Υποξεία έκζεμα

Υποξεία εκζεματική φλεγμονή ή υποξεία έκζεμα - κνησμώδεις και νιφάδες κόκκινες κηλίδες, βλατίδες και πλάκες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες υποξείας εκζέματος

Η αλλεργία εξ επαφής, ο ερεθισμός εξ επαφής, η ατοπική δερματίτιδα, η δερματίτιδα από στάση, το αριθμητικό έκζεμα, το έκζεμα των δακτύλων και οι μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν ως υποξεία έκζεμα. Εάν δεν υπάρχει εμφανές ιστορικό ατοπίας, θα πρέπει να αναζητηθεί νέος ερεθισμός του δέρματος ή έκθεση σε αλλεργιογόνο. Το στρες μπορεί να επιδεινώσει την πάθηση και να συμβάλει στην ανάπτυξή της, αλλά δεν είναι η μόνη αιτία.

Παθογένεια του υποξείου εκζέματος

Το έκζεμα Podothra μπορεί να αναπτυχθεί από οξύ (φυσαλιδώδες) έκζεμα. Είναι η πιο συχνή κλινική εκδήλωση ατοπικής δερματίτιδας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για δερματίτιδα που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Η ένταση του κνησμού ποικίλλει από ήπια έως μέτρια και σοβαρή. Η πάθηση υποχωρεί χωρίς να δημιουργεί ουλές όταν εξαλειφθούν οι παράγοντες που την προκαλούν ή συμβάλλουν. Η εκδορά και η επαναλαμβανόμενη έκθεση σε επιβαρυντικές συνθήκες (νερό, καθαριστικά ή πλυντήρια, ερεθιστικά ή άλλους κοινούς αλλεργικούς ή ερεθιστικούς παράγοντες) καθιστούν την ασθένεια χρόνια.

Συμπτώματα υποξείας εκζέματος

Ερύθημα ή απολέπιση διαφόρων μορφών. Τα όρια συχνά δεν είναι σαφώς καθορισμένα. Η υπεραιμία μπορεί να είναι ήπια ή έντονη.

Θεραπεία υποξείας εκζέματος

Στη θεραπεία του υποξείου εκζέματος, οι κρέμες στεροειδών ομάδας II-V συνταγογραφούνται δύο φορές την ημέρα με ή χωρίς απόφραξη με πολυαιθυλένιο. Η απόφραξη επιταχύνει την υποχώρηση των βλαβών ενισχύοντας την απορρόφηση του τοπικού στεροειδούς. Η διάρκεια της απόφραξης καθορίζεται ξεχωριστά, θα πρέπει να περιορίζεται και να πραγματοποιείται υπό έλεγχο. Οι αλοιφές στεροειδών χρησιμοποιούνται δύο φορές την ημέρα χωρίς απόφραξη. Ο μη στεροειδής τοπικός ανοσοτροποποιητής πιμεκρόλιμους (κρέμα Elidel 1%) μπορεί να εφαρμοστεί δύο φορές την ημέρα στις πληγείσες περιοχές του δέρματος και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός στο υποξεία έκζεμα του προσώπου ή της περικογχικής περιοχής. Αρχικά μπορεί να εμφανιστεί ένα αίσθημα καύσου, το οποίο εξαφανίζεται μετά από λίγες ημέρες. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι αποτελεσματικός στο χρόνιο υποξεία έκζεμα σε ατοπικούς ασθενείς. Οι αλοιφές και οι κρέμες πίσσας αποτελούν εναλλακτική λύση σε περίπτωση βλαβών ανθεκτικών στα στεροειδή και έχουν μέτρια αποτελεσματική δράση σε ορισμένους ασθενείς. Οι υγρές κομπρέσες πρέπει να αποφεύγονται, καθώς ξηραίνουν πολύ το δέρμα. Η χρήση ενυδατικών είναι απαραίτητο μέρος της καθημερινής θεραπείας. Οι ενυδατικές κρέμες λειτουργούν καλύτερα όταν εφαρμόζονται αρκετές ώρες μετά τα τοπικά στεροειδή. Η εφαρμογή πρέπει να συνεχίζεται για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες μετά την υποχώρηση της φλεγμονής. Οι ενυδατικές κρέμες πρέπει να εφαρμόζονται συχνά. Οι ενυδατικές κρέμες είναι πιο αποτελεσματικές όταν εφαρμόζονται με καλό μασάζ στο δέρμα αμέσως μετά το πλύσιμο και το στεγνώνουν απαλά με μια πετσέτα.

Οι κρέμες με απλές συνθέσεις (όπως το Aveeno) που δεν περιέχουν συστατικά που συνήθως σχετίζονται με αλλεργιογόνα είναι καλύτερες από τις λοσιόν. Η απλή βαζελίνη είναι μια εξαιρετική ενυδατική κρέμα, με τα πλεονεκτήματα της απλής σύνθεσης και της μη ύπαρξης αλλεργιογόνων πρόσθετων ή ερεθιστικών συστατικών. Ωστόσο, η αποδοχή της βαζελίνης από τους ασθενείς περιορίζεται από τη λιπαρότητά της. Τα ήπια σαπούνια σε μορφή πλάκας όπως το Dove είναι πιο χρήσιμα εάν το δέρμα δεν πλένεται συχνά με σαπούνι. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις.