Οξύς κοιλιακός πόνος: αιτίες, διάγνωση

Ένα από τα πιο κοινά παράπονα είναι ο οξύς κοιλιακός πόνος. Ας εξετάσουμε τα αίτια της εμφάνισής του, τη συμπτωματολογία, τις μεθόδους διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης.

Τις περισσότερες φορές η εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων στην κοιλιά σχετίζεται με παραβίαση της διατροφικής συμπεριφοράς, δηλαδή υπερκατανάλωση τροφής, συναισθηματικές διαταραχές, κρυολογήματα. Αλλά ο έντονος και οξύς πόνος μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας, επομένως απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία.

Μια τέτοια έννοια όπως η οξεία κοιλία είναι ένας συλλογικός όρος σε σχέση με την κοιλιακή συμπτωματολογία. Η περιγραφή των δυσάρεστων αισθήσεων στο επιγάστριο είναι περιορισμένη στην πληροφοριακή της αξία, επειδή οι άνθρωποι έχουν διαφορετικές αντιδράσεις σε αυτές. Μερικοί άνθρωποι ανέχονται σταθερά τη δυσφορία, άλλοι υπερβάλλουν σημαντικά και σε άλλους είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η εντόπιση του πόνου.[1]

Αιτίες οξύ κοιλιακό άλγος

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση οξέων επώδυνων αισθήσεων στην κοιλιακή περιοχή. Αυτές μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες των οργάνων του γαστρεντερικού συστήματος, τροφική δηλητηρίαση, ογκολογικές παθολογίες, γυναικολογικές παθήσεις, προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα και πολλά άλλα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οξύς πόνος είναι σημάδι ασθενειών με οξεία πορεία, οι οποίες είναι επικίνδυνες όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς:

• Ασθένειες των γαστρεντερικών οργάνων - σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση ή απόφραξη του εντέρου, οξεία γαστρίτιδα και εντεροκολίτιδα, φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Ασθένειες του ήπατος και των χοληφόρων οδών - οξεία χολοκυστίτιδα ή χολαγγειίτιδα, κολικοί των χοληφόρων, θρόμβωση ηπατικής φλέβας, καρδιακή ανεπάρκεια. Παγκρεατίτιδα, ρήξη σπλήνας.
• Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, συστροφή ή κύστη των εξαρτημάτων, έκτοπη κύηση.
• Παθήσεις των αδένων εσωτερικής έκκρισης - διαβητική εντεροπάθεια, υπερασβεστιαιμική/θυρεοτοξική κρίση, κρίση επινεφριδίων.
• Αγγειακές παθολογίες - συστηματική αγγειίτιδα, θρομβοεμβολή μεσεντέριας αρτηρίας, φλεβική θρόμβωση, διαχωρισμός κοιλιακής αορτής.
• Δηλητηρίαση από τοξίνες.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Μεταβολικά νοσήματα - πορφυρία, ουραιμία.
• Ασθένειες των οργάνων του θώρακα - πνευμονία, πλευρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, στεφανιαία νόσο.

Ο οξύς, οξύς και έντονος πόνος είναι ένας ερεθισμός των υποδοχέων πόνου του βρεγματικού περιτοναίου και των κοιλιακών τοιχωμάτων. Όσον αφορά την ένταση, οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να αυξηθούν σε αρκετές ημέρες ή ώρες.[2]

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο δυσφορίας στο επιγάστριο, ας εξετάσουμε τους κυριότερους:

• Ακατάλληλη διατροφή - η δίαιτα είναι υπερβολική σε λιπαρά τρόφιμα, τηγανητά, υδατάνθρακες και συντηρητικά. Μια τέτοια δίαιτα αυξάνει τον κίνδυνο πεπτικών ασθενειών και καρκίνων του γαστρεντερικού συστήματος.
• Τρόπος διατροφής - τα μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων, η άρνηση να φάτε πρωινό, η υπερκατανάλωση τροφής πριν τον ύπνο και πολλά άλλα, συμβάλλουν στην ανάπτυξη πολλών παθολογιών από το γαστρεντερικό σωλήνα.
• Το άγχος και το συναισθηματικό στρες - η νευρική υπερένταση οδηγεί σε σπασμούς των τριχοειδών αγγείων του στομάχου, που διαταράσσει την έκκριση βλέννας, η οποία προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Εξαιτίας αυτού, ο γαστρικός χυμός επηρεάζει αρνητικά τον ιστό του οργάνου, προκαλώντας την ανάπτυξη ελκών και πεπτικών ελκών. Το άγχος οδηγεί επίσης σε δυσβακτηρίωση, δηλαδή διαταραχή της εντερικής μικροχλωρίδας.
• Το υπερβολικό βάρος - η παχυσαρκία είναι παράγοντας κινδύνου για παγκρεατίτιδα, χολολιθίαση, κακοήθεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη.
• Έλλειψη φυσικής δραστηριότητας - η έλλειψη κίνησης επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος. Αυτό οδηγεί σε αδυναμία των μυών του κοιλιακού τοιχώματος και δυσφορία.
• Ηλικία και φύλο - ο κίνδυνος καρκίνου του πεπτικού είναι αυξημένος για τους άνδρες άνω των 50 ετών, η νόσος του πεπτικού έλκους για τους άνδρες 20-40 ετών. Για γυναίκες άνω των 40 ετών - χολολιθίαση.
• Κληρονομική προδιάθεση - πεπτικό έλκος, καρκίνος του στομάχου, καρκίνος του παχέος εντέρου και άλλες παθολογίες στο οικογενειακό ιστορικό.

Επίσης παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν κακές συνήθειες (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα), διάφορες ενδοκρινικές παθήσεις.[3]

Παθογένεση

Ο μηχανισμός προέλευσης του οξέος κοιλιακού πόνου μπορεί να είναι σπλαχνικός, σωματικός ή ακτινοβολικός.

1. Ο σπλαχνικός πόνος προέρχεται από εσωτερικά όργανα που δέχονται νεύρωση. Οι δυσάρεστες αισθήσεις προκύπτουν από σπασμούς ή τέντωμα του μυϊκού στρώματος, τοπικός ερεθισμός. Ο πόνος έχει ασαφή και πονεμένο χαρακτήρα, μπορεί να εμφανιστεί με ναυτία.

• Οι επώδυνες αισθήσεις στα άνω μέρη (στομάχι, συκώτι, πάγκρεας, δωδεκαδάκτυλο) εντοπίζονται κάτω από τα πλευρά και στην άνω κοιλιακή χώρα.
• Ο πόνος από τις μεσαίες τομές (λεπτό έντερο, σκωληκοειδής απόφυση, εγγύς κόλον) ακτινοβολεί παρομφαλικά.
• Η άπω ενόχληση εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς (άπω τμήμα του παχέος εντέρου, ουρογεννητικό σύστημα).

2. Ο σωματικός πόνος προέρχεται από το βρεγματικό περιτόναιο και εμφανίζεται όταν ερεθίζεται από φλεγμονώδεις, μολυσματικούς, χημικούς και άλλους παθολογικούς παράγοντες. Ο σωματικός πόνος έχει σαφή εντοπισμό και έντονο οξύ χαρακτήρα.
3. Ακτινοβολίες - δυσάρεστες αισθήσεις σε περιοχές του σώματος απομακρυσμένες από την κύρια πηγή δυσφορίας. Εμφανίζεται λόγω της σύγκλισης των νευρικών ινών στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού. Για παράδειγμα, ο κολικός των νεφρών προκαλεί πόνο στη βουβωνική χώρα, και ο κολικός της χοληφόρου αιτία πόνο στη δεξιά ωμοπλάτη.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, ο οξύς κοιλιακός πόνος αναπτύσσεται συχνότερα λόγω παραμελημένων φλεγμονωδών διεργασιών και διατροφικών λαθών.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε παθήσεις του πεπτικού συστήματος που προκαλούν τόσο σπλαχνικό, σωματικό όσο και ακτινοβόλο πόνο. Οι πιο κοινές ασθένειες περιλαμβάνουν: γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, παγκρεατίτιδα, νόσο των χολόλιθων και άλλες.

Οξείες καταστάσεις που διαγιγνώσκονται λιγότερο συχνά και απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση (σκωληκοειδίτιδα, κήλη, περιτονίτιδα).[4]

Διαγνωστικά οξύ κοιλιακό άλγος

Οι μεγαλύτερες δυσκολίες προκύπτουν στη διάγνωση των αιτιών του οξέος κοιλιακού άλγους σε βρέφη, μικρά παιδιά και ηλικιωμένους. Τα παιδιά δεν μπορούν να περιγράψουν λεπτομερώς τη φύση και τον εντοπισμό της δυσφορίας. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν πολύ θολή συμπτωματολογία, η οποία απαιτεί πολύπλοκη διάγνωση.

Για τη διάγνωση των αιτιών του οξέος πόνου, η κοιλιά χωρίζεται σε τέσσερα μέρη. Για να το κάνετε αυτό, σχεδιάστε διανοητικά μια κατακόρυφη γραμμή από τη βάση του θωρακικού κλωβού μέχρι την ηβική κοιλότητα και μια οριζόντια γραμμή μέσω του ομφαλού από αριστερά προς τα δεξιά. Το αποτέλεσμα είναι τέσσερα τεταρτημόρια:

• Άνω αριστερά - παγκρεατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ρήξη σπλήνας, πνευμονία και άλλα.
• Πάνω δεξιά - απόφραξη του εντέρου, πνευμονία, νόσος της χοληδόχου κύστης, οισοφαγίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονία, ηπατίτιδα.
• Κάτω αριστερά - σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, εκκολπωματίτιδα, κύστη ή στρέψη της αριστερής ωοθήκης και άλλες γυναικολογικές παθήσεις.
• Κάτω δεξιά - σκωληκοειδίτιδα, παθήσεις του εντέρου, απόστημα, κήλη, φλεγμονή ή στρέψη της δεξιάς ωοθήκης, παθήσεις της μήτρας.
• Άνω μισό της κοιλιάς - παγκρεατίτιδα, πεπτικό έλκος, λειτουργική δυσπεψία, κακοήθη νεοπλάσματα, καρδιαγγειακές παθήσεις.
• Μέση κοιλία - απόφραξη του εντέρου, κολίτιδα, κήλη, νεφρική νόσο.
• Κάτω μισό κοιλιακό - σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, λοιμώξεις του ουρητήρα, εντερική απόφραξη, κολίτιδα, κυστίτιδα, εκκολπωματίτιδα, παθήσεις της μήτρας.
• Εάν ο πόνος είναι δύσκολο να εντοπιστεί σε μια περιοχή, μπορεί να είναι σημάδι λοιμώδους γαστρίτιδας, περιτονίτιδας, εντεροκολίτιδας, λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.

Ταυτόχρονα, η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο από τη φύση και τη θέση των αισθήσεων πόνου. Αυτό οφείλεται στην ακτινοβολία του πόνου, όταν επηρεάζεται ένα εσωτερικό όργανο, αλλά πηγαίνει σε άλλο. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις, παθολογίες από την πλευρά των οργάνων στη λεκάνη.

Για αντικειμενική εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί τη γενική εμφάνιση του ασθενούς (αναπνοή, σφυγμός, αρτηριακή πίεση, χρώμα δέρματος, παρουσία κηλών). Η ψηλάφηση πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η θέση του αυξημένου πόνου. Υποχρεωτικά, ο ασθενής συνταγογραφείται ένα σύνολο εργαστηριακών και οργανικών μελετών, διαφορική διάγνωση.

Αναλύει

Οι οξείες αισθήσεις πόνου στο επιγάστριο απαιτούν μια ολοκληρωμένη διαγνωστική προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει τέτοιες εξετάσεις.

1. Εξέταση αίματος

Το αίμα ελέγχεται για μορφολογία, γλυκόζη, ηλεκτρολύτες. Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι σημάδι μόλυνσης ή αντίδραση στον πόνο, το στρες. Η μειωμένη αιμοσφαιρίνη είναι σημάδι εσωτερικής αιμορραγίας. Η βιοχημική μελέτη στοχεύει στη μελέτη της κατάστασης του ήπατος και του παγκρέατος.

• Γενική αιματολογική εξέταση με λευκοφόρμουλα.
• Βιοχημική εξέταση αίματος (χολερυθρίνη, κρεατινίνη, ουρία, ηπατικά ένζυμα).
• Πηκτόγραμμα (τεστ πήξης αίματος).
• Εξέταση αίματος αμυλάσης.
• Εξετάσεις αίματος για ιογενή ηπατίτιδα C και B.
• Εξετάσεις αίματος για HIV, RW.

2. Ουροανάλυση

Οι μολυσματικές διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες κοιλιακής δυσφορίας. Το πρόβλημα μπορεί να εντοπιστεί με οπτική εξέταση των ούρων. Εάν το υγρό είναι θολό, μυρίζει δυσάρεστα, έχει ακαθαρσίες αίματος ή νιφάδες, είναι σαφές σημάδι μόλυνσης. Το αίμα μπορεί να υποδεικνύει νεφρική συσσώρευση.

3. Ανάλυση κοπράνων

Προσδιορίζει παρασιτικές προσβολές και μολυσματικές διεργασίες. Η ανάλυση παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ελκών, διαταραχών του γαστρικού/εντερικού βλεννογόνου.

Η εργαστηριακή διάγνωση εκτελείται όχι μόνο στο στάδιο της διάγνωσης, αλλά και για την παρακολούθηση της προόδου της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Ενόργανη διάγνωση

Ένα υποχρεωτικό συστατικό της εξέτασης για οξύ κοιλιακό άλγος είναι ένα σύνολο οργανικών διαγνωστικών. Περιλαμβάνει τέτοιες διαδικασίες:

1. Υπερηχογράφημα – Η υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει προβλήματα στα εσωτερικά όργανα (χοληδόχος κύστη, πάγκρεας, ήπαρ) και στο αναπαραγωγικό σύστημα. Επίσης ο υπέρηχος διαγιγνώσκει παθήσεις των νεφρών, της σπλήνας, των αιμοφόρων αγγείων, καθορίζει νεοπλάσματα στην κοιλιακή κοιλότητα, την παρουσία ελεύθερου υγρού.
2. CT/MRI - χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της πάθησης του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος, του σπλήνα, του παχέος/λεπτού εντέρου, των ουρητήρων. Η αξονική τομογραφία ανιχνεύει φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα.
3. Ακτινογραφίες - Σε οξύ πόνο, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε ακτινογραφία θώρακος για να προσδιορίσει την κατάσταση των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανίχνευση του αέρα κάτω από το διάφραγμα και έξω από το έντερο. Η ακτινογραφία αναγνωρίζει χοληφόρους και ουροποιητικούς σχηματισμούς, μεγάλες μάζες στην κοιλιακή κοιλότητα.

Εάν η αιτία της επώδυνης κατάστασης δεν διαπιστωθεί μετά τις παραπάνω διαδικασίες, τότε συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις:

• Γαστροσκόπηση - γίνεται όταν υπάρχει υποψία βλάβης στον βλεννογόνο του στομάχου, του οισοφάγου, του δωδεκαδακτύλου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής καταπίνει ένα μακρύ σωλήνα με βιντεοκάμερα στο τέλος. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός μελετά την κατάσταση της επιφάνειας των οργάνων της πεπτικής οδού. Το ενδοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βιοψία, προσδιορισμό του επιπέδου οξύτητας, μικροβιακή μόλυνση.
• Κολονοσκόπηση - χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του εσωτερικού του ορθού και του παχέος εντέρου.
• Γαστρική ανίχνευση - ένας καθετήρας εισάγεται στον οισοφάγο και το γαστρικό υγρό, το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου λαμβάνεται με περαιτέρω μελέτη του υλικού.
• Βιοψία - λήψη και εξέταση στο μικροσκόπιο των ιστών που επενδύουν την εσωτερική επιφάνεια του πεπτικού σωλήνα. Απαιτείται βιοψία για τον προσδιορισμό του τύπου των νεοπλασμάτων, παθολογικών αλλαγών στο βλεννογόνο επιθήλιο των εσωτερικών οργάνων.
• Η αγγειογραφία είναι η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων με έγχυση σκιαγραφικού παράγοντα ακτίνων Χ στο σώμα. Βοηθά στην ανίχνευση εμβολών και θρόμβων αίματος στις αρτηρίες.
• Χολοσπινθηρογράφημα - ενδείκνυται σε περίπτωση υποψίας οξείας χολοκυστίτιδας, διαταραχής της βατότητας του χοληδόχου πόρου και άλλων παθολογιών της χοληφόρου οδού.
• Ιριγοσκόπηση - επιτρέπει την ανίχνευση της εντερικής απόφραξης, της εντερικής διάτρησης. Για τη μελέτη, ένας ακτινοσκιερός παράγοντας εγχέεται στο κόλον.

Για να κάνει μια τελική διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα αποτελέσματα όχι μόνο των οργάνων, αλλά και άλλων τύπων διαγνωστικών.

Διαφορική διάγνωση

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που προκαλούν οξύ πόνο στην κοιλιά. Για να προσδιοριστεί η αληθινή αιτία της διαταραχής, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση για να αποκλειστούν διαταραχές που δεν ταιριάζουν σε γεγονότα ή συμπτώματα.

Η διαφοροποίηση γίνεται με ασθένειες όπως:

1. Κοινή

• Οξεία σκωληκοειδίτιδα.
• Γαστρεντερίτιδα.
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Δυσκοιλιότητα.
• Τραυματισμοί στην κοιλιά.
• Λειτουργικός κοιλιακός πόνος.
• Γυναικολογικές παθήσεις.

2. Μη πολλαπλασιασμένο

• Ελκώδης κολίτιδα.
• Απόφραξη λεπτού/παχύ εντέρου.
• Εντερική απόφραξη.
• Ιογενής ηπατίτιδα.
• Η νόσος του Κρον.
• Οξεία παγκρεατίτιδα.
• Εντεροκολίτιδα.
• Ουρολιθίαση.
• Φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων.
• Κύστη, συστροφή ωοθηκών.
• Στρέψη όρχεων.
• Δυσκινησία των χοληφόρων.
• Έμφραγμα σπλήνας/Κύστες.
• Επιπλοκές εγκυμοσύνης.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, χρησιμοποιείται ένα σύνολο εργαστηριακών και οργάνων μεθόδων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη συλλογή αναμνήσεων και στην οπτική εξέταση του ασθενούς με ψηλάφηση της κοιλιάς.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές του οξέος πόνου εξαρτώνται από τα αίτια που τον προκάλεσαν. Εάν η ενόχληση προκαλείται από οξεία προσβολή σκωληκοειδίτιδας, τότε χωρίς έγκαιρη ιατρική φροντίδα υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών όπως:

• Διάτρηση (εμφανίζεται μετά από 12 ώρες προοδευτικής φλεγμονής της σκωληκοειδούς).
• Γενικευμένη περιτονίτιδα (αναπτύσσεται λόγω οξείας φλεγμονής και διάτρησης).
• Σκωληκοειδές διήθημα, απόστημα.
• Μετεγχειρητική λοίμωξη.

Εάν ο πόνος οφείλεται σε αγγειακές παθολογίες, μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό, έμφραγμα). Σε αυτή τη βάση, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό όταν εμφανίζονται οξείες επώδυνες αισθήσεις.[5]

Οξύς κοιλιακός πόνος σε μια γυναίκα

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση οξέων επώδυνων αισθήσεων σε μια γυναίκα στην κοιλιακή περιοχή. Εκτός από προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, μπορεί να είναι γυναικολογικές παθήσεις και μια σειρά από άλλες παθολογίες.

• Εάν η ενόχληση εμφανιστεί κοντά στον ομφαλό και μετακινηθεί στην κάτω δεξιά πλευρά του περιτοναίου, μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.
• Ο πόνος στο κάτω μέρος του επιγαστρίου στην αριστερή πλευρά μπορεί να είναι σημάδι εκκολπωματίτιδας. Με αυτή την παθολογία, σχηματίζονται σφαιρικές κάψουλες στα τοιχώματα του παχέος εντέρου, οι οποίες μολύνονται και φλεγμονώνονται. Η διαταραχή προχωρά με πυρετό, ναυτία και έμετο, κράμπες, διαταραχές κοπράνων.
• Αιχμηρές αισθήσεις στη δεξιά υποπλεύρια περιοχή, οι οποίες εντείνονται μετά το φαγητό - αυτό είναι σημάδι βλάβης της χοληδόχου κύστης. Η διάγνωση μπορεί να αποκαλύψει συσσωρεύσεις, φλεγμονώδη διαδικασία (χολοκυστίτιδα).
• Ο πόνος στην κοιλιά που υποχωρεί μετά την αφόδευση και εμφανίζεται με ανωμαλίες στα κόπρανα μπορεί να είναι σημάδι συνδρόμου ευερέθιστου παχέος εντέρου. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με διάφορα γαστρεντερικά συμπτώματα, μετεωρισμό, βλεννώδη κόπρανα, συχνές παρορμήσεις στην τουαλέτα.

Ο οξύς πόνος στις γυναίκες εμφανίζεται με προβλήματα στο αναπαραγωγικό σύστημα. Πόνος παρατηρείται πριν από την έμμηνο ρύση, με ενδομητρίωση. Εάν πονάει το κάτω μέρος της κοιλιάς, μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή των πυελικών οργάνων (λοίμωξη ωοθηκών, σαλπίγγων, μήτρας). Μια άλλη πιθανή αιτία της διαταραχής στις γυναίκες είναι η έκτοπη εγκυμοσύνη, οι κύστεις των ωοθηκών, το ίνωμα της μήτρας, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και άλλα.

Αιχμηρός κοιλιακός πόνος κατά την έμμηνο ρύση

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την ανάπτυξη οξέος πόνου στις γυναίκες είναι η έμμηνος ρύση. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, κάθε τρίτη γυναίκα έχει μια επώδυνη έμμηνο ρύση. Στην ιατρική αυτή η κατάσταση ονομάζεται αλγομηνόρροια, δηλαδή επώδυνη έμμηνος ρύση. Μπορεί να είναι μια ιδιαιτερότητα της φυσικής δομής μιας γυναίκας ή ένα σημάδι σοβαρών ασθενειών.

Οι περίοδοι είναι ιδιαίτερα έντονες στην εφηβεία. Εκτός από πόνους στην κοιλιά υπάρχουν έμετοι, διάρροιες, ζαλάδες και πονοκέφαλοι, λιποθυμία. Κατά κανόνα, μια τέτοια κατάσταση αρχίζει 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και τελειώνει την 3-4 ημέρα.

Τα κύρια σημεία της αλγομηνόρροιας περιλαμβάνουν:

• Έντονοι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Πονώδης πόνος στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή.
• Αισθήσεις πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί διακρίνουν δύο τύπους αλγομηνόρροιας:

1. Πρωτοπαθής - επώδυνη έμμηνος ρύση που προκαλείται από ανωμαλίες του νευρικού συστήματος ή ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των γεννητικών οργάνων. Οι τελευταίοι παράγοντες περιλαμβάνουν την υπανάπτυξη ή την ανώμαλη θέση της μήτρας. Εξαιτίας αυτού, η εκροή των εκκρίσεων της περιόδου από τη μήτρα διαταράσσεται και ο σπασμός της αυξάνεται.
2. Δευτερογενής - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα και λόγω ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος (ενδομητρίωση, κύστεις, ινοματώδεις κόμβοι, νεοπλάσματα όγκου).

Για να προσδιορίσετε τι προκάλεσε την ενόχληση στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της περιόδου, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο και έναν ενδοκρινολόγο. Συνιστάται επίσης να κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος, να ελέγξετε το ορμονικό υπόβαθρο, να κάνετε επιχρίσματα για τη χλωρίδα και να κάνετε βακτηριολογική καλλιέργεια. Υποχρεωτική είναι και η γυναικολογική εξέταση κατά τη διαδικασία της οποίας ο γιατρός αξιολογεί τη θέση και το μέγεθος της μήτρας, των εξαρτημάτων. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.

Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (αντισυλληπτικά).

Αιχμηρός πόνος στην κοιλιά στην εγκυμοσύνη

Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων προκαλεί άγχος στις μέλλουσες μητέρες, καθώς μπορεί να αποτελέσει απειλή για την εγκυμοσύνη και τη ζωή μιας γυναίκας. Η φύση των δυσάρεστων αισθήσεων και η πρόγνωσή τους εξαρτάται από την ηλικία κύησης.

Ας δούμε τις κύριες αιτίες της διαταραχής:

• Η ενόχληση μπορεί να προκληθεί από την αυξημένη ροή αίματος και την ανάπτυξη της μήτρας στην αρχή της εγκυμοσύνης και στο τελευταίο τρίμηνο από το αυξανόμενο βάρος του μωρού. Οι μύες του πυελικού εδάφους τεντώνονται και η μήτρα αρχίζει να πιέζει την ουροδόχο κύστη και το ορθό, γεγονός που προκαλεί πόνο.
• Καθώς η μήτρα μεγαλώνει, τα άλλα όργανα πρέπει να κινηθούν. Αυτή η κίνηση συνοδεύεται από δυσάρεστες και μερικές φορές έντονες αισθήσεις σε διάφορα σημεία της κοιλιάς.
• Έκτοπη κύηση - το γονιμοποιημένο ωάριο δεν αναπτύσσεται στη μήτρα, αλλά προσκολλάται στο τοίχωμα της σάλπιγγας. Όταν το έμβρυο γίνει πολύ μεγάλο για τον σωλήνα, σπάει, κάτι που εκδηλώνεται με έντονο πόνο και εσωτερική αιμορραγία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
• Αυτόματη αποβολή - αποβολή συμβαίνει λόγω πολλών διαφορετικών αιτιών και σε οποιοδήποτε όρο. Εάν τα επώδυνα συμπτώματα συνοδεύονται από αιμορραγία, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
• Αποκόλληση πλακούντα - κανονικά, ο πλακούντας είναι σφιχτά προσκολλημένος στη μήτρα και διαχωρίζεται μετά τον τοκετό. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μερική ή πλήρης αποκόλληση του πλακούντα συμβαίνει πριν από την ημερομηνία λήξης. Αυτή η κατάσταση προκαλεί έντονο πόνο και είναι επικίνδυνη για το έμβρυο και τη μητέρα.

Η ενόχληση στο τρίτο τρίμηνο μπορεί να προκληθεί από συσπάσεις προπόνησης. Διαφέρουν από τις πραγματικές συσπάσεις στο ότι έρχονται και φεύγουν όπως θέλουν. Ενώ οι πραγματικές συσπάσεις εντείνονται και γίνονται συνεχώς αισθητές.

Οξύς κοιλιακός πόνος στους άνδρες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις στους άνδρες στην κοιλιά. Τις περισσότερες φορές, η δυσάρεστη κατάσταση σχετίζεται με τέτοιους παράγοντες:

• Ασθένειες των γαστρεντερικών οργάνων - ο ασθενής παραπονιέται για προβλήματα με την αφόδευση (δυσκοιλιότητα, διάρροια), υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
• Προσβολή του ουρογεννητικού συστήματος - μπορεί να είναι φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες. Η ενόχληση εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Εάν τα δυσάρεστα συμπτώματα γίνουν γνωστά στη δεξιά πλευρά, μπορεί να είναι σημάδι αδενώματος του προστάτη.
• Διατροφικές διαταραχές, σκωληκοειδίτιδα, πεπτικό έλκος.

Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από την καθιστική ζωή, την παρατεταμένη καθιστική εργασία, τους εθισμούς, την προχωρημένη ηλικία και πολλούς άλλους παράγοντες.

Οξύς κοιλιακός πόνος σε ένα παιδί

Τα παιδιά πολύ συχνά παραπονιούνται για οδυνηρές αισθήσεις στην επιγαστρική περιοχή. Οι κύριες αιτίες των οξέων αισθήσεων περιλαμβάνουν:

• Εντερικές λοιμώξεις (διάρροια, έμετος, εμπύρετη κατάσταση).
• Δυσκοιλιότητα.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Διατροφικές διαταραχές (υπερφαγία, πρόχειρο φαγητό).
• Λειτουργικός βρεφικός κολικός.
• Διαταραχές ΓΕ.
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Για να προσδιοριστεί η αιτία της διαταραχής, το παιδί θα πρέπει να επισκέπτεται παιδίατρο και να γίνονται εξετάσεις εάν είναι απαραίτητο.

Διαβάστε επίσης: Οξύς κοιλιακός πόνος και άλλα συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια

Πρόληψη

Από την αιτία της εμφάνισης οξέων επώδυνων αισθήσεων στην κοιλιά εξαρτώνται από τις μεθόδους πρόληψης. Η πρόληψη των πιο κοινών αιτιών και παραγόντων της διαταραχής περιορίζεται σε αυτές τις συστάσεις:

1. Θρέψη
   • Σχέδιο - θα πρέπει να τρώτε κάθε 3-4 ώρες, αλλά σε μικρές μερίδες. Μην τρώτε υπερβολικά. Φροντίστε να τρώτε πρωινό και μην παραλείπετε γεύματα. Για να προστατεύσετε το σώμα από τη λήψη παθογόνων μικροοργανισμών, πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν φάτε και τροφές που δεν έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία.
   • Σωστή διατροφή - ελαχιστοποιήστε τη χρήση λιπαρών, τηγανητών και πικάντικων τροφίμων. Αποφύγετε τα ανθρακούχα ποτά, το δυνατό τσάι και τον καφέ και το αλκοόλ. Καταναλώστε περισσότερες φυτικές ίνες (δημητριακά, λαχανικά, φρούτα, χόρτα).
   • Προσέξτε το βάρος σας - το υπερβολικό σωματικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο πολλών ασθενειών και επηρεάζει αρνητικά το καρδιαγγειακό σύστημα.
2. Επιβλαβείς συνήθειες - αρνηθείτε να πίνετε αλκοόλ, καθώς τα χημικά συστατικά, οι χρωστικές και οι αρωματικές ουσίες έχουν επιζήμια επίδραση στο πεπτικό σύστημα. Ο εθισμός στη νικοτίνη έχει επίσης αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία.
3. Δραστήριος τρόπος ζωής.
4. Ελέγξτε το άγχος σας, κοιμηθείτε αρκετά και ξεκουραστείτε περισσότερο.

Οι παραπάνω συστάσεις όχι μόνο επηρεάζουν έμμεσα την κατάσταση του πεπτικού συστήματος, αλλά ενισχύουν και την υγεία γενικότερα. Η συμμόρφωση με απλούς κανόνες θα αποτρέψει οξείες ασθένειες όπως: παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος και πολλές άλλες.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διαταραχές που προκαλούν οξύ πόνο στην κοιλιά έχουν θετική πρόγνωση, καθώς περνούν χωρίς ενδονοσοκομειακή περίθαλψη και χειρουργική επέμβαση. Η ανακούφιση των συμπτωμάτων έρχεται μετά τη λήψη παυσίπονων και την εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν δυσφορία.

Εάν τα δυσάρεστα συμπτώματα προκαλούνται από μια ασθένεια που απαιτεί χειρουργική θεραπεία και μακροχρόνια θεραπεία, η πρόγνωση εξαρτάται τόσο από τη σοβαρότητα της νόσου όσο και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Για παράδειγμα, εάν ο οξύς πόνος προκαλείται από οζίδια της χοληδόχου κύστης ή από φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, μια μακρά περίοδος αποκατάστασης περιμένει τον ασθενή μετά την επέμβαση.