Phtisiopediater

Ένας γιατρός που εκτελεί την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά ονομάζεται φθιισο-παιδίατρος.

Ποιος είναι φθισιοπαθολόγος;

Πρόκειται για ιατρό, ειδικό γιατρού, πτυχιούχο ανώτερης ιατρικής σχολής που ειδικεύεται στην παιδιατρική (παιδικές ασθένειες) και, ειδικότερα, έχει περιορισμένη εστίαση στη θεραπεία των ασθενειών της φυματίωσης στα παιδιά.

Πότε πρέπει να πάω σε φισιοποιία;

Ένας εξειδικευμένος φθισοπερατρίτης μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία λοίμωξης από φυματίωση σε ένα παιδί πολύ πριν από τη διεξαγωγή ειδικών μελετών. Ως εκ τούτου, αξίζει να απευθυνθείτε σε αυτόν τον ειδικό εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα σημάδια του παιδιού:

• κόπωση, κακή κινητικότητα, έντονη απροθυμία να παίξει κινητά παιχνίδια, ενώ στο παρελθόν αυτό έφερε στο παιδί την ευχαρίστηση.
• υπερβολική συναισθηματικότητα, ευερεθιστότητα, δάκρυα.
• απώλεια της όρεξης, ακόμη και σε εκείνα τα τρόφιμα που ήταν η πιο αγαπημένη?
• υπερβολική εφίδρωση.
• αύξηση των λεμφαδένων χωρίς την πονόλαιό τους.
• αύξηση της θερμοκρασίας, ειδικά το βράδυ, στους 37,5 ° C.
• αφύσικη αύξηση του ήπατος και του σπλήνα του μωρού.
• βήχας;
• παρουσία στην ανάλυση σημείων αίματος της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ftiziopediatru επίσης να αντιμετωπίζονται, αν το παιδί είναι σε επαφή με κρουσμάτων φυματίωσης, καθώς και μια εξήγηση του φυματίνης δοκιμής, ή να αποκρυπτογραφήσει το τομογραφία ακτίνων Χ.

Είναι απαραίτητη η διεξαγωγή διαβουλεύσεων με φαισιο-παιδίατρο:

• τα παιδιά που ανακάλυψαν για πρώτη φορά μια "στροφή" ευαισθησίας στη φυματίνη.
• παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί με BCG και έχουν θετική ή αμφισβητήσιμη αντίδραση Mantoux.
• παιδιά με απότομη αύξηση της ευαισθησίας στη φυματίνη σε σύγκριση με το προηγούμενο δείγμα (περισσότερο από 6 mm).
• παιδιά με σχηματισμό στο σημείο της ένεσης ενός δείγματος διήθησης Mantoux με διάμετρο μεγαλύτερη από 12 mm.
• παιδιά με αντίδραση Hyperergic Mantoux.

Τέτοια παιδιά πρέπει να επισκέπτονται έναν ειδικό το αργότερο μία εβδομάδα μετά τη δοκιμή Mantoux.

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνω όταν καλώ φισιοποιητικά;

Εάν εγγράψετε το παιδί σας στη ρεσεψιόν για να ftiziopediatru, μην βιαστείτε να πάρετε τις δοκιμές: Ο γιατρός θα αποφασίσει τι και πότε πρέπει να παραδώσει το μωρό, και να σας εξηγήσει τη σκοπιμότητα ορισμένων μελετών.

Εάν πάτε σε μια συνεννόηση με έναν φισιοπαθολόγο, αφού είστε ειδοποιημένοι για μια φωτογραφία ή για ένα αποτέλεσμα του τεστ αίματος ενός παιδιού, φροντίστε να λάβετε αυτά τα ευρήματα μαζί σας. Ο γιατρός θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα και θα σας εξηγήσει αμέσως εάν πρέπει να ανησυχήσετε. Ίσως σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστείτε πρόσθετα διαγνωστικά, τα οποία το παιδί σας θα πρέπει να υποβληθεί.

Το πρότυπο σχέδιο για την εξέταση παιδιού με υποψία φυματίωσης:

• κάνοντας μια εξέταση αίματος. Παρουσιάζοντας την ασθένεια - αυξημένη ESR, λεμφοπενία.
• διεξαγωγή δοκιμασίας πτυέλου πτυέλων σε βακίλους του φυματιδίου. Με την παρουσία φυματίωσης, βρίσκονται σε πτύελα σε διάφορες ποσότητες.
• ρύθμιση δοκιμασίας φυματίνης. Σε περίπτωση παθολογίας της φυματίωσης, μια υποδόρια ένεση 20 TE δίνει μια υπερεγρική αντίδραση.
• Ακτινογραφία ή τομογραφία. Παρουσιάζοντας την παθολογία, εντοπίζονται μεγαλοί λυμφοί κόμβοι.
• βρογχοσκόπηση - ανιχνεύει μια παραμόρφωση της αναπνευστικής οδού, μερικές φορές ανιχνεύει το συρίγγιο ή το στόμα.

Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιεί ο φισιο-παιδοθεραπευτής;

Για την ανίχνευση λοίμωξης από φυματίωση στο σώμα ενός παιδιού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

• βακτηριοσκοπική μέθοδος. Σε αυτή τη μέθοδο, μπορεί κανείς να συμπεριλάβει τη διαδικασία μικροσκοπίας φωτός με εφαρμογή χρώσης Τsiol-Nielsen, καθώς και φθορίζουσα μικροσκοπία χρησιμοποιώντας φθοροχρώματα. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ταχεία λήψη των αποτελεσμάτων, καθώς και η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας.
• μέθοδο καλλιέργειας. Υπονοεί τη σπορά παθολογικών φαρμάκων συχνότερα στο περιβάλλον των αυγών. Για πιο ακριβή αποτελέσματα, η σπορά μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορα διαφορετικά μέσα, καθώς και σε υγρά μέσα. Η ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας παρατηρείται για 10 εβδομάδες.
• βιολογική δοκιμή. Η ουσία αυτής της μεθόδου συνίσταται στην εισαγωγή παθολογικού υλικού στα εξαιρετικά ευαίσθητα είδη ινδικών χοιριδίων.
• μοριακή γενετική μέθοδο. Η μέθοδος αυτή περιλαμβάνει την αντίδραση PCR και διαγνωστικής φυματίνης (δοκιμασία Mantoux).
• μέθοδος ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων. Αυτή η μέθοδος διερεύνησης καταδεικνύει τον αριθμό αντιγόνων και αντισωμάτων στο αίμα του παιδιού.
• διεξαγωγή δοκιμασίας Clinispot-TB. Αυτή είναι η νεώτερη εργαστηριακή δοκιμασία, η οποία καθορίζει τον αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων που απελευθερώνουν την ү-ιντερφερόνη κατά την επαφή με αντιγόνα βακίλων του φυτού. Αυτή είναι μια αρκετά μέθοδος υψηλής ευαισθησίας για την ανίχνευση ακόμα και απομονωμένα Τ λεμφοκύτταρα, η οποία καθιστά δυνατή για να αποκαλύψει λανθάνουσα φυματίωση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς και η παρουσία μιας τέτοιας διαδικασίας σε παιδιά με μειωμένη ανοσολογική απόκριση. Η ευαισθησία αυτής της δοκιμής σε σύγκριση με την ενδοδερμική δοκιμή είναι 96% σε σύγκριση με το 69%.

Ο ορισμός του πολιτισμού είναι δύσκολο να εκπληρωθεί σε ασθενείς της παιδικής ηλικίας, αλλά χάρη στη χρήση νέων διαγνωστικών εξετάσεων κατέστη δυνατή η ακριβής και έγκαιρη διάγνωση.

Μεταξύ των πρόσθετων μεθόδων έρευνας θα πρέπει να είναι:

• διεξαγωγή γενικής ανάλυσης αίματος και ούρων.
• Αξονική τομογραφία ακτινογραφία του θώρακα?
• Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών.
• Υπερηχογράφημα των λεμφαδένων.

Τι κάνει ο φτιασιοθεραπευτής;

Ο φθινοφωτιστής μπορεί να ασχοληθεί με διάφορες δραστηριότητες, μεταξύ των οποίων:

• προληπτικά μέτρα ·
• διαγνωστικές διαδικασίες ·
• θεραπεία ασθενειών φυματίωσης ·
• εκπαιδευτικό και εκπαιδευτικό έργο ·
• διοικητικές και οργανωτικές δραστηριότητες ·
• ερευνητικές εργασίες.

Επιπλέον, η ικανότητα ενός γιατρού-φθινοθεραπευτή μπορεί να περιλαμβάνει:

• Προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και διατροφής, διατήρηση κατάλληλων συνθηκών στέγασης, σημασία της σωματικής άσκησης και του αθλητισμού για το σχηματισμό ενός υγιούς έθνους.
• εφαρμογή προληπτικών μέτρων προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιδημίας ή μόλυνσης υγειών παιδιών σε επαφή με φορείς του βακίλου της φυματίωσης ·
• έγκαιρη διάγνωση, ανίχνευση χαρακτηριστικών σημείων της ασθένειας, καθώς και ασυμπτωματικές και άτυπες εκδηλώσεις φυματίωσης, βασισμένες σε προπαραγωγικές και εργαστηριακές τεχνικές.
• φροντίδα έκτακτης ανάγκης σε κρίσιμες συνθήκες.
• συμμετοχή στην υγειονομική εκπαίδευση των παιδιών, ιδίως σε οικογένειες όπου υπάρχει ασθενής με φυματίωση,
• τη διοργάνωση μαζικών προληπτικών και επεξηγηματικών μέτρων, τη συμμετοχή τους σε προσχολικά και σχολικά εκπαιδευτικά ιδρύματα, στην παιδική πολυκλινική, στα νοσοκομεία και στα φαρμακεία ·
• υγειονομική και ειδική πρόληψη της λοίμωξης από τη φυματίωση.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ο φισιοθεραπευτής;

Ο γιατρός-φθιησιοπαθητικός ασχολείται με όλες τις μορφές μόλυνσης από φυματίωση που μπορούν να εντοπιστούν στα παιδιά. Η πιο κοινή παιδική ηλικία ανακαλύπτουν τοπική μορφή της φυματίωσης, ιδιαίτερα των ενδοθωρακικών λεμφαδένων: λεμφαδένες όπως παθολογία συλλαμβάνει τις ρίζες του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου.

Μεταξύ άλλων λοιμώξεων από την παιδική ηλικία, οι οποίες συμπεριλαμβάνονται στην εξειδίκευση ενός φθισιοπαθολόγου, διακρίνονται τα εξής:

• πνευμονικές βλάβες φυματίωσης.
• γενικευμένη λεμφογαματογενής φυματίωση.
• βλάβες φυματίωσης του κεντρικού νευρικού συστήματος (εκδηλώσεις μηνιγγίτιδας και φυματίωσης).
• μορφή βλαστομηνοειδίτιδας (βλάβη του νωτιαίου μυελού) ·
• βλάβες της φυματίωσης των λεμφογαγγλίων (υποκλειδί, τραχήλου της μήτρας, μασχαλιαία, αμυγδαλές κ.λπ.) ·
• βλαστική βλάβη του οστικού συστήματος (σημεία της φυματιώδους σπονδυλίτιδας, δακτυλίτιδα, αρθρίτιδα).
• συγγενής μορφή φυματίωσης, μεταγεννητική μόλυνση,
• βλάβες φυματίωσης του ουροποιητικού συστήματος, γαστρεντερική οδός, ενδοκοιλιακοί λεμφαδένες, φυματιώδης αιτιολογία περιτονίτιδας,
• βλάβες φυματίωσης του δέρματος, περικάρδιο, αμυγδαλές, μεσαίο αυτί, κλπ.

Ο Δρ ftiziopediatr ξέρει πώς να διεξαγάγει κλινικές μελέτες ενός παιδιού με φυματίωση, τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου, τον τρόπο προσδιορισμού του ενδεχόμενου, η οποία υπόκειται σε υποχρεωτικό έλεγχο σχετικά με τη νόσο της φυματίωσης.

Συμβουλές από φθισιο-παιδίατρο

Για να προστατεύσετε το παιδί σας από τυχαία μόλυνση με φυματίωση, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

• εάν ένας ασθενής με λοίμωξη φυματίωσης βρίσκεται στο περιβάλλον του παιδιού, θα πρέπει να απομονωθεί και όλες οι απαραίτητες μέθοδοι απολύμανσης θα πρέπει να διεξάγονται στο δωμάτιο.
• οι γονείς δεν πρέπει να αρνούνται να εμβολιάσουν τα παιδιά, καθώς και να διενεργούν δοκιμές φυματινισμού για τον εντοπισμό βακτηρίων φυματίωσης. Τέτοια δείγματα περιέχουν κατεστραμμένα βακίλους του μαστού και είναι απολύτως ακίνδυνα για το μωρό.
• το παιδί πρέπει να ζήσει και να περάσει χρόνο σε χώρους που αντιστοιχούν στα γενικά αποδεκτά πρότυπα υγιεινής και υγιεινής. Το δωμάτιο του παιδιού πρέπει να είναι καθαρό, ελαφρύ, αεριζόμενο.
• θα πρέπει να παρέχει στο μωρό μια υγιεινή και θρεπτική διατροφή, ώστε ο αναπτυσσόμενος οργανισμός να μην υποφέρει από έλλειψη βιταμινών και η ανοσία του παιδιού να είναι ικανή να αντέξει διάφορες λοιμώξεις.
• είναι απαραίτητο να διδάξει το παιδί να τηρεί τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής από την παιδική ηλικία.
• Επιτρέψτε στο παιδί να χαλαρώσει ενεργά, να παίξει, να κάνει ηλιοθεραπεία, να περπατήσει στο πάρκο, να μετριάσει.
• θυμηθείτε: τα προϊόντα που αγοράζονται σε φυσικές αγορές πρέπει να πλένονται καλά, αν είναι δυνατόν, με βραστό νερό. Το γάλα που αγοράζεται με τα χέρια υπόκειται σε υποχρεωτικό βρασμό.

Ο Φθινοπωρινός παιδίατρος συμβουλεύει: αν υποψιάζεστε κάποια λοίμωξη στο παιδί σας, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση.