Παθογενετική θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας

Αν η πορεία της κατάλληλης θεραπείας με αντιβιοτικά ήταν ανεπιτυχής, δεν θα πρέπει να συνταγογραφούνται άλλα αντιβιοτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, καλά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν εάν αρχίσετε να ξοδεύετε παθογενετικό θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Αν οι ασθενείς παρουσιάζουν αποφρακτική συμπτώματα (κλινική ή επιβεβαιωμένη ουροροομετρία) δείχνει την αντιστοίχηση ενός-αποκλειστές. Nesteropdnye αντιφλεγμονώδη φάρμακα που συνταγογραφούνται για την έντονη φλεγμονή Finasteride - με την αύξηση του προστάτη, πολυθειική πεντοζάνη (gemoklar) με την επικράτηση του πόνου στην κύστη και πρωτογενούς ερεθιστικών κένωσης διαταραχές. Η φυτοθεραπεία είναι επίσης χρήσιμη σε πολλούς ασθενείς. Σε μια ακραία περίπτωση, αν οι καταγγελίες επιμονή παραδεκτή διουρηθρική θερμοθεραπεία μικροκυμάτων. Χειρουργικά οφέλη θα εμφανίζονται μόνο στην ανάπτυξη των επιπλοκών όπως στένωση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας στένωση.

Τύποι θεραπείας χρόνιας προστατίτιδας και χρόνιου πόνου, με τουλάχιστον κάποια βάση τεκμηρίωσης ή θεωρητικό υπόβαθρο (το 1PCN αναπτύχθηκε κατά σειρά προτεραιότητας)

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χρόνια προστατίτιδα κατηγορία ΙΙΙ (χρόνιο πυελικό σύνδρομο πόνου), σχετικά με την κατάταξη του NIH, ή δυστροφικές-εκφυλιστικές προστατίτιδα (prostatoz), με την παραπάνω κατάταξη σε αυτό το βιβλίο, είναι εξαιρετικά δύσκολο στη θεραπεία. Ο κύριος στόχος της θεραπείας - ανακούφιση των συμπτωμάτων, για τα οποία αναλγητικά, α-αδρενεργικοί αναστολείς, μυοχαλαρωτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά - ταυτόχρονα ή διαδοχικά. Μαθήματα με ψυχοθεραπευτή, πυελικό μασάζ και άλλα είδη συντηρητικής συντήρησης (δίαιτα, αλλαγές στον τρόπο ζωής) συχνά ανακουφίζουν από τα βάσανα των ασθενών. Θα πρέπει να θεωρείται υποσχόμενη φυτοθεραπεία, για παράδειγμα, η χρήση prostanorm, tadenana. Εμπειρία σε χρήση αυτών των προϊόντων έχει δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα τους στην θεραπευτική αγωγή των ασθενών για χρόνια προστατίτιδα μολυσματική φύση, και ως μονοθεραπεία σε μη λοιμώδεις προστατίτιδα.

Tadenan Κάθε δισκίο περιέχει 50 mg της αφρικανικής εκχυλίσματος δαμάσκηνο φλοιού, η οποία υποστηρίζει την εκκριτική δραστηριότητα των κυττάρων του προστάτη, ομαλοποιεί ούρηση ρυθμίζοντας την ευαισθησία των μυών της ουροδόχου κύστης σε διαφορετικούς παλμούς, αντι-φλεγμονώδη, αντι-αρτηριοσκληρωτική και αντι-οιδηματώδη δράση. Αποτελεσματικότητα σε χρόνιας προστατίτιδας εκτιμήθηκε βάσει της παρατήρησης των 26 ασθενών με μη-λοιμώδη χρόνιας προστατίτιδας.

Σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις (πόνος στο περίνεο πάνω από τον κόλπο, στη βουβωνική χώρα, στο όσχεο? Στραγγουριά, νυκτουρία, πολυουρία, αποδυναμώνοντας τη ροή των ούρων, στυτική δυσλειτουργία) καταγράφηκαν σε κλίμακα τριών σημείων (0 - καμία ένδειξη, 1 - μέτριας εκφράσεως, 2 - εκφράζεται ισχυρά) . Προ-θεραπεία του πόνου, δυσουρία και τη σεξουαλική αδυναμία σε μέσο που εκδηλώνεται με τη δύναμη των 1.2-2.4 μονάδες, μετά τη θεραπεία, η ένταση των δύο πρώτων δεικτών μειώθηκε στο 0,4-0,5, ωστόσο, σημαίνει μια παραβίαση της στυτικής λειτουργίας παρέμεινε σχετικά υψηλός - 1, 1, αν και μειώθηκε σε σύγκριση με το αρχικό κατά περισσότερο από 1,5 φορές.

Σε εργαστηριακές μελέτες για την έκκριση του προστάτη, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι σημαντικός ως ένδειξη φλεγμονής και κόκκων λεκιθίνης - ως ένδειξη της λειτουργικής δραστηριότητας του αδένα. Τα λευκοκύτταρα μετρήθηκαν στο φυσικό παρασκεύασμα, με βάση τον μέγιστο αριθμό κυττάρων στο οπτικό πεδίο. Οι κόκκοι λεκιθίνης λήφθηκαν επίσης υπόψη σε κλίμακα τριών σημείων.

Όταν έγιναν δεκτοί στο νοσοκομείο, οι ασθενείς κατά μέσο όρο βρήκαν 56,8 × 10 ³ μL λευκοκυττάρων στην έκκριση του προστάτη. η ποσότητα των κόκκων λεκιθίνης αντιστοιχούσε κατά μέσο όρο σε 0,7 μονάδες. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς στην κύρια ομάδα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώθηκε κατά σχεδόν 3 φορές (μέσος όρος 12,4 κυττάρων), κορεσμός επίχρισμα κόκκων λεκιθίνης, αντιθέτως, αυξήθηκε περισσότερο από 2-φορές (μέσος όρος 1.6).

Ο μέγιστος και ο μέσος ρυθμός ροής ούρων επίσης αυξήθηκε μετά από μια δίμηνη πορεία λήψης tadenan. Όλοι οι ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, είχαν μείωση των βαθμολογιών IPSS κατά μέσο όρο από 16,4 σε 6,8.

Το TRUZI κατέγραψε αρχικά σε όλους τους ασθενείς παραβίαση της δομής της ηχώ του προστάτη, οι επαναλαμβανόμενες εικόνες ήταν ίδιες. Ωστόσο, τόσο το υπερηχογράφημα όσο και το LDF επιβεβαίωσαν την ευεργετική επίδραση του ταντενίου στη μικροκυκλοφορία στον προστάτη, παρατηρήθηκε μείωση των θέσεων στασιμότητας.

Δεν υπήρξε αρνητική επίδραση του tadenan στα ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά της εκσπερμάτωσης, γεγονός που μας επιτρέπει να το συστήσουμε με εμπιστοσύνη σε ασθενείς ηλικίας αναπαραγωγής.

Ορισμένες θέση στην παθογενετικό θεραπεία των ασθενών σε χρόνια προστατίτιδα ανήκει tykveol. Περιλαμβάνει ένα συνηθισμένο σπορέλαιο κολοκύθας, παράγεται με τη μορφή καψουλών, έλαια για κατάποση και πρωκτικά υπόθετα. Το δραστικό συστατικό - ένα συγκρότημα από βιολογικώς δραστικών ουσιών από σπόρους κολοκύθας (καροτενοειδή, τοκοφερόλες, φωσφολιπίδια, στερόλες, φωσφατίδια, φλαβονοειδή, βιταμίνες Β1, Β2, C, PP, κορεσμένα, ακόρεστα και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα). Το φάρμακο έχει μια ισχυρή αντιοξειδωτική επίδραση, αναστέλλει την υπεροξείδωση των λιπιδίων στις βιολογικές μεμβράνες. Το άμεσο αποτέλεσμα επί επιθηλιακά δομή του ιστού παρέχει εξομάλυνση και τη διαφοροποίηση των λειτουργιών επιθηλίου, μειώνει το οίδημα και βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του προστάτη σε καρκίνο του προστάτη, μειώνει τη σοβαρότητα της φλεγμονής, έχει βακτηριοστατική δράση.

Το φάρμακο έχει ηπατοπροστατευτικά, επανορθωτικά, αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά, μεταβολικά και αντι-αθηροσκληρωτικά αποτελέσματα. Η ηπατοπροστατευτική δράση προκαλείται από τις ιδιότητες σταθεροποίησης της μεμβράνης και εκδηλώνεται με την καθυστέρηση της βλάβης στις μεμβράνες των ηπατοκυττάρων και την επιτάχυνση της ανάκτησής τους. Κανονικοποιεί τον μεταβολισμό, μειώνει τη φλεγμονή, επιβραδύνει την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού και επιταχύνει την αναγέννηση του παρεγχύματος του χαλασμένου ήπατος. Εξαλείφει τα δυσουρικά φαινόμενα στην υπερτροφία του προστάτη, μειώνει το σύνδρομο πόνου σε ασθενείς με προστατίτιδα, αυξάνει τη δραστικότητα, ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Δοσολογία και χορήγηση για αδένωμα του προστάτη και χρόνια προστατίτιδα: 1-2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα ή ορθικά 1 υπόθετο 1-2 φορές την ημέρα. Διάρκεια της θεραπείας από 10 ημέρες σε 3 μήνες ή σύντομα μαθήματα για 10-15 ημέρες κάθε μήνα για 6 μήνες.

Ιδιαίτερου ενδιαφέροντος είναι πρακτικό εκχύλισμα προστάτη (prostatilen) - πεπτίδιο παρασκευή απομονώνεται με εκχύλιση οξέος από προστάτη των ζώων. Το φάρμακο αναφέρεται σε μια νέα κατηγορία βιολογικών ρυθμιστών - κυτομεδινών. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων παρέχει samprost - δραστική ουσία Vitaprost - υδατοδιαλυτό σύμπλοκο του βιολογικά δραστικών πεπτιδίων που απομονώνονται από τους αδένες του προστάτη σε ώριμα ταύρους. Εφαρμογή Vitaprost σε πρωκτικά υπόθετα επιτρέπει να παραδώσει το δραστικό παθογόνου παράγοντα απευθείας στον οργανισμό του ασθενούς από το λεμφικό σύστημα. Είναι μειώνει το πρήξιμο predstetelnoy αδένα και διήθηση λευκοκυττάρων του διάμεσου ιστού, επιπλέον, μειώνει θρομβογένεση και έχει αντιαιμοπεταλιακή δράση.

V.N. Tkachuk et αϊ. (2006) παρακολούθησαν 98 ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα οι οποίοι έλαβαν μονοθεραπεία με βιταμίνη υπόθετα βιταπρόστη. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η διάρκεια της θεραπείας με βιταπρόστη σε αυτή την ασθένεια πρέπει να είναι τουλάχιστον 25-30 ημέρες και όχι 5-10 ημέρες, όπως συνιστάται προηγουμένως. Με τη μακροπρόθεσμη θεραπεία, βελτιώνονται όχι μόνο άμεσα αλλά και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Η πιο έντονη επίδραση Vitaprost - βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στον προστάτη, το οποίο επιτρέπει να μειώσει τη διόγκωση του προστάτη, μειώνουν τις κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου (πόνος, διαταραχές της ούρησης) και βελτιωμένη λειτουργία του προστάτη. Αυτό συνοδεύεται από τη βελτίωση των βιοχημικών ιδιοτήτων της εκσπερμάτωσης και την αυξημένη κινητικότητα των σπερματοζωαρίων. Το Vitaprost διορθώνει τις παθολογικές αλλαγές στο σύστημα αιμοκάθαρσης και ανοσίας.

Επί του παρόντος, υπάρχει μια μορφή παρασκεύασμα βιταμίνης-συν-συν περιέχει 400 mg λομεφλοξασίνης μαζί με 100 mg του κύριου δραστικού συστατικού. Το Vitaprost-plus θα πρέπει να προτιμάται σε ασθενείς με μολυσματική προστατίτιδα. η πρωκτική χορήγηση του αντιβιοτικού ταυτόχρονα με τα υπόθετα βιταπρόστη επιτρέπει την σημαντική αύξηση της συγκέντρωσής του στη βλάβη και έτσι εξασφαλίζει ταχύτερο και πλήρες θάνατο του παθογόνου.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει υπόθετα (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, εκφρασμένες αιμορροΐδες, μετεγχειρητική κατάσταση κλπ.), Η βιταπρόστη χορηγείται σε δισκιοποιημένη μορφή.

Επί του παρόντος, το πρόβλημα της υποβιταμίνωσης έχει αποκτήσει νέα σημασία. Στα περασμένα στάδια της εξέλιξης, οι άνθρωποι κατανάλωναν μια ποικιλία τροφίμων και έλαβαν πολλή σωματική δραστηριότητα. Σήμερα, τα εκλεκτά τρόφιμα σε συνδυασμό με την υποδυμναμία οδηγούν κατά καιρούς σε σοβαρές μεταβολικές διαταραχές. V.B. Spirichev (2000) προτείνει ότι η ανεπάρκεια της βιταμίνης είναι το polyhypovitaminosis φύσης, που συνοδεύεται από έλλειψη ιχνοστοιχείων και δεν παρατηρείται μόνο το χειμώνα και την άνοιξη, αλλά κατά την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου, δηλαδή είναι ένας σταθερός παράγοντας.

Για την κανονική λειτουργία του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, μεταξύ άλλων πραγμάτων, είναι απολύτως απαραίτητο ψευδαργύρου τα οποία σε μεγάλες ποσότητες που πρέπει να περιέχονται στο σπέρμα και της έκκρισης του προστάτη, και σελήνιο - ένα ουσιαστικό συστατικό του αντιοξειδωτικού συστήματος.

Ο ψευδάργυρος συσσωρεύεται επιλεκτικά στον προστάτη, αυτό είναι ένα ειδικό συστατικό της έκκρισης του. Πιστεύεται ότι τα σπερματοζωάρια - μεταφορείς απόθεμα ψευδαργύρου που απαιτείται για την κανονική όλες τις φάσεις της σύνθλιψης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου μέχρι να ασφαλίσει μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Το επονομαζόμενο σύμπλοκο ψευδαργύρου-πεπτιδίου χρησιμεύει ως αντιβακτηριακός παράγοντας στον προστάτη. Στη χρόνια προστατίτιδα και τον καρκίνο του προστάτη η συγκέντρωση του ψευδαργύρου στο μυστικό του προστάτη μειώθηκε. Συνεπώς, η χρήση των συμπληρωμάτων ψευδαργύρου οδηγεί σε αυξημένη συγκέντρωση και την κινητικότητα του σπέρματος, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε ασθενείς σε χρόνια προστατίτιδα.

Ο ρόλος του σεληνίου είναι πιο ποικίλος. Αυτό το μικροστοιχείο είναι ένα συστατικό του καταλυτικού κέντρου του κύριου ενζύμου του αντιοξειδωτικού συστήματος (υπεροξειδάση γλουταθειόνης), το οποίο παρέχει αδρανοποίηση ελεύθερων μορφών οξυγόνου. Το σελήνιο έχει έντονη προστατευτική δράση κατά των σπερματοζωαρίων και εξασφαλίζει την κινητικότητά τους. Η ανάγκη για έναν ενήλικα σε σελήνιο είναι περίπου 65 μg ανά ημέρα. Η ανεπάρκεια του σεληνίου συμβάλλει στη βλάβη των κυτταρικών μεμβρανών λόγω της ενεργοποίησης του LPO.

Ε.Α. Οι Efremov et αϊ. (2008) μελέτησε την αποτελεσματικότητα του selzinc plus, που περιέχει σελήνιο, ψευδάργυρο, βιταμίνες Ε, C, β-καροτένιο, στην περίπλοκη θεραπεία ασθενών με χρόνια προστατίτιδα. Οι συγγραφείς βρήκαν τα καλύτερα κλινικά αποτελέσματα στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν Selzinc. Επιπλέον, σύμφωνα με το υπερηχογράφημα, υπήρξε βελτίωση της κατάστασης του προστάτη και των σπερματοδόχων κύστεων, μείωση του όγκου τους ως αποτέλεσμα της μείωσης

τη σοβαρότητα των ερεθιστικών συμπτωμάτων και τη βελτίωση της λειτουργίας αποστράγγισης του αδένα του προστάτη, καθώς και τη μείωση της διόγκωσης του αδένα και την αποκατάσταση της λειτουργίας αποστράγγισης των σπερματοδόχων κυστίδων.

Η χρόνια προστατίτιδα, ειδικά αυτοάνοση προέλευση, συνοδεύεται από σημαντικές αλλαγές στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, έτσι ώστε ο παθογενετικός θεραπεία των ασθενών σε χρόνια προστατίτιδα δείχνει φάρμακα που να βελτιώσουν.

Διεξήχθη μελέτη σε τρεις ομάδες ασθενών. Οι ασθενείς της πρώτης ομάδας έλαβαν κλασική βασική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των αντιβακτηριακών φαρμάκων, της θεραπείας με βιταμίνες, της ιστικής θεραπείας, του μασάζ προστάτη, της φυσιοθεραπείας. Στη δεύτερη ομάδα επιπροσθέτως χορηγούμενα φάρμακα που βελτιώνουν ρεολογία του αίματος [δεξτράνη (reopoligljukin), πεντοξιφυλλίνη (Trental) και εσκίνη (Aescusan)]. Οι ασθενείς της τρίτης ομάδας αντιμετωπίστηκαν με μη συμβατικές μεθόδους (λιμοκτονία, ομοιοπαθητική, βελονισμός, φυτοθεραπεία) σε συνδυασμό με τη βασική γραμμή.

Στην ανάλυση των κλινικών συμπτωμάτων και των εργαστηριακών δεικτών, 43 ασθενείς της πρώτης ομάδας διαπίστωσαν ότι πριν από τη θεραπεία παρουσιάστηκαν δυσουρικά φαινόμενα σε 16 από αυτούς (37,2%). Οι πόνοι εντοπίστηκαν κυρίως στις κατώτερες κοιλιακές και βουβωνικές περιοχές σε 14 άτομα (32,6%). Στην ψηφιακή εξέταση του προστάτη διαγνώστηκε αύξηση του μεγέθους του προστάτη σε 33 ασθενείς (76,8%), ενώ στην πλειονότητα των ασθενών ο σίδηρος ήταν σαφής (26 άτομα, 60,5%). Η συνοχή της ήταν βασικά πυκνή-ελαστική (28 ασθενείς, 65,1%). Η επιδείνωση κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης σημειώθηκε από 24 άτομα (55,8%). Στην ανάλυση της έκκρισης του προστάτη, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξήθηκε σε 34 ασθενείς (79%), σε 32 ασθενείς (74,4%) βρέθηκαν κόκκοι λεκιθίνης σε μικρό αριθμό.

Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε βασική συντηρητική θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας: θεραπεία με αντιβιοτικά, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης μέσα σε 7-10 ημέρες. μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θεραπεία με βιταμίνες, θεραπεία ιστών, φυσιοθεραπεία με Luch-4, μασάζ προστάτη (σύμφωνα με τις ενδείξεις) 5-6 φορές, μετά από 24 ώρες.

Μετά από 12-14 ημέρες μετά τη θεραπεία οι ακόλουθες αλλαγές σημειώνεται στην κλινική συμπτωματολογία και οι εργαστηριακές παράμετροι: δυσουρία μειώθηκε 1,2 φορές, πόνο στο Sacro-οσφυϊκή περιοχή και περίνεο επίσης μειώνεται κατά 1,2 φορές. Το μέγεθος του αδένα κανονικοποιήθηκε σε 15 ασθενείς (34,9%). Ο πόνος κατά την ψηλάφηση μειώθηκε κατά 2-4 φορές. Η προστατική καταμέτρηση δοκιμασία έκκρισης λευκοκυττάρων μειώθηκε κατά 1,4 φορές, ο αριθμός των μακροφάγων, και σε στρώσεις φορείς λεκιθίνη κόκκων αυξήθηκε. Η θεραπεία διαπιστώθηκε ότι ήταν αποτελεσματική στο 63% των ασθενών. Μια μελέτη του hemorheology και αιμόστασης παραμέτρων δεν έδειξε σημαντική βελτίωση της ρεολογίας του αίματος και των δεικτών thrombinemia μάλιστα αυξήθηκαν. το ιξώδες του αίματος μετά την αγωγή παρέμειναν σημαντικά υψηλότερη από την κανονική, το ιξώδες του πλάσματος δεν είναι επίσης αλλάξει. Ωστόσο, η ακαμψία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ελαφρώς μειωμένη, έγινε αναξιόπιστη πάνω από τα στοιχεία ελέγχου. Η θεραπεία κανονικοποιείται διεγερμένα συσσωμάτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αυθόρμητη συσσωμάτωση τους δεν έχει μεταβληθεί σημαντικά. Το επίπεδο αιματοκρίτη παρέμεινε υψηλό πριν και μετά τη θεραπεία.

Η μεταβολή στην αιμόσταση συνίστατο σε μια ελαφρά αύξηση της υποκοκκιοποίησης κατά μήκος του εσωτερικού τρόπου πήξης έναντι του ιστορικού της θεραπείας των ασθενών για χρόνια προστατίτιδα. Ο χρόνος προθρομβίνης και η ποσότητα ινωδογόνου δεν άλλαξαν και ήταν εντός της κανονικής κλίμακας. Η ποσότητα του RFMK αυξήθηκε σημαντικά κατά 1,5 φορές στο τέλος της θεραπείας και ο χρόνος της εξαρτώμενης από την ΚΠ ινωδόλυσης παρέμεινε 2 φορές αυξημένος. Οι αλλαγές στην ποσότητα της αντιθρομβίνης ΙΙΙ και των αιμοπεταλίων ήταν ασήμαντες.

Έτσι, η κλασική θεραπεία συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών, βιταμίνη θεραπεία, θεραπεία ιστού, φυσική θεραπεία και μασάζ, δεν οδηγεί σε ομαλοποίηση των παραμέτρων hemorheology σε ασθενείς σε χρόνια προστατίτιδα και αιμοστατικές παράμετροι για το τέλος της θεραπείας ακόμη χειρότερη.

Σε 23 από 68 ασθενείς (33,8%) της δεύτερης ομάδας στη θεραπεία είναι εγκατεστημένος παράπονα επικράτηση κράμπες και ένα αίσθημα καύσου κατά την ούρηση. Ο πόνος εντοπίστηκε κυρίως στην κάτω κοιλιακή χώρα και στις βουβωνικές περιοχές - 19 ασθενείς (27,9%). μεγέθους του προστάτη, που προσδιορίζεται με ψηλάφηση, ήταν αυξημένα σε 45 ασθενείς (66,2%), ενώ περιγράμματα και ραβδώσεις προσδιορίζει σαφώς το ήμισυ των ασθενών (51,5%), η συνεκτικότητα ήταν επίσης plotnoelastichnoy ήμισυ των ασθενών (57,3%) και κυρίως ομοιογενής (89,7%). Η επιδείνωση κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης παρατηρήθηκε από 41 άτομα (60,3%). Η προστατική δοκιμασία έκκρισης αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων παρατηρήθηκε σε 47 (69,1%), μείωση των κόκκων λεκιθίνης - σε σχεδόν τον ίδιο αριθμό των ασθενών (41 ή 60,3%).

Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε συντηρητική θεραπεία, η οποία συνίστατο σε δύο στάδια. Στο πρώτο βήμα υποβλήθηκε σε επεξεργασία με φάρμακα που βελτιώνουν ρεολογία του αίματος [δεξτράνη (reopoligljukin), πεντοξυφυλλίνη (Trental Α) και εσκίνη (Aescusan)]. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, διεξήχθη μια βακτηριολογική μελέτη του μυστικού. Από την 6η ημέρα ξεκίνησε η αντιβακτηριακή θεραπεία, η οποία διεξήχθη σύμφωνα με την αποκαλυπτόμενη ευαισθησία της μικροχλωρίδας. Όλοι οι ασθενείς συνταγογραφείται μη-στεροειδές αντι-φλεγμονώδες φάρμακο ινδομεθακίνη βιταμίνες Β1 και Β6, βιταμίνη Ε, η θεραπεία των ιστών, συσκευές φυσιοθεραπείας «Luch-4» μασάζ προστάτη.

Σε 26 ασθενείς (38,2%) παρατηρήθηκε βελτίωση της κατάστασης της υγείας μετά την πρώτη πορεία της θεραπείας, δηλαδή μετά τη λήψη ρεολογικών παρασκευασμάτων. Οι ασθενείς σημείωσαν μείωση ή εξαφάνιση του πόνου, αίσθημα βαρύτητας στο περίνεο, βελτίωση της ούρησης. Μετά από 12-14 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου, αποκαλύφθηκαν αλλαγές στα κλινικά συμπτώματα, η αντικειμενική κατάσταση του προστάτη και οι εργαστηριακές παράμετροι. Η ούρηση ήταν φυσιολογική σε όλους τους ασθενείς. Ο πόνος στο περίνεο εξαφανίστηκε και στην κάτω κοιλία μειώθηκε σημαντικά (από 27,9 σε 5,9%). Οι διαστάσεις του αδένα του προστάτη ομαλοποιήθηκαν σε 58 ασθενείς (85,3%) λόγω της μείωσης των οδών και των στάσιμων φαινομένων. Σημαντικά μειωμένη ευαισθησία στην ψηλάφηση του αδένα. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην έκκριση του προστάτη έχει μειωθεί. Οι παθολογικές αλλαγές συνεχίστηκαν μόνο σε 8 άτομα (11,8%). Η θεραπεία διαπιστώθηκε ότι ήταν αποτελεσματική στο 84% των ασθενών.

Στη δεύτερη ομάδα των ασθενών στην συμβατική θεραπευτική αγωγή χορηγήθηκαν φάρμακα που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, και στο τέλος της θεραπείας κατά ασθενείς παρουσίασαν σημαντικές βελτιώσεις στην hemorheological και αιμοστατικών παραμέτρων. Όλοι οι δείκτες της ρεολογίας του αίματος μειώθηκαν σημαντικά και έγινε δυσδιάκριτες από τον έλεγχο, εκτός συσσωμάτωση αιμοπεταλίων διεγερμένη, μειώθηκε στο 2,5 ± 0,79 USD (έλεγχος - 5,75 ± 0,41 USD) (/ K0,05). Στην περίπτωση του μη παραμετρικού νέου υπολογισμού, οι θετικές μετατοπίσεις του ιξώδους του αίματος και η διεγερθείσα συσσωμάτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων βρέθηκαν αναξιόπιστες. οι υπόλοιπες αλλαγές ομάδας ήταν αξιόπιστες.

Η μελέτη της αιμόστασης έδειξε επίσης μια θετική δυναμική των δεικτών. Η AHTTV μειώθηκε στο πρότυπο. Ο χρόνος προθρομβίνης επίσης κανονικοποιήθηκε. Η ποσότητα του ινωδογόνου μειώθηκε, αλλά η αλλαγή του δεν υπερβαίνει τα όρια των φυσιολογικών κραδασμών. Οι δείκτες της OFT και της εξαρτώμενης από HP ινωδόλυσης μειώθηκαν σημαντικά κατά 1,5, αλλά παρέμειναν πάνω από τους δείκτες ελέγχου. Οι αλλαγές στο επίπεδο της αντιθρομβίνης ΙΙΙ και των αιμοπεταλίων ήταν ασήμαντες και δεν υπερβαίνουν τον κανόνα.

Έτσι, η δεύτερη ομάδα των ασθενών με χρόνια προστατίτιδα, η οποία με τη συμβατική θεραπευτική αγωγή χορηγήθηκαν φάρμακα που βελτιώνουν ρεολογία του αίματος [δεξτράνη (reopoligljukin), πεντοξιφυλλίνη (Trental) και εσκίνη (Aescusan)], σημαντικές βελτιώσεις λήφθηκαν στην hemorheological και αιμοστατική δείκτες. Πρώτα απ 'όλα επανήλθε στο φυσιολογικό ιξώδες του αίματος μειώνοντας την ακαμψία των μεμβρανών ερυθροκυττάρων, μειώνοντας το επίπεδο του αιματοκρίτη και συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Αυτές οι αλλαγές είναι πιθανό να έχουν μειωμένη thrombinemia και τη βελτίωση της πήξης και της ινωδόλυσης, χωρίς να επηρεάζεται το επίπεδο της αντιθρομβίνης ΙΙΙ και του αριθμού των αιμοπεταλίων.

Στην ανάλυση των κλινικών συμπτωμάτων και εργαστηριακών παραμέτρων σε 19 ασθενείς της τρίτης ομάδας είναι ρυθμισμένες σε θεραπεία κράμπες κατά την ούρηση και μια αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα σε 6 ασθενείς (31,6%), πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη βουβωνική χώρα oblastyah- και 6 ασθενείς (31, 6%). Σχετικά με την ψηφιακή εξέταση του προστάτη αυξήσει το μέγεθός του παρατηρήθηκε σε 12 ασθενείς (63,1%), και 10 άτομα (52,6%), οι καμπύλες του προστάτη και αυλακιού ορισθούν σαφώς και 7 (36,8%) είχαν λιπανθεί. Σύμφωνα με τη συνιστώσα του σιδήρου, οι μισοί ασθενείς ήταν σφιχτά ελαστικοί. Ο πόνος στην ψηλάφηση παρατηρήθηκε από 1 ασθενή (5,2%), μέτρια νοσηρότητα - 7 άτομα (36,8%). Παρατηρήθηκε αύξηση του αριθμού των κυττάρων εις την έκκριση του προστάτη σε 68,4% των ασθενών, η ποσότητα των κόκκων λεκιθίνης μειώθηκε από 57,8% των ασθενών.

Η βάση της θεραπείας των ασθενών της μεθόδου τρίτης ομάδας τέθηκε περιορισμό των θερμίδων σε συνδυασμό με ρεφλεξολογία, ομοιοπαθητική και φυτοθεραπεία και συμπληρώνουν παραδοσιακά φάρμακα. Ο βελονισμός περιελάμβανε σωματική και ωοθυλακική επίδραση. Χρησιμοποιείται βιολογικώς ενεργά σημεία κοινής δράσης (που βρίσκεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, οσφυοϊερή περιοχή, σχετικά με την κνήμη και το πόδι, καθώς και μεμονωμένα σημεία βελονισμού στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης). Για φυτικά φάρμακα χρησιμοποιούσαν βάμματα παιώνιας, κατιονέτας, αραλίας, zamanichi, spikulii και ginseng. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα συνταγολογήθηκαν διαφορικά.

Η μέθοδος της εκφόρτωσης και της διαιτητικής θεραπείας - από 7 έως 12 ημέρες πείνας εφαρμόστηκε. Πραγματοποιήθηκε προκαταρκτική εκτεταμένη τυφλή εξέταση της χοληδόχου κύστης και του ήπατος. Όλοι οι ασθενείς ανέφεραν επιδείνωση την 5η-6η ημέρα της πείνας, πονοκέφαλο, αδυναμία, αδυναμία, θερμοκρασία σώματος στο κάτω μέρος. Στην ανάλυση της έκκρισης του προστάτη αυξήθηκε ο αριθμός των λευκοκυττάρων. Ιδιαίτερα μια απότομη αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε ένα μυστικό παρατηρήθηκε σε 9 ασθενείς (47,3%). Αυτή η επιδείνωση της νόσου πιθανώς συνδέεται με την ενεργοποίηση της εστίας της χρόνιας φλεγμονής λόγω της αύξησης της τοπικής ανοσίας ιστών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αντιβιοτική θεραπεία προστέθηκε στη θεραπεία σύμφωνα με το μεμονωμένο βακτηριογράφημα. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν αντιφλεγμονώδη φάρμακα και βιταμίνες. Από την 7η έως την 9η μέρα ξεκίνησαν τα μαθήματα βελονισμού, φυτοθεραπείας, ομοιοπαθητικής, ιστικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας, μασάζ προστάτη.

12-14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας δυσουρία μειώθηκε κατά περισσότερο από το ήμισυ των ασθενών, ο πόνος εξαφανίστηκε σε 74% των ασθενών με μεγέθη προστάτη κανονικοποιήθηκαν σε 68,4%. Ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας παρατηρήθηκε στο 74% των ασθενών. Δείκτες hemorheology και αιμόσταση σε ασθενείς της τρίτης ομάδας πριν από την αγωγή ήταν δυσδιάκριτες από την κανονική, εκτός από μια ελαφρά, αλλά σημαντική μείωση στον αριθμό των αιμοπεταλίων και παράταση της CP-εξαρτώμενων ινωδόλυσης. Αυτό ήταν ίσως οφείλεται στο γεγονός ότι οι μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας των ασθενών που συμφωνήθηκε με ηπιότερη χρόνια προστατίτιδα. Τα ευρετήρια hemorheological θεραπεία ελαφρώς αλλάξει: το ιξώδες του αίματος μειώθηκε κάπως, το ιξώδες του πλάσματος και τη συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων διεγείρει σημαντικά αυξημένη, μειωμένη ερυθροκυττάρων ακαμψία, αυθόρμητη συσσωμάτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, και του αιματοκρίτη αυξημένη.

Οι μεταβολές των αιμοστατικών παραμέτρων στη θεραπεία με τις παραδοσιακές μεθόδους χαρακτηρίστηκαν από ελαφρά επιμήκυνση του χρόνου πήξης. Η ποσότητα ινωδογόνου αυξήθηκε. Το OFT αυξήθηκε πάνω από το σημείο αναφοράς. Η εξαρτώμενη από CP ινωδόλυση μειώθηκε κατά ένα συντελεστή 1,5. Το επίπεδο της αντιθρομβίνης III δεν άλλαξε. Σε αντίθεση με τις δύο προηγούμενες ομάδες, ο αριθμός των αιμοπεταλίων αυξήθηκε με τη θεραπεία.

Έτσι, σε ασθενείς σε χρόνια προστατίτιδα, η θεραπεία διεξήχθη με συμβατικές μεθόδους που σημειώθηκαν αντίθετες μεταβολές των hemorheology και αιμόστασης, που χαρακτηρίστηκαν θρομβογενή μετατοπίσεις προς το τέλος της θεραπείας (αύξηση του αιματοκρίτη και του αριθμού των αιμοπεταλίων, αυξημένη αυθόρμητη συσσωμάτωση ερυθροκυττάρων, αύξηση των ποσοτήτων ινωδογόνου και OBT αποτελέσματα). Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας ήταν αποτελεσματική στο 74% των ασθενών.

Η σύγκριση της αιμορρολογίας σε τρεις ομάδες ασθενών κατέστησε δυνατή τη διαπίστωση ότι το πιο έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα επετεύχθη σε ασθενείς της δεύτερης ομάδας με βάση τη χρήση των ρεοπροστατών. Ο λόγος δυσκαμψίας αίματος, ιξώδους, ερυθροκυττάρων κανονικοποιήθηκαν. Λιγότερο έντονες μεταβολές παρατηρήθηκαν σε ασθενείς της τρίτης ομάδας και στην πρώτη ομάδα, στο πλαίσιο της θεραπείας, οι δείκτες αυτοί παρέμειναν σχεδόν αμετάβλητοι. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς της δεύτερης και τρίτης ομάδας έλαβαν το καλύτερο κλινικό αποτέλεσμα.

Έτσι, η κλασική θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικά, βιταμίνη θεραπεία, θεραπεία ιστού, φυσιοθεραπεία και μασάζ τον προστάτη δεν οδηγεί σε ομαλοποίηση των παραμέτρων hemorheology και αιμοστατικές παράμετροι ακόμη χειρότερα από το τέλος της θεραπείας? η συνολική αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι 63%.

Οι ασθενείς της δεύτερης ομάδας θεραπεύεται επιπρόσθετα με φάρμακα που βελτιώνουν ρεολογία του αίματος [δεξτράνη (reopoligljukin), πεντοξιφυλλίνη (Trental) και εσκίνη (Aescusan], σημαντικές βελτιώσεις λήφθηκαν hemorheological και αιμοστατικών παραμέτρων. Κατά συνέπεια, η θεραπεία ήταν αποτελεσματική στο 84% των ασθενών.

Έτσι, για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια προστατίτιδα, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με παρασκευάσματα που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Η χρήση επαναπροστατευτικών θα πρέπει να συνταγογραφείται στην αρχή της θεραπείας, για 5-6 ημέρες εντατικά (ενδοφλέβια) και να συνεχίζεται σε δόσεις συντήρησης έως και 30-40 ημέρες. Τα βασικά φάρμακα μπορούν να θεωρηθούν ως δεξτράνη (ρεπολιγλυκουκίνη), πεντοξιφιλίνη (τραντάλ) και εσκίνη (eskuzan). Η δεξτράνη (ρεοπολυγλουκίνη) με ενδοφλέβια χορήγηση κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος σε 48 ώρες. Διαιρώνει το αίμα, προκαλεί διαχωρισμό ομοιόμορφων στοιχείων, ομαλά μειώνει την υπερπηκτικότητα. Το φάρμακο χορηγείται με ρυθμό 20 mg / kg ημερησίως για 5-6 ημέρες. δεξτράνη Δράση (reopoliglyukina) εμφανίζεται μετά από 18-24 ώρες μετά την χορήγηση, η δραστηριότητα πήξης και του αίματος ρεολογία ρυθμίζεται σύμφωνα με την 5-6-ου ημέρα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]