Παραλλαγές και ανωμαλίες του πεπτικού συστήματος

Χείλια. Είναι δυνατή η πλήρης ή μερική διάσπαση του άνω χείλους, πιο συχνά πλάγια στο μέσο αυλάκι του ("χείλη του λαγού"). Μερικές φορές μια ρωγμή από το άνω χείλος πηγαίνει στην πτέρυγα της μύτης. Σπάνια η σχισμή του άνω χείλους φτάνει στην οσφρητική περιοχή της μύτης ή, παρακάμπτοντας την πτέρυγα της μύτης πλευρικά, φτάνει στην τροχιά και διαιρεί το κατώτερο βλέφαρο. Διαχωρίστε το κάτω χείλος. Η απουσία ενός ή και των δύο χειλιών είναι εξαιρετικά σπάνια. Ίσως η ασύμμετρη διεύρυνση του στόματος να σχισθεί σε μία ή και στις δύο πλευρές (macrostom). Υπάρχει μείωση της σχισμής στο στόμα (μικροστόμα).

Ο ουρανός. Υπάρχει μια σχισμή του σκληρού ουρανίσκου - μη αμφιβληστροειδούς των παλατινωδών διεργασιών των οσφυϊκών οστών ("στόμα του λύκου"). Αυτή η ανωμαλία μπορεί να συνδυαστεί με τη διάσπαση του μαλακού ουρανίσκου. Υπάρχουν διάφοροι συνδυασμοί "στόμα λύκου" και "χείλη χείρας". Μερικές φορές η κυψελιδική διαδικασία της άνω γνάθου διαχωρίζεται από τα υπόλοιπα τμήματα του γναθιακού οστού με μια βαθιά σχισμή από τη μια ή και τις δύο πλευρές. Ίσως η διακλάδωση του μαλακού ουρανίσκου. Η γλώσσα είναι μερικές φορές μετατοπισμένη και ενισχυμένη με βάση στο πίσω άκρο του ανοιχτήρι. Το μέγεθος και το σχήμα της γλώσσας επίσης ποικίλλει. Οι μύες της μαλακής υπερώας ποικίλλουν σε σχέση με τους διάφορους βαθμούς πιθανής μη συγγένειας και των δύο ημίσεων του ουρανού. Μερικές φορές υπάρχει μια πτέρυγα - ένας σωληνοειδής μυς, που ξεκινάει από τον μεσογειακό πτερυγοειδή μυ. Η πτέρυγα του μυϊκού σωλήνα είναι συνυφασμένη με το πάχος του βλεννογόνου του ακουστικού σωλήνα. Συχνά στο πάχος του παλατιού η απόπτωση είναι ένας μικρός μυς που ανασηκώνει την μαλακή υπερώα, ξεκινώντας από το άγκιστρο της διαδικασίας του πηρεγοειδούς.

Δόντια. Ο αριθμός των δοντιών και η παρεμβολή τους υπόκεινται σε σημαντικές διακυμάνσεις. Μεταξύ της στεφάνης και της ρίζας των μεσαίων κοπτήρων υπάρχει μια δακτυλιοειδής ή κυρτή πάχυνση του σμάλτου, που προκύπτει από την πίεση του δοντιού του ανταγωνιστή. Στην εσωτερική επιφάνεια των άνω πλευρικών κοπτικών, κοντά στο πίσω μέρος της ρίζας τους, υπάρχει μερικές φορές ένας σωλήνας. Οι κώνοι (ειδικά οι χαμηλότεροι) συχνά γυρίζουν στον άξονά τους και κάμπτονται προς τα έξω. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι κυνόδοντες δεν εκρήγνυνται. Μερικές φορές οι κυνόδοντες αναπτύσσονται αργότερα από τα γειτονικά δόντια, έτσι λόγω της έλλειψης χώρου στη οδοντοστοιχία, μεγαλώνουν στο πλάι. Τα Premolars μπορεί να απουσιάζουν εν όλω ή εν μέρει. Ο αριθμός των μοριακών ριζών μπορεί να ποικίλει. Συχνά οι ρίζες συγκλίνουν ή αποκλίνουν προς διάφορες κατευθύνσεις. Οι ρίζες των παρακείμενων γομφίων επικαλύπτονται μερικές φορές. Συχνά οι ανώτεροι γομφίοι (ειδικά ο δεύτερος) έχουν επιπρόσθετους μαστούς φυματίους. Ο τρίτος γομφίος (δόντι σοφίας) δεν μπορεί να εκραγεί ή να εμφανιστεί μετά από 30 χρόνια. Συχνά υπάρχουν πρόσθετα δόντια τοποθετημένα στην πλευρά του κόμμεως. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για δάγκωμα.

Γλώσσα. Σπάνια απουσιάζει (αγκλόσια). Η τυφλή οπή απουσιάζει στο 7% των περιπτώσεων. Πιθανό σχίσιμο της γλώσσας στο τέλος με το σχηματισμό δύο ή τριών λεπίδων. Μπορεί να υπάρχουν επιπλέον μύες, μεταξύ των οποίων ένας μυελός των γλουτών που μετακινείται στο πάχος της γλώσσας από τον χόνδρο του σίτου του λάρυγγα. Είναι δυνατή η παρουσία μυϊκών δεσμών με τη μορφή του μέσου διαμήκους μυός της γλώσσας, ενός πρόσθετου ρότο-γλωσσικού μυός, ενός αυτιού-γλωσσικού μυός.

Μάγουλα. Η σοβαρότητα του λιπαρού σώματος του μάγουλου ποικίλλει απότομα. Η διαμόρφωση του μάγου, το πάχος του στοματικού μυός, η περιοχή της προέλευσής του είναι μεταβλητές.

Μεγάλους σιελογόνους αδένες. Στην πρόσθια άκρη του μυϊκού μυός υπάρχει ένας επιπλέον παρωτίος σιελογόνων αδένων διαφόρων μεγεθών και μορφών. Ο αγωγός εξαγωγής του μπορεί να ανοίξει ανεξάρτητα. Συνήθως συνδέεται με τον αποβολικό αγωγό του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα. Κοντά στον υπογνάθινο αδένα, επιπλέον πλευρικές λοβούς συναντώνται στο πλευρικό περιθώριο του μυοειδούς μυός. Επιπρόσθετοι υπογλώσσιοι αδένες είναι δυνατοί. Ο αριθμός των μικρών υπογλωσσικών αγωγών κυμαίνεται από 18 έως 30.

Λαιμός. Πολύ σπάνια υπάρχει απουσία φάρυγγα, συστολή σε ένα ή άλλο μέρος του. Μπορεί να υπάρχουν αναφορές για το φάρυγγα με το δέρμα (βλαστογόνο συρίγγιο), που αντιστοιχεί σε μη μολυσμένες σχισμές. Τα συρίγγια ανοίγουν στο οπίσθιο περιθώριο του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, πάνω από την στερνοκλειδι κική άρθρωση, κοντά στη μαστοειδή διαδικασία του κροταφικού οστού. Οι μύες του φάρυγγα είναι μεταβλητοί.

Ο χαμηλότερος συστολέας του φάρυγγα μπορεί να έχει επιπλέον δέσμες που προέρχονται από την τραχεία. Σε 4% των περιπτώσεων, ο μυς του συνδέσμου-φαρυγγείου βρίσκεται. Αρχίζει στην επιφάνεια της πλευρικής επένδυσης της κατώτερης επένδυσης και παρεμβάλλεται στις μεσαίες ή χαμηλότερες σφιγκτήρες του φάρυγγα. Στο 60% των περιπτώσεων υπάρχει ένας υπερφωτιακός μυς. Μερικές φορές από αυτό στο δεξί ή αριστερό μέρος του θυρεοειδούς αδένα πηγαίνετε μυϊκές δοκοί (ένας μυς που ανυψώνει τον θυρεοειδή αδένα). Από τον μεσαίο συστολέα του φάρυγγα μέχρι τον ενδιάμεσο τένοντα του πεπτικού μυός, οι μυϊκές δέσμες συχνά απομακρύνονται.

Η φάρυγγα περιτονία αντικαθίσταται μερικές φορές από έναν μερικώς ή εντελώς μη συζευγμένο μυς του λαιμού που συνδέει το φάρυγγα με το κρανίο. Shilohlotochnaya μυς μερικές φορές διπλασιάζεται σε διαφορετικά μήκη. Είναι συχνά υφασμένα σε πρόσθετες δέσμες καταγωγής του κροταφικού οστού μαστοειδούς (μαστοειδούς-φαρυγγική μυών) ή επί της επιφανείας του ινιακού οστού (ινιακού-φαρυγγική μυών). Στην περιοχή του φάρυγγα τόξου δυνατόν μία ή περισσότερες θήκες (κενά) σε μέγεθος στο βλεννογόνο των 1,5 cm σε μήκος και 0,5 cm σε πλάτος (σάκο του φάρυγγα). Ο φάρυγγα σάκος μπορεί να συνδεθεί με το κανάλι του φάρυγγα-κρανίου.

Ο οισοφάγος. Πιθανή (σπάνια) έλλειψη οισοφάγου, λοίμωξη σε διαφορετικά μήκη (atresia), παρουσία συγγενών εκκολπωμάτων. Εξαιρετικά διπλασιασμός του οισοφάγου, παρουσία του συρίγγιου - συνδέσεις με την τραχεία. Μερικές φορές υπάρχουν συρίγγια που μεταδίδουν τον οισοφάγο με το δέρμα του κατώτερου τμήματος του αυχένα, στην πρόσθια άκρη του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Μεταβάλλει την έκφραση της μυϊκής μεμβράνης του οισοφάγου. Το ραβδωτό μυϊκό σύστημα της μυϊκής μεμβράνης αντικαθίσταται από ένα λείο στο διαφορετικό τμήμα του οισοφάγου. Η έκφραση των βρόγχων-οισοφάγου και των πλευροπηγικών μυών ποικίλλει, απουσιάζουν από το μπολ. Σε 30% των περιπτώσεων στο κάτω μέρος του οπίσθιου μεσοθωρακίου, πίσω και δεξιά του οισοφάγου υπάρχει ένας τυφλά κλειστός σαρκός σαρκός σαρκώδης οισοφάγος μήκους 1,5-4 cm (τσάντα Saks). Σε 10% των περιπτώσεων, η αορτή και ο οισοφάγος περνούν διαμέσου του διαφράγματος μέσω ενός αορτικού ανοίγματος. Η κατεύθυνση και οι κάμψεις του οισοφάγου, ο αριθμός, η έκταση και το μέγεθος της στενότητας ποικίλλουν σημαντικά.

Στομάχι. Πολύ σπάνια απουσιάζει ή διπλασιάζεται. Είναι δυνατές πλήρεις ή μερικές εγκάρσιες συστολές του αυλού του στομάχου με διαφορετικά σχήματα και διαφορετικά μεγέθη. Βρίσκονται συχνότερα κοντά στον πύργο. Μεταβάλλει το πάχος της μυϊκής μεμβράνης του στομάχου, τον αριθμό και ειδικά την περιοχή της θέσης (έκταση) των γαστρικών αδένων.

Μικρό έντερο. Μεταβλητό σχήμα και σχέση με τα γειτονικά όργανα του δωδεκαδακτύλου. Εκτός από το τυπικό σχήμα πετάλου, συχνά παρατηρείται ένα μη πλήρες ή πλήρες δακτυλιοειδές δακτυλιοειδές σχήμα. Μερικές φορές το οριζόντιο τμήμα του εντέρου απουσιάζει και το κατώτερο μέρος περνά απευθείας στο πάνω μέρος. Μπορεί να μην υπάρχει κατηφορικό τμήμα του δωδεκαδακτύλου. Στη συνέχεια, το πάνω μέρος του δωδεκαδακτύλου πηγαίνει κατευθείαν στο οριζόντιο τμήμα.

Μερικές φορές υπάρχει έλλειψη του λεπτού εντέρου, συχνά - μια από τις ενότητες του - το δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα και ειλεό. Η διάμετρος και το μήκος του λεπτού εντέρου συχνά διαφέρουν. Πιθανή επέκταση (dolikoholiya) ή βράχυνση (brahiholiya) έντερο. Περιπτώσεις ατρησίας εντέρου διαφορετικά τμήματα βρίσκονται μερικές φορές, η παρουσία των εγκάρσιων στενώσεων, εκκολπωμάτων. εκκολπώματος εμφάνιση mekkeleva (2 % των περιπτώσεων), η οποία είναι ένα υπόλειμμα κροκώδης εμβρυϊκό εντερικό αγωγό. Διακρίνουν ένα ελεύθερο, ανοιχτό και κλειστό μορφές mekkeleva εκκόλπωμα. Στην πιο κοινή ελεύθερη μορφή προσδιορίζεται ειλεό προεξοχή στην αντίθετη πλευρά από μεσεντερική ακμή. Εκκολπώματος βρίσκεται σε απόσταση 60-70 cm (σπάνια περισσότερο) από το επίπεδο της συνδέσεως λαγόνιο-τυφλού. μήκος εκκολπώματος κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 5,8 εκατοστά. μήκος Περιγράφεται εκκολπώματος 26 εκ. Στο ανοιχτό εκκολπώματος μορφή mekkeleva είναι ένας σωλήνας που συνδέει το στομάχι με το έντερο με μια τρύπα στον ομφαλό και το έντερο (συγγενής εντερικό συρίγγιο). Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκκόλπωμα του Meckel - κλειστά στα άκρα του καναλιού που συνδέεται με τη μία πλευρά του από τον ομφαλό, το άλλο - από το έντερο (ατελής αδιάτρητη vitellointestinal αγωγού). Περιγράφουμε μια σπάνια περίπτωση, η θέση του vitellointestinal ροή υπόλειμμα τσάντα, που δεν σχετίζονται άμεσα με το έντερο στον ομφαλό ή κοντά σε αυτό. Μερικές φορές υπάρχει μια εκ γενετής ομφαλοκήλη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αποτυχίας να επιστρέψει την κοιλιακή κοιλότητα φυσιολογική προεξοχές εμβρυϊκά εντέρου προς τα έξω μέσω του ομφάλιου δακτυλίου.

Μερικές φορές στο μεσεντέριο του λεπτού εντέρου υπάρχουν μυϊκές δοκοί που προέρχονται από την πρόσθια επιφάνεια της σπονδυλικής στήλης. Περιστασιακά υπάρχει μια κοινή μεσεντερία του λαγόνιου και του τυφλού.

Το παχύ έντερο. Πολύ σπάνια το έντερο απουσιάζει ή μερικώς διπλασιάζεται. Πιο συχνές στένωση του αυλού του παχέος εντέρου (σε διαφορετικές περιοχές του σε διαφορετικό μήκος). Συχνά υπάρχουν διάφορες ανωμαλίες της στροφής του εντέρου καθώς αναπτύσσεται. Πολύ συχνά περιπτώσεις κολπικής αθησίας (απουσία πρωκτικού πρωκτού), σε συνδυασμό με συρίγγιο σε γειτονικά όργανα (ή χωρίς συρίγγιο). Υπάρχουν εγγενείς διαφοροποιήσεις επέκταση και διπλασιασμό του συνόλου ή του παχέος εντέρου, κάτω από το οποίο υπάρχει μια ζώνη στένωσης (aganglionarny μεγάκολο, ασθένεια Hirschsprung ή). Συχνές παραλλαγές των διαφόρων αλληλεπιδράσεων μεταξύ των τμημάτων του παχέος εντέρου και του περιτόναιου είναι κοινές. Σε περιπτώσεις συνολικού δολιομεγαλακίου (11%), ολόκληρο το παχύ έντερο έχει μεσεντερία και ενδοπεριτοναϊκή θέση. Το έντερο αυξάνεται σε μήκος και πλάτος. Σε 2,25% των περιπτώσεων υπάρχει μια γενική πτώση (γέρνοντας) του παχέος εντέρου (kolonoptoz), στην οποία το έντερο, έχοντας όλη την μεσεντέριο, κατεβαίνει σχεδόν στο επίπεδο της πυέλου. Είναι δυνατή η μερική επιμήκυνση ή / και η πτώση διαφόρων τμημάτων του παχέος εντέρου.

Για το ορθό, περιγράφεται η παρουσία ενός τρίτου (άνω) σφιγκτήρα, που βρίσκεται στο επίπεδο της εγκάρσιας πτυχής του ορθού. Εάν υπάρχει διάσπαση της διάσπασης της πρόσθιας μεμβράνης, είναι δυνατό να κλείσει (atresia) το πρωκτικό άνοιγμα, το οποίο εκδηλώνεται σε διαφορετικούς βαθμούς.

Το ήπαρ. Διαφοροποιήστε το μέγεθος και το σχήμα του δεξιού και αριστερού λοβού (ειδικά του αριστερού). Συχνά τμήματα ιστού ήπατος με τη μορφή γέφυρας ρίχνονται μέσω της κάτω κοίλης φλέβας ή των στρογγυλών συνδέσμων του ήπατος. Μερικές φορές υπάρχουν επιπλέον λοβοί του ήπατος (μέχρι 5-6). Κοντά στη σπλαγχνική επιφάνεια του ήπατος, στο οπίσθιο ή πρόσθιο περιθώριο του, είναι δυνατό να υπάρχει ένα ανεξάρτητο επιπλέον ήπαρ μικρών διαστάσεων. Στον σύνδεσμο της κατώτερης κοίλης φλέβας, οι τυφλά τερματισμένοι χολικοί αγωγοί δεν είναι ασυνήθιστοι.

Η χοληδόχος κύστη. Μερικές φορές η κύστη είναι πλήρως καλυμμένη με περιτόναιο, έχει μια μικρή μεσεντερία. Πολύ σπάνια η χοληδόχος κύστη απουσιάζει ή μπορεί να διπλασιαστεί. Ο αγωγός της ουροδόχου κύστης ρέει μερικές φορές στον δεξιό ή αριστερό ηπατικό αγωγό. Είναι σχέσεις είναι μεταβλητή κοινά χοληδόχου πόρου και παγκρεατικού πόρου, ιδίως περιφερικά τμήματα τους - πριν ρέει στην δωδεκαδάκτυλο (πάνω από 15 διαφορετικές παραλλαγές).

Το πάγκρεας. Το κάτω μέρος της κεφαλής του παγκρέατος είναι κατά καιρούς επιμήκεις και καλύπτει δακτυλικά την ανώτερη μεσεντερική φλέβα. Πολύ σπάνια διαθέσιμο πρόσθετο παγκρέατος (περίπου 3 εκατοστά σε διάμετρο), που βρίσκεται στο τοίχωμα του στομάχου, μερικές φορές στο δωδεκαδακτυλικό τοίχωμα ή στο τοίχωμα της νήστιδας, στο μεσεντέριο του λεπτού εντέρου. Μερικές φορές υπάρχουν διάφορα επιπλέον πάγκρεας. Το μήκος τους φθάνει αρκετά εκατοστά. Η θέση του κύριου αγωγού του παγκρέατος είναι εξαιρετικά μεταβλητή. αγωγός Bernard μπορεί να αναστομώνονται με την κύρια διαδρομή ροής, μπορεί να απουσιάζει ή αδιαπέραστο μπροστά του τόπου συμβολή των μικρών δωδεκαδακτύλου θηλή. Σπάνια υπάρχει ένα δακτυλιοειδές πάγκρεας που περιλαμβάνει το δωδεκαδάκτυλο ως δακτύλιο. Περιγράφονται περιπτώσεις θραύσης και διακλάδωσης της ουράς του παγκρέατος.

Σπάνια υπάρχει ένα πλήρες ή μερικό αντίστροφο της κανονικής εσωτερικής διάταξης των εσωτερικών οργάνων (situs viscerus inversus). Το ήπαρ βρίσκεται στα αριστερά, η καρδιά είναι πιο δεξιά, ο σπλήνας είναι στα δεξιά, κλπ. Η πλήρης αντίστροφη διάταξη των εντέρων εμφανίζεται σε 1 περίπτωση για 10 εκατομμύρια γεννήσεις.