Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φάρμακα
Parlodel
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ενδείξεις Parlodela
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών του κύκλου της εμμήνου ρύσεως και γονιμότητας στις γυναίκες : ασθένειες και συνθήκες που εξαρτώνται από το επίπεδο της προλακτίνης και συνοδεύονται (ή όχι) giperplolaktinemiey (μεταξύ εκείνων αμηνόρροια, ωχρινική ανεπάρκεια, ολιγομηνόρροια και υπερπρολακτιναιμία δευτερογενή χαρακτήρα που αναπτύσσεται όταν το φάρμακο κατάχρησης και των αντιυπερτασικών φαρμάκων) .
Χρησιμοποιείται επίσης για PMS, κατά τη διάρκεια των οποίων παρατηρείται πόνος και πρήξιμο στην περιοχή των μαστικών αδένων, αυξημένος σχηματισμός αερίου και αστάθεια της διάθεσης. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για υπογονιμότητα σε γυναίκες που δεν εξαρτώνται από τα επίπεδα προλακτίνης: αναπνευστικοί κύκλοι (σε συνδυασμό με αντι-οιστρογόνα) ή σύνδρομο Stein-Leventhal.
Οι άνδρες μπορεί να συνταγογραφούν φάρμακα για υπογοναδισμό, που προκύπτει σε σχέση με δείκτες προλακτίνης (ανικανότητα, μειωμένη λίμπιντο ή ολιγοσπερμία). Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στην ανάπτυξη των προλακτινωμάτων: ως συντηρητική θεραπεία των μικροφυκών και macroadenomas της υπόφυσης, απελευθερώνοντας την προλακτίνη. Η βρωμοκρυπτίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί πριν από τις χειρουργικές επεμβάσεις για να μειώσει το μέγεθος των όγκων και να διευκολύνει τη διαδικασία του lizirovania.
Το Parlodel χρησιμοποιείται επίσης με αυξημένες τιμές προλακτίνης κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται σε άτομα με ακρομεγαλία ως επιπρόσθετο στοιχείο της συνδυασμένης θεραπείας, μαζί με ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση (μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση σε αυτές τις μεθόδους).
Το φάρμακο λαμβάνεται για να αναστέλλει τις διαδικασίες γαλουχίας σε σχέση με τις ιατρικές ενδείξεις (αν μια γυναίκα αναπτύσσει μαστίτιδα μετά τον τοκετό και εκτός από την πρόληψη της εμφάνισης της γαλουχίας μετά από μια διαδικασία άμβλωσης και μετάγγιση των μαστικών αδένων μετά την παράδοση). Το φάρμακο συνταγογραφείται για PCM, οζιδιακές και κυστικές αλλαγές στην περιοχή των μαστικών αδένων (καλοήθης μορφή τους) και για τη μαστοδία.
Τα άτομα με τρόμο μπορούν να συνταγογραφηθούν σε όλα τα στάδια της ιδιοπαθούς παθολογίας. ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιπαρκινσονικά φάρμακα, χρησιμοποιείται στον παρκινσονισμό με postencephalitic φύση.
[5]
Τύπος απελευθέρωσης
Η απελευθέρωση του φαρμάκου πωλείται σε δισκία, 30 τεμάχια μέσα στο κουτί.
[6]
Φαρμακοδυναμική
Το φάρμακο αναστέλλει τη φυσιολογική γαλουχία, επιβραδύνει την παραγωγή της προλακτίνης και καταστέλλει την υπερέκκριση του στοιχείου GH. Επιπλέον, βοηθάει στη σταθεροποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου και μειώνει τον αριθμό των κύστεων μέσα στους μαστικούς αδένες, μειώνοντας επίσης το μέγεθος τους (αποκαθιστώντας την ισορροπία της προγεστερόνης με τα οιστρογόνα). Το Parlodel διεγείρει επίσης τη δραστηριότητα περιφερικών και κεντρικών τελικών D2-ντοπαμινών.
Το ενεργό συστατικό των φαρμάκων - το παράγωγο αλκαλοειδών της ερυσιβώδους ορμής. Οι μεγάλες συγκεντρώσεις του φαρμάκου μπορεί να έχουν διεγερτική δράση στο τέλος του μαύρου πυρήνα με ένα ριγωτό σώμα του εγκεφάλου, καθώς και τον υποθάλαμο με το μεσολομυϊκό σύστημα.
Το κύριο στοιχείο του φαρμάκου είναι η βρωμοκριπτίνη. Το φάρμακο μπορεί να αναστείλει την παραγωγή ορμονών STH και ACTH. Η βρωμοκρυπτίνη έχει αντιπαρκινσονικές ιδιότητες.
Μετά τη χρήση ενός 1-του τμήματος του φαρμάκου μετά από 2 ώρες, παρατηρείται μείωση των τιμών της προλακτίνης. Η ουσία φθάνει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από 8 ώρες. Μειώνεται η GH μετά από 1-2 ώρες και η μέγιστη επίδραση καταγράφεται μετά από 1-2 μήνες θεραπείας.
Η αντιπαρκινσονική επίδραση παρατηρείται μετά από 0,5-1,5 ώρες και φθάνει τις μέγιστες τιμές της 2 ώρες μετά την κατανάλωση 1 φορές.
Φαρμακοκινητική
Το φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα απορροφάται καλά. Σε εθελοντές που πήραν τα χάπια στο εσωτερικό, ο χρόνος ημίσειας αναρρόφησης της βρωμοκρυπτίνης ήταν 0,2-0,5 ώρες και οι τιμές Cmax του πλάσματος σημειώθηκαν μετά από περίπου 1-3 ώρες. Οι δείκτες πλάσματος της βρωμοκρυπτίνης, που υπερβαίνουν ένα επίπεδο ίσο με 50% των τιμών Cmax, διατηρούνται για 3,5 ώρες.
Ο αντίκτυπος που αποσκοπεί στη μείωση της στάθμης της προλακτίνης αναπτύσσεται μετά από 12 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης από το στόμα, φτάνοντας τα μέγιστα επίπεδα (μείωση των τιμών της προλακτίνης κατά περισσότερο από 80%) μετά από 5-10 ώρες. Κοντά στους δείκτες κορυφής της ουσίας επιμένουν για 8-12 ώρες.
Η απέκκριση του φαρμάκου από το πλάσμα σε αμετάβλητη κατάσταση συμβαίνει σε 2 στάδια, με τελικό χρόνο ημίσειας ζωής περίπου 15 ώρες (εντός 8-20 ωρών).
Η βρωμοκρυπτίνη με τα μεταβολικά της προϊόντα απεκκρίνεται σχεδόν πλήρως μέσω του ήπατος και μόνο το 6% του σιτηρέσιου εκκρίνεται από τα νεφρά. Δείκτες σύνθεσης πρωτεϊνών - 96%.
Δοσολογία και χορήγηση
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, μαζί με τα τρόφιμα. Μια μέρα επιτρέπεται να χρησιμοποιεί το πολύ 0,1 g της ουσίας.
Για τη θεραπεία της υπογονιμότητας στις γυναίκες και τις διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, πρέπει να λαμβάνονται 1.25 mg βρωμοκρυπτίνης 3 φορές την ημέρα. Εάν ένα τέτοιο ημερήσιο μέρος δεν έφερε αποτελέσματα, επιτρέπεται να αυξηθεί σε 5-7,5 mg της ουσίας. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι τη σταθεροποίηση του κύκλου ή την αποκατάσταση των διαδικασιών ωορρηξίας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να πραγματοποιηθούν αρκετοί κύκλοι θεραπείας - για να αποφευχθεί η εμφάνιση υποτροπών.
Τα άτομα με υπερπρολακτιναιμία πρέπει να παίρνουν 1,25 mg της ουσίας 3 φορές την ημέρα, σταδιακά αυξάνοντας την ημερήσια δοσολογία σε 5-10 mg.
Οι γυναίκες για τη θεραπεία του PMS χρειάζονται την 14η ημέρα του κύκλου εμμηνόρροιας για να αρχίσουν να χρησιμοποιούν το φάρμακο (με δόση 1,25 mg την ημέρα). Στη συνέχεια, η δόση του φαρμάκου αυξάνεται σταδιακά στα 5 mg ημερησίως (+1,25 mg ημερησίως) - καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου έως την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
Για τη θεραπεία του προλακτινώματος, είναι απαραίτητο να καταναλώνεται 2-3 φορές την ημέρα για 1,25 mg Parlodel. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί εάν είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθούν ορισμένοι δείκτες προλακτίνης.
Το μέγεθος της αρχικής δόσης του φαρμάκου με ακρομεγαλία είναι 1,25 mg με 2-3 φορές την ημέρα και η επακόλουθη αγωγή προσδιορίζεται από τη σοβαρότητα των αρνητικών συμπτωμάτων και τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Για την καταστολή της γαλουχίας, είναι απαραίτητο την πρώτη ημέρα, 2 φορές την ημέρα, να παίρνετε 1,25 mg του φαρμάκου και στη συνέχεια, για 14 ημέρες, να χρησιμοποιείτε 2 φορές την ημέρα για 2,5 mg της ουσίας. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού - για να αποφευχθεί η έναρξη της γαλουχίας (αφού η κατάσταση της γυναίκας σταθεροποιηθεί). Μετά από 2-3 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας, μπορεί να υπάρξει ασθενής απόρριψη γάλακτος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται η παράταση της θεραπείας για 7 ημέρες με τη χρήση των προαναφερθέντων μερών φαρμάκων.
Στην περίπτωση της συστολής των μαστικών αδένων μετά τον τοκετό, το Parlodel απαιτείται να λαμβάνεται 1 φορά ανά δόση 2,5 mg. Η επαναχρησιμοποίηση επιτρέπεται μετά από περίοδο 6-12 ωρών (δεν οδηγεί σε ανεπιθύμητη αναστολή της διαδικασίας γαλουχίας).
Με την ανάπτυξη μαστίτιδας μετά τον τοκετό, μια θεραπευτική αγωγή με τη χρήση φαρμάκων είναι παρόμοια με την πορεία που χρησιμοποιείται για την αναστολή της διαδικασίας γαλουχίας. Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας μπορεί επίσης να προστεθεί στο θεραπευτικό σχήμα.
Για τη θεραπεία όγκων στην περιοχή των μαστικών αδένων, οι οποίες είναι καλοήθους φύσης, απαιτείται η χρήση 2-3 φορές την ημέρα για 1,25 mg του φαρμάκου. Στο μέλλον, η ημερήσια δόση του φαρμάκου πρέπει να αυξηθεί σε 5-7,5 mg.
Τα άτομα με τρεμούλιατη παράλυση πρέπει να ξεκινήσουν τη θεραπεία με ελάχιστες δόσεις (1,25 mg) για να εξασφαλίσουν φυσιολογική ανοχή στο φάρμακο. Κάθε εβδομάδα η ημερήσια δόση του φαρμάκου αυξάνεται κατά τα ίδια 1,25 mg. Τα αποτελέσματα του φαρμάκου αναπτύσσονται μετά από 1,5-2 μήνες θεραπείας. Αν δεν υπάρξει αποτέλεσμα μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να αυξάνετε τη δοσολογία. Σε περίπτωση εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων λόγω αύξησης των μερίδων του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα της ουσίας που λαμβάνεται για 7 ημέρες. Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, μπορείτε να επιστρέψετε στην επιλογή του βέλτιστου τμήματος.
Τα άτομα με κινητικές διαταραχές, που προκαλούνται από τη χρήση λεβοντόπα, πρέπει να μειώσουν την ποσότητα αυτής της ουσίας πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με Parlodel. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης κατάργηση της χρήσης της λεβοντόπα.
[8]
Χρήση Parlodela κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ο έγκυος Parlodel συνταγογράφησε πολύ προσεκτικά.
Αντενδείξεις
Κύριες αντενδείξεις:
- ενδογενής ψύχωση;
- Ασθένεια του Huntington;
- Μικροπάθεια;
- υπερευαισθησία στη βρωμοκρυπτίνη.
- αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
- μειωμένες τιμές πίεσης του αίματος ·
- έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα.
- προεκλαμψία;
- ασθένειες που επηρεάζουν το έργο του ΚΤΚ.
Απαιτείται προσοχή όταν συνδυάζεται με αντιυπερτασικά φάρμακα, καθώς και όταν χρησιμοποιείται σε άτομα με παρκινσονισμό, που περιπλέκεται από συμπτώματα άνοιας.
Δεδομένου ότι το δραστικό συστατικό απεκκρίνεται με μητρικό γάλα, η χρήση φαρμάκων κατά τη γαλουχία είναι περιορισμένη.
Παρενέργειες Parlodela
Περιστασιακά, η χρήση βρωμοκρυπτίνης οδηγεί στην ανάπτυξη ζάλης, ναυτίας, ορθοστατικής κατάρρευσης ή εμέτου.
Μπορεί επίσης να υπάρχουν κεφαλαλγία, ψύχωση, οπτικές διαταραχές αντίληψης, χαρακτήρα ψυχοκινητική διέγερση και την ισχυρή αίσθηση της υπνηλίας. Εκτός από αυτό μπορεί να αναπτύξει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ρινική συμφόρηση, παραισθήσεις, ξηρότητα του βλεννογόνου του στόματος (τερηδόνα, η περιοδοντική νόσος, orokandidoz και δυσφορία), έμφραγμα του μυοκαρδίου, κράμπες στους μυς της γάμπας, εξανθήματα στο επιδερμίδα και τα συμπτώματα της αλλεργίας.
Η παρατεταμένη θεραπεία οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου του Raynaud.
Η θεραπεία με μεγάλες παρτίδες σε παρκινσονισμό ΡΜ μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία, αιμορραγία στη γαστρεντερική οδό (που φαίνεται με τη μορφή εμετό και αιματηρή κόπρανα μαύρο), πεπτικών ελκών και σύγχυση χαρακτήρα. Εκτός από τη χρήση αυτή προκαλεί την απελευθέρωση του υγρού από τη μύτη και η νόσος Ormond του (πόνος στην πλάτη, συχνή ούρηση διαδικασίες, ανορεξία, αίσθημα γενική αδυναμία, ναυτία, κοιλιακό άλγος και ζώνη έμετο).
[7]
Υπερβολική δόση
Με δηλητηρίαση, υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και η ανάπτυξη πονοκεφάλων.
Για να εξαλειφθούν αυτές οι παραβιάσεις, χρησιμοποιήστε την ουσία metoplopramide, η οποία εισάγεται από την παρεντερική μέθοδο.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Το Parlodel μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης από το στόμα.
Η ερυθρομυκίνη με κλαριθρομυκίνη και τρολεανδομυκίνη μπορεί να αυξήσει τις τιμές Cmax και τους δείκτες βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου. Όταν χρησιμοποιούνται βουτυροφένες, παρατηρείται το αντίθετο αποτέλεσμα.
Selegine με φουραζολιδόνη, προκαρβαζίνη, MAOIs, αλοπεριδόλη, λοξαπίνη με, και επιπροσθέτως, ρεζερπίνη, αλκαλοειδή ερυσιβώδους όλυρας, fenotiazidy, μετοκλοπραμίδη και θειοξανθίνη με μεθυλντόπα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης δυσμενών συμπτωμάτων - λόγω της αύξησης των παραμέτρων του δραστικού στοιχείου του φαρμάκου στο πλάσμα.
Το φάρμακο ενισχύει τις θεραπευτικές ιδιότητες της λεβοντόπα και των αντιυπερτασικών φαρμάκων.
Disulfiramopodobnye συμπτώματα προκύπτουν όταν το συνδυασμό ενός φαρμάκου με αιθανόλη (ταχυκαρδία αναπτύσσει, έμετος, τύπος βήχα αντανακλαστικό, επιδερμίδα υπεραιμία, ναυτία, πόνο στο οπισθοστερνικό περιοχή των διαταραχών της όρασης, επιληπτικές κρίσεις και πονοκεφάλους παλλόμενη φύση).
Εάν ο ασθενής χρειάζεται να παίρνει ριτοναβίρη, η ημερήσια δόση μειώνεται κατά το ήμισυ.
[9]
Διάρκεια ζωής
Το Parlodel αφέθηκε να εφαρμοστεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής ενός θεραπευτικού φαρμάκου.
Αναλόγων
Ανάλογα του φαρμάκου είναι τέτοια μέσα όπως η Ροναλίνη και η βρωμοκριπτίνη.
Κριτικές
Το Parlodel θεωρείται ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο, υπό την προϋπόθεση ότι χορηγείται σύμφωνα με τις οδηγίες που ορίζει ο γιατρός - αυτό λένε οι κριτικές των ασθενών.
Προσοχή!
Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "Parlodel" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.
Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.