Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Κορτικοστεροειδής δερματική ατροφία: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η ατροφία του δέρματος από κορτικοστεροειδή είναι μία από τις παρενέργειες της μακροχρόνιας θεραπείας με κορτικοστεροειδή, γενικής ή τοπικής. Ο βαθμός της ατροφίας του δέρματος σε αυτές τις περιπτώσεις ποικίλλει, έως και λέπτυνση ολόκληρου του δέρματος, το οποίο φαίνεται γεροντικό, εύκολα τραυματιζόμενο. Η εστιακή ατροφία του δέρματος αναπτύσσεται σε συνδυασμό με τη χρήση κορτικοστεροειδών αλοιφών, κυρίως σε παιδιά και νεαρές γυναίκες, κατά κανόνα, με ακατάλληλη, ανεξέλεγκτη χρήση αλοιφών που περιέχουν φθόριο και συνταγογραφούνται υπό αποφρακτικό επίδεσμο.
Οι δερματικές αλλοιώσεις μπορεί να αφορούν την επιδερμίδα ή το χόριο, λιγότερο συχνά τον υποδόριο ιστό, κυρίως μετά από ενέσεις εναιωρημάτων που περιέχουν κορτικοστεροειδή. Η ατροφία είναι ως επί το πλείστον περιορισμένη, συχνά σε σχήμα λωρίδας, το δέρμα σε αυτές τις περιοχές γίνεται λεπτότερο, αποκτά μια ωχρή απόχρωση, ειδικά εάν χρησιμοποιήθηκαν κορτικοστεροειδή για δερματοπάθειες, το σύμπλεγμα συμπτωμάτων των οποίων περιλαμβάνει τελαγγειεκτασία (ροδόχορτο). Μια μπλε απόχρωση μπορεί να οφείλεται στην αντιφλεγμονώδη δράση του φθορίου. Επιπλέον, αιμορραγίες, πορφύρα και ψευδοουλές σε σχήμα αστεριού μπορεί να παρατηρηθούν στις εστίες ατροφίας, ειδικά σε ηλικιωμένους. Τις περισσότερες φορές, η ατροφία αυτού του είδους αναπτύσσεται στο πρόσωπο, στο εσωτερικό των μηρών, στις πτυχές του δέρματος και στα χέρια.
Παθομορφολογία της ατροφίας του δέρματος από κορτικοστεροειδή. Η ιστολογική γρέζια είναι παρόμοια με αυτή άλλων τύπων ατροφίας, η διάγνωση γίνεται με βάση το ιστορικό. Συνήθως, ένα από τα πρώτα σημάδια είναι η λέπτυνση της επιδερμίδας με λείες διαθηλαϊκές εκβλαστήσεις. Στο θηλώδες στρώμα του χορίου, οι ίνες είναι χαλαρές και παρατηρείται διαστολή των αυλών των επιφανειακά εντοπισμένων αγγείων. Η ατροφία του δικτυωτού στρώματος του χορίου ανιχνεύεται μόνο σε μακροχρόνια στοιχεία.
Ιστογένεση της ατροφίας του δέρματος από κορτικοστεροειδή. Ο μηχανισμός ανάπτυξης ατροφικών αλλαγών από τη χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων δεν έχει τεκμηριωθεί. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν την αναστολή της σύνθεσης DNA, την καταστολή της συνθετικής δραστηριότητας των ινοβλαστών, την αρνητική επίδραση στις ινώδεις δομές και την κύρια ουσία του συνδετικού ιστού, την αγγειοσυσπαστική δράση και τις αλλαγές στη λειτουργία των βασεόφιλων των ιστών. Μαζί με τη μείωση της σύνθεσης κολλαγόνου, θεωρείται ότι η επιταχυνόμενη καταστροφή του.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;