Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πόνος μαχαιρώματος στην πλάτη
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο πόνος με μαχαιρώματα στην πλάτη δεν είναι ασυνήθιστος. Σήμερα δεν είναι μυστικό ότι η αιτία δεν είναι πάντα η υποθερμία ή η φλεγμονή στην πλάτη. Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι που συνεπάγονται την ανάπτυξη επώδυνων αισθήσεων στην πλάτη. Αυτό μπορεί να είναι τόσο παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν την ίδια την πλάτη όσο και διεργασίες που δεν έχουν καμία σχέση με την πλάτη. Για παράδειγμα, ο πόνος ακτινοβολείται από ένα τσιμπημένο νεύρο ή από πέτρες στα νεφρά. Κατά συνέπεια, και η αντιμετώπιση της κάθε περίπτωσης θα είναι έντονα διαφορετική. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.
Αιτίες μαχαιρωτός πόνος στην πλάτη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οποιοσδήποτε πόνος, ανεξάρτητα από τη φύση του (μαχαιρώματα, κόψιμο, αμβλύ), υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή τραυματικού τραυματισμού. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό, πρώτα απ 'όλα, να βεβαιωθείτε ότι στο εγγύς μέλλον δεν έχετε υποστεί κανένα τραύμα στην πλάτη, την οσφυϊκή περιοχή. Εάν αποκλειστεί το τραύμα, μπορείτε να υποθέσετε μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μπορεί επίσης να είναι ένα τσιμπημένο νεύρο. Αλλά αυτό είναι επίσης ένα είδος φλεγμονώδους διαδικασίας, επειδή στις μεταβολικές διεργασίες του τσιμπημένου νεύρου, παραβιάζονται οι τροφικοί, που συνεπάγονται φλεγμονή και πόνο. Επίσης πόνος μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα μετατόπισης ενός ή περισσότερων σπονδύλων. Συχνά ένας σπόνδυλος, μετατοπισμένος, οδηγεί σε μετατόπιση άλλων σπονδύλων, τσιμπημένους μύες, νεύρα, μεσοσπονδύλιους δίσκους (άρα υπάρχουν μεσοσπονδύλιες κήλες).
Η σταδιακή τριβή των σπονδύλων (προεξοχή) μπορεί να προκαλέσει οξύ πόνο. Το έναυσμα μπορεί να είναι υποθερμία, παρατεταμένη παραμονή σε μια θέση (όρθια, καθιστή, ξαπλωμένη), υποδυναμία, λανθασμένη θέση της σπονδυλικής στήλης, τραύμα, λάθος φορτίο στη σπονδυλική στήλη (κατά την άρση βαρών, την άσκηση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
Αλλά είναι επίσης πιθανό να μην υπάρχει παθολογική διαδικασία στην ίδια την πλάτη. Η αιτία δεν βρίσκεται στην ίδια την πλάτη, αλλά, για παράδειγμα, στα νεφρά, το συκώτι, τον σπλήνα, τους πνεύμονες, ακόμη και στον υπεζωκότα. Είναι σε αυτές τις περιοχές μπορεί να είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, και ο πόνος ακτινοβολείται κατά μήκος της νευρικής ίνας, και γίνεται αντιληπτός ως πόνος στην πλάτη.[1]
Παράγοντες κινδύνου
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με αυξημένο φορτίο στο κάτω μέρος της πλάτης (φορτωτές, εγκαταστάτες, εργάτες). Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν όλες τις συγγενείς και επίκτητες παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος στους ανθρώπους, κυρίως παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, παρασπονδυλικούς μύες, ισχιαλγία, διάφορους τραυματισμούς σπονδύλων και μεσοσπονδύλιου χώρου, δισκοκήλη, οστεοπόρωση.
Επίσης στην ομάδα κινδύνου είναι άτομα που είναι συχνά υποθερμικά, μένουν σε ρεύματα, ανοιχτοί άνεμοι, περνούν πολύ χρόνο σε υγρά δωμάτια, σε εξωτερικούς χώρους. Ένας από τους παράγοντες κινδύνου θεωρείται ότι είναι η εγκυμοσύνη, επειδή αυτή τη στιγμή αυξάνεται απότομα το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Στην ομάδα κινδύνου ανήκουν όλα τα άτομα με χρόνιες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, με ιστορικό παθήσεων της πλάτης.[2]
Συμπτώματα
Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί απολύτως σε οποιοδήποτε μέρος της πλάτης. Τις περισσότερες φορές, οι οδυνηρές αισθήσεις γίνονται αντιληπτές πλευρικά, στο κέντρο της πλάτης, κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης και μερικές φορές ακόμη και στο κέντρο της ίδιας της σπονδυλικής στήλης. Συχνά η επώδυνη περιοχή περιορίζεται σε μια συγκεκριμένη ζώνη ή εξαπλώνεται έντονα σε όλη την πλάτη. Στην πρώτη περίπτωση, ένα άτομο καταλαβαίνει πού ακριβώς πονάει η πλάτη του, πώς πονάει και μπορεί επίσης να «περιγράψει» τα όρια του πόνου. Στη δεύτερη περίπτωση, ωστόσο, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με σαφήνεια η πηγή του πόνου, συχνά ένα άτομο δεν καταλαβαίνει καν αν έχει πόνο στην πλάτη ή, για παράδειγμα, πόνο στα νεφρά.[3]
Πόνος με μαχαίρι στα πλαϊνά της πλάτης μου
Η παρουσία μαχαιρώματος στα πλαϊνά της πλάτης, μπορεί να υποδηλώνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται είτε στην περιοχή των νεφρών, είτε στα πλάγια μέρη της πλάτης. Σε αυτή την περίπτωση, στη φλεγμονώδη διαδικασία πιο συχνά η φλεγμονή εξακολουθεί να επηρεάζει τα νεφρά, και στην περιοχή της πλάτης ο πόνος απλώς υποχωρεί, ακτινοβολεί. Ένας τέτοιος πόνος μαχαιρώματος μπορεί να αναπτυχθεί με ηπατική νόσο (με ηπατίτιδα, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, κίρρωση). Τέτοιες αισθήσεις είναι επίσης χαρακτηριστικές για άτομα που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια.
Εάν ο πόνος ανεβαίνει ψηλότερα και εντοπίζεται στην περιοχή των ωμοπλάτων, μπορεί να υποδηλώνει ανάπτυξη πνευμονίας (στην περιοχή των ωμοπλάτων βρίσκεται η προβολή της κορυφής των πνευμόνων). Πόνος με μαχαιρώματα στα πλάγια, στο πάνω μέρος της πλάτης, μπορεί να υποδηλώνει επιπλοκή στηθάγχης ή αυτό σημειώνεται σε λοίμωξη από έρπητα. Επίσης, ένας τέτοιος πόνος μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή ή τραύμα στην περιοχή της ζώνης του άνω άκρου, της ωμοπλάτης, της κλείδας, ακόμη και του αυχένα. Ένας τέτοιος πόνος εμφανίζεται συχνά σε ένα σοβαρό στάδιο της τορτικολίδας, στο οποίο οι στερνοκλείδες, οι κλείδες-θηλώδεις μύες, οι μεσοπλεύριες περιοχές εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό μπορεί να είναι ριζίτιδα, μεσοπλεύρια νευραλγία, οσφυαλγία,
Πόνος μαχαιρώματος στην πλάτη στη δεξιά πλευρά
Στην περίπτωση που ενοχλεί μαχαιρώδη πόνο στην πλάτη στα δεξιά, σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά. Σε αυτή την περίπτωση, κατά μήκος των νεύρων που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, ο πόνος ακτινοβολεί στην πλάτη και δεν είναι πάντα δυνατό να διακρίνει κανείς την πηγή.
Ωστόσο, αυτός δεν απέχει πολύ από τον μοναδικό λόγο για την ανάπτυξη πόνου στην πλάτη. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι και ο καθένας έχει τους δικούς του. Ο πόνος μπορεί να είναι συνέπεια συχνού στρες και αποτέλεσμα νευροψυχιατρικής υπερέντασης, ακόμη και συνέπεια της ανάπτυξης αυτοάνοσων, μολυσματικών, φλεγμονωδών διεργασιών. Και μάλιστα σημάδι δηλητηρίασης.
Πόνος μαχαιρώματος στην πλάτη στην αριστερή πλευρά
Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται πόνος με μαχαίρι στην πλάτη στην αριστερή πλευρά. Συχνά αποδεικνύεται ότι είναι τραύμα, μυϊκή βλάβη, νωτιαίος μυελός, μετατόπιση σπονδύλων. Η βάση της παθολογικής διαδικασίας είναι συνήθως η υποθερμία, ή νευρικές διαταραχές (συμμετοχή των νεύρων στη φλεγμονώδη διαδικασία). Αυτό το είδος πόνου παρατηρείται συχνά σε άτομα επιρρεπή στην παχυσαρκία, με διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών, με διαταραχές του αγγειακού τόνου, τη λειτουργία άντλησης του αίματος. Μερικές φορές ο μαχαιρώδης πόνος στην πλάτη στα αριστερά ή στα δεξιά εμφανίζεται σε φόντο αβιταμίνωσης, ανεπάρκειας μετάλλων, δηλητηρίασης.
Πόνος με μαχαιρώματα στο κάτω μέρος της πλάτης
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας μαχαιρώδης πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης συγχέεται εσφαλμένα με πόνο στα νεφρά, ουρολιθίαση ή εναπόθεση αλάτων, άμμου στο ουροποιητικό σύστημα των νεφρών. Η αιτία μπορεί να είναι μια λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος, η οποία ανεβαίνει και επηρεάζει τα νεφρά. Συχνά ο πόνος αναπτύσσεται στο φόντο της γενικής υποθερμίας του σώματος ή με την ανάπτυξη μόλυνσης.
Μαχαίρωτοι πόνοι στο στήθος που πηγαίνουν προς την πλάτη.
Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη μαχαιρωδών πόνων στο στήθος, οι οποίοι σταδιακά μετακινούνται προς την πλάτη. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση, γιατί χωρίς την κατάλληλη εξέταση είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία. Η αιτία τέτοιων παροδικών, μεταναστευτικών πόνων μπορεί να είναι υποθερμία, φλεγμονή, μυϊκή καταπόνηση, εξάρθρωση σπονδύλων, τσιμπημένο νεύρο ή μυς, μεσοπλεύρια νευραλγία.
Συχνά η παθολογική διαδικασία επηρεάζει το στήθος (μπορεί να είναι ασθένεια των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας - βρογχίτιδα, πνευμονία, τραχειοβρογχίτιδα). Ή μπορεί να είναι μια ασθένεια της πλάτης, της σπονδυλικής στήλης, της οσφυϊκής. Συχνά η αιτία είναι καρδιακή παθολογία: ένας τέτοιος πόνος μπορεί να είναι πρόδρομος εμφράγματος του μυοκαρδίου, μπορεί να υποδεικνύει επίθεση στηθάγχης, μυοκαρδιοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα του IBS - ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακό ελάττωμα. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να συμβεί σε ανθρώπους στο στρες, να είναι απάντηση σε υπερβολικό σωματικό ή ψυχικό στρες. Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η αιτία είναι η αυξημένη ευαισθησία των υποδοχέων του πόνου, ακόμη και η παραβίαση των βασικών νευρορυθμιστικών μηχανισμών, το ορμονικό υπόβαθρο, η αυξημένη ευαισθητοποίηση του σώματος. Αυτό μπορεί να είναι προάγγελος ενός αναφυλακτικού σοκ που πλησιάζει.
Πόνος μαχαιρώματος στην πλάτη ανάμεσα στις ωμοπλάτες
Η αιτία μπορεί να είναι τραύμα στην ωμοπλάτη, στην ωμική ζώνη, στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό προκαλεί πόνο μαχαιρώματος, ο οποίος γίνεται αισθητός στην πλάτη και ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Ως αποτέλεσμα τραύματος, μπορεί να υπάρξει ρήξη μυών, καλυμμάτων και μεμβρανών, τσίμπημα ή βλάβη των νεύρων, η οποία προκαλεί μαχαιρώδη πόνο στην πλάτη και μεταξύ των ωμοπλάτων. Μία από τις αιτίες μπορεί να είναι μια μεσοσπονδυλική κήλη, εντοπισμένη στην περιοχή των ωμοπλάτων, η οποία συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή των μεσοσπονδύλιων και παρασπονδυλικών μυών, τροφικές διαταραχές, αυξημένη ευαισθησία.
Η φύση του πόνου
Η φύση του πόνου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει τα παθολογικά φαινόμενα που αναπτύσσονται στο σώμα. Για παράδειγμα, ο αιχμηρός πόνος με μαχαίρι συχνά υποδηλώνει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Ο θαμπός, πόνος είναι σημάδι χρόνιας φλεγμονής.[4]
Αιχμηρός μαχαιρώδης πόνος στην πλάτη
Στο πρώτο σημάδι του πόνου, πρέπει να προσδιορίσετε την πηγή του πόνου. Η αιτία του οξέος μαχαιρώματος στην πλάτη είναι συχνά μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει είτε την ίδια την πλάτη είτε άλλες κοντινές δομές. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες, οι ιστοί εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Η πηγή εξαρτάται συχνότερα από το πού γίνεται περισσότερο αισθητός ο πόνος. Είναι υποχρεωτική η εξέταση από νεφρολόγο, εάν η πηγή του πόνου είναι ασαφής και πιθανώς εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης. Υπάρχει κίνδυνος να είναι φλεγμονή των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος.
Αιχμηρός μαχαιρώδης πόνος στην πλάτη
Εάν ξαφνικά έχετε έναν οξύ πόνο στην πλάτη, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας (οξεία) ή μια έξαρση μιας υπάρχουσας φλεγμονής. Εμφανίζεται κυρίως την άνοιξη και το φθινόπωρο, γιατί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σώμα είναι στο μέγιστο εξασθενημένο. Συχνά οι παροξύνσεις συμβαίνουν υπό την επίδραση υπερβολικού στρες, υπερέντασης, αυξημένου φορτίου στο σώμα ή λανθασμένης κατανομής του φορτίου στην πλάτη. Το χειμώνα, τέτοιος πόνος συχνά υποδηλώνει υποθερμία, ότι έχετε κρυώσει στην πλάτη ή στα νεφρά. Επίσης συχνά έξαρση εμφανίζεται από στρες, νευροψυχική υπερένταση.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Διαγνωστικά μαχαιρωτός πόνος στην πλάτη
Για να γίνει μια ποιοτική διάγνωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν σπονδυλολόγο ή οστεοπαθητικό. Εάν δεν υπάρχουν τέτοιοι εξειδικευμένοι ειδικοί στην πολυκλινική, η καλύτερη επιλογή είναι να πάτε σε ορθοπεδικό ή χειρουργό για διάγνωση. Συνήθως ένας έμπειρος γιατρός καθορίζει την παθολογία και κάνει μια διάγνωση με βάση την οπτική επιθεώρηση, την ψηλάφηση της πλάτης. Ο πόνος με μαχαιρώματα μπορεί να είναι σημάδι οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας ή μυϊκού τσίμπημα, μετατόπιση του σπονδύλου. Όλα αυτά γίνονται αισθητά αρκετά καλά.
Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει τα αντανακλαστικά, να πραγματοποιήσει διαγνωστικά τμηματικά αντανακλαστικά (πιέζοντας μεμονωμένα τμήματα της σπονδυλικής στήλης). Σημαντική είναι η διαφορική διάγνωση, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των σημείων διαφορετικών ασθενειών με παρόμοιες εκδηλώσεις, για να γίνει μια τελική διάγνωση, η οποία θα αντικατοπτρίζει με ακρίβεια την παθολογία, θα υποδεικνύει την αιτία. Μπορεί να απαιτούνται ενόργανες μέθοδοι, όπως οι ακτινογραφίες, για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.[5]
Αναλύει
Η χρήση εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση παθήσεων της πλάτης είναι εξαιρετικά σπάνια. Εξαίρεση αποτελούν οι σοβαρές περιπτώσεις όταν υπάρχει υποψία βλάβης στη σπονδυλική στήλη, εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Συχνά υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Σε αυτή την περίπτωση λαμβάνεται για εξέταση μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Πραγματοποιείται παρακέντηση (ένεση στον μεσοσπονδύλιο χώρο). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, χρησιμοποιείται μια ειδική σύριγγα για τη συλλογή του υγρού για περαιτέρω βακτηριολογική εξέταση. Φυσιολογικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό πρέπει να είναι αποστειρωμένο, δηλαδή να μην υπάρχουν μικροοργανισμοί σε αυτό. Αλλά με την ανάπτυξη φλεγμονώδους, μολυσματικής, σηπτικής διαδικασίας, βακτήρια, ιοί ανιχνεύονται στην ανάλυση. Επίσης αρνητικό σημάδι θεωρείται η ανίχνευση λευκοκυττάρων, λεμφοκυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ανάλογα με τον τύπο και την ποσότητα των ακαθαρσιών, διαφοροποιήστε διαφορετικά στάδια της φλεγμονώδους ή ογκολογικής διαδικασίας, άλλες παθολογίες.
Οι γιατροί της παλιάς σχολής χρησιμοποίησαν αποτελεσματικά κλινικές βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ακόμη και ούρων για διάγνωση. Σήμερα, η χρήση εργαστηριακών μεθόδων για τη διάγνωση της οσφυαλγίας μαχαιρώματος δεν δικαιολογείται από την άποψη της οικονομίας, του ορθολογισμού. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί εξακολουθούν να συνταγογραφούν ως βοηθητική μέθοδο διάγνωσης, για παράδειγμα, μια γενική εξέταση αίματος. Αν καταλαβαίνετε, δεν είναι χωρίς λογική. Έτσι, η συνηθισμένη φόρμουλα αίματος μπορεί να αντικατοπτρίζει με γενικό τρόπο όλες τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Το κύριο πράγμα είναι να μπορούμε να ερμηνεύσουμε σωστά τα αποτελέσματα των δοκιμών.
Μπορεί να είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια, αιματοκρίτη (η αναλογία μεταξύ του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης). Αυτοί οι δείκτες αντικατοπτρίζουν με μεγαλύτερη σαφήνεια τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα και μπορεί να αντικατοπτρίζουν φλεγμονώδεις, μολυσματικές, ογκολογικές, αυτοάνοσες διεργασίες κ.λπ., τότε μπορείτε να καταφύγετε σε άλλες, διευκρινιστικές μεθόδους έρευνας.
Ενόργανη διάγνωση
Η κύρια μέθοδος διάγνωσης στη διάγνωση της οσφυαλγίας είναι η ενόργανη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, οι κύριες μέθοδοι θα είναι μέθοδοι όπως εξέταση ακτίνων Χ, υπολογιστής, τομογραφία μαγνητικού συντονισμού. Αυτές οι μέθοδοι σάς επιτρέπουν να οπτικοποιήσετε την εικόνα της παθολογίας, να αξιολογήσετε την κατάσταση των οστών, των σπονδύλων, των μαλακών ιστών και μερικές φορές ακόμη και των κοντινών αγγείων και νεύρων.
Διαφορική διάγνωση
Είναι ένα από τα κύρια στάδια της διάγνωσης. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο, επειδή είναι μια ακολουθία ενεργειών που στοχεύουν στη διαφοροποίηση διαφορετικών τύπων παθολογίας. Συχνά οι ασθένειες είναι διαφορετικές, αλλά εκδηλώνονται με τον ίδιο τρόπο - μαχαιρωτός πόνος στην πλάτη. Και από το ποια διάγνωση θα γίνει, εξαρτάται από τις θεραπευτικές τακτικές, και κατά συνέπεια, από την αποτελεσματικότητα ή την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης, χρησιμοποιούνται κυρίως οργανικές μέθοδοι έρευνας.
Είναι σημαντικό να γίνεται διάκριση μεταξύ παθήσεων όπως η θωρακαλγία, η αυχεναλγία, η οσφυαλγία, η ισχιαλγία, η οστεοχόνδρωση, καθώς και η κακή ευθυγράμμιση των σπονδύλων και ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού.
Θεραπεία μαχαιρωτός πόνος στην πλάτη
Υπάρχουν δύο αρχές που διέπουν τη θεραπεία οποιουδήποτε πόνου στην πλάτη: παρέχετε ολοκληρωμένη θεραπεία (αιτιολογική, συμπτωματική) και φροντίστε να ενσωματώσετε την άσκηση στο καθημερινό σχήμα. Καμία θεραπεία, όσο αποτελεσματική και αν είναι, δεν θα είναι αποτελεσματική εάν δεν υποστηρίζεται από φυσική δραστηριότητα. Για ασθενείς με πόνο, διάφορες παθολογίες, συνιστάται η άσκηση θεραπευτικής σωματικής άσκησης, καθώς το υψηλό σωματικό φορτίο που σχετίζεται με διάφορα αθλήματα, καθώς και το χαμηλό ή η πλήρης απουσία του, επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της υγείας. Είναι σημαντικό να παρέχεται η σωστή και δοσομετρημένη επίδραση στις σωστές περιοχές. Αυτό θα καταστήσει δυνατό τον έλεγχο της κατάστασης, για να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Όσον αφορά τη σύνθετη θεραπεία, συνιστάται να συμπεριληφθεί σε αυτήν αιτιολογική θεραπεία, δηλαδή θεραπεία που στοχεύει άμεσα στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας.
Για παράδειγμα, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της φλεγμονής, το μασάζ για την εξάλειψη των συσπάσεων, το ίσιωμα για την εξάλειψη των σπονδυλικών μετατοπίσεων, τους σφιγκτήρες. Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων που προκαλούν δυσφορία στον ασθενή και υποστηρίζουν την παθολογική διαδικασία. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, αναλγητικά, που στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου. Χρησιμοποιούνται επίσης βιταμίνες, λαϊκά και ομοιοπαθητικά φάρμακα, φυτοθεραπεία.
Τι να κάνετε ένεση για πόνο στην πλάτη;
Εάν δεν ξέρετε τι να κάνετε ένεση για τον πόνο στην πλάτη, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς οποιαδήποτε χρήση φαρμάκων μπορεί να είναι επικίνδυνη λόγω του κινδύνου επιπλοκών. Μπορεί να υπάρχουν πολλές αντενδείξεις, ατομική δυσανεξία ή ασυμβατότητα διαφορετικών φαρμάκων.
Για έντονο πόνο στην πλάτη, μπορεί να συνταγογραφηθεί dimedrol (0,025 έως 0,05 mg δραστικού συστατικού ή 1-2 ml διαλύματος ενδομυϊκά).
Για να ενισχύσετε την επίδραση του dimedrol (αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα), συνταγογραφήστε dimedrol + 0,5% διάλυμα νοβοκαΐνης σε ποσότητα 2 ml (1 ml dimedrol + 1 ml νοβοκαΐνης σε μία σύριγγα).
Μπορείτε επίσης να κάνετε ένεση δικλοφενάκης (1 ml ενδομυϊκά). Για να ανακουφίσετε μια οξεία επίθεση πόνου, χορηγήστε baralgin, il no-shepa (1 ml, ενδομυϊκά).
Λιγότερο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως milgamma, movalis, delagin, plaquenil.
Φάρμακα
- Αζαθειοπρίνη
Δοσολογία: 50 mg 2-3 φορές την ημέρα. Είναι υποχρεωτικά 2-3 μαθήματα το χρόνο, με διαλείμματα.
Ενδείξεις χρήσης: φλεγμονώδεις, αυτοάνοσες διεργασίες, ρευματισμοί.
Προφυλάξεις: μπορεί να αντενδείκνυται σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
Παρενέργειες: αρθρίτιδα, πόνος στις αρθρώσεις.
- D πενικιλλαμίνη, ή κουπρενύλιο.
Δοσολογία: 0,15-0,3 γραμμάρια 2-3 φορές την ημέρα, 5-6 μήνες.
Ενδείξεις χρήσης: μολυσματική, φλεγμονώδης διαδικασία.
Προφυλάξεις: συμβουλευτείτε γιατρό, υπάρχουν αντενδείξεις.
Παρενέργειες: αυξημένη φλεγμονή.
- Χλωρόχιν
Δοσολογία: 0,12 - 0,25 γραμμάρια την ημέρα, 10-12 μήνες.
Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία και πρόληψη μόλυνσης, φλεγμονώδεις διεργασίες.
Προφυλάξεις: μπορεί να υπάρχει ατομική δυσανεξία.
Παρενέργειες: ζάλη, πυρετός, ρίγη.
- Crisanol.
Δοσολογία: ενδομυϊκά 2 ml ως διάλυμα 5%, μία φορά την εβδομάδα, διάρκεια θεραπείας - 7-8 μήνες.
Ενδείξεις χρήσης: φλεγμονώδεις, ρευματικές, αυτοάνοσες παθολογίες.
Προφυλάξεις: συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν τη χρήση.
Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, ζάλη.
- Δικλοφενάκη για πόνους στην πλάτη.
Η δικλοφενάκη συνταγογραφείται για έντονο πόνο στην πλάτη, έχει ισχυρό αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο. Το κύριο αποτέλεσμα είναι αντιφλεγμονώδες, αλλά έχει επίσης αντιπυρετικό, αναλγητικό αποτέλεσμα.
- Πώς να κάνετε την ένεση movalis για πόνο στην πλάτη;
Παρά το γεγονός ότι το movalis έχει πολλές παρενέργειες, επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των νεφρών, του ήπατος, συχνά συνταγογραφείται για πόνο στην πλάτη. Πώς να κάνετε την ένεση του movalis θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό (συνταγογραφούμενο σχήμα). Σε κάθε περίπτωση, μπορεί να υπάρχει διαφορετικό, εξατομικευμένο σχήμα, δοσολογία, αφού λαμβάνεται υπόψη ένας αριθμός παραγόντων, μεταξύ των οποίων η αιτία, η σοβαρότητα της παθολογίας, οι συννοσηρότητες, η ηλικία του ασθενούς. Συνήθως συνταγογραφούνται 7,5-15 mg/ημέρα, ενδομυϊκά. Σε νεφρική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg. Μέγιστο καθημερινά
- Πόσο να κάνετε ένεση milgamma για πόνο στην πλάτη;
Το Milgamma συνταγογραφείται για τον πόνο στην πλάτη. Η ποσότητα της ένεσης (διάρκεια θεραπείας) εξαρτάται από το πόσο διαρκεί το σύνδρομο πόνου. Αλλά όχι λιγότερο από 5 ημέρες. Εάν ο πόνος έχει περάσει σε 2-3 ημέρες, θα πρέπει ακόμα να τρυπήσετε το φάρμακο για 5 ημέρες. Συνήθως η πορεία της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου. Η συνιστώμενη δόση είναι 2 ml την ημέρα. Έχει πολλές παρενέργειες, επομένως θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε έναν γιατρό πριν τη χρήση. Δεν συνδυάζεται με πολλά φάρμακα, έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με νεφρικές και ηπατικές παθήσεις θα πρέπει να ενίονται με προσοχή.
Τι βιταμίνες πρέπει να παίρνω για τον πόνο στην πλάτη;
Στον πόνο στην πλάτη, μαζί με τα αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα, είναι απαραίτητη η ένεση βιταμινών. Ποια είναι τα καλύτερα - θα σας πει ο γιατρός. Όμως, δεδομένου ότι οποιοσδήποτε πόνος σχετίζεται σχεδόν πάντα με έλλειψη βιταμινών A, E, PP, συνιστάται η ένεση τους. Μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο, αλλά είναι σημαντικό να αγοράσετε ακριβώς με τη μορφή ενέσιμου παρασκευάσματος, επειδή πωλούνται επίσης συμπυκνωμένα διαλύματα που δεν μπορούν να ενεθούν ή μέσα για κατάποση. Συνήθως 1 φύσιγγα έχει σχεδιαστεί για 1 ένεση. Θα πρέπει να ενίεται μια πλήρης πορεία (10 έως 21 ημέρες).
Φυσικοθεραπευτική θεραπεία
Για τον πόνο στην πλάτη χρησιμοποιούνται διάφορες παραδοσιακές και μη παραδοσιακές μέθοδοι φυσιοθεραπείας:
- θεραπεία με υπερήχους, μικρορεύματα,
- έκθεση σε διαφορετικά μήκη κύματος,
- ηλεκτροφόρηση (κυρίως με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου χορηγούνται φάρμακα ασβεστίου, μαγνησίου, magnelis, μαγνησίας, αντιφλεγμονώδη φάρμακα),
- θερμικές επεξεργασίες,
- ηλεκτροθεραπεία,
- ελαφριές θεραπείες,
- τμηματικό-αντανακλαστικό μασάζ,
- ρεφλεξολογία,
- βελονισμός,
- βελονισμός (σιάτσου),
- κομπρέσες, περιτυλίγματα,
- Βελονισμός (βελονισμός),
- μελισσοθεραπεία (θεραπεία με τσιμπήματα μέλισσας),
- hirudotherapy (θεραπεία με βδέλλες),
- υδροδιαδικασίες (λούσιμο, τρίψιμο, ντους Charcot, υδρομασάζ, τζακούζι),
- αρωματοθεραπεία,
- λίπανση, έκθεση σε θεραπευτικά έλαια,
- φυσικοθεραπεία,
- συμπλέγματα αναπνευστικών ασκήσεων (σύμπλεγμα πραναγιάμα από hatha yoga, qigong, taiji quan),
- χαλάρωση, διαλογισμός, αυτογενής προπόνηση,
- χρωματοθεραπεία (χρωματοθεραπεία),
- κολύμπι στην πισίνα,
- αερόμπικ στο νερό.
Λαϊκή θεραπεία
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η λαϊκή θεραπεία θα είναι αποτελεσματική μόνο εάν αποτελεί μέρος μιας σύνθετης θεραπείας και επίσης εάν, εκτός από τη συμβατική θεραπεία, εκτελείτε τακτικά σωματικές ασκήσεις.
- Συνταγή #1.
Ως βάση πάρτε περίπου 50 γραμμάρια βούτυρο, λιώστε σε υδατόλουτρο, στον ατμό, σε χαμηλή φωτιά. Με συνεχές ανακάτεμα προσθέτουμε περίπου 15-20 γραμμάρια αλεσμένη κανέλα, τριμμένη πιπεριά τσίλι, τριμμένο κάρδαμο. Συνεχίστε να ανακατεύετε μέχρι το λάδι να αποκτήσει ομοιογενή σύσταση. Στη συνέχεια ρίξτε αργά το υδρόλυμα γαρυφαλέλαιου (περίπου 50 ml). Αφήστε στην άκρη σε σκοτεινό μέρος. Αφήστε να εγχυθεί για τουλάχιστον 2 ώρες, εφαρμόστε στο σώμα στο σημείο του πόνου, χρησιμοποιήστε για τρίψιμο, μασάζ.
- Συνταγή #2.
Ως βάση πάρτε περίπου 30-40 ml γλυκερίνης και λιωμένης βαζελίνης, ανακατεμένα. Ρίξτε μια μικρή ποσότητα χυμού ευκαλύπτου + χυμού αλόης (περίπου 30-40 ml). Ανακατεύουμε καλά, βάζουμε στο ψυγείο για περίπου μία ώρα. Στη συνέχεια, αφαιρέστε, αφήστε περίπου 1-2 ώρες να σταθεί σε θερμοκρασία κομπόστας (για να ζεσταθεί, καθώς η εφαρμογή κρύων μέσων σε μια πονεμένη πλάτη μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση). Στη συνέχεια χρησιμοποιήστε για τρίψιμο, μασάζ, έως και 5 φορές την ημέρα.
- Συνταγή #3.
Πάρτε περίπου ίσα μέρη μελιού και βουτύρου, λιώστε σε χαμηλή φωτιά με συνεχή ανάδευση, ρίξτε σιγά σιγά σε ένα υδατικό διάλυμα αιθέριων ελαίων γερανιού και λεβάντας (για το σκοπό αυτό, ανακατέψτε χωριστά περίπου 50 ml ζεστό νερό και 2-3 σταγόνες λάδια καθε). Αφού χυθεί το διάλυμα στη βάση, ανακατέψτε μέχρι να σχηματιστεί μια ομοιογενής σύσταση, χωρίς σβόλους. Εφαρμόστε ως αλοιφή σε επώδυνες περιοχές, χρησιμοποιήστε για τρίψιμο, μασάζ.
- Συνταγή #4.
Ανακατέψτε σε ίσα μέρη λανολίνη και spermaceti περίπου 3-4 κουταλιές της σούπας από κάθε συστατικό, προσθέστε περίπου 2 κουταλιές της σούπας βούτυρο καριτέ και 1 κουταλιά της σούπας εκχύλισμα ελευθερόκοκκου και 2-3 σταγόνες αιθέριο έλαιο μέντας. Όλα αυτά αναμιγνύονται επιμελώς σε ομοιογενή σύσταση, εφαρμόζονται στις επώδυνες περιοχές αρκετές φορές την ημέρα. Από πάνω εφαρμόζεται ξηρή θερμότητα.
Θεραπεία με βότανα
Η θεραπεία με οποιοδήποτε βότανο απαιτεί προηγούμενη συνεννόηση με γιατρό!
Η μέντα είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη οποιασδήποτε προέλευσης: έχει αναλγητική, αντιφλεγμονώδη, αναλγητική δράση στον οργανισμό. Έτσι, η μέντα όχι μόνο ανακουφίζει από τον πόνο, αλλά εξαλείφει και την αιτία της εμφάνισής του, έτσι ώστε η πολύ ταχύτερη ανάρρωση, εξαλείφει τον κίνδυνο επιπλοκών. Είναι επίσης ένα εξαιρετικό μέσο πρόληψης υποτροπών και επανεμφάνισης οποιασδήποτε ασθένειας. Συνιστάται η χρήση με τη μορφή αφεψημάτων, αφεψημάτων, ως μέρος κρεμών και αλοιφών, με τη μορφή αιθέριου ελαίου. Μπορεί να ληφθεί εσωτερικά ή να χρησιμοποιηθεί εξωτερικά για τοπικά τρίψιμο, κομπρέσες. Προστέθηκε στη σύνθεση των θεραπευτικών λουτρών. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό το λάδι συνιστάται για τις γυναίκες και αντενδείκνυται για τους άνδρες, επειδή διεγείρει την παραγωγή γυναικείων ορμονών του φύλου (οιστρογόνα).
Το χαμομήλι χρησιμοποιείται επίσης με τη μορφή αφεψημάτων, αφεψημάτων, ως αιθέριο έλαιο, εκχύλισμα ή υδρόλυση. Μπορεί να προστεθεί σε αλοιφές, καλλυντικά, μπορεί να ληφθεί εσωτερικά. Η κύρια δράση - αντιφλεγμονώδη, καταπραϋντική, αντιβακτηριακή, λόγω της οποίας καταπνίγει γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία, ανακουφίζει από τον πόνο. Επιπλέον, έχει την ικανότητα να αυξάνει τόσο την τοπική όσο και τη συστημική ανοσία, έτσι ώστε το σώμα να συμμετέχει πιο ενεργά στην καταπολέμηση των παθολογικών καταστάσεων, η ανάκαμψη έρχεται πιο γρήγορα. Επιπλέον, η ένδειξη χρήσης (εκτός από οσφυαλγία) είναι αρθρίτιδα, νευραλγία, μυοσίτιδα, μυϊκοί σπασμοί, δερματικά προβλήματα, που μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο.
Το δεντρολίβανο χρησιμοποιείται κυρίως με τη μορφή αιθέριου ελαίου, λιγότερο συχνά - ετοιμάστε λάδι ή έγχυμα νερού από κλαδιά και φύλλα. Έχει αντισηπτικές, αντιφλεγμονώδεις, ανοσοποιητικές ιδιότητες, προάγει γρήγορα την ανάρρωση. Διορίζεται για κυκλοφορικές διαταραχές, παθολογίες μυών και νεύρων, ρευματισμούς, αρθρίτιδα. Διεγείρει τον μυϊκό τόνο.
Χειρουργική θεραπεία
Οι περισσότερες θεραπείες είναι παραδοσιακές και πολύπλοκες (συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, φυσιοθεραπείας και φυσικοθεραπείας). Η χειρουργική θεραπεία καταφεύγει ως έσχατη λύση, εάν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές. Αλλά πρώτα δοκιμάζετε πάντα τα παραδοσιακά μέσα. Εάν είναι αναποτελεσματικές, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για χειρουργική επέμβαση. Χειρουργικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν αναπτυχθεί απόστημα, πυώδης-σηπτική διαδικασία, προοδευτική φλεγμονή. Απαιτείται επείγουσα παρέμβαση σε περίπτωση αποσύνθεσης ιστού, νέκρωσης (θάνατος ιστού), γρίπης ή συριγγίου γεμισμένου με πυώδες εξίδρωμα.
Πραγματοποιείται προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για μυοσίτιδα, συμπίεση νεύρων, όγκους, αιματώματα (ειδικά αν είναι μεγάλα), κήλες σπονδυλικής στήλης. Χειρουργική επέμβαση απαιτείται εάν υπάρχει μετατόπιση σπονδύλων και ασκούν πίεση στα εσωτερικά όργανα, σε περίπτωση βλάβης μεσοσπονδύλιων δίσκων, συσσώρευσης πύου, υγρού, εξιδρώματος, στην ανάπτυξη λιπωμάτων (λιπώδεις όγκοι).
Επιπλοκές και συνέπειες
Οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές, και είναι αρκετά δύσκολο να τις προβλέψουμε, γιατί εξαρτώνται από πολλές παραμέτρους. Εάν ο πόνος με μαχαίρι στην πλάτη είναι συνέπεια υποδυναμίας, παρατεταμένης παραμονής σε μία θέση, τότε αυτή είναι η πιο εύκολη και η πιο ευνοϊκή επιλογή. Αρκεί να οργανώσετε την κινητική δραστηριότητα, να ξεκινήσετε τακτική άσκηση, να ασκηθείτε και η κατάσταση ομαλοποιείται. Αν όμως η αιτία είναι διαφορετική, δεν αποκλείεται και σοβαρές, προοδευτικές συνέπειες, μέχρι αναπηρίας. Συχνά υπάρχουν τέτοιες συνέπειες και επιπλοκές όπως φλεγμονή, ανάπτυξη μόλυνσης, συσπάσεις, δυσκαμψία, οσφυαλγία. Νευραλγία, ριζίτιδα. Επικίνδυνη επιπλοκή θεωρείται η ανάπτυξη κηλών, όγκων, που συχνά καταλήγει σε αναπηρία, ακόμη και θάνατο.[6]
Πρόληψη
Η βάση της πρόληψης είναι η διατήρηση ενός βέλτιστου κινητικού σχήματος: πρέπει να ασκείστε, να κινηθείτε περισσότερο. Μην επιτρέπετε υποθερμία, ρεύματα. Το πιο αξιόπιστο μέσο πρόληψης είναι ο κινητός τρόπος ζωής. Εξίσου σημαντική είναι η σωστή διατροφή, η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες, μέταλλα. Εάν υπάρχουν ασθένειες της πλάτης, της σπονδυλικής στήλης στο ιστορικό, είναι απαραίτητο να κάνετε περιοδικά μαθήματα προληπτικής θεραπείας, αρκετές φορές το χρόνο για να κάνετε μαθήματα μασάζ, εάν είναι απαραίτητο να τρυπήσετε φάρμακα, βιταμίνες.
Πρόβλεψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στην πλάτη είναι θεραπεύσιμος. Αλλά η αποκατάσταση ή ο έλεγχος της κατάστασης μπορεί να επιτευχθεί μόνο εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, καθώς και να φροντίσετε την υγεία σας - να ασκηθείτε, να χαλαρώσετε σωστά. Αλλά, πρέπει να καταλάβετε ότι μερικές φορές ο πόνος με μαχαίρι στην πλάτη είναι σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας των μυών, της σπονδυλικής στήλης, του νευρικού συστήματος. Δυστυχώς, δεν έχουν όλες οι ασθένειες ευνοϊκή πρόγνωση. πολλοί μπορεί να καταλήξουν σε αναπηρία, παράλυση.