Οξαλιπλατίνη

Η οξαλιπλατίνη είναι ένας από τους αντικαρκινικούς παράγοντες, παράγωγα λευκοχρύσου. Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, όπως in vitro κυτταροτοξικότητα και in vivo αντινεοπλασματική δραστικότητα σε διάφορα μοντέλα όγκων.

[1], [2], [3], [4],

Ενδείξεις οξαλιπλατίνη

Ενδείξεις Οξαλιπλατίνη είναι ένας μεταστατικός καρκίνος του ορθού. Συνήθως, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μαζί με 5-φθοροουρακίλη και φολινικό οξύ.

Χρησιμοποιείται ευρέως στην ανοσοενισχυτική θεραπεία του καρκίνου του ορθού του σταδίου III (C σύμφωνα με τον Duke). Αυτό γίνεται συνήθως μετά από ριζική εκτομή του πρωτογενούς όγκου. Εφαρμόστε μαζί με φθοριοουρακίλη / φύλλο ασβεστίου. Ανεξάρτητα, δεν είναι σε θέση να παράσχει τις απαραίτητες ενέργειες.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη διάδοση του ορθού καρκίνου ως μονοθεραπεία. Συχνά χρησιμοποιείται μαζί με φθοριοουρακίλη / φύλλο ασβεστίου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης στον καρκίνο των ωοθηκών ως δεύτερη γραμμή θεραπείας. Το φάσμα δράσης του φαρμάκου είναι πολύ ευρύ. Συνήθως, δεν χρησιμοποιείται από μόνη της, διότι αυτό δεν αρκεί για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα. Η οξαλιπλατίνη έχει καλές αντικαρκινικές ιδιότητες και είναι σε θέση να βοηθήσει πραγματικά, αλλά μόνο σε συνδυασμό με άλλα αποτελεσματικά φάρμακα. 

[5], [6], [7]

Τύπος απελευθέρωσης

Η μορφή απελευθέρωσης φαρμάκου είναι υγρή στο φιαλίδιο. Συσκευασία 25 ή 50 ml. Υπάρχει ένα μπουκάλι στη συσκευασία. Περιέχει την κύρια δραστική ουσία - οξαλιπλατίνη. Ανάλογα με τον όγκο του φιαλιδίου, η ποσότητα του συστατικού μπορεί να κυμαίνεται από 50 έως 100 mg.

Το φάρμακο περιέχει επίσης και βοηθητικές ουσίες - μονοϋδρική λακτόζη. Όλα αυτά τα συστατικά έχουν ισχυρή επίδραση στον όγκο. Αυτό το φάρμακο είναι αντικαρκινικό και χρησιμοποιείται ευρέως στον καρκίνο μόνο ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Η οξαλιπλατίνη δεν απελευθερώνεται ως δισκία ή εναιωρήματα. Χορηγείται ενδοφλεβίως στη δοσολογία που συνταγογραφείται από το γιατρό. Η δόση εξαρτάται άμεσα από το πρόβλημα που ενοχλεί το άτομο. Συνήθως, για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, δεν χρησιμοποιείται ούτε μία φιάλη. Πολλά εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και της ασθένειας του ασθενούς. Μέχρι σήμερα, η οξαλιπλατίνη σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα είναι πραγματικά ικανή για πολλά. 

[8], [9], [10], [11]

Φαρμακοδυναμική

Αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των παραγώγων λευκοχρύσου, στα οποία το άτομο λευκοχρύσου σχηματίζει σύμπλεγμα με οξαλικό και διαμινοκυκλοεξάνιο (DACG).

Μέχρι σήμερα, ο ακριβής μηχανισμός του φαρμάκου δεν είναι γνωστός. Υπάρχουν προτάσεις ότι λειτουργεί ακριβώς όπως η σισπλατίνη. Η δράση των συστατικών του φαρμάκου δημιουργεί αντιδραστική πλατίνα, η οποία με τη σειρά της παράγει διάμεση και διάμεση εγκάρσια σύνδεση στο μόριο ϋΝΑ. Λόγω αυτού, η σύνθεση DNA καταστέλλεται.

Δεν υπάρχει διασταυρούμενη αντοχή στην οξαλιπλατίνη, όπως στην σισπλατίνη ή την καρβοπλατίνη, πιθανώς λόγω της ομάδας DACG. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο έχει τις ιδιότητες ενός παράγοντα που είναι ικανός να αυξάνει την ευαισθησία στην έκθεση στην ακτινοβολία. Δεν υπάρχουν διαθέσιμες άλλες πληροφορίες σχετικά με αυτό το φάρμακο. Είναι γνωστό μόνο ότι όλη η δράση "βρίσκεται" στο ενεργό στοιχείο. Μέχρι σήμερα, το Oxaliplatin έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως τόσο στη δική του μορφή όσο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.  

[12], [13], [14], [15],

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, συσσωρεύεται κυρίως σε ερυθροκύτταρα και δεν διέρχεται στο πλάσμα. Μόνο το 85-88% της πλατίνας συνδέεται με τις πρωτεΐνες για τις πρώτες 5 ώρες μετά τη χορήγηση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η οξαλιπλατίνη είναι ικανή να βιώνει γρήγορη μη-ενζυμική βιομετατροπή. Στην περίπτωση αυτή, σχηματίζονται αντιδραστικά συμπλέγματα πλατίνας. Οι δραστικοί μεταβολίτες της οξαλιπλατίνης ανήκουν στην ομάδα των συμπλοκών DATG πλατίνας. 

Το φάρμακο αποβάλλεται από το σώμα κυρίως μέσω των νεφρών. Περίπου το 50% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται στα ούρα για τις πρώτες 3 ημέρες. Η απέκκριση με περιττώματα συνολικά είναι 0,5% την ημέρα. Την ημέρα 11, φτάνει το ανώτατο όριο του 5%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 19 ώρες. Η πλήρης απομάκρυνση των ερυθροκυττάρων συμβαίνει εντός 48 ωρών και είναι 273. Έτσι, οξαλιπλατίνη εκκρίνεται σχεδόν εντελώς από το σώμα, αλλά αφήνει μια αρνητική επίδραση στους νεφρούς. 

[16], [17], [18], [19],

Δοσολογία και χορήγηση

Ο τρόπος εφαρμογής και η δόση διορίζονται από το γιατρό με ατομική παραγγελία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από ενήλικες. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως με τη μορφή εγχύσεων, η διάρκεια του οποίου είναι 2-6 ώρες. Δεν απαιτείται υπερϋδάτωση με τη χρήση φαρμάκων.

Εάν ο παράγοντας χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με 5-φθοροουρακίλη, η έγχυση οξαλιπλατίνης πρέπει να είναι η πρώτη. Στη θεραπεία του καρκίνου του ορθού, θα πρέπει να χορηγούνται 85 mg / m2 μία φορά κάθε 2 εβδομάδες για 12 κύκλους. Συνήθως χρειάζονται έξι μήνες. Για τη θεραπεία του διαδερμικού καρκίνου του ορθού, τα 85 mg / m 2 είναι επαρκή μία φορά κάθε 2 εβδομάδες. Συνεχίστε ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με 5-φθοροουρακίλη.

Θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών - 85 mg / m2 μία φορά σε 2 εβδομάδες ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου είναι δυνατή, αλλά μόνο εάν ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι μικρότερος από 1500 / μl και τα αιμοπετάλια είναι μεγαλύτερα από 500.000 / μl. Ένα παρόμοιο σχήμα χορήγησης Οξαλιπλατίνη συνταγογραφείται από γιατρό.

Χρήση οξαλιπλατίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Oxaliplatinum κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαράδεκτη. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρής βλάβης του εμβρύου, μέχρι την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών.

Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία κατά τη θεραπεία αυτών των φαρμάκων πρέπει να αποφεύγουν την εγκυμοσύνη με οποιονδήποτε τρόπο. Η υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου δεν θα επιτρέψει να έχουμε φρούτα ή να οδηγήσουμε στην ανάπτυξη των ανεπανόρθωτων παθολογιών του παιδιού.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη διείσδυση του φαρμάκου στο μητρικό γάλα. Επομένως, απαγορεύεται η λήψη του προϊόντος κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Για να αποφευχθούν σοβαρές βλάβες στο μωρό, η θεραπεία αναβάλλεται για επ 'αόριστον ή η σίτιση σταματά αντίθετα.

Το εγχειρίδιο της εγκυμοσύνης και η λήψη αυτού του φαρμάκου δίνεται από τον θεράποντα ιατρό. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να παίρνετε το φάρμακο κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθήσεων είναι πολύ υψηλός. Επομένως, η οξαλιπλατίνη λαμβάνεται με εξαιρετική προσοχή ή αναζητά άλλους τρόπους επίλυσης του προβλήματος. 

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση οξαλιπλατίνης και είναι αρκετά ανεπτυγμένες. Έτσι, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε φάρμακα σε άτομα που έχουν αυξημένη ευαισθησία στα κύρια συστατικά του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ισχυρή αλλεργική αντίδραση. Και γενικά, το σώμα μπορεί να αντιδρά πολύ ιδιαιτέρως.

Δεν μπορείτε να πάρετε φαρμακευτική αγωγή με μυελοκαταστολή, ειδικά όταν ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι μικρότερος από 2000 / μL και / ή τα αιμοπετάλια είναι μικρότερος από 100.000 / μL. Υπάρχει επίσης ένας περιορισμός στην περιφερική αισθητική νευροπάθεια με λειτουργική βλάβη πριν από την έναρξη της πρώτης θεραπείας.

Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία των νεφρών. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι που έχουν προβλήματα με αυτό το σώμα, η χρήση του φαρμάκου απαγορεύεται αυστηρά. Φυσικά, μια ειδική ομάδα κινδύνου είναι η εγκυμοσύνη και η περίοδος θηλασμού. Σε κάθε περίπτωση, το φάρμακο λαμβάνεται αποκλειστικά με τη συμβουλή ενός γιατρού. Ανεξάρτητα, δεν μπορεί καν να αγοραστεί. Η οξαλιπλατίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο στην καταπολέμηση των όγκων.

[20]

Παρενέργειες οξαλιπλατίνη

Παρενέργειες Η οξαλιπλατίνη επηρεάζει πολλά όργανα και συστήματα. Έτσι, παρατηρούνται κράμπες των άκρων. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε σχεδόν 85-95% όλων των ασθενών. Η διάρκεια αυτών των ενεργειών εξαρτάται από τον αριθμό των μαθημάτων θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται νευρολογικά συμπτώματα, όπως δυσαρθρία, απώλεια βαθιών αντανακλαστικών τενόντων και σύμπτωμα Lermitt. Δεν αποκλείει πόνο και / ή λειτουργικές διαταραχές. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ρυθμίσετε τη δόση. Όλα τα νευρολογικά συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Σύστημα σχηματισμού αίματος. Μπορεί να εμφανιστεί αναιμία, ουδετεροπενία και θρομβοπενία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταγράφηκαν σπάνια περιπτώσεις αιματολογικής τοξικότητας του 3ου ή 4ου βαθμού σοβαρότητας.

Το πεπτικό σύστημα. Συχνά υπάρχει ανορεξία, έμετος, ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, στις περισσότερες περιπτώσεις - όχι πολύ σοβαρή. Χρησιμοποιούνται αναλγητικά για την πρόληψη τέτοιων συμπτωμάτων.

Αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν αποκλείεται: βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα, υπόταση και αναφυλακτικό σοκ. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί νεφρική δυσλειτουργία. Παρατηρήθηκε συχνά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η οξαλιπλατίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. 

[21], [22]

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική δόση του φαρμάκου δεν αποκλείεται. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν αντίδοτα. Υπάρχουν ορισμένες αρνητικές εκδηλώσεις από την πλευρά του σώματος. Έτσι, δεν αποκλείεται η νευροπάθεια που χαρακτηρίζεται από δυσαισθησία ή / και παραισθησία των άκρων με ή χωρίς σπασμούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατές λειτουργικές ανωμαλίες. Κάτω από αυτές είναι οι επιπλοκές της εκτέλεσης ακριβών κινήσεων. Είναι πιθανό η λειτουργία του μυελού των οστών να κατασταλεί. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή αναιμίας, ουδετεροπενίας και θρομβοπενίας.

Εάν έχετε τυχόν παράξενα συμπτώματα ή επιπλοκές, συνιστάται να ενημερώσετε το γιατρό σας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη πιθανές τοξικές εκδηλώσεις και πλήρη αιματολογικό έλεγχο.

Εάν η δόση έχει υπολογιστεί σωστά και δεν υπάρχουν ανωμαλίες, δεν μπορεί να υπάρξει πρόβλημα υπερδοσολογίας. Η οξαλιπλατίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης. Ως εκ τούτου, η αυτο-προσαρμογή της δόσης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. 

[23], [24],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αλληλεπιδράσεις Η οξαλιπλατίνη με άλλα φάρμακα είναι δυνατή και υπάρχει επιβεβαίωση. Έτσι, το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Αυτό σας επιτρέπει να ενισχύσετε το αποτέλεσμα και να επιτύχετε γρήγορα ένα θετικό αποτέλεσμα.

Αλλά αξίζει να σημειωθεί και τέτοιες επιλογές όταν δεν είναι πρακτικό να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Επομένως, είναι σε θέση να διεγείρει την ανάπτυξη του χολινεργικού συνδρόμου που σχετίζεται με τη χρήση της ιρινοτεκάνης, λόγω της αυξημένης καταπίεσης της ακετυλοχολινεστεράσης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο με κανένα τρόπο δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της φθοροουρακίλης και της τοποτεκάνης. Προκλινικές μελέτες έδειξαν συνεργική δράση με φθοροουρακίλη και SN-38, έναν ενεργό μεταβολίτη της ιρινοτεκάνης. Γι 'αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο με μεγάλη προσοχή. Είναι σημαντικό να μην υπερβείτε τη συνταγογραφούμενη δοσολογία σε κάθε περίπτωση, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σοβαρών συνεπειών. Η οξαλιπλατίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες. 

[25]

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνθήκες αποθήκευσης Η οξαλιπλατίνη πρέπει να παρατηρείται χωρίς αποτυχία. Έτσι, πρέπει να το αποθηκεύσετε σε ένα μέρος προστατευμένο από το φως. Είναι επιθυμητό η θερμοκρασία να μην υπερβαίνει τους 25 βαθμούς Κελσίου. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να δώσετε σε μια καταψύκτη.

Τα παιδιά δεν πρέπει να έχουν πρόσβαση στο φάρμακο. Λαμβάνεται μόνο από ενήλικες. Ως εκ τούτου, μια μικρή δόση μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το σώμα του παιδιού. Πρέπει να το καταλάβετε και να απομακρύνετε το φάρμακο από τα παιδιά.

Δεν του αρέσουν τα μέσα και η αυξημένη υγρασία, οπότε δεν πρέπει να είναι. Σε γενικές γραμμές, αυτό το φάρμακο χορηγείται κυρίως στο νοσοκομείο, οπότε δεν είναι απαραίτητο να το αποθηκεύσετε στο σπίτι. Αλλά αν τελικά πρέπει να γίνει αυτό, πρέπει να τηρηθούν όλοι οι παραπάνω κανόνες. Μην χρησιμοποιείτε το προϊόν την ημερομηνία λήξης, αλλά είναι 2 χρόνια. Δεν υπάρχουν άλλες συστάσεις σχετικά με την αποθήκευση του φαρμάκου. Πάρτε Oxaliplatinum μπορεί να είναι αποκλειστικά υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. 

[26]

Ειδικές Οδηγίες

Ειδικές οδηγίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου παρατηρούνται. Έτσι, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες κοπέλες και θηλάζουσες μητέρες. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου στο σώμα του παιδιού είναι άγνωστος, οπότε είναι προτιμότερο να αποφευχθεί αυτή η επιρροή.

Ο παράγοντας μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποκλειστικά υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού που έχει εμπειρία στη χρήση αντικαρκινικών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Κατά την προετοιμασία και την εισαγωγή της λύσης, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικούς κανόνες και να κάνετε τα πάντα με συνέπεια και ακρίβεια. Σε αδιάλυτη μορφή, το προϊόν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Το ανακατεύουμε με φάρμακα που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα απαγορεύεται αυστηρά.

Δεν υπάρχει τίποτα για το φάρμακο στο μητρικό γάλα. Επομένως, για να αποφευχθεί η βλάβη του οργανισμού του παιδιού, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ή το θηλασμό.

Πριν από τη χρήση, το προϊόν πρέπει να αξιολογείται οπτικά, πρέπει να είναι καθαρό, απαλλαγμένο από σωματίδια και ιζήματα. Όλοι αυτοί οι "δείκτες" πρέπει να παρακολουθούνται. Στην περίπτωση αυτή, η Oxaliplatin δεν προκαλεί βλάβη. 

[27], [28]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του προϊόντος είναι 2 χρόνια. Αλλά αυτό είναι απλώς μια φιγούρα. Εάν ένα άτομο δεν τηρεί ειδικές συνθήκες αποθήκευσης, τότε αυτή η ένδειξη ενδέχεται να μειωθεί κατά καιρούς.

Έτσι, είναι σημαντικό να διατηρηθεί ένα συγκεκριμένο καθεστώς θερμοκρασίας, δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 βαθμούς θερμότητας. Επιπλέον, μην βάζετε το προϊόν στο ψυγείο, δεν πρέπει να επηρεάζεται από τις αρνητικές επιπτώσεις του κρυολογήματος. Το άμεσο ηλιακό φως, η υπερβολική θερμότητα και, ιδιαίτερα, η υγρασία, εξαιρούνται εντελώς.

Τα παιδιά δεν πρέπει να έχουν πρόσβαση σε αυτό το φάρμακο. Μπορεί να ληφθεί μόνο από ενήλικες και οποιαδήποτε επίδραση στο σώμα του παιδιού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα. Πρέπει να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση του μπουκαλιού. Το υγρό δεν πρέπει να αλλάζει χρώμα, να μυρίζει και να έχει ιζήματα. Αν ακολουθηθούν όλοι οι παραπάνω κανόνες, θα είναι δυνατή η διατήρηση της θεραπείας για τα συγκεκριμένα 2 χρόνια. Αλλά ταυτόχρονα, πρέπει να δοθεί προσοχή στην εμφάνιση του ίδιου του φιαλιδίου, δεν πρέπει να υπάρχει καμία βλάβη σε αυτό. Στην περίπτωση αυτή, η οξαλιπλατίνη θα χρησιμεύσει για μια καθορισμένη χρονική περίοδο.

[29]