Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Όγκοι περικαρδίου
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Οι περικαρδιακοί όγκοι είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Συμβατικά, όλοι οι περικαρδιακοί όγκοι μπορούν να χωριστούν σε πρωτογενείς και δευτερογενείς όγκους. Ωστόσο, οι πρωτογενείς όγκοι είναι σχετικά σπάνιοι. Οι δευτερεύοντες όγκοι παρατηρούνται πολύ πιο συχνά. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, οι όγκοι μπορούν να χωριστούν σε καλοήθη και κακοήθη.
Από τους καλοήθεις όγκους, οι πιο συνηθισμένοι είναι το ινικό, ή η ινομοδίωση, το ινωδολιπόμα, το αιμαγγειόμα, το λεμφαγιόμα, η κύστη δερματοειδούς, το τεράτωμα και το νευροϊνικό. Όλοι αυτοί οι όγκοι έχουν κάποια κοινά χαρακτηριστικά. Κατά κανόνα, αυτοί οι όγκοι κρέμονται απευθείας στο περικάρδιο. Το βάρος τους είναι αρκετά μεγάλο. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις όταν το βάρος των καλοήθων περικαρδιακών όγκων έφτασε τα 500 γραμμάρια.
Δεν είναι επίσης ασυνήθιστο να βλέπουμε ψευδότες (θρομβωτικές μάζες). Τέτοιοι όγκοι ονομάζονται επίσης ινώδεις πολύποδες.
Οι όγκοι, ειδικά οι μικροί, είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστούν. Για παράδειγμα, δεν εμφανίζονται πρακτικά σε υπερηχογράφημα, δεν εμφανίζονται σε ακτίνες Χ. Ο κίνδυνος τους είναι ότι μπορούν να αναπτυχθούν, σταδιακά συνοδευόμενα από συμπτώματα που είναι παρόμοια με τις διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος. Για παράδειγμα, υπάρχει συχνά συμπίεση των αεραγωγών, οισοφάγος. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπνευστική λειτουργία, η πέψη, η κατάποση διαταράσσονται. Κατά κανόνα, αυτό καθιστά ακόμη πιο δύσκολη τη διάγνωση. Σταδιακά ερεθισμός εμφανίζεται, ο βήχας, αναπτύσσεται η δύσπνοια. Ταυτόχρονα, συμβαίνει γενικευμένη συμπίεση, αναπτύσσεται η καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν εμφανιστεί η αορτική συμπίεση, εμφανίζονται συμπτώματα όπως συστολικό μούδιασμα. Ταυτόχρονα, ακούγεται πιο συχνά πάνω από την πεπιεσμένη περιοχή. Παρά το γεγονός ότι τα σκάφη είναι συμπιεσμένα ασήμαντα, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται σημαντικά.
Τα αγγειώματα και τα τερατώματα είναι αρκετά επικίνδυνα. Μπορούν να είναι θανατηφόρα. Η αιτία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θανατηφόρα αιμορραγία που δεν μπορεί να σταματήσει. Οι επιπλοκές είναι συχνά αιμορραγική περικαρδίτιδα, καθώς και ο κίνδυνος κακοήθειας.
Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Το ζήτημα της σκοπιμότητας της χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης, τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Εάν ο όγκος αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα, πρέπει να αφαιρεθεί.
Οι κακοήθεις όγκοι ή οι καρκινικοί όγκοι θεωρούνται ο πιο επικίνδυνος τύπος όγκων.
Περικαρδιακός καρκίνος
Παρατηρούνται επίσης κακοήθεις όγκοι ή καρκίνος του περικάρδια. Είναι πολύ πιο συνηθισμένα από τους καλοήθεις όγκους και είναι πιο επικίνδυνοι. Ο κίνδυνος ενός θανατηφόρου αποτελέσματος αυξάνει την πολλαπλή. Ως πρωτογενείς όγκοι κακοήθους χαρακτήρα, είναι απαραίτητο να ονομάσουμε σάρκωμα, αγγειοσάρκωμα, μεσοθηλίωμα. Οι ιστολογικές παραλλαγές τέτοιων όγκων μπορεί να είναι πολλές. Οι κακοήθεις όγκοι είναι καρκινικοί όγκοι, τα κύτταρα των οποίων χαρακτηρίζονται από την ικανότητα απεριόριστης ανάπτυξης, ταχείας πολλαπλασιασμού, αδυναμίας απόπτωσης.
Εδώ είναι μερικά από τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας:
- Σπανιότητα: Ο περικαρδιακός καρκίνος αντιπροσωπεύει μόνο περίπου το 1% όλων των νεοδιαγνωσθέντων περιπτώσεων καρκίνου της καρδιάς και του περικαρδιακού καρκίνου.
- Συμπτώματα: Οι ασθενείς με περικαρδιακό καρκίνο μπορεί να παρουσιάσουν μια ποικιλία συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του θωρακικού πόνου, της δυσκολίας στην αναπνοή, των παλμών, της κόπωσης, της γενικής κακουχίας και της απώλειας βάρους.
- Διάγνωση: Διάφορες μέθοδοι εξέτασης όπως ηχοκαρδιογραφία, υπολογιστική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και βιοψία χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του περικαρδιακής καρκίνου.
- Θεραπεία: Η θεραπεία για καρκίνο του περικαρδιακού μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας ή συνδυασμού αυτών. Επειδή είναι μια σπάνια ασθένεια, η βέλτιστη προσέγγιση θεραπείας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και το στάδιο της νόσου.
- Πρόγνωση: Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου του καρκίνου στη διάγνωση, του μεγέθους και της θέσης του όγκου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Γενικά, η πρόγνωση για τον καρκίνο του περικαρδιακής είναι συχνά δυσμενής λόγω της σπανιότητας και της τάσης του να διαγνωστεί στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.
- Υποστήριξη και φροντίδα: Οι ασθενείς με περιπεριικό καρκίνο μπορεί να χρειαστούν υποστήριξη από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα καθώς και από την οικογένεια και τους φίλους. Η υποστήριξη ενός ψυχολόγου ή μιας ομάδας υποστήριξης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για να βοηθήσει τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν τις συναισθηματικές πτυχές της νόσου.
Περικαρδιακός μεσοθηλίωμα
Ο όγκος μεσοθηλιώματος του περικαρδιακής χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μπορεί να εκκρίνει την βλέννα, η οποία γίνεται ιξώδης και παχύς στην περικαρδιακή κοιλότητα. Ταυτόχρονα, ως κανόνας, η βλέννα είναι άχρωμη. Οι όγκοι αντιπροσωπεύουν μια περιορισμένη έκρηξη πολυπόσεων, γεμάτη με αιμορραγικό εξίδρωμα. Διάχυτη διήθηση όγκου και εξάλειψη της κοιλότητας συμβαίνει.
Στη μικροσκοπική εξέταση του μεσοθηλιώματος, είναι αξιοσημείωτο ότι είναι τριών τύπων. Οι απλούστεροι και ασφαλέστεροι είναι ινώδεις ή επιθηλιακοί όγκοι που αντιπροσωπεύονται από επιθηλιακό ιστό. Χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό ενζυματικής δραστικότητας. Οι επιθηλιακοί ινώδεις όγκοι δεν είναι ασυνήθιστοι. Ο πιο συνηθισμένος και ο πιο επικίνδυνος τύπος όγκων είναι μεταστατικοί όγκοι. Αξίζει να σημειωθεί ότι το 5% αυτών που πέθαναν από καρκίνο του μαστού διαγνώστηκαν με μεταστατικούς όγκους στο περικάρδιο. Πολλοί από αυτούς διαγιγνώσκονται μεταθανάτια. Αυτοί οι όγκοι συχνά περιπλέκονται από μακροχρόνια αιμορραγική περικαρδίτιδα.
Η κλινική συμπτωματολογία εξαρτάται από το πόσο γρήγορα μεγαλώνει ο όγκος και πόσο ευαίσθητο είναι η μετάσταση. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες, τον υπεζωκότα, το ήπαρ. Σχεδόν όλοι οι όγκοι ασκούν πίεση στα γειτονικά όργανα, κοιλότητες. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι συγκεκριμένες αλλαγές ΗΚΓ για το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Αντιμετωπίζονται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται ακτινοθεραπεία. Χρησιμοποιείται συχνά για μη λειτουργικούς όγκους. Κατά κανόνα, η ακτινοθεραπεία επιτρέπει την προσωρινή αναστολή της διαδικασίας όγκου, μειώνει τον ρυθμό εξέλιξης της νόσου. Η επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου είναι δυνατή για μήνες, χρόνια, μέχρι να επιτευχθεί η ύφεση.