Πληγές του βολβού

Δεν διείσδυσης του κερατοειδούς ζημιών στην επιφάνεια - διάβρωση (επιθηλίου του κερατοειδούς ελάττωμα, μια γρατσουνιά) - συνοδεύεται από μια σημαντική αίσθηση του πόνου, δακρύρροια, φωτοφοβία, αίσθηση ξένου σώματος. Γύρω από τον κερατοειδή εμφανίζεται μια επικίνδυνη ένεση. Δεδομένου ότι όλα αυτά τα φαινόμενα παρεμποδίζουν την εξέταση των ματιών, είναι απαραίτητη η προκαταρκτική επινεφρική αναισθησία. Για τη διάγνωση της διάβρωσης του κερατοειδούς, διαβρωθεί προσδιορισμό του μεγέθους των μερίδων σε επιπεφυκότα κοιλότητα ενσταλάζεται διάλυμα φθορισμού 1% νάτριο και στη συνέχεια πέφτει περιέχουν ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Η βαφή κηλιδώνει τους κερατοειδείς ιστούς, που δεν καλύπτονται με επιθήλιο, σε ένα πρασινωπό χρώμα. Από το επιθήλιο, το ίδιο φθορισμό ξεπλένεται εύκολα. Στο σημείο της διάβρωσης, η κερατίτιδα, η φλεγμονή του κερατοειδούς, μπορεί να αναπτυχθεί, έτσι ώστε οι ασθενείς να έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία. Εντός 3-4 ημερών ο ασθενής θάβει 4 φορές ημερησίως για 2 σταγόνες 30% διαλύματος Albucidum ή 0.15% διάλυμα δύναμη levometsitina για την τοποθέτηση του κάτω βλεφάρου και 2 φορές η αλοιφή αλυσίδα που περιέχει ένα αντιβιοτικό. Εάν η διάβρωση δεν μολυνθεί, το ελάττωμα του κερατοειδούς αντικαθίσταται γρήγορα από ένα πλήρες νέο επιθήλιο.

Μια μη φτωχή πληγή του κερατοειδούς είναι η βάση για επείγον χειρουργικό χειρισμό σε δύο περιπτώσεις:

1. τραύμα του κερατοειδούς του κερατοειδούς, όταν ένα περισσότερο ή λιγότερο παχύ στρώμα επιφανειακού ιστού δεν έχει διαχωριστεί πλήρως από αυτό. Εάν ένα μικρό πτερύγιο τείνει να βίδωμα, t. Ε που δεν περιέχονται στο υπόστρωμα του τραύματος, αρκεί να ξεβιδώσετε μετά την αναισθησία το epibulbar στο έδαφος, οπότε η επιφάνεια πλύθηκε με απολυμαντικό. Στην κορυφή του πτερυγίου, τοποθετήστε το, τοποθετήστε ένα μαλακό φακό επαφής giorogel. Αν το πτερύγιο είναι μεγάλο, στη συνέχεια κρατήστε το στη θέση του χωρίς ραφές, ειδικά αν κατά τη διάρκεια της θεραπείας έχει ήδη υπάρξει σημαντική διόγκωση, είναι σπάνια δυνατή. Ανάλογα με τη φύση της πληγής εφαρμόζεται συνεχής ραφή ενός συνθετικού μονόινα βυθίζοντας τα άκρα του σε άθικτη πάχος του κερατοειδούς ή κόμπους ράμματα από μετάξι?
2. ξένο σώμα στα επιφανειακά στρώματα του κερατοειδούς χιτώνα. Ξένα σώματα, που βρίσκεται στην επιφάνεια του κερατοειδούς, αφαιρείται εύκολα με μια μπατονέτα βουτηγμένη σε κάποιο απολυμαντικό μετά από προκαταρκτική epibulbar αναισθησία. Βαθιά τοποθετημένα σώματα απομακρύνονται από οφθαλμίατρες στο νοσοκομείο λόγω του κινδύνου να τους ωθήσουν στον πρόσθιο θάλαμο. Από το πάχος του κερατοειδούς, το μεταλλικό μαγνητικό ξένο σώμα εξάγεται με ένα μαγνήτη. Μαζί με ένα ξένο σώμα, μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στον κερατοειδή και να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτό, μερικές φορές πυώδης. Επομένως, μετά την αφαίρεση ξένων σωμάτων από τον κερατοειδή, συνταγογραφήθηκε η ίδια θεραπεία, όπως και με τη διάβρωση του κερατοειδούς χιτώνα. Επιφανειακή ή ενσωματωμένη στον κερατοειδή ιστό ξένων σωμάτων βρίσκονται συχνά σε άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με την επεξεργασία μετάλλων. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι τα τραύματα του κερατοειδούς από το τσίμπημα της μέλισσας, το οποίο έχει στην πλευρά του μια εγκοπή που δείχνει προς την άκρη. Εξαιτίας αυτού, κάθε δράση, ακόμα και αναβοσβήνει βλέφαρα κίνηση, μετακινήστε το κεντρί βαθιά μέσα στον ιστό, έτσι ώστε το τσίμπημα μέλισσας με λαβίδα για την εκχύλιση από τον κερατοειδή χιτώνα όπως σκλήθρα αφαιρείται ή μη μαγνητικό σύρμα, δεν είναι δυνατή.

Αφαιρέστε το τσίμπημα ως εξής. Το πρώτο άκρο ξυράφι λεπίδα είναι πολύ απαλά και προσεκτικά κοπεί στο οπτικό λυχνία σχισμής επέκταση αεροπλάνο άκρη του καναλιού και, στη συνέχεια, προεξέχον άκρο του με μία λαβή λαβίδα σιαγόνες επισήμανε. Η ίδια τακτική χρησιμοποιείται για να εξαγάγει το spikelet.

Τα πυκνά ξένα σώματα απομακρύνονται μετά από επισηβική αναισθησία με ένα δάχτυλο, αυλακωτό σμίλη ή όργανο της Schotter, επίσης υπό τον έλεγχο μιας λυχνίας σχισμής. Το θραύσμα που περιέχει σίδηρο μπορεί να εξαχθεί με την άκρη ενός φορητού μόνιμου μαγνήτη ή ενός μαγνητικού μαχαιριού.

Μετά την αφαίρεση οποιουδήποτε ξένου σώματος από τον κερατοειδή, θα πρέπει να βάλετε ένα δείγμα χρώματος της Seidel και σταγόνες αποστράγγισης σταγόνων.

Αν ένα ξένο σώμα γύρω από το χείλος του κερατοειδούς ήδη σχηματιστεί ροζ χρώμα ( «κλίμακα»), τότε η ξύνεται μετά την απομάκρυνση της βελόνας ή σμίλη το ξένο σώμα, ή η θεραπεία ελαττώματος ιστού καθυστερεί.

Μετά την απομάκρυνση του ξένου σώματος ανά 2-3 ώρες, η τσάντα του επιπεφυκότα πλένεται με απολυμαντικό διάλυμα και η επιφάνεια καλύπτεται με αντιβιοτικό. Στο εσωτερικό, επίσης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και σουλφοναμίδια.

Οι διεισδυτικές πληγές του βολβού είναι βαρύ, εφαρμόζονται με ακανόνιστα αντικείμενα, με πυροβόλα όπλα. Τα διάτρητα τραύματα του βολβού είναι εκείνα τα τραύματα στα οποία το τραυματισμένο σώμα διακρίνει όλο το πάχος του τοιχώματος του. Αυτή η βλάβη στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της οπτικής λειτουργίας του οφθαλμού μέχρι την πλήρη τύφλωση και μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει στο θάνατο του δεύτερου, άθικτου ματιού.

Ταξινόμηση των τραυματισμών του ματιού (Polyak).

1. Διαπερνώντας (το ξένο σώμα μετά τη διάτρητη κάψουλα, έχει μια είσοδο).
2. Μέσω (μια διάτρητη οπή έχει είσοδο και έξοδο).
3. Η καταστροφή του βολβού του ματιού (το σχήμα σπάει, οι εσωτερικοί ιστούς του ματιού χάνονται, πράγμα που οδηγεί σε πύκνωση του οφθαλμού).

Σχετικά με τον εντοπισμό των τραυμάτων του εξωτερικού κελύφους του βολβού, διακρίνονται τα τραύματα του κερατοειδούς, του αγγειακού και του σκληρού χιτώνα.

Οι τραυματισμοί τραυμάτων συχνά συνοδεύονται από απώλεια κοχυλιών και περιεχομένου του βολβού, αιμορραγίες, αδιαφάνεια των οπτικών μέσων, εισαγωγή ξένων σωμάτων, διείσδυση λοίμωξης.

Το κύριο καθήκον στην παροχή επείγουσας φροντίδας σε τραυματίες είναι η έγκαιρη σφράγιση της πληγής. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να γίνει μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς και να διευκρινιστεί το ζήτημα της παρουσίας και εντοπισμού του ενδοφθάλμιου ξένου σώματος.

Η εξέταση του τραυματισμένου με την υποψία διάτρησης του τραυματισμού του βολβού γίνεται καλύτερα μετά από epubulbar αναισθησία.

Σε μία διάτρητη πληγή βολβό του ματιού δείχνουν και οι δύο ευθείες σημάδια (διαδοχικά τυλίγεται σε ένα κερατοειδή ή σκληρό χιτώνα? Τρύπα στην ίριδα? Απώλεια της ίριδας, ακτινωτό σώμα ή υαλώδες υγρό? Ανίχνευση ενδοφθάλμια ξένο σώμα) και έμμεσες ενδείξεις (μικρά ή, αντίθετα, μια βαθιά πρόσθιο θάλαμο , δάκρυ κόρης άκρη της ίριδας, καταρράκτη, υπόταση μάτι).

Ένας ασθενής με υποψία διάτρητου τραυματισμού του οφθαλμού θα πρέπει απαραίτητα να τοποθετηθεί στο νοσοκομείο. Κατά τη μεταφορά, πρέπει να λάβετε προφυλάξεις: σε φορεία ή γουρνάκι, αργή κίνηση, χωρίς κούνημα, παρατηρώντας τη σωστή θέση του κεφαλιού κλπ.

Κατά την αποχέτευση, δεν πρέπει να επιτρέπονται φυσικές καταπονήσεις στην αίθουσα υποδοχής. όταν κόβετε τα μαλλιά στο κεφάλι, εμποδίζετε τα μαλλιά να εισέλθουν στο κατεστραμμένο μάτι. πλύση του ασθενούς να παράγει στο μπάνιο στην καθιστή θέση, με το προσωπικό? Η τουαλέτα του κεφαλιού πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή, αναστρέφοντας έτσι ώστε το νερό και το σαπούνι να μην φτάνουν στα μάτια. με εκτεταμένες τραυματισμένες πληγές, η κεφαλή δεν μπορεί να πλυθεί.

Οι διεισδυτική τους τραυματισμούς που προκαλούνται συχνά από ένα χτύπημα στα μάτια ενός ξένου σώματος, έτσι ώστε για όλες τις πληγές διάτρητο βολβό του ματιού συμπεριφορά εξέταση με ακτίνες Χ για να διαπιστωθεί η παρουσία ενός ξένου σώματος στο μάτι. Τις περισσότερες φορές, μαγνητικά και αμμαυδικά μεταλλικά θραύσματα πέφτουν στο μάτι.