Οξύς κοιλιακός πόνος: αιτίες, διάγνωση

Ένα από τα πιο συνηθισμένα παράπονα είναι ο οξεία κοιλιακός πόνος. Ας εξετάσουμε τις αιτίες της εμφάνισής της, της συμπτωματολογίας, των μεθόδων διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης.

Τις περισσότερες φορές η εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων στην κοιλιά συνδέεται με παραβίαση της συμπεριφοράς διατροφής, δηλαδή, υπερκατανάλωση, συναισθηματικές διαταραχές, κρυολογήματα. Αλλά ο έντονος και ο αιχμηρός πόνος μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας, επομένως απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία.

Μια τέτοια έννοια όπως η οξεία κοιλιά είναι ένας συλλογικός όρος σε σχέση με την κοιλιακή συμπτωματολογία. Η περιγραφή των δυσάρεστων αισθήσεων στο επιγαστρικό περιορίζεται στην ενημερωτική του αξία, επειδή οι άνθρωποι έχουν διαφορετικές αντιδράσεις σε αυτές. Μερικοί άνθρωποι ανέχονται σταθερά δυσφορία, άλλοι υπερβάλλουν σημαντικά και σε άλλες είναι δύσκολο να καθιερωθεί ο εντοπισμός του πόνου. [1]

Αιτίες οξύ κοιλιακό άλγος

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση οξείας οδυνηρής αισθήσεων στην κοιλιακή περιοχή. Αυτές μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες των οργάνων GI, η δηλητηρίαση από τα τρόφιμα, οι ογκολογικές παθολογίες, οι γυναικολογικές παθήσεις, τα προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα και πολλά άλλα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οξεία πόνος είναι ένα σημάδι ασθενειών με οξεία πορεία, τα οποία είναι επικίνδυνα όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς:

• Ασθένειες των οργάνων GI - σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση ή απόφραξη του εντέρου, οξείας γαστρίτιδας και εντεροκολίτιδας, φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Ασθένειες του ήπατος και της χολής - Οξεία χολοκυστίτιδα ή χολαγγειίτιδα, χολική κολική, θρόμβωση ηπατικής φλέβας, καρδιακή ανεπάρκεια. Παγκρεατίτιδα, ρήξη του σπλήνα.
• Ασθένειες του γεννητικού συστήματος - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, στρέψη ή κύστη των εξαρτημάτων, έκτοπη εγκυμοσύνη.
• Ασθένειες των αδένων της εσωτερικής έκκρισης - διαβητική εντεροπάθεια, υπερασβεστική/θυρεοτοξική κρίση, κρίση των επινεφριδίων.
• Αγγειακές παθολογίες - συστηματική αγγειίτιδα, θρομβοεμβολισμός μεσεντερικής αρτηρίας, φλεβική θρόμβωση, κοιλιακή αορτική ανατομή.
• Δηλητηρίαση τοξίνης.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Μεταβολικές ασθένειες - Πορφυρία, ουραιμία.
• Ασθένειες των θωρακικών οργάνων - πνευμονία, πλευρία, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, στεφανιαία νόσο.

Ο οξεία, αιχμηρή και έντονη πόνος είναι ένας ερεθισμός των υποδοχέων του πόνου του βρεγματικού περιτοναίου και των κοιλιακών τοιχωμάτων. Όσον αφορά την ένταση, οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να αυξηθούν σε αρκετές ημέρες ή ώρες. [2]

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο δυσφορίας στο επιγαστρικό, ας εξετάσουμε τους κύριους:

• Ακατάλληλη διατροφή - η διατροφή είναι υπερβολική σε λιπαρά τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα, υδατάνθρακες και συντηρητικά. Μια τέτοια δίαιτα αυξάνει τον κίνδυνο πεπτικών ασθενειών και καρκίνων GI.
• Τρόπος διατροφής - Μεγάλες διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων, άρνηση να φάτε πρωινό, υπερκατανάλωση πριν από τον ύπνο και πολλά άλλα, συμβάλλουν στην ανάπτυξη πολλών παθολογιών από την GI.
• Το άγχος και το συναισθηματικό στρες - το νευρικό υπερβολικό οδηγεί σε σπασμούς των τριχοειδών αγγείων του στομάχου, που διαταράσσει την έκκριση της βλέννας, η οποία προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Εξαιτίας αυτού, ο γαστρικός χυμός επηρεάζει αρνητικά τον ιστό του οργάνου, προκαλώντας την ανάπτυξη ελκών και πεπτικών ελκών. Το άγχος οδηγεί επίσης σε δυσβακτική ουσία, δηλαδή διαταραχή της εντερικής μικροχλωρίδας.
• Το υπερβολικό βάρος - η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την παγκρεατίτιδα, τη χολολιθίαση, τις κακοήθεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη.
• Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας - η έλλειψη κίνησης επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος. Αυτό οδηγεί σε αδυναμία των κοιλιακών τοίχων και δυσφορίας.
• Ηλικία και το φύλο - Ο κίνδυνος του πεπτικού καρκίνου αυξάνεται για άνδρες άνω των 50 ετών, ασθένεια πεπτικού έλκους για άνδρες 20-40 ετών. Για γυναίκες άνω των 40 ετών - χολολιθίαση.
• Κληρονομική προδιάθεση - ασθένεια πεπτικού έλκους, καρκίνος του στομάχου, καρκίνος του παχέος εντέρου και άλλες παθολογίες στο οικογενειακό ιστορικό.

Επίσης, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν κακές συνήθειες (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα), διάφορες ενδοκρινικές ασθένειες. [3]

Παθογένεση

Ο μηχανισμός προέλευσης του οξείας κοιλιακού πόνου μπορεί να είναι σπλαχνικός, σωματικός ή ακτινοβολούμενος.

1. Ο σπλαχνικός πόνος προέρχεται από εσωτερικά όργανα που λαμβάνουν εννεύρωση. Οι δυσάρεστες αισθήσεις προκύπτουν από σπασμούς ή τέντωμα του μυϊκού στρώματος, τοπικός ερεθισμός. Ο πόνος έχει έναν αόριστο και πόνο χαρακτήρα, μπορεί να συμβεί με ναυτία.

• Οι οδυνηρές αισθήσεις στα επάνω μέρη (στομάχι, ήπαρ, πάγκρεας, δωδεκαδάκτυλο) εντοπίζονται κάτω από τις πλευρές και στην άνω κοιλιακή χώρα.
• Ο πόνος από τα μέσα τμήματα (λεπτό έντερο, προσάρτημα, εγγύς κόλον) ακτινοβολεί παράβασμα.
• Η απομακρυσμένη δυσφορία εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα (απομακρυσμένο τμήμα του παχέος εντέρου, γεννητικό σύστημα).

2. Ο σωματικός πόνος προέρχεται από το βρεγματικό περιτόναιο και εμφανίζεται όταν ερεθίζεται από φλεγμονώδεις, μολυσματικούς, χημικούς και άλλους παθολογικούς παράγοντες. Ο σωματικός πόνος έχει έναν σαφή εντοπισμό και έναν έντονο οξύ χαρακτήρα.
3. Ακτινοβολία - δυσάρεστες αισθήσεις σε περιοχές του σώματος απομακρυσμένες από την κύρια πηγή δυσφορίας. Εμφανίζεται λόγω σύγκλισης των νευρικών ινών στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού. Για παράδειγμα, ο κολικός των νεφρών προκαλεί πόνο στη βουβωνική χώρα και ο χολικός κολικός προκαλεί πόνο στη δεξιά λεπίδα ώμων.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, ο οξεία κοιλιακός πόνος αναπτύσσεται συχνότερα λόγω των παραμελημένων φλεγμονωδών διεργασιών και των διαιτητικών σφαλμάτων.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί σε ασθένειες του πεπτικού συστήματος που προκαλούν τόσο σπλαχνικό, σωματικό όσο και ακτινοβολούμενο πόνο. Οι πιο συνηθισμένες ασθένειες περιλαμβάνουν: γαστρίτιδα, ασθένεια πεπτικού έλκους, παγκρεατίτιδα, ασθένεια χολόλιθου και άλλες.

Λιγότερο συχνά διαγνωσμένες οξεία συνθήκες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης (σκωληκοειδίτιδα, κήλη, περιτονίτιδα). [4]

Διαγνωστικά οξύ κοιλιακό άλγος

Οι μεγαλύτερες δυσκολίες προκύπτουν στη διάγνωση των αιτίων του οξείας κοιλιακού πόνου στα βρέφη, τα μικρά παιδιά και τους ηλικιωμένους. Τα παιδιά δεν μπορούν να περιγράψουν λεπτομερώς τη φύση και τον εντοπισμό της δυσφορίας. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν μια πολύ θολή συμπτωματολογία, η οποία απαιτεί πολύπλοκη διάγνωση.

Προκειμένου να διαγνωστεί οι αιτίες του οξέος πόνου, η κοιλιά χωρίζεται σε τέσσερα μέρη. Για να γίνει αυτό, τραβήξτε διανοητικά μια κατακόρυφη γραμμή από τη βάση του κλουβιού της πλευράς στο pubis και μια οριζόντια γραμμή μέσω του ομφαλού από αριστερά προς τα δεξιά. Το αποτέλεσμα είναι τέσσερα τεταρτημόρια:

• Πάνω αριστερά - παγκρεατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπλήνα, πνευμονία και άλλα.
• Άνω δεξιά - απόφραξη του εντέρου, πνευμονία, ασθένεια της χοληδόχου κύστης, οισοφαγίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονία, ηπατίτιδα.
• Κάτω αριστερά - σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, εκκολπωματίτιδα, κύστη ή στρέψη της αριστερής ωοθήκης και άλλων γυναικολογικών ασθενειών.
• Κάτω Δεξιά - σκωληκοειδίτιδα, ασθένειες του εντέρου, απόστημα, κήλη, φλεγμονή ή στρέψη των δεξιών ωοθηκών, ασθένειες της μήτρας.
• Το ανώτερο μισό της κοιλίας - παγκρεατίτιδα, πεπτικό έλκος, λειτουργική δυσπεψία, κακοήθη νεοπλάσματα, καρδιαγγειακές παθήσεις.
• Μέση κοιλιά - απόφραξη του εντέρου, κολίτιδα, κήλη, νεφρική νόσο.
• Το χαμηλότερο μισό της κοιλίας - σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, λοιμώξεις ουρητήρα, εντερική απόφραξη, κολίτιδα, κυστίτιδα, εκκολπωματίτιδα, ασθένειες της μήτρας.
• Εάν ο πόνος είναι δύσκολο να εντοπιστεί σε μια περιοχή, μπορεί να είναι ένα σημάδι μολυσματικής γαστρίτιδας, περιτονίτιδας, εντεροκολίτιδας, ουροδόχου κύστης ή ουρήθρας λοιμώξεις.

Ταυτόχρονα, η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο από τη φύση και τη θέση των αισθήσεων του πόνου. Αυτό οφείλεται στην ακτινοβολία του πόνου, όταν επηρεάζεται ένα εσωτερικό όργανο, αλλά πηγαίνει σε άλλο. Αυτό είναι χαρακτηριστικό των καρδιακών και πνευμονικών ασθενειών, παθολογίες εκ μέρους των οργάνων στη λεκάνη.

Για αντικειμενική εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί τη γενική εμφάνιση του ασθενούς (αναπνοή, παλμό, αρτηριακή πίεση, χρώμα του δέρματος, παρουσία κήλης). Εκτελείται ψηλάφηση για τον προσδιορισμό του τόπου αυξημένου πόνου. Κατασκευαστικά, ο ασθενής συνταγογραφείται ένα σύνολο εργαστηριακών και οργανικών μελετών, διαφορική διάγνωση.

Αναλύσεις

Οι αισθήσεις οξείας πόνου στο επιγαστρικό απαιτούν μια ολοκληρωμένη διαγνωστική προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει τέτοιες δοκιμές.

1. Δοκιμή αίματος

Το αίμα ελέγχεται για μορφολογία, γλυκόζη, ηλεκτρολύτες. Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι ένα σημάδι μόλυνσης ή μια αντίδραση στον πόνο, το άγχος. Η μειωμένη αιμοσφαιρίνη είναι ένα σημάδι εσωτερικής αιμορραγίας. Η βιοχημική μελέτη αποσκοπεί στη μελέτη της κατάστασης του ήπατος και του παγκρέατος.

• Γενικός αριθμός αίματος με λευκοφορμούλα.
• Βιοχημική εξέταση του αίματος (χολερυθρίνη, κρεατινίνη, ουρία, ηπατικά ένζυμα).
• Πήγονα (δοκιμή πήξης αίματος).
• Δοκιμή αίματος αμυλάσης.
• Δοκιμές αίματος για ιογενή ηπατίτιδα C και B.
• Δοκιμές αίματος για HIV, RW.

2. Ουροανάλυση

Οι μολυσματικές διεργασίες στην ουροφόρηση είναι μία από τις πιο συνηθισμένες αιτίες της κοιλιακής δυσφορίας. Το πρόβλημα μπορεί να εντοπιστεί με οπτική επιθεώρηση των ούρων. Εάν το υγρό είναι θολό, μυρίζει δυσάρεστες, έχει ακαθαρσίες αίματος ή νιφάδων, είναι ένα σαφές σημάδι μόλυνσης. Το αίμα μπορεί να υποδεικνύει σκυλάκια νεφρών.

3. Ανάλυση κοπράνων

Καθορίζει παρασιτικές προσβολές και μολυσματικές διεργασίες. Η ανάλυση παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία έλκη, διαταραχές του γαστρικού/εντερικού βλεννογόνου.

Η εργαστηριακή διάγνωση εκτελείται όχι μόνο στο στάδιο της διάγνωσης, αλλά και στην παρακολούθηση της προόδου της προβλεπόμενης θεραπείας.

Οργανισμός διάγνωσης

Ένα υποχρεωτικό συστατικό της εξέτασης για οξεία κοιλιακό πόνο είναι ένα σύνολο οργανικών διαγνωστικών. Περιλαμβάνει τέτοιες διαδικασίες:

1. Υπερηχογράφημα - Η εξέταση υπερήχων μπορεί να ανιχνεύσει προβλήματα στα εσωτερικά όργανα (χοληδόχο κύστη, πάγκρεας, ήπαρ) και αναπαραγωγικό σύστημα. Επίσης, οι διαγνώσεις υπερήχων των ασθενειών των νεφρών, της σπλήνας, των αιμοφόρων αγγείων, καθορίζουν τα νεοπλάσματα στην κοιλιακή κοιλότητα, την παρουσία ελεύθερου υγρού.
2. CT/MRI - Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κατάστασης του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος, της σπλήνας, του μεγάλου/λεπτού εντέρου, των ουρητήρων. Η υπολογιστική τομογραφία ανιχνεύει φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα.
3. Ακτίνες Χ-σε οξύ πόνο, ο ασθενής μπορεί να έχει ακτινογραφία θώρακα για να προσδιορίσει την κατάσταση των οργάνων της κοιλότητας του θώρακα. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανίχνευση του αέρα κάτω από το διάφραγμα και έξω από το έντερο. Η ακτινογραφία αναγνωρίζει τα χολικά και τα ουροποιητικά σκυροδέματα, μεγάλες μάζες στην κοιλιακή κοιλότητα.

Εάν η αιτία της οδυνηρής κατάστασης δεν έχει καθοριστεί μετά τις παραπάνω διαδικασίες, τότε συνταγογραφούνται πρόσθετες δοκιμές:

• Γαστροσκόπηση - εκτελείται όταν υπάρχει βλάβη στον βλεννογόνο του στομάχου, ο οισοφάγος, το δωδεκαδάκτυλο είναι ύποπτο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής καταπίνει ένα μακρύ σωλήνα με μια βιντεοκάμερα στο τέλος. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός μελετά την κατάσταση της επιφάνειας των οργάνων της πεπτικής οδού. Το ενδοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βιοψία, τον προσδιορισμό του επιπέδου οξύτητας, της μικροβιακής μόλυνσης.
• Κολοσκόπηση - Χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του εσωτερικού του ορθού και του μεγάλου εντέρου.
• Γαστρική ανίχνευση - Ένας ανιχνευτής εισάγεται στον οισοφάγο και το γαστρικό χυμό, τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου λαμβάνονται με περαιτέρω μελέτη του υλικού.
• Βιοψία - Λήψη και εξέταση κάτω από μικροσκόπιο Οι ιστοί που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια του πεπτικού σωλήνα. Απαιτείται βιοψία για τον προσδιορισμό του τύπου των νεοπλάσματος, των παθολογικών μεταβολών στο βλεννογόνο επιθήλιο των εσωτερικών οργάνων.
• Η αγγειογραφία είναι η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων με την έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ στο σώμα. Βοηθά στην ανίχνευση εμβολίων και θρόμβων αίματος στις αρτηρίες.
• ΧΟΛΕΚΙΝΗΜΗΤΑΔΙΑ - υποδεικνύεται σε περίπτωση υποψίας οξείας χολοκυστίτιδας, διαταραχής χολικών αγωγών και άλλων παθολογιών της χολής.
• Αύρωσα - Επιτρέπει την ανίχνευση εντερικής απόφραξης, διάτρησης του εντερικού. Για τη μελέτη, ένας παράγοντας αντίθεσης Radiopaque εγχέεται στο κόλον.

Για να γίνει μια τελική διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα αποτελέσματα όχι μόνο των οργανικών, αλλά και άλλων τύπων διαγνωστικών.

Διαφορική διάγνωση

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που προκαλούν οξύ κοιλιακό πόνο. Για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της διαταραχής, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση για να αποκλειστεί οι διαταραχές που δεν ταιριάζουν σε γεγονότα ή συμπτώματα.

Η διαφοροποίηση γίνεται με ασθένειες όπως:

1. Κοινή

• Οξεία σκωληκοειδίτιδα.
• Γαστρεντερίτιδα.
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Δυσκοιλιότητα.
• Κοιλιακούς τραυματισμούς.
• Λειτουργικός κοιλιακός πόνος.
• Γυναικολογικές ασθένειες.

2.

• Ελκώδη κολίτιδα.
• Μικρό/παχύ εμπόδιο εντέρου.
• Εντερική απόφραξη.
• Ιογενής ηπατίτιδα.
• Η νόσος του Crohn.
• Οξεία παγκρεατίτιδα.
• Εντεροκολίτιδα.
• Ουρολιθίαση.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
• Κύστη, στρέψη ωοθηκών.
• Στρέψη όρχεων.
• Χολική δυσκινησία.
• Σπλήνη έμφραγμα/κύστεις.
• Επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Στη διαδικασία διάγνωσης χρησιμοποιείται ένα σύνολο εργαστηριακών και οργανικών μεθόδων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη συλλογή αναμιμέσεως και οπτικής εξέτασης του ασθενούς με ψηλάφηση της κοιλιάς.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές του οξέος πόνου εξαρτώνται από τις αιτίες που το προκάλεσαν. Εάν η δυσφορία προκαλείται από μια οξεία επίθεση της σκωληκοειδίτιδας, τότε χωρίς έγκαιρη ιατρική περίθαλψη υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών όπως:

• Διάτρηση (εμφανίζεται μετά από 12 ώρες προοδευτικής φλεγμονής).
• Γενικευμένη περιτονίτιδα (αναπτύσσεται λόγω οξείας φλεγμονής και διάτρησης).
• Appendicular infiltrate, απόστημα.
• Μετεγχειρητική λοίμωξη.

Εάν ο πόνος οφείλεται σε αγγειακές παθολογίες, μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή). Σε αυτή τη βάση, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα γιατρό όταν εμφανίζονται οξείες οδυνηρές αισθήσεις. [5]

Οξεία κοιλιακή πόνος σε μια γυναίκα

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση οξείας οδυνηρής αισθήσεων σε μια γυναίκα στην κοιλιακή περιοχή. Εκτός από τα προβλήματα με τη γαστρεντερική οδό, μπορεί να είναι γυναικολογικές ασθένειες και αρκετές άλλες παθολογίες.

• Εάν η ταλαιπωρία εμφανιστεί κοντά στον ομφαλό και μετακινείται στην κάτω δεξιά πλευρά του περιτοναίου, μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή του προσαρτήματος.
• Ο πόνος στο κάτω μέρος του επιγαστρικού στην αριστερή πλευρά μπορεί να είναι ένα σημάδι της εκκολπωματίτιδας. Με αυτή την παθολογία, οι σφαιρικές κάψουλες σχηματίζονται στους τοίχους του παχέος εντέρου, τα οποία μολύνονται και φλεγούν. Η διαταραχή προχωρά με πυρετό, ναυτία και έμετο, κράμπες, διαταραχές των κοπράνων.
• Αιχμηρές αισθήσεις στη δεξιά υποδιαρχική περιοχή, η οποία εντείνεται μετά το φαγητό - αυτό είναι ένα σημάδι ζημιάς της χοληδόχου κύστης. Η διάγνωση μπορεί να αποκαλύψει συγκροτήματα, φλεγμονώδη διαδικασία (χολοκυστίτιδα).
• Ο πόνος στην κοιλιά που υποχωρεί μετά από αφόθωση και εμφανίζεται με ανωμαλίες των κοπράνων μπορεί να είναι ένα σημάδι του ευερέθιστου συνδρόμου του παχέος εντέρου. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με διάφορα συμπτώματα GI, μετεωρισμό, βλεννογόνο κόπρανα, συχνές παρορμήσεις στην τουαλέτα.

Ο οξεία πόνος στις γυναίκες εμφανίζεται με προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα. Η πόνος παρατηρείται πριν από την εμμηνόρροια, με ενδομητρίωση. Εάν η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει, μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή των πυελικών οργάνων (λοίμωξη των ωοθηκών, σάλπιγγα, μήτρας). Μια άλλη πιθανή αιτία της διαταραχής στις γυναίκες είναι η έκτοπη εγκυμοσύνη, οι κύστεις των ωοθηκών, το ινώδες της μήτρας, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και πολλά άλλα.

Αιχμηρός κοιλιακός πόνος κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την ανάπτυξη οξείας πόνου στις γυναίκες είναι η εμμηνόρροια. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, κάθε τρίτη γυναίκα έχει μια οδυνηρή εμμηνορροϊκή περίοδο. Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται Algomenorrhea, δηλαδή οδυνηρή εμμηνόρροια. Μπορεί να είναι μια ιδιαιτερότητα της φυσικής δομής μιας γυναίκας ή ένα σημάδι σοβαρών ασθενειών.

Οι περιόδους είναι ιδιαίτερα έντονες στην εφηβεία. Εκτός από τον κοιλιακό πόνο υπάρχει έμετος, διάρροια, ζάλη και πονοκεφάλους, λιποθυμία. Κατά κανόνα, μια τέτοια κατάσταση ξεκινά 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμηνόρροιας και τελειώνει στις 3-4 ημέρες.

Τα κύρια σημάδια της Algomenorrhea περιλαμβάνουν:

• Αιχμηρές πόνους στην κάτω κοιλιά.
• Πόνος στον πόνο στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή.
• Πόνο αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί διακρίνουν δύο τύπους Algomenorrhea:

1. Πρωτογενής - οδυνηρή εμμηνόρροια που προκαλείται από ανωμαλίες του νευρικού συστήματος ή ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των γεννητικών οργάνων. Οι τελευταίοι παράγοντες περιλαμβάνουν υποανάπτυξη ή μη φυσιολογική θέση της μήτρας. Εξαιτίας αυτού, η εκροή των εμμηνορροϊκών εκκρίσεων από τη μήτρα διαταράσσεται και ο σπασμός της αυξάνεται.
2. Δευτεροβάθμια - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα και λόγω ασθενειών του γεννητικού συστήματος (ενδομητρίωση, κύστεις, ινώδεις κόμβους, νεοπλάσματα όγκου).

Προκειμένου να προσδιορίσετε τι προκάλεσε την ταλαιπωρία στην κοιλιά κατά τη διάρκεια περιόδων, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο και έναν ενδοκρινολόγο. Συνιστάται επίσης να κάνετε μια βιοχημική εξέταση αίματος, να ελέγξετε το ορμονικό υπόβαθρο, να λάβετε επιχρίσματα για τη χλωρίδα και να κάνετε μια βακτηριολογική κουλτούρα. Υποχρεωτική είναι και η γυναικολογική εξέταση στη διαδικασία της οποίας ο γιατρός αξιολογεί τη θέση και το μέγεθος της μήτρας, τα εξαρτήματα. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.

Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός προβλέπει τη θεραπεία. Τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (αντισυλληπτικά).

Αιχμηρός κοιλιακός πόνος στην εγκυμοσύνη

Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων προκαλεί άγχος στις αναμενόμενες μητέρες, καθώς μπορεί να αποτελέσει απειλή για την εγκυμοσύνη και τη ζωή μιας γυναίκας. Η φύση των δυσάρεστων αισθήσεων και της πρόγνωσης τους εξαρτάται από την ηλικία κύησης.

Ας δούμε τις κύριες αιτίες της διαταραχής:

• Η δυσφορία μπορεί να προκληθεί από την αυξημένη ροή αίματος και την ανάπτυξη της μήτρας στην πρώιμη εγκυμοσύνη και στο τελευταίο τρίμηνο από το αυξανόμενο βάρος του μωρού. Οι μύες του πυελικού δαπέδου είναι τεντωμένοι και η μήτρα αρχίζει να πιέζει την ουροδόχο κύστη και το ορθό, που προκαλεί πόνο.
• Καθώς μεγαλώνει η μήτρα, τα άλλα όργανα πρέπει να κινηθούν. Αυτή η κίνηση συνοδεύεται από δυσάρεστες και μερικές φορές αιχμηρές αισθήσεις σε διάφορα μέρη της κοιλιάς.
• Εκτοπική εγκυμοσύνη - Το γονιμοποιημένο αυγό δεν αναπτύσσεται στη μήτρα, αλλά συνδέεται με τον τοίχο του σάλπιγγα. Όταν το έμβρυο γίνει πολύ μεγάλο για το σωλήνα, ρήξη, το οποίο εκδηλώνεται από έντονο πόνο και εσωτερική αιμορραγία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
• Αυθόρμητη άμβλωση - Η αποβολή συμβαίνει λόγω πολλών διαφορετικών αιτιών και σε οποιοδήποτε όρο. Εάν τα επώδυνα συμπτώματα συνοδεύονται από αιμορραγία, ένα ασθενοφόρο πρέπει να καλείται αμέσως.
• Πλάκωση πλακούντα - Κανονικά, ο πλακούντας είναι στενά συνδεδεμένος στη μήτρα και χωρίζεται μετά την παράδοση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει μερική ή πλήρη απόσπαση του πλακούντα πριν από την ημερομηνία λήξης. Αυτή η κατάσταση προκαλεί έντονο πόνο και είναι επικίνδυνη για το έμβρυο και τη μητέρα.

Η δυσφορία στο τρίτο τρίμηνο μπορεί να προκληθεί από συσπάσεις κατάρτισης. Διαφέρουν από τις πραγματικές συσπάσεις στο ότι έρχονται και πηγαίνουν όπως θέλουν. Ενώ οι πραγματικές συστολές εντείνονται και συνεχώς αισθάνονται.

Οξεία κοιλιακή πόνος στους άνδρες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις στους άνδρες στην κοιλιά. Τις περισσότερες φορές, η δυσάρεστη κατάσταση συνδέεται με τέτοιους παράγοντες:

• Ασθένειες των οργάνων GI - ο ασθενής παραπονιέται για προβλήματα με την αφαίρεση (δυσκοιλιότητα, διάρροια), υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
• Αγάπη του ουρογεννητικού συστήματος - μπορεί να είναι φλεγμονώδη και μολυσματικές διεργασίες. Η δυσφορία εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Εάν τα δυσάρεστα συμπτώματα καθίστανται γνωστά στη δεξιά πλευρά, μπορεί να είναι ένα σημάδι του αδενώματος του προστάτη.
• Διαταραχές διατροφής, σκωληκοειδίτιδα, ασθένεια πεπτικού έλκους.

Η πόνος μπορεί να προκληθεί από τον καθιστικό τρόπο ζωής, την παρατεταμένη καθιστική εργασία, τους εθισμούς, την προηγμένη ηλικία και έναν αριθμό άλλων παραγόντων.

Οξεία κοιλιακή πόνος σε ένα παιδί

Τα παιδιά πολύ συχνά διαμαρτύρονται για οδυνηρές αισθήσεις στην επιγαστρική περιοχή. Οι κύριες αιτίες των οξείων αισθήσεων περιλαμβάνουν:

• Εντερικές λοιμώξεις (διάρροια, έμετος, εμπύρετη κατάσταση).
• Δυσκοιλιότητα.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Διατροφικές διαταραχές (υπερκατανάλωση, πρόχειρο φαγητό).
• Λειτουργικό βρέφη.
• Διαταραχές GI.
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Οξεία αναπνευστική λοιμώξεις.

Για να προσδιοριστεί η αιτία της διαταραχής, το παιδί πρέπει να παρατηρηθεί από παιδίατρο και δοκιμές θα πρέπει να ληφθούν εάν είναι απαραίτητο.

Διαβάστε επίσης: Οξεία κοιλιακός πόνος και άλλα συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια

Πρόληψη

Από την αιτία της εμφάνισης οξείας επώδυνων αισθήσεων στην κοιλιά εξαρτάται από τις μεθόδους πρόληψης. Η πρόληψη των πιο συνηθισμένων αιτιών και παραγόντων της διαταραχής μειώνεται σε αυτές τις συστάσεις:

1. Θρέψη
   • Redgen - Θα πρέπει να τρώτε κάθε 3-4 ώρες, αλλά σε μικρές μερίδες. Μην υπερκαταστήσετε. Φροντίστε να φάτε πρωινό και μην παραλείψετε τα γεύματα. Για να προστατεύσετε το σώμα από τη λήψη παθογόνων, πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν φάτε και τρόφιμα που δεν υποβάλλονται σε θερμότητα.
   • Σωστή διατροφή - ελαχιστοποιήστε τη χρήση λιπαρών, τηγανισμένων και πικάντικων τροφίμων. Αποφύγετε τα ανθρακούχα ποτά, το ισχυρό τσάι και τον καφέ και το αλκοόλ. Καταναλώνουν περισσότερες ίνες (δημητριακά, λαχανικά, φρούτα, πράσινα).
   • Παρακολουθήστε το βάρος σας - Το υπερβολικό σωματικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο πολλών ασθενειών και επηρεάζει αρνητικά το καρδιαγγειακό σύστημα.
2. Οι επιβλαβείς συνήθειες - αρνούνται να πίνουν αλκοόλ, καθώς τα χημικά συστατικά, οι χρωματισμοί και τα αρώματα έχουν επιζήμια επίδραση στο πεπτικό σύστημα. Ο εθισμός της νικοτίνης έχει επίσης αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία.
3. Ενεργός τρόπος ζωής.
4. Ελέγξτε το άγχος σας, έχετε αρκετό ύπνο και ξεκουραστείτε περισσότερο.

Οι παραπάνω συστάσεις δεν επηρεάζουν μόνο έμμεσα την κατάσταση του πεπτικού συστήματος, αλλά και την ενίσχυση της υγείας εν γένει. Η συμμόρφωση με τους απλούς κανόνες θα αποτρέψει τις οξείες ασθένειες όπως: παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα, ασθένεια πεπτικού έλκους και πολλά άλλα.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διαταραχές που προκαλούν οξεία κοιλιακό πόνο έχουν θετική πρόγνωση, καθώς περνούν χωρίς θεραπεία με νοσοκομείο και χειρουργική επέμβαση. Η ανακούφιση των συμπτωμάτων έρχεται μετά τη λήψη παυσίπονων και την εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν δυσφορία.

Εάν τα δυσάρεστα συμπτώματα προκαλούνται από μια ασθένεια που απαιτεί χειρουργική θεραπεία και μακροχρόνια θεραπεία, η πρόγνωση εξαρτάται τόσο από τη σοβαρότητα της νόσου όσο και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Για παράδειγμα, εάν ο οξεία πόνος προκαλείται από οζίδια της χοληδόχου κύστης ή φλεγμονή του προσαρτήματος, μια μακρά περίοδος ανάκαμψης περιμένει τον ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση.