Παραδεκτά αντιβιοτικά για θηλασμό

Υπάρχουν ασφαλή αντιβιοτικά για τη γαλουχία; Πόσο σωστά είναι αυτά τα φάρμακα και ποιος είναι ο κίνδυνος χρήσης τους για τη μαμά και το παιδί;

Τα φαρμακευτικά προϊόντα συνθετικής ή οργανικής προέλευσης είναι αντιβιοτικά. Για πρώτη φορά χρησιμοποιήθηκαν στις αρχές του εικοστού αιώνα και γνώρισαν πολλούς μετασχηματισμούς κατά την τελευταία δεκαετία. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι αντιβακτηριακών φαρμάκων, τα οποία χωρίζονται σε 11 φαρμακοθεραπευτικές ομάδες.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιβιοτικών αποσκοπεί στην καταστολή ή την καταστροφή των παθογόνων παραγόντων. Αλλά δεν υπάρχουν καθολικά φάρμακα που είναι εξίσου αποτελεσματικά για διαφορετικά βακτηρίδια. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το θηλυκό ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί με πλήρη ταχύτητα, αλλά ακόμη και αυτό δεν μπορεί να αποτρέψει τη μολυσματική μόλυνση και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται κατά την περίοδο γαλουχίας χαρακτηρίζονται από κάποια επίδραση στο σώμα του παιδιού:

• Στο μητρικό γάλα απορροφάται περίπου το 10% της δόσης. Παρά την ελάχιστη αυτή ποσότητα, οι περισσότεροι παιδίατροι δεν συστήνουν τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
• Το μέγιστο ασφαλές θεραπευτικό σχήμα μπορεί να επιλεγεί μόνο από γιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας εξαρτώνται από τη φαρμακοκινητική των δραστικών συστατικών, δηλαδή από την απορρόφηση, τη διανομή και την απέκκριση. Δεδομένων όλων αυτών των αποχρώσεων, ορισμένα φάρμακα μπορούν να συνδυαστούν με το θηλασμό.
• Τα αντιβιοτικά που επιτρέπεται να θηλάζουν περιλαμβάνονται στην κατηγορία Α-Γ. Αυτός ο ταξινομητής αναπτύχθηκε από την αμερικανική αμερικανική επιτροπή τροφίμων (FDA). Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τα πιο ακίνδυνα φάρμακα, οι μελέτες των οποίων διεξήχθησαν τόσο σε ζώα όσο και σε ανθρώπους και έδειξαν θετική επίδραση. Τα φάρμακα της δεύτερης και τρίτης ομάδας, τα οποία εξετάστηκαν μόνο σε ζώα, δηλαδή η ασφάλειά τους στον άνθρωπο, δεν έχει ελεγχθεί.

Η θηλάζουσα μητέρα θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά κάθε συνταγογραφούμενου φαρμάκου, προκειμένου να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο παιδί. Είναι επίσης απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες για τη φαρμακευτική αγωγή. Δεδομένου ότι οι ασφαλείς αντιβακτηριακές ουσίες έχουν άδεια χρήσης στη σχολιασμό.

Ποια είναι τα πιθανά αντιβιοτικά για τη γαλουχία;

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία και πρόληψη διαφόρων ασθενειών σε θηλάζουσες γυναίκες. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποια αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη γαλουχία:

1. Ομάδα Α - μελέτες που διεξήχθησαν σε ζώα, δεν αποκάλυψαν αρνητική επίδραση στο βρέφος που βρέθηκε στη μήτρα και έλαβε το μητρικό γάλα με το φάρμακο. Τέτοια ελεγχόμενα πειράματα σε μια έγκυο δεν πραγματοποιήθηκαν.
2. Ομάδα Β-Γ - ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων μελετήθηκε μόνο σε ζώα. Δεν ανιχνεύθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες. Η ευεργετική επίδραση του φαρμάκου δικαιολογεί πλήρως τον πιθανό κίνδυνο ανεπιθύμητων αντιδράσεων και επιπλοκών.

Με βάση την παραπάνω ταξινόμηση, διακρίνονται τα αντιβιοτικά, η χρήση των οποίων επιτρέπεται στις θηλάζουσες γυναίκες.

• Οι πενικιλίνες είναι οι πρώτοι αντιμικροβιακοί παράγοντες που εφευρέθηκαν από τον άνθρωπο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πολλά φάρμακα που επιτρέπονται τόσο για θηλασμό όσο και για θεραπεία παιδιών από τις πρώτες ημέρες της ζωής τους. Φτάνοντας στο σώμα, η πενικιλίνη καταστέλλει την παθογόνο χλωρίδα. Η ποσότητα διείσδυσης στο μητρικό γάλα είναι περίπου 0,095% της αποδεκτής δόσης. Ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών είναι εξαιρετικά μικρός, αλλά αν αναπτυχθεί, είναι συνήθως με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων και βραχυπρόθεσμης διάρροιας. Από αυτή την ομάδα, τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα: Αμπικιλλίνη, Οξακιλλίνη, Τικαρκιλλίνη, Πιπερακιλλίνη, Αμοξικιλλίνη.
• Οι κεφαλοσπορίνες είναι φάρμακα νέας γενιάς με ελάχιστη διείσδυση στο μητρικό γάλα. Μη τοξικά, μπορούν να προκαλέσουν δυσκκωριοποίηση σε ένα παιδί. Προκαλεί μείωση της παραγωγής βιταμίνης Κ, η οποία εμπλέκεται στη διαδικασία της αιματοποίησης και της αφομοίωσης του ασβεστίου. Τις περισσότερες φορές διορίζουν: Cefuroxime, Ceftibuten, Cefazolin, Cephrioxone, Cefepime.
• Macrolides - συνταγογραφούνται για αλλεργικές αντιδράσεις στις προηγούμενες ομάδες. Σύμφωνα με την κλίμακα της FDA, ανήκουν στην ομάδα Γ, δηλαδή στην τρίτη κατηγορία. Εφαρμόζονται λαμβάνοντας υπόψη όλους τους πιθανούς κινδύνους για τη μητέρα και το παιδί. Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Σπιραμυκίνη, Μιδακαμυκίνη.

Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διεθνή πρακτική. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ, τα φάρμακα από τη φαρμακοθεραπευτική ομάδα των φθοροκινολονών θεωρούνται απολύτως ασφαλή για τη γαλουχία. Ενώ στο Ηνωμένο Βασίλειο απαγορεύεται αυτή η ομάδα και ειδικότερα η φθοροκινολόνη Οφλοξακίνη. Δεδομένου ότι διαπιστώνεται ότι το φάρμακο έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του παιδιού και στην κατάσταση του χόνδρου μεταξύ των σωμάτων.

Η χρήση κάθε φαρμάκου πρέπει να υπαγορεύεται από τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν η γαλουχία θεραπευτεί με σοβαρές λοιμώξεις, για παράδειγμα, σηψαιμία ή μηνιγγίτιδα, τότε δεν μπορούν να αποφευχθούν αντενδείξεις για θηλαστικά αντιβιοτικά. Τέτοια αντιμικροβιακά περιλαμβάνουν:

• Οι αμινογλυκοσίδες - έχουν χαμηλή διεισδυτική ικανότητα. Αλλά ακόμη και οι μικρές συγκεντρώσεις τους μπορεί να επηρεάσουν τα νεφρά του μωρού. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει τοξική επίδραση στα οπτικά νεύρα, στα όργανα της ακοής και στην αιθουσαία συσκευή. Φάρμακα αυτής της ομάδας: Στρεπτομυκίνη, Καναμυκίνη, Γενταμικίνη, Νετιλμικίνη, Αμικακίνη.
• Σουλφοναμίδια - επηρεάζουν επιθετικά το ήπαρ ενός παιδιού, μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη πυρηνικού ίκτερου και άλλων τοξικών βλαβών. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Sulfacil-sodium, Etazol, Biseptol, Streptocide, Sulfadimezin, Ftalazol.
• Φθοροκινολόνες - αυτή η ομάδα έχει μια αμφιλεγόμενη κλινική μελέτη. Σε ορισμένες χώρες, οι φθοροκινολόνες απαγορεύονται όταν θηλάζουν. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, μόνο οφλοξακίνη είναι διαθέσιμη. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει: Ciprofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin.
• Λινκοσαμίδες - η κατάποσή τους στο μητρικό γάλα επηρεάζει δυσμενώς την εργασία των εντέρων του μωρού. Δημοφιλή φάρμακα από αυτή την ομάδα: Λινκομυκίνη, Κλινδαμυκίνη.
• Οι τετρακυκλίνες είναι ένα άλλο αμφιλεγόμενο αντιβιοτικό που απαιτεί ισορροπημένη προσέγγιση στη συνταγογράφηση. Έχει ένα τοξικό αποτέλεσμα στο σώμα της μητέρας και το παιδί προκαλεί οστικές διαταραχές και επιδεινώνει την κατάσταση του σμάλτου των δοντιών. Τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη.

Η σωστή επιλογή της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Αντενδείκνυται να λαμβάνετε ανεξάρτητα φάρμακα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Κατάλογος εγκεκριμένων αντιβιοτικών για θηλασμό

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του θηλασμού χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Κάθε μία από τις φαρμακολογικές κατηγορίες έχει κάποια επίδραση στο σώμα των παιδιών, εισάγοντας το με το μητρικό γάλα. Ας εξετάσουμε τον κατάλογο των επιτρεπόμενων αντιβιοτικών για τη γαλουχία και τις ιδιαιτερότητες των επιδράσεών τους στο σώμα, τόσο τη μητέρα όσο και το παιδί.

1. Οι πενικιλίνες - διεισδύουν στο μητρικό γάλα, μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή εντέρων του μωρού, αλλεργικές εξανθήσεις.
2. Κεφαλοσπορίνες - όταν προσλαμβάνονται στο μητρικό γάλα, προκαλούν τις ίδιες αντιδράσεις με τις πενικιλίνες.
3. Μακρολίδες - διεισδύουν στο γάλα, αλλά δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα των παιδιών.
4. Οι αμινογλυκοσίδες - σε μικρή ποσότητα διεισδύουν στο μητρικό γάλα και προκαλούν εντερικές διαταραχές.
5. Γλυκοπεπτίδια - εισέρχονται στο μητρικό γάλα και προκαλούν αντιδράσεις της υπερευαισθησίας του παιδιού σε εξωτερικά ερεθίσματα και διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
6. Τα μονοβακτάμες - σε μια μικρή ποσότητα διεισδύουν στο σώμα των παιδιών, γι 'αυτό πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή.
7. Οι τετρακυκλίνες προκαλούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στην ανάπτυξη των αρχέγονων ουσιών των οδόντων και του σκελετού στα παιδιά, προκαλούν διαταραχές στο έργο του εντέρου, φωτοευαισθησία και καντιντίαση. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
8. Οι φθοροκινολόνες / κινολόνες - προκαλούν παραβιάσεις ποικίλης σοβαρότητας. Οι περισσότερες φορές προκαλούν προβλήματα στη λειτουργία των αρθρώσεων και την καθυστέρηση της ανάπτυξης.
9. Λινκοσαμίδες - προκαλούν διαταραχή στο έντερο και αυξημένη ευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα.
10. Σουλφοναμίδες - εισέρχονται στο σώμα ενός παιδιού κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μπορεί να προκαλέσουν πυρηνικό ίκτερο και εγκεφαλική δυσλειτουργία.

Οι επιδράσεις των αντιβιοτικών από τις ομάδες Οξαζολιδινόνες, νιτροϊμιδαζόλες, νιτροφουράνια, πολυμυξίνες, καρβαπενέμες δεν έχουν μελετηθεί στο σώμα των βρεφών. Η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Μια ένδειξη ότι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού θεωρείται ότι είναι το χαμηλό επίπεδο διείσδυσής του στο γάλα. Ένας άλλος σημαντικός δείκτης είναι η ταχεία απομάκρυνση του φαρμάκου από το γυναικείο σώμα. Επίσης, μην ξεχνάτε την απουσία τοξικών ουσιών που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τη μητέρα και το παιδί.

Η σύγχρονη ιατρική δεν δίνει μια σαφή απάντηση σχετικά με το ποιο αντιβιοτικό είναι ασφαλές για τη γαλουχία. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να σταθμίσουμε όλους τους κινδύνους, αξιολογώντας την κατάσταση της μητέρας και του μωρού, τα ατομικά χαρακτηριστικά των οργανισμών τους. Σε αυτή τη βάση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει ένα αποτελεσματικό και ασφαλές θεραπευτικό σχήμα.

Ενδείξεις αντιβιοτικά για θηλασμό

Τα αντιβιοτικά, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, έχουν συγκεκριμένες ενδείξεις χρήσης. Η ανάγκη για τη χρήση τους συνδέεται συχνότερα με φλεγμονώδεις διεργασίες. Πολλά από αυτά μπορούν να προκληθούν από σταφυλοκοκκικούς, στρεπτοκοκκικούς ή άλλους επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα για τη γαλουχία διορίζουν σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Λοιμώξεις-φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων.
• Παθολογία από το κανάλι γέννησης λόγω μιας περίπλοκης διαδικασίας γέννησης.
• Εντερικές λοιμώξεις.
• Μαστίτιδα.
• Ασθένειες των νεφρών.
• Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Η λήψη φαρμάκων εξασφαλίζει την ομαλοποίηση της ευεξίας του ασθενούς και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Στην περίπτωση αυτή, οι δραστικές ουσίες των φαρμάκων διεισδύουν στο μητρικό γάλα, έτσι ώστε να μπορούν να επηρεάσουν το σώμα του μωρού. Σε αυτή τη βάση, όλα τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Δεδομένου ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την πραγματική απειλή για το μωρό και το πιθανό όφελος για το σώμα της μητέρας.

[1],

Τύπος απελευθέρωσης

Τα αντιβιοτικά, που επιτρέπονται κατά τη γαλουχία, έχουν διαφορετικούς τύπους. Η μορφή της απελευθέρωσης και η επιλογή της εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τις συστάσεις του γιατρού και την ευκολία χρήσης. Για τη θεραπεία της στηθάγχης, της βρογχίτιδας ή της παραρρινοκολπίτιδας συχνότερα χρησιμοποιούνται τέτοιες μορφές αντιβακτηριακών φαρμάκων:

• Στοματικά χάπια, κάψουλες, σιρόπια, διαλύματα, σταγόνες. Το μόνο μειονέκτημα αυτής της μορφής απελευθέρωσης είναι ότι ορισμένα φάρμακα (πενικιλλίνη, αμινογλυκοσίδες) απορροφώνται και καταστρέφονται ελάχιστα, εισέρχονται στο όξινο περιβάλλον GIT.
• Για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση, πρόκειται για αμπούλες με ενέσεις και σκόνες για την παρασκευή διαλύματος για ενέσεις. Χρησιμοποιούνται παρεντερικά και για εισαγωγή στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος.

Εκτός από τις παραπάνω μορφές, τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν με τη μορφή σταγόνων, αλοιφών, γέλης ή υπόθετου για χορήγηση από το ορθό / κολπικό. Ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, μετά τη λήψη, το φάρμακο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και σταδιακά διεισδύει στα προσβεβλημένα όργανα παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.

[2], [3]

Φαρμακοδυναμική

Η αντίδραση του σώματος και των προσβεβλημένων ιστών, οργάνων στο εγχυμένο φάρμακο είναι φαρμακοδυναμική. Χαρακτηρίζεται από την αλληλεπίδραση ενός αντιβιοτικού με επιβλαβείς μικροοργανισμούς για την επίτευξη βιολογικής δραστηριότητας ορισμένου βαθμού σοβαρότητας. Σε αυτή την περίπτωση, η δύναμη, δηλαδή οι φαρμακευτικές ιδιότητες των ναρκωτικών, καθορίζονται από τέτοιους παράγοντες:

• Δοσολογία και μορφή δοσολογίας.
• Σύνθεση του φαρμάκου και των δραστικών συστατικών του.
• Ακεραιότητα του αντιβιοτικού στο επίκεντρο της μόλυνσης.

Εξετάστε τη φαρμακοδυναμική των αντιβιοτικών, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνότερα κατά την περίοδο του θηλασμού:

1. Πενικιλλίνη.

• Διεισδύστε στο μητρικό γάλα, αλλά σε ασήμαντο ποσό - λιγότερο από 0,1%. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, το FDA ανήκει στην ομάδα Β (οι διεξαγόμενες κλινικές μελέτες δεν αποκάλυψαν δυσμενείς επιπτώσεις στο σώμα του παιδιού).
• Διορίζεται στην περίπτωση που τα οφέλη για τη μητέρα υπερβαίνουν τους πιθανούς κινδύνους για το παιδί. Πολύ σπάνια προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις, οι οποίες εκδηλώνονται με μικρά εξανθήματα στο δέρμα, ανωμαλίες στο μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Πριν από τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Δεδομένου ότι το παιδί μπορεί να είναι συνταγογραφημένο με προβιοτικά ή αντιαλλεργικούς παράγοντες.

2. κεφαλοσπορίνες, μονοβακτάμες, καρβαπενέμες.

• Επιτρέπονται για θηλασμό και έχουν παρόμοια δομή με τις πενικιλίνες. Σύμφωνα με την ταξινόμηση της FDA, περιλαμβάνονται στην ομάδα Β. Έχουν προφανείς αντιβακτηριακές ιδιότητες, ειδικά τα φάρμακα της τελευταίας γενιάς.
• Έχουν χαμηλή τοξικότητα και πρακτικά δεν διεισδύουν στο μητρικό γάλα. Λόγω αυτού, ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών στο παιδί είναι ελάχιστος. Τα ανεπιθύμητα συμπτώματα είναι παρόμοια με τις αντιδράσεις από πενικιλίνες.

3. Μακρολίδες, λυσακοσαμίδες.

Διεισδύστε στο μητρικό γάλα με υψηλές συγκεντρώσεις, αλλά δεν επηρεάζουν αρνητικά το μωρό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, προκαλείτε αλλεργικές αντιδράσεις και εντερικές διαταραχές.

4. Αμινογλυκοσίδες.

Οι οφθαλμικές μορφές του φαρμάκου περιλαμβάνονται στην ομάδα Β σύμφωνα με τον FDA και όλες οι υπόλοιπες ανήκουν στην κατηγορία D. Επικίνδυνες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς έχουν υψηλές νεφροτοξικές και οξεικές ιδιότητες. Μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη επιπλοκών όπως η κώφωση και η νεφρική ανεπάρκεια.

[4], [5], [6], [7], [8]

Φαρμακοκινητική

Οι μέθοδοι κατάποσης, διανομής, μεταβολισμού και απέκκρισης των φαρμακευτικών συστατικών από το σώμα είναι φαρμακοκινητικές. Η διάρκεια κάθε φάσης καθορίζει την αποτελεσματικότητα του αντιβακτηριακού παράγοντα και κάθε άλλου φαρμάκου.

Πολλά αντιβιοτικά κατανέμονται μεταξύ των περισσότερων οργάνων, ιστών και βιολογικών υγρών. Τα δραστικά συστατικά συσσωρεύονται στο αναπνευστικό και στο ουροποιητικό σύστημα, στον εντερικό βλεννογόνο, στο οστικό σύστημα. Ο βαθμός διείσδυσης στο μητρικό γάλα είναι μικρότερος από 1%.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής των αντιβιοτικών διαρκεί από 1 έως 55 ώρες. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά το θηλασμό. Δεδομένου ότι τα περισσότερα φάρμακα καταστρέφονται στο όξινο περιβάλλον του γαστρικού χυμού, συχνά χορηγούνται μορφές απελευθέρωσης για την επίτευξη μόνιμης θεραπευτικής δράσης.

[9], [10], [11], [12]

Δοσολογία και χορήγηση

Η σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου εξαρτάται από τη μέθοδο εφαρμογής και τη δόση των αντιβιοτικών για τη γαλουχία. Χρησιμοποιείτε φάρμακα μόνο για ιατρικούς σκοπούς, ακολουθώντας τους κανόνες αυτούς:

• Το αντιβιοτικό είναι καλύτερο να λαμβάνεται κατά τη στιγμή της γαλουχίας ή μετά από αυτό. Λόγω αυτού, ο αριθμός των δραστικών συστατικών του φαρμάκου που παγιδεύεται στο μητρικό γάλα θα είναι σημαντικά μικρότερος. Η πολλαπλότητα του φαρμάκου θα πρέπει να συγκρίνεται με το χρόνο της διατροφής του παιδιού.
• Εάν το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, είναι προτιμότερο να το κάνετε πριν από τη σίτιση το βράδυ. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται 2 φορές την ημέρα, τότε η πρώτη φορά που λαμβάνεται πριν από την ώρα του ύπνου και το δεύτερο μετά από 12 ώρες, δηλαδή το βράδυ ή τη νύχτα.
• Εάν ο θηλασμός έχει διακοπεί, τότε θα πρέπει να συνεχίσετε να εκφράζετε γάλα κάθε 3-4 ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να κάνετε μια προμήθεια μητρικού γάλακτος. Μπορεί να αποθηκευτεί στην κατάψυξη για ένα μήνα.
• Ο ανασταλτικός θηλασμός πρέπει να είναι 3-4 ημέρες μετά το πέρας της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν επιτρέπεται η αλλαγή της δοσολογίας ή της θεραπευτικής αγωγής που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Αυτό θα μειώσει την αποτελεσματικότητά του, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές της νόσου και θα απαιτήσει πρόσθετη θεραπεία.

[17], [18], [19]

Αντιβιοτικά για στηθάγχη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

Η στηθάγχη είναι μια οξεία βακτηριακή ασθένεια με μια ήττα των αμυγδαλών. Συχνά εμφανίζεται λόγω στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, ιών, μυκήτων, βακτηριδίων. Τα αντιβιοτικά για στηθάγχη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι απαραίτητα όχι μόνο για τη θεραπεία της νόσου αλλά και για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών της. Η θεραπεία πραγματοποιείται μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, καθώς μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να επιλέξει ασφαλή αλλά αποτελεσματικά φάρμακα.

Εάν εμφανιστεί οξεία αμυγδαλίτιδα σε ήπια ή μέτρια μορφή, τότε οι αντιμικροβιακοί παράγοντες χρησιμοποιούν τα δισκία Amoxiclav. Εάν συνταγογραφούνται δυσανεξίες σε πενικιλίνη, η ερυθρομυκίνη, η αζιθρομυκίνη ή η ουσία Wilprafen. Εάν η παθολογία προχωρήσει σε σοβαρή μορφή, τότε χορηγούνται ενέσιμα αντιβιοτικά.

Αποτελεσματικά αντιβιοτικά για στηθάγχη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας:

1. Amoxiclav

Αντιβακτηριακός συνδυασμός. Περιέχει δύο δραστικά συστατικά: αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Το πρώτο είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, και το δεύτερο είναι ένας αναστολέας των μικροοργανισμών της β-λακταμάσης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι πολλών επιβλαβών μικροοργανισμών, ιών και βακτηριδίων.

• Ενδείξεις: πνευμονία, οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, μέση ωτίτιδα, οπισθοφαρυγγικών απόστημα, γυναικολογικές λοιμώξεις και βλάβες των μαλακών μορίων, γονόρροια, περιοδοντίτιδα και οδοντογενής μόλυνση, προφύλαξη των σηπτικών επιπλοκών μικτές μολύνσεις.
• Έχει διάφορες μορφές απελευθερώνουν δισκία για στοματική χορήγηση σε 250-500 mg αμοξυκιλλίνης / κλαβουλανικό οξύ 125 mg της εντερικά-επικαλυμμένων, κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση, κόνις για διάλυμα για παρεντερική χορήγηση. Τα δισκία λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, πλένονται με νερό, η δόση επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και προσωρινές. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τέτοιες αντιδράσεις: ναυτία, διάρροια, δυσπεψία, έμετος, μετεωρισμός, αλλαγή στο χρώμα των ούρων. Επίσης, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη και πονοκέφαλοι, διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
• Αντενδείξεις: ηπατίτιδα, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, χολοστατικός ίκτερος. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, υπάρχει αϋπνία, ζάλη, αυξημένη διέγερση, σπασμοί. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, είναι δυνατόν να γίνει αιμοκάθαρση.

2. αμπικιλλίνη

Το ημισυνθετικό αντιβιοτικό είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά gram μικροοργανισμών και πολλών gram αρνητικών μικροοργανισμών. Δεν αποικοδομείται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Αποτελεσματική σε ασθένειες που προκαλούνται από μικτή μόλυνση.

• Ενδείξεις: πνευμονία, βρογχοπνευμονία, αποστήματα του πνεύμονα, στηθάγχη, περιτονίτιδα, χολοκυστίτιδα, σήψη, εντερική λοίμωξη, γονόρροια, μαλακών ιστών και άλλες λοιμώξεις που προκαλούνται από ευπαθή σε μολύνσεις ελονοσίας.
• Τρόπος χρήσης: Το παρασκεύασμα είναι διαθέσιμο υπό μορφή δισκίων και σκόνης από του στόματος για την παρασκευή εναιωρήματος. Ενιαία δόση 500 mg, ημερησίως 2-3 g. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3-6 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, συνήθως 5-10 ημέρες, αλλά όχι περισσότερο από 2-3 εβδομάδες.
• Παρενέργειες: αλλεργικά εξανθήματα, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να τα εξαλείψετε, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να κάνετε θεραπεία απευαισθητοποίησης.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στη πενικιλίνη, ηπατική ανεπάρκεια, αλλεργικές ασθένειες, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα.

3. Cefadroxil

Ημι-συνθετική σειρά αντιβιοτικών κεφαλοσπορινών, διαθέσιμη με τη μορφή κάψουλων. Έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες, είναι δραστική έναντι ευρέος φάσματος επιβλαβών μικροοργανισμών.

• Ενδείξεις: λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, βρογχίτιδα, πνευμονία, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, των μαλακών ιστών, οστών και των αρθρώσεων, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
• Χρήση και δόση: οι κάψουλες λαμβάνονται από το στόμα, ανεξάρτητα από την τροφή, με νερό. Δοσολογία 1-2 γραμμάρια ημερησίως, χωρισμένη σε διάφορες δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.
• Παρενέργειες: γαστρεντερικές διαταραχές, ναυτία, έμετος, διάρροια, αλλεργική δερματικά εξανθήματα, πονοκεφάλους, ζάλη, αϋπνία, αύξηση των ευκαιριακών μικροοργανισμών.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία σε δραστικά συστατικά. Με εξαιρετική προσοχή που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, πονοκεφάλους και ζάλη, απώλεια συνείδησης. Για θεραπεία, ενδείκνυται η πλύση στομάχου και η αιμοκάθαρση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εκφραστεί το γάλα και να μην χρησιμοποιηθεί. Η επαναφορά της γαλουχίας μπορεί να γίνει 2 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας.

4. Cefazolin

Το φάρμακο με ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνων αποτελεσμάτων. Είναι δραστική κατά gram-θετικών και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων.

• Ενδείξεις: πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οστών και των αρθρώσεων του συστήματος, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, περιτονίτιδα και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από ευπαθή σε μολύνσεις ελονοσίας.
• Τρόπος χορήγησης: Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-4 g.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, παροδική αύξηση του επιπέδου του ήπατος της αμινοτρανσφεράσης. Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, δυσβαστορία, υπερφύτευση, τοπικές αντιδράσεις λόγω ενδομυϊκής ένεσης, φλεβίτιδα με ενδοφλέβια χορήγηση.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου, εγκυμοσύνη, νεογέννητα παιδιά.
• Υπερδοσολογία: ζαλάδα, πονοκέφαλοι, παραισθησία, σπασμοί, έμετος, καρδιακές παλλιέργειες. Για τη θεραπεία της συμπτωματικής θεραπείας, ενδείκνυται αιμοδιύλιση.

5. Ερυθρομυκίνη

Αντιμικροβιακό φάρμακο, το οποίο στο φάσμα της δράσης του είναι παρόμοιο με τις πενικιλίνες. Είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram παθογόνων. Παράγεται με τη μορφή δισκίων 100-250 mg με εντερική επικάλυψη και αλοιφή 1%.

• Ενδείξεις: πνευμονία, pnevmoplevrit, μολυσματική ασθένεια του πνεύμονα, σηπτικό συνθήκες, ερυσίπελας, μαστίτιδα, οστεομυελίτιδα, περιτονίτιδα, gnoynovospalitelnye επεξεργάζεται σήψη.
• Τρόπος χορήγησης: μία μόνο δόση είναι 250 mg, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, 500 mg συνταγογραφούνται. Το φάρμακο λαμβάνεται κάθε 4-6 ώρες 1-1,5 ώρες πριν από τα γεύματα. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να αναπτύξει αντίσταση σε αυτό.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διάρροια, διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία των ενεργών συστατικών, σοβαρές παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας, αλλεργικές αντιδράσεις στην ιστορία.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα αντιβιοτικά που περιγράφονται παραπάνω δεν συνιστώνται για τη γαλουχία. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη ότι αυτή η αντένδειξη δεν είναι απόλυτη. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την κατάσταση της μητέρας και του παιδιού, την πορεία της νόσου. Με βάση αυτό, επιλέγεται η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας. Η πορεία της θεραπείας, κατά κανόνα, διαρκεί 7-14 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η διάρκειά του μπορεί να παραταθεί. Απαγορεύεται να διακόπτετε τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μόνοι σας, καθώς συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Η τοπική θεραπεία της στηθάγχης είναι αναποτελεσματική. Δεδομένου ότι τα διαλύματα έκπλυσης, οι κομπρέσες ή οι τροχίσκοι για απορρόφηση δεν δημιουργούν την απαραίτητη συγκέντρωση δραστικών συστατικών για την καταστροφή παθογόνων παραγόντων. Τέτοιες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία.

Βοηθήματα για τη θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας κατά τη διάρκεια του θηλασμού:

• Ξεπλύσιμο - είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Αφήστε να αποφύγετε την εμφάνιση πυώδους επιπλοκών. Από φαρμακευτικά φάρμακα, οι θηλάζουσες μητέρες επιτρέπεται να λαμβάνουν διάλυμα φουρακιλίνης, βάμματος καλέντουλας και ευκαλύπτου, Miramistin, Chlorhexidine, Iodinol. Επίσης για ξεβγάλματα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έγχυση χαμομηλιού και φασκόμηλου, έγχυση σκόρδου, χυμό αλόης με καλαγχόη και μέλι, καρότο ή χυμό τεύτλων.

• Καραμέλες, σπρέι, εισπνοή - πριν από την εφαρμογή τους πρέπει να πλυθεί καλά το λαιμό του, η μόλυνση δεν μπει στο πεπτικό σύστημα. Οι εισπνοές μπορούν να γίνουν με μεταλλικό νερό ή φυσιολογικό ορό. Από τις παστίλιες και τα δισκία για απορρόφηση με αντισηπτικά συνιστάται: Sepptelet, Lizobakt, Strpsils, Trachisan. Επιτρέπεται επίσης να χρησιμοποιήσετε ψεκασμό Stopanguin, Cameton, διαλύματα θαλάσσιου αλατιού Solin ή Aquamaris.

Κατά τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του παιδιού. Παρά τη σχετική ασφάλεια των κύριων αντιβακτηριακών φαρμάκων, η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει πεπτικές διαταραχές του μωρού, κοιλιακό άλγος και κολικούς, άγχος, διάφορα αλλεργικά εξανθήματα στο σώμα. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό. Εφόσον η κατάργηση των αντιβιοτικών δεν συνιστάται, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα ή να διακόψει προσωρινά τη γαλουχία.

[20], [21], [22], [23]

Αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα κατά τη γαλουχία

Η φλεγμονή των βρογχικών τοιχωμάτων που προκαλούνται από ιικές, βακτηριακές ή μυκητιακές λοιμώξεις είναι βρογχίτιδα. Η μόλυνση εμφανίζεται τόσο σε επαφή όσο και σε αερομεταφερόμενη κατάσταση. Τα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα κατά τη γαλουχία είναι απαραίτητα για την αποτελεσματική εξάλειψη των παθογόνων παραγόντων και για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Ο θηλυκός οργανισμός μετά τον απογαλακτισμό εξασθενεί, επομένως είναι πιο ευαίσθητος σε διάφορες λοιμώξεις.

Η βρογχίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή. Η πρώτη διαρκεί περίπου 10 ημέρες, συνοδεύεται από συμπτώματα γρίπης ή κρυολογημάτων. Η θεραπεία εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου:

• Εάν ανιχνευθεί ιογενής λοίμωξη, τότε χρησιμοποιούνται αντιιικοί παράγοντες. Τις περισσότερες φορές ορίζω επαγωγείς ιντερφερόνης, οι οποίοι διεγείρουν την παραγωγή πρωτεϊνών που εμποδίζουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη ιών.
• Σε βρογχίτιδα βακτηριακής φύσης, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Ο τύπος του φαρμάκου και η δοσολογία του επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά την περίοδο του θηλασμού, οι ημισυνθετικές πενικιλίνες, τα μακρολίδια ή οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται συχνότερα.
• Εάν η βρογχίτιδα προκαλείται από μια μυκητιακή λοίμωξη, τότε η θεραπεία βασίζεται στη χρήση αντιμυκητιακών φαρμάκων. Υποχρεωτικά, οι αποχρεμπτικές συνταγογραφούνται για να καθαρίσουν τους βρόγχους.

Τα αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία όλων των μορφών βρογχίτιδας. Αλλά διορίζονται σε περίπτωση που η εξέταση αίματος αποκαλύψει ενδείξεις βακτηριακής λοίμωξης, μια γυναίκα για μερικές ημέρες διατηρεί υψηλή θερμοκρασία, υπήρχε δύσπνοια και πτύελα έγιναν άφθονα.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με βρογχίτιδα έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά:

1. Αμοξικιλλίνη

Βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό από την ομάδα ημισυνθετικών πενικιλλίνων. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Ανθεκτικό στα οξέα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως στα έντερα. Διατίθεται υπό μορφή δισκίων από το στόμα με εντερική επικάλυψη, πόσιμο διάλυμα και εναιώρημα, ξηρή ουσία για ένεση.

• Ενδείξεις: βρογχίτιδα, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ουρηθρίτιδα, kolienterit, γονόρροια, και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από ευπαθή σε μολύνσεις ελονοσίας. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από ιατρικές συνταγές.
• Παρενέργειες: διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η ανάπτυξη της επιμόλυνσης. Επίσης, είναι δυνατές αλλεργικές αντιδράσεις με τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

2. Wilprafen Solutab

Το αντιβιοτικό από την ομάδα των μακρολιδίων έχει βακτηριοστατικές ιδιότητες. Φτάνοντας στην εστία της φλεγμονής, δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις του δραστικού συστατικού, έχοντας βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή εντεροδιαλυτών δισκίων και εναιωρημάτων από το στόμα.

• Ενδείξεις: λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και ωτολαρυγγολογία, λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού, λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας, οστρακιά, η διφθερίτιδα, λοιμώξεις δέρματος και μαλακών ιστών, λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, και του ουροποιητικού συστήματος.
• Μέθοδος εφαρμογής: 1-2 g σε 2-3 διαιρούμενες δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες. Η χρήση αυξημένων δόσεων προκαλεί συμπτώματα υπερδοσολογίας. Αυτό εκδηλώνεται με παραβιάσεις της γαστρεντερικής οδού: ναυτία, έμετος, διάρροια.
• Παρενέργειες: καούρα, έμετος, δυσβολία, παραβίαση της χολικής ροής, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, δοσοεξαρτώμενες διαταραχές της ακοής, καντιντίαση.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα μακρολίδια, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Με μεγάλη προσοχή που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

3. Σπιραμυκίνης

Αντιβιοτικό μακρολίδιο με βακτηριοστατικές ιδιότητες. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων με εντερική επικάλυψη.

• Ενδείξεις: βρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα, άτυπης πνευμονίας, οστεομυελίτιδα, λοιμώξεις των μαλακών ιστών, προστατίτιδα, τοξοπλάσμωση, αμυγδαλίτιδα, ουρηθρίτιδα, ιγμορίτιδα, γυναικολογικές παθήσεις, μέση ωτίτιδα, πρόληψη μολυσματικών ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος και μηνιγγοκοκκική μόλυνση. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
• Παρενέργειες: αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, κνησμός, διάρροια, ναυτία, επιγαστραλγία, παραισθησία, εξέλκωση του γαστρεντερικού βλεννογόνου, έμετος, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Η υπερδοσολογία εκδηλώνει παρόμοια σημεία. Δεν υπάρχει αντίδοτο, επομένως ενδείκνυται η συμπτωματική θεραπεία.
• Αντενδείξεις: αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου. Με μεγάλη προσοχή, χρησιμοποιείται κατά τη γαλουχία, με ηπατική ανεπάρκεια και με απόφραξη της χοληφόρου οδού.

Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από ιατρό εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Η αντίδραση του παιδιού στο αντιβιοτικό λαμβάνεται επίσης υπόψη. Αντενδείκνυται η λήψη τέτοιων φαρμάκων ανεξάρτητα.

[24], [25], [26]

Ποια αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη γαλουχία με τη γκιανγκαντίτιδα

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων. Σε 75% των περιπτώσεων, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της προχωρημένης ARVI ή της ρινίτιδας. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, κάθε δέκατη ήττα των ρινικών κόλπων προκαλείται από την πρόωρη έκκληση στον οδοντίατρο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, το πρόβλημα αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, δεδομένου ότι οι ορμονικές αλλαγές οδηγούν σε διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών και επιδεινώνουν τα προβλήματα με τα δόντια και χρόνιες παθήσεις ρινοφάρυγγα.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα: σοβαροί πονοκέφαλοι, πυκνή πυώδης απόρριψη από τη μύτη, πυρετός, βαρύτητα. Ποια αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη γαλουχία στη γένιανθριτσα μπορούν να καθοριστούν μόνο από γιατρό μετά από πλήρη διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία βακτηριακών παραγόντων, ξεκινώντας με μια αιμοφιλική ράβδο και τελειώνοντας με Staphylococcus aureus. Η διάγνωση γίνεται με ρινικό επίχρισμα και μικροβιολογικό εργαστήριο. Αυτό θα καθορίσει το καταλληλότερο αντιβιοτικό.

Τις περισσότερες φορές, για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα:

1. Αζιθρομυκίνη

Αντιβιοτικά μέσα ευρέως φάσματος δράσης. Αναφέρεται στη φαρμακολογική ομάδα μακρολίδης. Είναι δραστική κατά gram-θετικών και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών. Παράγεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών και σιροπιού σε φιαλίδιο για χρήση από το στόμα.

• Ενδείξεις: μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, πνευμονία, του δέρματος και των μαλακών ιστών μολύνσεις, νόσο του Lyme, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• Το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
• Παρενέργειες: ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, δερματικά εξανθήματα.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα μακρολιδικά αντιβιοτικά. Με ιδιαίτερη προσοχή συνταγογραφείται στην εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, αλλεργικές αντιδράσεις στο ιστορικό, με σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών.

2. Augmentin

Αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος δράσης. Είναι δραστικό έναντι αερόβιων, αναερόβιων, γραμμα-θετικών και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Περιέχει κλαβουλανικό οξύ και αμοξικιλλίνη. Παράγεται σε μορφή δισκίου, ως σιρόπι, μια ξηρή ουσία για την παρασκευή εναιωρήματος και σκόνης για ένεση.

• Ενδείξεις: οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, βρογχοπνευμονία μετοχών, εμπύημα, πνευμονικό απόστημα, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, σηψαιμία, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, περιτονίτιδα, πυελική λοιμώξεις, οστεομυελίτιδα, λοιμώδεις μετεγχειρητικές επιπλοκές.
• Τρόπος χρήσης: η δοσολογία και η πορεία της θεραπείας εξαρτώνται από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Τα δισκία συνταγογραφούνται 3 φορές την ημέρα για 375 mg (1 κάψουλα), εάν η μόλυνση έχει σοβαρή πορεία, τότε η δόση μπορεί να διπλασιαστεί.
• Παρενέργειες: πεπτικές διαταραχές, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, πονοκεφάλους και ζάλη, ηπατική δυσλειτουργία, υπεραιμία των βλεννογόνων. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, αυτές οι αντιδράσεις έχουν πιο έντονο χαρακτήρα. Για να τα εξαλείψετε, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, να κάνετε συμπτωματική θεραπεία και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, αλλεργικές αντιδράσεις στην ανεύρεση. Με ιδιαίτερη φροντίδα και μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

3. Κεφαλεξίνη

Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό από τη φαρμακοθεραπευτική ομάδα των κεφαλοσπορινών της 1ης γενιάς. Έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες και ένα ευρύ φάσμα δράσης. Γρήγορα απορροφάται από την πεπτική οδό, διεισδύει σε όλα τα όργανα, τους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Έχει αρκετές στοματικές μορφές απελευθέρωσης: κάψουλες, δισκία, σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος.

• Ενδείξεις: βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα, πνευμονικό απόστημα, μόλυνση της άνω αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος μολυσματικών αλλοιώσεων και του δέρματος, οστεομυελίτιδα, αρθρίτιδα. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1-4 g, αλλά εάν η ασθένεια προκαλείται από αρνητική κατά Gram χλωρίδα, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4-6 g. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.
• Παρενέργειες: δυσπεψία, διάρροια, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, αυξημένη αδυναμία, παραβίαση της εικόνας του αίματος, ζάλη, διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις σοβαρότητας.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στη σειρά αντιβιοτικών πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνες. Η δυνατότητα διασταυρούμενης αλλεργίας λαμβάνεται αναγκαστικά υπόψη.

4. Ceftriaxon

Αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης 3ης γενιάς. Έχει βακτηριοκτόνο δράση αναστέλλοντας τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, επηρεάζει τους αερόβιους, αναερόβιους, gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσεων.

• Ενδείξεις: λοιμώξεις ΩΡΛ, άνω και κάτω αναπνευστικής οδού, λοιμώξεις δέρματος και μαλακών ιστών της κοιλιακής κοιλότητας, σηψαιμία και βακτηριακή σηψαιμία, βακτηριακή μηνιγγίτιδα, και ενδοκαρδίτιδα, σαλμονέλωση, την πρόληψη των μετεγχειρητικών σηπτικών επιπλοκών.
• Τρόπος χορήγησης: Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις. Χρησιμοποιείτε μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα. Με ενδομυϊκή χορήγηση, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml νερού, με ενδοφλέβια χορήγηση σε 5 ml νερού ή 1 ml διαλύτη. Η ημερήσια δόση του δραστικού συστατικού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 mg.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, ανώμαλη κόπρανα, παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, χολοστατικός ίκτερος, αλλεργική δερματικά εξανθήματα, προβλήματα με την εικόνα του αίματος, φλεβίτιδα, πόνο στο σημείο της ένεσης, καντιντίαση.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, πενικιλλίνες και άλλες κεφαλοσπορίνες, κύηση και γαλουχία, ηπατική-νεφρική ανεπάρκεια.
• Η υπερδοσολογία εμφανίζεται με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου ή χρήση αυξημένων δοσολογιών. Εμφανίζεται ως λευκοπενία, ουδετεροπενία, αιμολυτική αναιμία και άλλες ανωμαλίες από την εικόνα του αίματος. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Κατά την επιλογή φαρμάκων πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι τα περισσότερα από τα αποτελεσματικά φάρμακα αντενδείκνυνται στις θηλάζουσες γυναίκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά διεισδύουν σε όλες τις δομές του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του μητρικού γάλακτος. Τα έντονα ενεργά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλίες από την πλευρά του πεπτικού σωλήνα στο παιδί, αλλεργικές αντιδράσεις και ακόμη και μυκητιακές αλλοιώσεις του βλεννογόνου.

Εκτός από τα δισκία, μπορούν να συνταγογραφηθούν αλατούχα διαλύματα για ρινική πλύση για θεραπεία. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούν το Marimer, το Dolphin ή το Quix. Αυτά τα φάρμακα καθαρίζουν τη μύτη και τα ιγμόρεια από το πύον και την βλέννα. Για τη θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί και να αγγειοσυσταλτικό σταγόνες, αλλά η χρήση τους είναι πολύ σημαντικό να μην υπερβαίνει την ημερήσια δοσολογία: Nazivin, Galazolin, Tizin.

Εάν η παρατεταμένη θεραπεία της ιγμορίτιδας δεν έχει θετικά αποτελέσματα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κύστεων ή πολύποδων στο ρινικό κόλπο. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Η ΟΝΤ διεξάγει μια παρακέντηση του γναθιαίου κόλπου. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε εξωτερικό ιατρείο και δεν απαιτεί την παύση της γαλουχίας.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις στη χρήση αντιβιοτικών κατά τη γαλουχία:

• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Ατομική δυσανεξία των δραστικών συστατικών και άλλων συστατικών του φαρμάκου.
• Ηπατική Νεφρική Ανεπάρκεια.

Με την παρουσία των παραπάνω αντενδείξεων, είναι απαραίτητο να διακοπεί η γαλουχία για τη διάρκεια της θεραπείας.

[13], [14],

Παρενέργειες αντιβιοτικά για θηλασμό

Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των θηλαζουσών γυναικών μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες, τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τέτοια συμπτώματα:

• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Διαταραχές από το πεπτικό σύστημα.
• Δυσβακτηρίωση του εντέρου.
• Τοξικό αποτέλεσμα στο ήπαρ και στο αιματοποιητικό σύστημα.

Για την εξάλειψη των ανωτέρω περιγραφόμενων αντιδράσεων, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη γαλουχία και να εκτελέσετε συμπτωματική θεραπεία για τον ασθενή και τα βρέφη.

[15], [16]

Υπερβολική δόση

Η μη τήρηση των ιατρικών συστάσεων για τη χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα αρνητικά συμπτώματα. Η υπερβολική δόση των αντιβιοτικών εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους και εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε:

• Σε περίπτωση υπερδοσολογίας πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης, εμφανίζονται ναυτία, εμετός και διαταραχές των κοπράνων. Με την εσωτερική χορήγηση μεγάλων δόσεων, μπορεί να ξεκινήσουν επιληπτικές κρίσεις.
• Οι τετρακυκλίνες είναι οι πιο επικίνδυνες, τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Προκαλεί πόνο στο επιγαστρικό, ναυτία, έμετο, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα.
• Μια υπερβολική δόση αμινογλυκοσιδών δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται στην οφθαλμική πρακτική, τότε μπορούν να επιδεινώσουν τον νευρομυϊκό αποκλεισμό.
• Η υπερδοσολογία των φθοροκινολονών εκδηλώνεται με παθολογική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, βλάβη των αρθρώσεων και των τενόντων, δηλητηρίαση.
• Τα σουλφοναμίδια προκαλούν ναυτία και αλλεργικές αντιδράσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων, υπάρχουν ορισμένες μέθοδοι για την αφαίρεση των ενεργών συστατικών από το σώμα. Πρώτα απ 'όλα, αυτός είναι ο καθαρισμός των εντέρων με τη βοήθεια των εντεροσφαιριδίων. Η συμπτωματική θεραπεία πρέπει να ξεκινά με την εμφάνιση των πρώτων σημείων υπερδοσολογίας. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατήρηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

[27], [28], [29]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο αριθμός των αντιβακτηριακών φαρμάκων αυξάνεται κάθε χρόνο. Επομένως, όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά από τον θεράποντα ιατρό. Δεδομένου ότι ο συνδυασμός ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί.

Κύριες αλληλεπιδράσεις:

• Το Amoxiclav - απενεργοποιεί τις αμινογλυκοσίδες και ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών.
• Η αμπικιλλίνη - ενέσιμες μορφές του φαρμάκου αντενδείκνυται για να αναμειχθεί σε σύριγγα με άλλα φάρμακα.
• Η κεφαζολίνη - με ταυτόχρονη χορήγηση με προβενεσίδη, αυξάνει τη συγκέντρωση της κεφζολίου στο πλάσμα του αίματος.
• Η σπιραμυκίνη - αυξάνει τον μεταβολισμό και μειώνει τη δραστικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος, των αντιπηκτικών, των γλυκοκορτικοστεροειδών.
• Ερυθρομυκίνη - αντενδείκνυται να χρησιμοποιείται με λινκομυκίνη, θεοφυλλίνη, ακετυλοκυστεΐνη.

Σε σύνθετη θεραπεία με τη χρήση διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος ανάπτυξης συνεργιστικών και ανταγωνιστικών αλληλεπιδράσεων. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

[30], [31], [32], [33]

Συνθήκες αποθήκευσης

Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται κατά τη γαλουχία μπορεί να έχουν διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι συνθήκες αποθήκευσης. Τα δισκία, οι κάψουλες και οι ξηρές σκόνες για στοματική χρήση θα πρέπει να φυλάσσονται στην αρχική τους συσκευασία, προστατευμένες από το ηλιακό φως και μακριά από παιδιά. Η συνιστώμενη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι 25 ° C. Οι ενέσεις μπορούν να αποθηκευτούν σε θερμοκρασία δωματίου, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν έτοιμα διαλύματα την ημέρα της παρασκευής τους.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Διάρκεια ζωής

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν διαφορετική διάρκεια ζωής, η οποία εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τη σύνθεση του. Τα δισκία και οι κάψουλες πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 24-36 μηνών από την ημερομηνία παραγωγής τους. Η ημερομηνία λήξης των ενέσεων και άλλων παρασκευασμάτων, συμπεριλαμβανομένης της τοπικής εφαρμογής, αναγράφεται στη συσκευασία τους. Η λήψη καθυστερημένων φαρμάκων αντενδείκνυται.

[40]

Πώς να αποκαταστήσετε τη γαλουχία μετά από τα αντιβιοτικά;

Πολλές νεαρές μητέρες που υποβάλλονται σε αντιβιοτική θεραπεία αντιμετωπίζουν το ερώτημα: πώς να αποκατασταθεί η γαλουχία μετά από αντιβιοτικά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η προσωρινή εισαγωγή δεν αποτελεί πάντοτε ένδειξη για τη διακοπή του θηλασμού. Ακόμα και χωρίς να βάλει το μωρό στο στήθος, μπορεί να σωθεί η γαλουχία. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Εκφράστε το γάλα με τη συχνότητα με την οποία το μωρό παίρνει το στήθος, κατά προτίμηση κάθε 3-4 ώρες.
• Εκφράστε το γάλα τη νύχτα. Αυτό συμβάλλει στην παραγωγή της ορμόνης προλακτίνη, η οποία υποστηρίζει τη γαλουχία.
• Χρησιμοποιείτε μόνο υψηλής ποιότητας αντλίες στήθους για έκφραση.
• Πίνετε πολλά υγρά, φάτε πλήρως και ξεκουραστείτε.

Εάν τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συστηματικά, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα απόθεμα γάλακτος εκ των προτέρων, το παγώσετε. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε, λόγω διακοπής της γαλουχίας, το μωρό θα πρέπει να μεταφερθεί σε θρεπτικό γάλα. Όταν αποφασίζεται η διακοπή της γαλουχίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του παιδιού. Επειδή για βρέφη έως 6 μηνών, το μητρικό γάλα είναι το καλύτερο φαγητό.

Επαναφέρετε τη γαλουχία αμέσως μόλις τα αντιβιοτικά δεν μπορούν. Ανανεώνεται σε 2-4 ημέρες. Μια γυναίκα πρέπει να πίνει δυο μέρες εντερικούς ροφητές, όπως το Pelifepan, το Enterosgel ή το Sorbogel. Συμβάλλουν στην πλήρη εξάλειψη των υπολειμμάτων φαρμάκων από το σώμα και σας επιτρέπουν να ξαναρχίσετε τον θηλασμό.

Τα αντιβιοτικά για τη γαλουχία, που λαμβάνονται χωρίς ιατρικό διορισμό, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Τα επώδυνα συμπτώματα επηρεάζουν τόσο τη μητέρα όσο και το παιδί. Η σωστή θεραπεία με αντιβιοτικά, που διορίζεται από το γιατρό, πρακτικά δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες και επιτρέπει πλήρη θεραπεία.