Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ατροφικό αγγειακό ποικιλόδερμα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η αγγειακή ατροφική ποικιλοδερμία (συνώνυμα: ποικιλόδερμα Jacobi, ατροφοδερμία ερυθηματώδης δικτυωτή Müller, κ.λπ.) εκδηλώνεται κλινικά με έναν συνδυασμό ατροφικών αλλαγών στο δέρμα, αποχρωματισμού και υπερμελάγχρωσης, κηλιδωτών ή δικτυωτών αιμορραγιών και τελαγγειεκτασιών, που δίνουν στο δέρμα μια ιδιόμορφη «ετερόκλητη» εμφάνιση. Οι πιο σημαντικές αλλαγές παρατηρούνται στο πρόσωπο, τον λαιμό, το άνω μισό του κορμού και τα άκρα, αλλά η διαδικασία μπορεί να είναι καθολική. Το δέρμα είναι ξηρό, ζαρωμένο, ξεφλουδίζει, πέφτουν τα μαλλιά. Μερικές φορές υπάρχει ήπιος κνησμός. Στην ποικιλόδερμα Civatte, επηρεάζεται η πλευρική επιφάνεια του λαιμού και του άνω μέρους του θώρακα. Η ποικιλόδερμα που προκαλείται από ακτίνες Χ περιορίζεται στο σημείο της ακτινοβολίας.
Παθομορφολογία. Οι ιστολογικές αλλαγές στο δέρμα σε διάφορους τύπους αγγειακής ποικιλοδερμίας είναι πανομοιότυπες. Στο πρώιμο, ερυθηματώδες στάδιο, στην επιδερμίδα αποκαλύπτεται μέτρια ατροφία με λείανση των επιδερμικών εκβλαστήσεων και υδρόπικη δυστροφία των κυττάρων της βασικής στιβάδας. Στο άνω μέρος του χορίου, υπάρχει μια αρκετά πυκνή λωριδοειδής διήθηση λεμφοκυττάρων με ανάμειξη ιστιοκυττάρων και μελανοφάγων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα χρωστικής. Τα κύτταρα διήθησης μερικές φορές διεισδύουν στην επιδερμίδα. Τα τριχοειδή αγγεία είναι διασταλμένα, οι ίνες κολλαγόνου είναι οιδηματώδεις, ομογενοποιημένες σε ορισμένα σημεία. Οι σμηγματογόνοι αδένες και οι τρίχες απουσιάζουν. Στο τελικό στάδιο της διαδικασίας, η επιδερμίδα είναι ατροφική, τα βασικά επιθηλιακά κύτταρα είναι κενοτοπιώδη, τα φλεγμονώδη διηθήματα είναι ασήμαντα, περιέχουν πολλά μελανοφάγα. Παρόμοιες αλλαγές εντοπίζονται στο σκληρόδερμα, αλλά στο τελευταίο, το χόριο είναι παχύ. Στο ποικιλοδερμία σε συνδυασμό με μυκητίαση fungoides, οι ιστολογικές αλλαγές στο χόριο αντιστοιχούν στην εικόνα της μυκητίαση fungoides. Σε αντίθεση με τον ερυθηματώδη λύκο, ο οποίος συνοδεύεται από κενοτοπίωση των κυττάρων της βασικής στιβάδας, το διήθημα στο αγγειακό ποικιλόδερμα είναι λωριδοειδές και πολύ επιφανειακό.
Ιστογένεση. Υπάρχει μια άποψη για την ανεξαρτησία αυτής της μορφής ατροφίας του δέρματος (ιδιοπαθής μορφή), αλλά οι περισσότεροι συγγραφείς τη θεωρούν ως φάση ή αποτέλεσμα μιας ποικιλίας παθολογικών καταστάσεων: δερματομυοσίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, λεμφογρονουλωμάτωση, μυκητίαση fungoides, παραψωρίαση και άλλες χρόνιες δερματοπάθειες, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων γενοδερματώσεων. Μπορούν να αναπτυχθούν υπό την επίδραση φυσικών παραγόντων - ιονίζουσα ακτινοβολία, χαμηλές και υψηλές θερμοκρασίες, καθώς και χημικές επιδράσεις προϊόντων απόσταξης πετρελαίου, φαρμάκων, ιδιαίτερα αυτών που περιέχουν αρσενικό. Οι ορμονικές δυσλειτουργίες, η δυσαπορρόφηση και ο πιθανός ρόλος των αλλοανοσοποιητικών αντιδράσεων συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη ασθενειών.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;