Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Δερματική ατροφία κορτικοστεροειδών: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η ατροφία του δέρματος του κορτικοστεροειδούς είναι μία από τις παρενέργειες της παρατεταμένης θεραπείας με κορτικοστεροειδή, γενική ή τοπική. Ο βαθμός ατροφίας του δέρματος σε αυτές τις περιπτώσεις είναι διαφορετικός, μέχρι την εξάντληση ολόκληρου του δέρματος, το οποίο φαίνεται παλιό, εύκολα τραυματισμένο. Εστιακό ατροφία του δέρματος αναπτύσσεται σε σχέση με την εφαρμογή των κορτικοστεροειδών αλοιφών, κυρίως σε παιδιά και νεαρές γυναίκες, κατά κανόνα, ακατάλληλη, ανεξέλεγκτη χρήση αλοιφών που περιέχουν φθόριο, προσλαμβάνονται με αποφρακτικό επίδεσμο.
Μεταβολές στο δέρμα μπορούν να αδράξουν την επιδερμίδα ή το χόριο, σπανιότερα - τον υποδόριο ιστό, κυρίως μετά από ενέσεις εναιωρημάτων που περιέχουν κορτικοστεροειδή. Ατροφία ως επί το πλείστον περιορισμένη, συχνά μοιάζει με λωρίδα, το δέρμα σε αυτές τις περιοχές γίνεται λεπτότερο, αποκτά lividny σκιά, ειδικά αν κορτικοστεροειδή χρησιμοποιήθηκαν σε δερματώσεις, η οποία περιλαμβάνει τελαγγειεκτασία σύμπτωμα (rosacea). Η κυανοσκόπηση μπορεί να οφείλεται στην αντιφλεγμονώδη δράση του φθορίου. Επιπλέον, η εστίες της ατροφίας, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, μπορεί να εμφανίσουν αιμορραγία, πορφύρα, αστεροειδής psevdorubtsy. Τις περισσότερες φορές, οι ατροφίες αυτού του είδους αναπτύσσονται στο πρόσωπο, στους εσωτερικούς μηρούς, στις πτυχές του δέρματος, στα χέρια.
Παθομορφολογία της ατροφίας του κορτικοστεροειδούς δέρματος. Το ιστολογικό καρταβά είναι παρόμοιο με αυτό των άλλων τύπων ατροφίας, η διάγνωση καθορίζεται με βάση την ιστορία. Συνήθως ένα από τα πρώτα σημάδια αποκαλύπτει την αραίωση του zidermis με ομαλοποιημένες υπερανάπτυκτες. Στο στρώμα πάπιλων του χόρτου, οι ίνες χαλαρώνουν, σημειώνονται οι αυλοί των επιφανειακά τοποθετημένων αγγείων. Η ατροφία του στρώματος πλέγματος του δέρματος ανιχνεύεται μόνο στα μακροπρόθεσμα υπάρχοντα στοιχεία.
Η ιστογένεση της ατροφίας του κορτικοστεροειδούς δέρματος. Ο μηχανισμός ανάπτυξης ατροφικών αλλαγών από τη χρήση κορτικοστεροειδών δεν έχει τεκμηριωθεί. Δείχνει την αναστολή της σύνθεσης του DNA. καταστολή της συνθετικής δράσης των ινοβλαστών, αρνητική επίδραση στις ινώδεις δομές και την κύρια ουσία του συνδετικού ιστού, αγγειοσυσπαστική επίδραση, αλλαγή στη λειτουργία των βασεόφιλων ιστών. Μαζί με τη μείωση της σύνθεσης του κολλαγόνου, αναμένεται να επιταχύνει την καταστροφή του.
[Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;