Οξική ρετινόλη

Η οξική ρετινόλη είναι ένα ανάλογο της φυσικής ρετινόλης (περιλαμβάνεται στην υποομάδα των λιποδιαλυτών βιταμινών). Το φάρμακο βοηθά στην αποκατάσταση του φυσιολογικού επιπέδου της βιταμίνης Α στο σώμα.

Η ρετινόλη είναι εξαιρετικά σημαντική για τη σύνδεση των πρωτεϊνών, των βλεννοπολυσακχαριτών και των λιπιδίων και επιπλέον, σταθεροποιεί την ισορροπία των ανόργανων συστατικών. Η πιο συγκεκριμένη λειτουργία της ρετινόλης είναι να παρέχει οπτική δραστηριότητα (φωτοϋποδοχή). Επιπλέον, η βιταμίνη συμμετέχει στις διαδικασίες σύνδεσης της ροδοψίνης - είναι οπτικά μοβ που βρίσκεται μέσα στις ράβδους του αμφιβληστροειδούς. [1]

Ενδείξεις Οξική ρετινόλη

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υποβιταμίνωσης ή της αβιταμίνωσης του υποτύπου Α, καθώς και παθολογιών των ματιών (μεταξύ αυτών, η επιπεφυκίτιδα είναι η , κερατίτιδα , η οποία έχει μια επιφανειακή μορφή, η ξηροφθαλμία ή οι βλάβες στην περιοχή του κερατοειδούς, και επιπλέον, η χρωματισμένη μορφή αμφιβληστροειδίτιδας, πυόδερμα με εμεραλοπία, καθώς και έκζεμα στα βλέφαρα).

Χρησιμοποιείται επίσης στη συνδυασμένη θεραπεία τέτοιων διαταραχών:

• υποτροφία?
• ραχιτισμός;
• κολλαγενόζες?
• αναπτύσσεται σε σχέση με τη διάθεση του εξιδρωματικού τύπου ARVI.
• βρογχοπνευμονικές παθολογίες σε χρόνια ή ενεργή μορφή.
• επιδερμικές βλάβες (μεταξύ αυτών δερματική φυματίωση, ψωρίαση, πληγές με κρυοπαγήματα, ιχθύωση, εγκαύματα, γεροντική κεράτωση, θυλακική δυσκεράτωση και ορισμένοι τύποι εκζέματος).
• εντερικές βλάβες που έχουν ελκωτική-διαβρωτική ή φλεγμονώδη φύση.
• ηπατική κίρρωση.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση φαρμάκων πραγματοποιείται με τη μορφή ελαιώδους διαλύματος για στοματική χορήγηση - σε φιαλίδια (μπορεί να έχουν ειδικά πώματα με τη μορφή σταγονόμετρου) με όγκο 10 ml. Υπάρχει 1 τέτοια φιάλη μέσα στο κουτί.

Φαρμακοδυναμική

Η ρετινόλη διαμορφώνει τις διαδικασίες διαφοροποίησης των επιθηλιακών κυττάρων, συμμετέχει στην κερατινοποίηση, την ανάπτυξη των εκκριτικών αδένων, καθώς και τη θεραπεία της επιδερμίδας και των βλεννογόνων.

Η ρετινόλη απαιτείται για την υγιή λειτουργία των ενδοκρινών αδένων, καθώς και για την ανάπτυξη του σώματος - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η βιταμίνη δρα ως συνεργιστής σωματομεδινών. [2]

Επιπλέον, η βιταμίνη προάγει τη διαίρεση των ανοσοκατασταλτικών κυττάρων και τη δέσμευση προστατευτικών παραγόντων ενός συγκεκριμένου τύπου (ανοσοσφαιρίνης), καθώς και μη ειδικών (λυσοζύμης με ιντερφερόνη) τύπου (για μολυσματικές και άλλες ασθένειες). διεγείρει επίσης τις διαδικασίες της μυελοποίησης. [3]

Η ρετινόλη αυξάνει τον ενδοηπατικό δείκτη γλυκογόνου, διεγείρει την παραγωγή λιπάσης με θρυψίνη στο πεπτικό σύστημα. Η ουσία επιβραδύνει την οξείδωση της κυστεΐνης μαζί με τη φωτοχημική απόκριση των ελεύθερων ριζών. Το φάρμακο ενεργοποιεί τις διαδικασίες διέλευσης θειικών στον χόνδρο, στοιχεία συνδετικών ιστών και οστών.

Επίσης, η βιταμίνη ικανοποιεί την ανάγκη του σώματος για λήψη μυελίνης με σουλφοκερεβροσίδες, προωθώντας τη μετάδοση και την αγωγή των νευρωνικών παλμών.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη χορήγηση από το στόμα, η οξική ρετινόλη απορροφάται καλά στο ανώτερο τμήμα του λεπτού εντέρου. Στη συνέχεια, μαζί με τα χυλομικρά, μετακινείται από τα εντερικά τοιχώματα στη λέμφο και μέσω του θωρακικού πόρου διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος. Η κίνηση των αμφιβληστροειδών στο αίμα πραγματοποιείται με τη βοήθεια των β-λιποπρωτεϊνών. Οι τιμές Cmax ορού σημειώνονται μετά από 3 ώρες από τη στιγμή της χρήσης.

Η ρετινόλη εναποτίθεται στο ηπατικό παρέγχυμα, όπου συσσωρεύεται σε σταθερή μορφή εστέρα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται υψηλό ποσοστό ρετινόλης μέσα στο επιθήλιο χρωστικής του αμφιβληστροειδούς. Μια τέτοια αποθήκη απαιτείται για τη συνεχή παροχή ρετινόλης στα εξωτερικά τμήματα κώνων και ράβδων.

Η ρετινόλη μετατρέπεται στο ήπαρ και στη συνέχεια, υπό το πρόσχημα των μεταβολικών συστατικών που δεν έχουν θεραπευτική δράση, αποβάλλεται μέσω των νεφρών.

Μέρος του φαρμάκου μπορεί να αποβληθεί στη χολή και επίσης να συμμετάσχει στις διαδικασίες της ενδοηπατικής κυκλοφορίας. Η αποβολή της βιταμίνης πραγματοποιείται με χαμηλό ρυθμό - το 34% του χορηγούμενου τμήματος του φαρμάκου αποβάλλεται από το σώμα σε διάστημα 3 εβδομάδων.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, μετά από 10-15 λεπτά από τη στιγμή του φαγητού. Χρησιμοποιείται επίσης εξωτερικά.

Μέσα σε 1 ml του φαρμάκου περιέχει 100.000 IU (σε 25 σταγόνες) ρετινόλη. Η πρώτη σταγόνα που χορηγείται μέσω σταγονόμετρου περιέχει περίπου 4000 IU ρετινόλης.

Κατά την επιλογή των μερίδων, τα φάρμακα βασίζονται στις ακόλουθες αναλογίες:

• ένας ενήλικας μπορεί να εισάγει το πολύ 50 χιλιάδες IU κάθε φορά (σε 12 σταγόνες μιας ουσίας - 48 χιλιάδες IU).
• ένα παιδί άνω των 7 ετών - όχι περισσότερο από 5 χιλιάδες IU (στην πρώτη σταγόνα του φαρμάκου - 4 χιλιάδες IU).
• ανά ημέρα, ένας ενήλικας μπορεί να χρησιμοποιήσει το πολύ 100 χιλιάδες IU οξικής ρετινόλης (25 σταγόνες).
• ένα παιδί άνω των 7 ετών εγχέεται όχι περισσότερο από 20 χιλιάδες IU (5 σταγόνες) την ημέρα.

Σε περίπτωση ήπιων ή μέτριων ελλείψεων βιταμινών, το μέγεθος της θεραπευτικής μερίδας του φαρμάκου είναι ίσο με το πολύ 33 χιλιάδες IU ημερησίως (8 σταγόνες (αντιστοιχεί σε 32 χιλιάδες IU)).

Σε περίπτωση επιδερμικών παθήσεων, ξεροφθαλμίας, χρωματισμένης αμφιβληστροειδίτιδας και εμεραλοπίας, η ημερήσια δοσολογία της ρετινόλης είναι 50-100 χιλιάδες IU (12-25 σταγόνες του φαρμάκου (που αντιστοιχούν σε 48-100 χιλιάδες IU)).

Ένα παιδί άνω των 7 ετών χρησιμοποιείται 3-6 χιλιάδες IU (στην 1η σταγόνα - 4 χιλιάδες IU) ημερησίως, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία και τη φύση της παθολογίας.

Σε περίπτωση επιδερμικών βλαβών (εγκαύματα, έλκη ή κρυοπαγήματα), μετά από υγιεινό καθαρισμό, τέτοιες περιοχές αντιμετωπίζονται με φαρμακευτικό υγρό και καλύπτονται με επίδεσμο γάζας (5-6 φορές την ημέρα, με μείωση του αριθμού των εφαρμογών σε 1 -διπλώστε, λαμβάνοντας υπόψη τον επιθηλισμό).

• Αίτηση για παιδιά

Η οξική ρετινόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα άνω των 7 ετών.

Χρήση Οξική ρετινόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε ρετινόλη στην υποδεικνυόμενη μορφή απελευθέρωσης φαρμάκου, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ΗΒ ή εγκυμοσύνη.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• σοβαρή ευαισθησία που σχετίζεται με τα στοιχεία του φαρμάκου.
• νεφρίτιδα, η οποία είναι ενεργή ή χρόνια.
• μη αντισταθμισμένος τύπος HF.
• υπερλιπιδαιμία
• χολολιθίαση
• χρόνια παγκρεατίτιδα
• υπερβιταμίνωση τύπου Α ·
• δηλητηρίαση από ρετινοειδή
• ευσαρκία;
• χρόνιος αλκοολισμός
• σαρκοείδωση (υπάρχει επίσης στην ιστορία).

Παρενέργειες Οξική ρετινόλη

Με παρατεταμένη χορήγηση ρετινόλης σε μεγάλες μερίδες, αναπτύσσεται υπερβιταμίνωση τύπου Α. Μεταξύ άλλων παρενεργειών:

• διαταραχές που σχετίζονται με το έργο του NS και των αισθητηρίων οργάνων: υπνηλία, πονοκέφαλοι, δυσφορία, επιταχυνόμενη κόπωση, σπασμοί και λήθαργος, και επιπλέον, ευερεθιστότητα, απώλεια ύπνου, διαταραχές της όρασης και αυξημένες τιμές IOP.
• προβλήματα που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα: απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης και ναυτία. Ο εμετός εμφανίζεται περιστασιακά. Μπορεί να υπάρξει επιδείνωση των ηπατικών παθολογιών, καθώς και αύξηση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης και της τρανσαμινάσης.
• διαταραχές της λειτουργίας των ούρων: νυκτουρία, πολλακιουρία και πολυουρία.
• αλλοιώσεις αιμοποιητικής δραστηριότητας: αιμολυτικός τύπος αναιμίας.
• σημάδια που σχετίζονται με το έργο της ODA: διαταραχή βάδισης, αλλαγές οστών σε ακτινογραφίες, πόνος στα οστά στα πόδια.
• συμπτώματα αλλεργίας: πρήξιμο κάτω από το δέρμα, ρωγμές που επηρεάζουν το δέρμα στα χείλη, καθώς και εμφάνιση κίτρινου-πορτοκαλί κηλίδων στις παλάμες, τα πέλματα και στο ρινοχειλικό τρίγωνο. Μερικές φορές κατά την 1η ημέρα λήψης φαρμάκων, εμφανίζονται κνησμώδη εξανθήματα τύπου ωχράς κηλίδας, στα οποία το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί. Μπορεί να υπάρχει ερύθημα, ξεροστομία, κνησμός με εξανθήματα, ξηρή επιδερμίδα, πυρετός και υπεραιμία του προσώπου, συνοδευόμενη από απολέπιση.
• άλλα: διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, φωτοφοβία, αλωπεκία, άφθες, υπερασβεστιαιμία και κοιλιακό άλγος.

Η μείωση της δοσολογίας ή η προσωρινή ακύρωση του φαρμάκου σας επιτρέπει να εξαλείψετε τις παραπάνω παραβιάσεις.

Σε περίπτωση επιδερμικών βλαβών, η χρήση μεγάλων μερίδων του φαρμάκου μετά από 7-10 ημέρες θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της τοπικής φλεγμονής (δεν χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία, σύντομα αποδυναμώνεται από μόνη της). Μια παρόμοια αντίδραση προκαλείται από την ανοσοδιεγερτική και μυελοδιεγερτική δράση των φαρμάκων.

Υπερβολική δόση

Σημάδια μέθης: σύγχυση, ζάλη, ευερεθιστότητα, αφυδάτωση, διάρροια και γενικευμένο εξάνθημα με περαιτέρω ανάπτυξη απολέπισης (ένα μεγάλο στρώμα) που ξεκινά στο πρόσωπο. Επιπλέον, υπάρχει ξεροστομία, εξέλκωση του βλεννογόνου του στόματος, αιμορραγία στην περιοχή των ούλων, ξεφλούδισμα στα χείλη και έντονος πόνος στην ψηλάφηση των σωληνοειδών οστών (λόγω αιμορραγιών στην υποπεριοστική περιοχή).

Σε περίπτωση χρόνιας ή ενεργού μορφής υπερβιταμίνωσης τύπου Α, εμφανίζεται υπνηλία, πόνος στην περιοχή των μυών και των αρθρώσεων, έμετος, έντονοι πονοκέφαλοι και οπτικές διαταραχές (διπλωπία). Επίσης, η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζονται κηλίδες ηλικίας, αναπτύσσεται επιδερμική ξηρότητα ή ίκτερος, αυξάνεται το μέγεθος της σπλήνας και του ήπατος, υπάρχει απώλεια όρεξης και δύναμης, καθώς και αλλαγή στην εικόνα του αίματος. Με σοβαρές διαταραχές έντασης, εμφανίζεται υδροκέφαλος και αδυναμία της καρδιάς, καθώς και επιληπτικές κρίσεις.

Εκτελούνται συμπτωματικές ενέργειες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα οιστρογόνα αυξάνουν την πιθανότητα υπερβιταμίνωσης του υποτύπου Α.

Το φάρμακο αποδυναμώνει την αντιφλεγμονώδη δράση του GCS.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός του φαρμάκου με χολεστυραμίνη, καθώς και νιτρώδη, καθώς παρεμβαίνουν στις διαδικασίες απορρόφησής του.

Η οξική ρετινόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα παράγωγα της ρετινόλης, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση ή εμφάνιση του υποτύπου Α υπερβιταμίνωσης.

Η εισαγωγή μαζί με την τοκοφερόλη βοηθά στη διατήρηση της δραστηριότητας του φαρμάκου και επιπλέον προάγει την εντερική απορρόφηση και την ανάπτυξη αναβολικών συμπτωμάτων.

Η εφαρμογή με λάδι βαζελίνης μπορεί να επηρεάσει την ενδοεντερική απορρόφηση φαρμάκων.

Η χρήση ρετινόλης με αντιπηκτικά αυξάνει την τάση εμφάνισης αιμορραγίας.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η οξική ρετινόλη πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας κυμαίνονται από 2-8 ° C.

Διάρκεια ζωής

Η οξική ρετινόλη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται εντός 2 ετών από την ημερομηνία κατασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

Αναλογικά

Ανάλογα φάρμακα είναι οι ουσίες Videstim, καθώς και η παλμιτική ρετινόλη.