Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Περικαρδιακό φύσημα τριβής
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σε ορισμένες παθολογικές συνθήκες, μπορεί να συμβεί μούδιασμα περικαρδιακής τριβής. Είναι σημαντικό να το αναγνωρίσουμε, καθώς μπορεί να έχει μια σημαντική διαγνωστική αξία. Τις περισσότερες φορές στη βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε μια περιγραφή αυτού του θορύβου ως μια ορισμένη τραγάνισμα, σκασίματα, ξύσιμο. Σε μερικούς, αυτοί οι ήχοι υπενθυμίζουν ένα από τα τσιμπήματα των μπότες στο χιόνι σε ένα παγωμένο βράδυ. Σε κάθε περίπτωση, ο θόρυβος συμβαίνει όταν οι δύο τοίχοι Οι έμπειροι γιατροί γνωρίζουν και αναγνωρίζουν αυτόν τον ήχο χωρίς δυσκολία. Σήμερα, μπορείτε να βρείτε αρκετές ηχογραφήσεις θορύβων περικαρδιακής τριβής στο Διαδίκτυο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι ήχοι δεν διαφέρουν από τους κανονικούς μικτές θορύβους, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Οι ήχοι μπορούν να είναι επιφανειακοί και μπορούν εύκολα να ακουστούν ακόμη και χωρίς ειδικό εξοπλισμό ή στηθοσκόπιο.
Κατά την ανάλυση αυτού του θορύβου, αξίζει να σημειωθεί ότι ο θόρυβος αντιπροσωπεύεται από τρία συστατικά. Το πρώτο από αυτά ακούγεται κατά τη διάρκεια της συστολής, το δεύτερο συμβαίνει στην αρχή της διαστολής, το τρίτο ακούγεται πιο κοντά στο τέλος της διαστολής. Δηλαδή, αντί της εμφάνισης του τρίτου τόνου της καρδιάς, υπάρχει θόρυβος περικαρδιακής τριβής. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ακούγονται τρία μούδιασμα κατά τη διάρκεια ενός συστολικού διαστήματος. Οι πιο συχνά παρατηρούμενες κλινικές περιπτώσεις είναι εκείνες στις οποίες ένα πιο σημαντικό συστατικό του Murmur τριβής αντικαθιστά πλήρως τον πρώτο τόνο της καρδιάς. Τα άλλα δύο συστατικά ακούγονται στη διαστολή. Στην πραγματικότητα, το μούδιασμα μπορεί να αντικαταστήσει κάθε τόνο της καρδιάς.
Είναι επίσης αξιοσημείωτο το γεγονός ότι τα μούδιασμα περικαρδιακής τριβής συχνά ενισχύονται στην εισπνοή. Αυτή η κλινική εικόνα παρατηρείται σε περίπου 2/3 περιπτώσεις.
Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Πρώτον, υπάρχει μια συστολή του διαφράγματος, και κατά συνέπεια η προς τα κάτω μετατόπιση του. Αυτό συμβάλλει στο περικάρδιο που κινείται προς τα κάτω. Υπάρχει ένταση στην καρδιά, η οποία εξηγεί την εμφάνιση του μουρμουρίσματος. Δεύτερον, μπορεί να μην υπάρχει αρκετό υγρό στην περικαρδιακή κοιλότητα, προκαλώντας τα φύλλα να τρίβονται εναντίον του άλλου. Όταν αναπνέετε, τα φύλλα είναι τεντωμένα περισσότερο, γεγονός που εξηγεί την αύξηση του μουρμουρίσματος.
Ο ήχος της περικαρδιακής τριβής συχνά συγχέεται με τον περικαρδιακό ήχο. Είναι ιδιαίτερα συνηθισμένο εάν υπάρχει έκταση στην περικαρδιακή κοιλότητα.
Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις στις οποίες εμφανίζεται ένας ψευδής θόρυβος που μοιάζει με περικαρδιακή τριβή. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνότερα στο πνευμοθώρακα. Ένα μικρό pneumothorax, εντοπισμένο στην περιοχή της κορυφής του πνεύμονα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη θορύβων που μοιάζουν με περικαρδιακή τριβή. Συχνά μια τέτοια κατάσταση διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της φθορογραφίας και της ακτίνων Χ θώρακα. Ένας τέτοιος θόρυβος μπορεί να συμβεί με την εμφάνιση τσέπης αέρα στην περιοχή του πνεύμονα. Οι φυσαλίδες αέρα στην περίπτωση αυτή λειτουργούν ως πηγή θορύβου.