Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Οξεία τραχειοβρογχίτιδα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η οξεία τραχειοβρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών που συλλαμβάνει την βλεννογόνο μεμβράνη του αναπνευστικού λαιμού (τραχεία), καθώς και το βρογχικό επιθήλιο.
Αυτή η αναπνευστική νόσος έχει έναν κωδικό για την ICD 10 - J06-J21.
[1]
Αιτίες οξείας τραχειοβρογχίτιδας
Οι ειδικοί αποδίδουν την παθογένεση της νόσου με τη διείσδυση της λοίμωξης της αναπνευστικής οδού: αδενοσίνη ή ρινοϊού, ιών γρίππης και παραγρίππης, κορωναϊό, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, και τα βακτηρίδια: Staphylococcus, Streptococcus, Mycoplasma pneumoniae, catarrhalis Moraxella, κοκκοβάκιλλος Bordetella pertussis ή Bordetella parapertussis.
Πρώτον, ιική ή μικροβιακή λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει την ρινοφάρυγγα και στη συνέχεια κατεβαίνουμε: α διαδρομή διάδοσης υπάρχουσα παθολογία στον ασθενή SARS, γρίπη και κοκκύτη σημειώνεται ως κύρια αιτία της οξείας τραχειοβρογχίτιδας. Είναι, επίσης, δεν αποκλείεται αιτιώδη συνάφεια αυτής της ασθένειας, με συνολική υποθερμία του σώματος, η έκθεση σε βλεννογόνους του αναπνευστικού ερεθισμού καπνό οδού ή αερίων χημικών ουσιών.
Όταν λεμφοκυτταρική διάμεση φλεγμονή κροσσωτό επιθήλιο της τραχείας και των βρόγχων διογκώνεται και πυκνώνει, στη συνέχεια χαλαρώνεται, μετά το οποίο αρχίζει και απολέπιση (ξεφλούδισμα) - εξαιτίας βλάβης στο κροσσωτό επιθηλιακά βασικές μεμβράνες.
Συμπτώματα οξείας τραχειοβρογχίτιδας
Τα πρώτα σημάδια οξείας τραχειοβρογχίτιδας είναι ένας σπασμικός βήχας, οι επιθέσεις των οποίων συνήθως αρχίζουν κατά την έμπνευση. Σε πολλές περιπτώσεις, οι περιόδους ανεξέλεγκτου βήχα είναι οδυνηρές τη νύχτα.
Πρώτα ένας βήχας είναι ξηρός, ένας πονόλαιμος και μια οδυνηρή αίσθηση στον λάρυγγα, κραταιότητα (ή βραχνάτισμα) και πόνος μετά από βήχα στο στήθος. Μετά από λίγες μέρες, ένας ξηρός βήχας μετατρέπεται σε παραγωγικό βήχα, με έκκριση ορρού βλεννώδους εκκρίσεως-φλέγματος, στον οποίο μπορεί να υπάρχουν ακαθαρσίες πύου ή αίματος. Όταν ακούτε την αναπνοή σκληρά, με ένα σφυρίχτρα στην εκπνοή και συριγμό.
Επίσης διαθέσιμο είναι τα συμπτώματα της οξείας τραχειοβρογχίτιδας η ρινίτιδα, επώδυνο και πονόλαιμο, τη θερμοκρασία του σώματος χαμηλού βαθμού (κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου), δύσπνοια, πόνο στο στήθος και το διάφραγμα, γενική αδυναμία.
Μία από τις πιο ενοχλητικές πτυχές αυτής της ασθένειας είναι μια μακροπρόθεσμη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας: σύμφωνα με τις στατιστικές, η μέση διάρκεια του βήχα σε ενήλικες με αυτή τη διάγνωση είναι 18 ημέρες. Οξεία tracheobronchitis σε παιδιά μικρότερης ηλικίας έχει πολλά όμοια συμπτώματα, και σε βρέφη και νήπια έως 1,5-2,5 χρόνια της κλινικής συμπλήρωμα εικόνα: γρήγορη αναπνοή και αρρυθμία, έμετο κατά τη διάρκεια επιθέσεων του βήχα, την αύξηση του όγκου του στήθους, κυάνωση των χειλιών και του δέρματος, πρήξιμο των μαλακών ιστών, αυξημένος ενθουσιασμός, επιληπτικές κρίσεις.
Οι επιπλοκές της οξείας τραχειοβρογχίτιδας σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε παιδιά κάτω των πέντε ετών εκφράζεται στη χρόνια μορφή της νόσου, αποφρακτική βρογχίτιδα, πνευμονία εστιακή, εμφύσημα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Οι συνέπειες της νόσου σε μικρά παιδιά μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια προβλήματα με την αναπνοή (μερική παρεμπόδιση των βρόγχων) και ακόμη και τη σύλληψή της.
Οξεία τραχεοβρογχίτιδα κατά την εγκυμοσύνη
Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η οξεία τραχειοβρογχίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στις πιο αρνητικές συνέπειες, ειδικά στο τελευταίο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια ενός ισχυρού βήχα, οι μύες του περιτόναιου και του διαφράγματος τεντώνονται, οι έντονες κινήσεις του διαφράγματος ωθούν τη μήτρα σε τόνο. Μετά την 32η εβδομάδα, αυτό μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εργασία.
Η θεραπεία για έγκυες γυναίκες είναι δυνατή μόνο με τα ασφαλέστερα μέσα. Αυτά περιλαμβάνουν ένα αλκαλικό ποτό (γάλα με μεταλλικό νερό ή σόδα), εισπνοές με μπουμπούκια πεύκου, ευκάλυπτο, σόδα ψησίματος και πατάτες με ατμό βρασμένες. Φαρμακευτικά φυτά μπορεί να είναι έγκυος έγχυση ή αφέψημα της ρίζας marshmallow και αφήνει τη μητέρα και τη θετή μητέρα (κατά τους τρεις πρώτους μήνες είναι επίσης μια έγχυση του θυμαριού). Δεν ρίγανη, δεν είναι γλυκό τριφύλλι ή ελεκαμπάνη, δεν γλυκόριζα, δεν σπόροι γλυκάνισου, οι έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
Αντενδείκνυται για χρήση στην αγωγή των εγκύων γυναικών αντιβιοτικά, και αν υπάρχει επείγουσα ανάγκη - μια σοβαρή μολυσματική βλάβη, θα πρέπει να διορίσει έναν έμπειρο γιατρό, καθώς αυτά τα φάρμακα διαπερνούν τον πλακούντα, και η μελέτη σχετικά με τον αντίκτυπο του αγέννητου παιδιού τους πραγματοποιείται όχι πάντα. Ακόμη και οι μακρολίδες, οι οποίες θεωρείται ότι είναι το πιο αθώο αντιβιοτικό, σε πολλές περιπτώσεις, οι οδηγίες αναφέρουν ότι το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού «μόνο αν δεν υπάρχει επαρκής εναλλακτικό φάρμακο.»
Πρακτικά με τους ίδιους τρόπους όπως και στις έγκυες γυναίκες, η οξεία τραχειοβρογχίτιδα αντιμετωπίζεται σε θηλάζουσα μητέρα.
Διάγνωση οξείας τραχειοβρογχίτιδας
Η διάγνωση πραγματοποιείται με ακρόαση - ακούγοντας το φωνηδοσκόπιο που υπάρχει όταν ακούγεται η αναπνοή. Και με τη βοήθεια ενός λαρυγγόσου, εξετάζεται ο λαιμός.
Οι αναλύσεις απαιτούνται επίσης για την οξεία τραχειοβρογχίτιδα, ειδικότερα, μια γενική κλινική ανάλυση του αίματος. Και για να προσδιοριστεί ο τύπος της μόλυνσης και η πιθανή ανίχνευση στους ορούς κοκκίων, αντιγόνων, ηωσινοφίλων, μυκοπλάσματος, διενεργείται βιοχημικός έλεγχος αίματος. Για τον ίδιο σκοπό, διερευνάται η σύνθεση των πτυέλων (βακτήριο στην παθογόνο μικροχλωρίδα).
Ωστόσο, είναι απολύτως δυνατόν να επιβεβαιωθεί η βακτηριακή προέλευση των παθολογικών καταστάσεων της αναπνευστικής οδού με μόνο την ανάλυση ορού στο επίπεδο της προκαλιτονίνης.
Η οργανική και η οργανική διάγνωση της νόσου συνεπάγεται:
- Ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα, επιτρέποντας τον προσδιορισμό των δομικών αλλαγών στους ιστούς.
- Ακτινογραφία των βρόγχων με αντίθετη ουσία (βρογχογραφία).
- σπιρομετρία (ορισμός του λειτουργικού φορτίου των αναπνευστικών οργάνων).
- Υπερηχογράφημα της τραχείας, των βρόγχων και των πνευμόνων.
Δεδομένου ότι ο κατάλογος των παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος, με παρόμοια συμπτώματα είναι εκτεταμένη, απαιτεί διαφορική διάγνωση της οξείας tracheobronchitis - για να το διακρίνουν από τη γρίπη, την εξάλειψη λαρυγγίτιδα, κοκίτη, πνευμονία, ηωσινοφιλική βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, αναπνευστική μυκοπλάσμωση, αποφρακτική πνευμονοπάθεια, και άλλα.
Η οξεία τραχειοβρογχίτιδα στα παιδιά πρέπει να διακρίνεται από πολλές άλλες βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Επιπλέον, τα παιδιά θα πρέπει να κάνουν μια ανάλυση των περιττωμάτων - για να αποκλείσουν την ελμινθική εισβολή και την κυστική ίνωση (στην οποία υπάρχει επίσης ισχυρός παροξυσμικός βήχας).
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία οξείας τραχειοβρογχίτιδας
Περισσότερο από το 80% της αιτίας της νόσου είναι μια ιογενής λοίμωξη, έτσι ώστε η θεραπεία της οξείας αντιμικροβιακών τραχειοβρογχίτιδας διεξαχθεί είτε στην περίπτωση συνδυασμένης μόλυνσης (όταν ενώνεται με το ιό και τα βακτηρίδια στα πτύελα εμφανίζεται πύον), ή όταν το παθογόνο ταυτοποιείται από την αρχή της νόσου. Και αυτό είναι δυνατό εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης προσδιορίστηκε το επίπεδο της προκαλιτονίνης στον ορό.
Ως φυσική δράση θεραπείας κατά την βρόγχους - να ενισχύει την κάθαρση τους και την καλύτερη διέλευση του αέρα προς τον ιστό του πνεύμονα - απαιτούνται διαδικασίες που προωθούν μια βιασύνη του αίματος και την ενεργοποίηση του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού: μουστάρδα και τράπεζες, καθώς και το ζεστό ποδόλουτρο (εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι κανονικό). Οι γιατροί συνιστάται η λήψη τέτοιων φαρμάκων στην οξεία traheobronhite (αναστέλλουν βήχας αντανακλαστικό υπό ισχυρή ξηρό βήχα):
- Libexin (Prenoxidiazine, Tibexin, Toparten): ενήλικες - 0,1 g (ένα δισκίο) τρεις φορές την ημέρα. με μια σοβαρή μορφή της ασθένειας - δύο χάπια? η δοσολογία για τα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία (από 0,025 έως 0,05 g τρεις φορές την ημέρα.
- Sinekod (Butamirate) σε μορφή σιροπιού: ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 15 ml τρεις φορές την ημέρα (πριν από το φαγητό). παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 10 ml το καθένα. 3-6 έτη - 5 ml το καθένα. Οι σταγόνες Sinekod: ενήλικες και παιδιά μετά από τρία χρόνια - 25 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. παιδιά 1-3 χρόνια - 15 σταγόνες, νεογέννητα από 2 έως 12 μήνες - 10 σταγόνες 4 φορές την ημέρα.
Σε ένα πυκνό πτύελο για την υγροποίηση και την καλύτερη απόκλιση διορίζονται ή ορίζονται:
- σιρόπι Ambroxol (Ambrobe, Lazolvan) παιδιά άνω των πέντε ετών λαμβάνουν 5 ml τρεις φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα). 2-5 έτη - 2,5 ml και στην ίδια δόση σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών. Οι ενήλικες μπορούν να παίρνουν δισκία Ambroxol (Bronhopron, Mukozan) - 30 mg (ένα κομμάτι) δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
- Η ακετυλοκυστεΐνη (ATSTS) χρησιμοποιείται από ενήλικες και παιδιά μετά από 12 χρόνια - 100-200 mg τρεις φορές την ημέρα.
- Muciltin δισκία - 1-2 χάπια τρεις φορές την ημέρα?
- Τα δισκία Terpinhydrate - τρεις φορές την ημέρα, ένα χάπι.
Για να αποφευχθεί διόγκωση του βλεννογόνου τραχείας και των βρόγχων σε οξεία γιατροί traheobronhite προτείνουμε αντιισταμινικά, π.χ., δισκία Suprastin (0,025 g): ενήλικες - χάπι δύο φορές την ημέρα (κατά τη διάρκεια φαγητού)? στα παιδιά - στο τέταρτο μέρος ενός δισκίου, μετά από 6 χρόνια - σε μισό δισκίο 2 φορές την ημέρα. Προετοιμασία Οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν το χάπι 2-3 φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα) και τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν σιρόπι - 4 mg ανά κιλό σωματικού βάρους (μία φορά την ημέρα).
Όταν βακτηριακή αιτιολογία αυτής της νόσου μπορεί να είναι ένας ορισμός τέτοιων αντιβιοτικών ως αμοξικιλλίνη (Augmentin, amoxiclav) - ενήλικες και παιδιά μετά από 12 χρόνια - ένα tpilyule δύο φορές την ημέρα? Αζιθρομυκίνη - 0,5 g μία φορά την ημέρα. και τα παιδιά - Sumamed εναιώρημα - 10 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα για τρεις ημέρες.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να διπλασιάσετε την ποσότητα του υγρού που πίνετε. Επίσης, φροντίστε να κάνετε ζεστό-υγρό εισπνοές με σόδα ή οποιοδήποτε αλκαλικό μεταλλικό νερό, με ένα αφέψημα από βότανα φασκόμηλο, φύλλα ευκαλύπτου, με αιθέρια έλαια κέδρου, κυπαρισσιού, πεύκου ή θυμάρι (θυμάρι). Η θερμότητα και η υγρασία συμβάλλουν στη διατήρηση της υγρασίας στις βλεννογόνες μεμβράνες της τραχείας και των βρόγχων και βοηθούν στην καταπολέμηση του βήχα.
Εναλλακτική θεραπεία της οξείας τραχειοβρογχίτιδας
Ισχύει εξωτερική εναλλακτική θεραπεία περιλαμβάνει ζεστά (+ 38-40 ° C) ποδόλουτρο με σκόνη μουστάρδας, συμπιέζει μαύρο ραπανάκι χυμό στην κορυφή του θώρακα, στήθος τρίβοντας κατσίκας λιωμένο λίπος, θερμαίνοντας μαστού βρασμένο σε ένα ομοιόμορφο θερμό πατάτες.
Στο εσωτερικό πρέπει να χρησιμοποιήσετε μέλι με λεμόνι (με ζεστό τσάι)? τρίβεται με ζάχαρη Kalin (κουτάλι σούπας για 150-200 ml βραστό νερό, δύο φορές την ημέρα)? για το βράδυ - ζεστό γάλα με μεταλλικό αλκαλικό νερό (1: 1) ή βάζετε ένα τέταρτο ενός κουταλακιού σόδα ψησίματος σε 200 ml γάλακτος.
Κάποιος μπορεί να παρασκευάσει τέτοια εναλλακτικά μέσα ισχυρής ξηρό βήχα: για 10 λεπτά για να βράσει το νερό σε ένα λεμόνι, το κόβουμε και συμπιέστε το χυμό σε ένα ποτήρι, προσθέστε δύο κουταλιές της σούπας γλυκερίνη και 150 g μέλι, ανακατεύουμε καλά. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα), καθώς και μια μέρα στην άλλη.
Μια άλλη συνταγή είναι για τα παιδιά. Μια κουταλιά της σούπας μελιού, δύο κουταλιές σπόρους γλυκάνισου και αλάτι (ένα τέταρτο κουταλάκι του γλυκού), ρίχνουμε 200 ml νερό, βράζουμε, στραγγίζουμε και δροσίζουμε. Συνιστάται να δίνεται στο μωρό ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε δύο ώρες.
Φυτικά θεραπεία της οξείας tracheobronchitis χρησιμοποιώντας την μητέρα φύλλα και τη θετή μητέρα, πεντάνευρο, ρίγανη, μαύρο elderberry λουλούδια, τριφύλλι, μοβ τρίχρωμη σημαία. Όταν ο ξηρός βήχας βοηθά στην έγχυση του θυμαριού (κουτάλι σούπας σε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνετε 30 λεπτά, πάρτε 50 ml αρκετές φορές την ημέρα). Επεκτείνει το αφέψημα των βρόγχων της ρίζας γλυκόριζας, των τριών χρωμάτων βιολέτες, των μπουμπούκια πεύκου. Όταν χρησιμοποιούνται ιξώδη πτύελα, η ρίζα της ερημιάς, η κυάνωση ή η ελεκαμπάνη.
[12]
Ομοιοπαθητική με οξεία τραχειοβρογχίτιδα
Δεδομένου ότι η Ομοιοπαθητική εμπλέκει αρκετά παρατεταμένη χρήση των φαρμάκων, ο σκοπός τους, ιδιαίτερα σε σοβαρές μορφές της νόσου μπορεί να μην είναι αποτελεσματική. Ωστόσο οπλοστάσιο ομοιοπαθητικά φάρμακα θεραπεία του βήχα εκτεταμένη: Arnica (άρνικα βουνό), Aconitum (μαχητικό γογγυλοειδής), Apis (μέλισσα), Argentum nitricum (νιτρικού αργύρου), Belladonna (Belladonna), Bryonia (Bryonia Alba), Dulcamara (γλυκόπικρη στρύχνος) Echinacea (Echinacea angustifolia), Cephaelis ιπεκακουάνχα (ιπεκακουάνας), Pulsatilla (λουμπάγκο λιβάδι ή ύπνου-χόρτο), Kalii bichromicum (διχρωμικό καλίου).
Ορισμένα φαρμακευτικά φυτά με βάση τα οποία παρασκευάζονται αυτά τα αποχρεμπτικά χρησιμοποιούνται επίσης στη φυτοθεραπεία. Για παράδειγμα, η καλλιέργεια βουνών arnica στα Καρπάθια χρησιμοποιείται στη θεραπεία της νυχτερινής ενούρησης, της κολίτιδας και του μετεωρισμού. Ένα δηλητηριώδες λευκό επιδερμίδας (bryony ή adam ρίζα) βοηθά με ρευματισμούς και ριζιτίτιδα.
Το σύνθετο ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα του Broncho-Gran (ουκρανική παρασκευή) διευκολύνει το βήχα, προωθεί τα πτύελα και μειώνει τη φλεγμονή της αναπνευστικής οδού.
Το βλεννογόνο compositum αποκαθιστά βλάβες των βλεννογόνων μεμβρανών. Το Umcalor έχει σχεδιαστεί για τη μείωση του παραγωγικού βήχα.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία
Πρόληψη της οξείας τραχειοβρογχίτιδας
Η ζύμωση, η πλήρης διατροφή με αρκετές βιταμίνες, μέταλλα και μέταλλα διατηρεί την ασυλία και ένα υψηλό επίπεδο αμαξώματος είναι στην πραγματικότητα η πρόληψη αυτής της αναπνευστικής νόσου. Και είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έγκαιρη επαρκής θεραπεία όλων των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού - από τη γρίπη και τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις μέχρι την αμυγδαλίτιδα και τη φαρυγγίτιδα.
Η πρόγνωση της οξείας τραχειοβρογχίτιδας - πλήρης αποκατάσταση χωρίς επιπλοκές - θα είναι θετική με έγκαιρη και σωστή διάγνωση της νόσου και κατάλληλη θεραπεία.