Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πυώδεις επιπλοκές του πονόλαιμου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τοπικές πυώδεις επιπλοκές της στηθάγχης και των γύρω περιοχών - οξεία μέση ωτίτιδα, οξεία λαρυγγίτιδα, λαρυγγικό οίδημα, φλέγμα του λαιμού, παραφαρυγγικό απόστημα, οξεία τραχηλική λεμφαδενίτιδα, αλλοιώσεις των σιελογόνων αδένων (σιαλοαδενίτιδα). Οι επιπλοκές από απόσταση περιλαμβάνουν αρθρίτιδα και αρθροπάθεια, ορχίτιδα, χολοκυστίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.
Συχνές πυώδεις επιπλοκές της στηθάγχης περιλαμβάνουν προφανώς το γενικό τοξικό σύνδρομο με διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και τη μεταστηθαγχική σηψαιμία. Η συχνά επαναλαμβανόμενη στηθάγχη συμβάλλει στην ευαισθητοποίηση του σώματος, στο πλαίσιο της οποίας μειώνεται η γενική αντίσταση του σώματος σε άλλες μολυσματικές ασθένειες.
Η μεταγχαλγική σηψαιμία είναι μια σοβαρή πυώδης επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας και είναι εξαιρετικά σπάνια προς το παρόν. Συχνότερα, εμφανίζεται σε άτομα που έχουν περάσει αμυγδαλίτιδα μεταξύ 16 και 35 ετών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η επιπλοκή μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η μεταγχαλγική σηψαιμία διαιρείται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή. Κατά κανόνα, η πρωτοπαθής σηψαιμία εμφανίζεται μετά από μια κοινή αμυγδαλίτιδα και ταξινομείται ως μονοβακτηριακή επιπλοκή: αναερόβια, σαπρόφυτα της στοματικής κοιλότητας (B. funduliformis, ένα αρνητικό κατά Gram βακτήριο πολύ ευαίσθητο στην πενικιλίνη, B. fragilis, B. ramosus, κ.λπ.). Η δευτεροπαθής σηψαιμία εμφανίζεται ως επιπλοκή της ελκώδους νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας, για παράδειγμα, με ακοκκιοκυτταραιμία ή λευχαιμία. Είναι πολύ πιο σοβαρές από τις πρωτοπαθείς και ταξινομούνται ως πολυβακτηριακές επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας. Η πύλη εισόδου για τους μικροοργανισμούς είναι η εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα ή ο σπηλαιώδης κόλπος, στον οποίο διεισδύει η λοίμωξη λόγω παραβίασης της λειτουργίας φραγμού του αγγειακού τοιχώματος στην θυλακιώδη και κενοτοπική αμυγδαλίτιδα ή στο περιαμυγδαλικό φλέγμα. Ένας μολυσμένος θρόμβος που εμφανίζεται στη φλέβα αποτελεί πηγή σηψαιμίας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν αποκολληθούν πυώδη έμβολα, αποτελεί επίσης πηγή πυαιμίας. Στην τελευταία περίπτωση, τα μεταστατικά αποστήματα εμφανίζονται σε απόσταση (στους πνεύμονες, τις αρθρώσεις, το ήπαρ κ.λπ.).
Η λανθάνουσα περίοδος της μεταστηθαγχικής σηψαιμίας είναι από 1 έως 15 ημέρες. Η κλινική πορεία χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, έντονα ρίγη, συνοδευόμενα από «κρύο» ιδρώτα, αδυναμία της καρδιαγγειακής δραστηριότητας (συχνός σφυγμός σαν νήματα, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, υποξία), η οποία εμφανίστηκε ξαφνικά είτε κατά την περίοδο ανάρρωσης είτε κάποια στιγμή μετά από πλήρη υγεία. Το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται γκριζαρισμένο με ικτερική απόχρωση. Με υψηλή θερμοκρασία σώματος και σοβαρή κλινική πορεία, ο ασθενής περιέρχεται περιοδικά σε κατάσταση ασυνείδητης κατάστασης, παραλήρημα. Η λήθαργος και το κώμα είναι προάγγελοι μιας μοιραίας έκβασης, η οποία σε εξαιρετικά σοβαρή πορεία μπορεί να συμβεί εντός 3 ημερών. Στην οξεία πορεία της μεταστηθαγχικής σηψαιμίας, ο θάνατος μπορεί να συμβεί σε 5-10 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Οι πυώδεις επιπλοκές της υποξείας αμυγδαλίτιδας θεραπεύονται με τη συνταγογράφηση μεγάλων δόσεων πενικιλίνης.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]