Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Οξεία χολοκυστίτιδα - Ταξινόμηση
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ταξινόμηση της οξείας χολοκυστίτιδας
- Καταρροϊκή χολοκυστίτιδα - η φλεγμονή περιορίζεται στους βλεννογόνους και υποβλεννογόνιους υμένες.
- Η φλεγμονώδης χολοκυστίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή με διήθηση όλων των στρωμάτων της χοληδόχου κύστης. Είναι πιθανή η εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης με επακόλουθη έκκριση φλεγμονώδους υγρού στον περικυστικό χώρο.
- Η γαγγραινώδης χολοκυστίτιδα είναι μια μερική ή ολική νέκρωση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης. Όταν το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης διατρηθεί, η χολή διαρρέει στην κοιλιακή κοιλότητα (γαγγραινώδης-διατρητική χολοκυστίτιδα).
- Η εμφυσηματώδης χολοκυστίτιδα διακρίνεται ξεχωριστά. Μπορεί να είναι λιθιαστική και μη λιθιαστική και χαρακτηρίζεται από συσσώρευση αερίων στη χοληδόχο κύστη λόγω του πολλαπλασιασμού της αναερόβιας μικροχλωρίδας.
- Ο όρος «αέρια χολοκυστίτιδα» αναφέρεται στη μόλυνση της χοληδόχου κύστης από μικροοργανισμούς που σχηματίζουν αέρια, όπως E. coli, Cl. welchii ή αναερόβιους στρεπτόκοκκους μετά από απόφραξη του κυστικού πόρου ή της κυστικής αρτηρίας.
Η αέρια χολοκυστίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε άνδρες με σακχαρώδη διαβήτη και εκδηλώνεται με μια εικόνα σοβαρής οξείας χολοκυστίτιδας με τοξιναιμία, μερικές φορές ένας ψηλαφητός σχηματισμός βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
Ακτινογραφία. Οι απλές ακτινογραφίες της κοιλιακής κοιλότητας δείχνουν μια έντονα καθορισμένη χοληδόχο κύστη σε σχήμα αχλαδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αέριο όχι μόνο γεμίζει την κοιλότητα της χοληδόχου κύστης, αλλά και διεισδύει στο τοίχωμά της και στους περιβάλλοντες ιστούς χωρίς να διεισδύει στον φραγμένο κυστικό πόρο. Όταν ο ασθενής στέκεται όρθιος, παρατηρείται στάθμη υγρού μέσα στη χοληδόχο κύστη, κάτι που δεν είναι τυπικό για ένα εσωτερικό χοληφόρο συρίγγιο.
Η αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να ανιχνεύσει την παρουσία αερίου. Ο υπέρηχος είναι λιγότερο ενδεικτικός.
Θεραπεία: Υψηλές δόσεις αντιβιοτικών, παραδοσιακή ή διαδερμική χολοκυστοστομία.
[