήσουν να επιστρέψετε στην κανονικότητα πιο γρήγορα και να παραμείνετε υγιείς.