Over-the-counter καθαρτικό: χρήση κινδύνων

Τα καθαρτικά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Αλλά δεν είναι όλα τα καθαρτικά ασφαλή για μακροχρόνια χρήση. Η υπερβολική χρήση καθαρτικών μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό και μειωμένη λειτουργία του εντέρου.

[1], [2], [3], [4]

Πώς ένα καθαρτικό μπορεί να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα

Οι καθαρτικές ουσίες λειτουργούν με διάφορους τρόπους και η αποτελεσματικότητα κάθε τύπου καθαρτικού ποικίλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Σε φυσικά καθαρτικά, τα οποία ονομάζονται επίσης συμπληρώματα ινών, υπάρχουν ουσίες που επηρεάζουν ήπια το σώμα, επιπλέον, είναι ασφαλείς στη χρήση και είναι κατάλληλες για τη μακροπρόθεσμη προοπτική της θεραπείας. Το Metamucil και το Citrucel εμπίπτουν στην κατηγορία αυτή. Τα διεγερτικά καθαρτικά, όπως τα ex-Lax και Senokot, είναι αρκετά σκληρά και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στη μακροχρόνια θεραπεία.

Αν και πολλά καθαρτικά πωλούνται χωρίς συνταγή, είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας για τη χρήση καθαρτικών και ποιο είδος φαρμάκου μπορεί να είναι το καλύτερο για σας.

[5]

OTC καθαρτικά

Εάν έχετε παρουσιάσει δυσφορία δυσκοιλιότητας - ίσως κατά τη διάρκεια ταξιδιών ή μετά από αλλαγή στη διατροφή σας - μπορεί να έχετε αγοράσει καθαρτικά χωρίς ιατρική συνταγή. Ο κατάλογος των καθαρτικών που δεν συνταγογραφούνται περιλαμβάνει πολλές από τις διάφορες μορφές τους - υγρά, δισκία, γκοφρέτες, υπόθετα ή σκόνες που διαλύονται στο νερό. Μπορείτε επίσης να επιλέξετε ορθικά καθαρτικά υπό μορφή υπόθετων ή κλύσματος.

Πόσο συχνά εκτελείτε κινήσεις του εντέρου; Μπορούν να ποικίλουν από μια "κανονική" συχνότητα στην περιοχή τριών κινήσεων του εντέρου ανά ημέρα έως τρία την εβδομάδα. Το σώμα σας συνήθως δεν χρειάζεται βοήθεια για να έχει μια κίνηση του εντέρου. Αλλά η κακή διατροφή, η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας, η εγκυμοσύνη, η ηπατική νόσο ή κάποια φάρμακα μπορεί να διαταράξουν την κανονική λειτουργία του εντέρου και να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.

[21], [22], [23], [24]

Πριν προσπαθήσετε να κάνετε ένα καθαρτικό

Πριν προχωρήσετε σε καθαρτικά για να ανακουφίσετε μια κίνηση του εντέρου, δοκιμάστε αυτές τις αλλαγές στον τρόπο ζωής για να βοηθήσετε στη διαχείριση περιστασιακών προβλημάτων εντέρου.

• Τρώτε τροφές πλούσιες σε ίνες, όπως πίτουρο σιταριού, φρέσκα φρούτα και λαχανικά και βρώμη.
• Πίνετε πολλά υγρά την ημέρα.
• Άσκηση τακτικά.
• Ο τρόπος ζωής και οι διατροφικές βελτιώσεις θα βοηθήσουν πολλούς ανθρώπους να ανακουφίσουν τη δυσκοιλιότητα, αλλά αν τα προβλήματα συνεχίσουν να σας ενοχλούν, παρά τις αλλαγές αυτές, μια ήπια καθαρτική μπορεί να είναι η επόμενη επιλογή σας.

[25]

Προφορική καθαρτικά χωρίς συνταγή

Τα στοματικά καθαρτικά μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση και την απορρόφηση ορισμένων φαρμάκων και θρεπτικών ουσιών. Τα ορθικά καθαρτικά δεν έχουν αυτό το αποτέλεσμα. Επιπλέον, ορισμένα από του στόματος και ορθικά καθαρτικά μπορούν να οδηγήσουν σε ανισορροπία ηλεκτρολυτών, ειδικά μετά από παρατεταμένη χρήση.

Οι ηλεκτρολύτες, οι οποίοι περιλαμβάνουν ασβέστιο, χλώριο, κάλιο, μαγνήσιο και νάτριο, ρυθμίζουν τη συστολή των εντερικών μυών, τον καρδιακό ρυθμό, τη λειτουργία των νεύρων, την ισορροπία υγρών και άλλες λειτουργίες του σώματος. Η ανισορροπία ηλεκτρολυτών μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς, αδυναμία, σύγχυση και επιληπτικές κρίσεις.

[26], [27]

Η επιπλοκή των συνθηκών εισχώρησης καθαρτικά

Ακριβώς επειδή τα καθαρτικά είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή δεν σημαίνει ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς κίνδυνο για την υγεία. Ένα καθαρτικό μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν η δυσκοιλιότητα προκαλείται από μια σοβαρή ασθένεια όπως η σκωληκοειδίτιδα ή η εντερική απόφραξη. Εάν συχνά χρησιμοποιείτε ορισμένα καθαρτικά για εβδομάδες ή μήνες, μπορούν να μειώσουν τη φυσική ικανότητα του παχέος εντέρου σας να συρρικνωθεί και στην πραγματικότητα να επιδεινώσει την πορεία της δυσκοιλιότητας.

Προφυλάξεις για εγκύους και παιδιά

Μην χορηγείτε καθαρτικά φάρμακα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών χωρίς ιατρική συνταγή. Εάν είστε έγκυος, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε καθαρτικά. Τα μαξιλάρια μάζας και τα μαλακτικά σκευάσματος είναι γενικά ασφαλή στη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά τα ισχυρά καθαρτικά μπορούν να βλάψουν εσάς ή το μωρό σας.

Το καστορέλαιο είναι ένα διεγερτικό καθαρτικό, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει συστολές της μήτρας. Αν έχετε πρόσφατα γεννηθεί, συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε καθαρτικά. Παρόλο που είναι συνήθως ασφαλές στη χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ορισμένα συστατικά μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα και να προκαλέσουν διάρροια σε βρέφη.

[6]

Μην είστε αδύναμοι με καθαρτικά.

Καλέστε το γιατρό σας αν έχετε αιματηρά κόπρανα, σοβαρή κράμπες, πόνο, αδυναμία, ζάλη, ακατανόητη κόπωση ή αιμορραγία από το ορθό. Θα πρέπει επίσης να δείτε έναν γιατρό εάν έχετε ανεξήγητες αλλαγές στα έντερά σας ή εάν η δυσκοιλιότητα διαρκεί περισσότερο από επτά ημέρες, παρά τη χρήση καθαρτικών. Αν είστε εξαρτώμενος από καθαρτικά, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με μεθόδους για να σταματήσετε σταδιακά και να αποκαταστήσετε την φυσική ικανότητα του παχέος εντέρου σας.

[7], [8], [9],

Laxative αλλεργίες

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ ασυνήθιστες ή αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα αυτής της ομάδας ή σε άλλα φάρμακα. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλους τύπους αλλεργιών, όπως βαφές σε τρόφιμα, συντηρητικά ή αλλεργίες σε ζώα. Όταν αγοράζετε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, διαβάστε την ετικέτα ή τη συσκευασία.

[10], [11], [12]

Παιδιατρικοί κίνδυνοι καθαρτικών

Τα καθαρτικά δεν πρέπει να χορηγούνται σε μικρά παιδιά (μέχρι 6 ετών), εκτός από αυτά που συνιστά ο γιατρός. Δεδομένου ότι τα παιδιά συνήθως δεν μπορούν να περιγράψουν τα συμπτώματά τους καλά, θα πρέπει να τα ελέγχουν με έναν γιατρό προτού δώσουν στα παιδιά καθαρτικό.

Το παιδί πρέπει να έχει εναλλακτικές επιλογές θεραπείας εκτός από καθαρτικά. Μπορεί επίσης να είναι εθιστικό σε καθαρτικά. Αν ναι, τα καθαρτικά δεν θα βοηθήσουν και μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες ή να σας κάνουν να αισθανθείτε χειρότερα.

Επιπλέον, η αδυναμία, η υπερβολική εφίδρωση και οι σπασμοί (σπασμοί) μπορεί να είναι ιδιαίτερα πιθανό σε παιδιά που λαμβάνουν κλύσματα ή πρωκτικά υπόθετα, επειδή αυτά τα παιδιά μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα από τους ενήλικες.

[13], [14], [15], [16], [17]

Γηριατρικοί κίνδυνοι καθαρτικών

Η αδυναμία, η υπερβολική εφίδρωση, οι επιληπτικές κρίσεις (σπασμοί) μπορεί να είναι ιδιαίτερα πιθανές σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς είναι πιο ευαίσθητοι από τους νέους με τις επιδράσεις των καθαρτικών από του ορθού.

[18], [19]

Άλλα ιατρικά προβλήματα

Η παρουσία άλλων ιατρικών προβλημάτων (ασθενειών) μπορεί να επηρεάσει τη χρήση των φαρμάκων, ιδιαίτερα καθαρτικών. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα, ιδίως:

• Σκωληκοειδίτιδα (ή σημεία της)
• Αιμορραγία από το ορθό άγνωστης αιτιολογίας - αυτό απαιτεί την άμεση προσοχή του γιατρού.
• Στασιμότητα των περιττωμάτων στο παχύ έντερο - η χρήση καθαρτικών μπορεί να δημιουργήσει άλλα προβλήματα εάν ένα άτομο έχει στασιμότητα.

Έτσι, λαμβανομένων υπόψη όλων των κινδύνων χρήσης καθαρτικών, είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι είναι επιθυμητό να καταφύγουμε στη βοήθεια τους για δυσκοιλιότητα μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ώστε να μην βλάψουμε το σώμα.

[20]

Συνδυασμός καθαρτικών: επαλήθευση ετικέτας

Ορισμένα προϊόντα συνδυάζουν διάφορους τύπους καθαρτικών, όπως διεγερτικό και μαλακτικό σκαμνιού. Ο συνδυασμός των προϊόντων δεν μπορεί να είναι αποτελεσματικότερος από μια συγκεκριμένη στοχευόμενη ουσία. Αλλά μπορεί να είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν παρενέργειες λόγω της πολλαπλότητας των συστατικών τους. Διαβάστε τις ετικέτες και δείτε προσεκτικά πόσα είδη καθαρτικών περιέχουν το προϊόν.

[28], [29], [30]

Κίνδυνος αλληλεπίδρασης καθαρτικών και φαρμάκων

Το ιατρικό σας ιστορικό και άλλα φάρμακα που λαμβάνετε, εκτός από καθαρτικά, μπορεί να περιορίσουν τις επιλογές σας για την επιλογή καθαρτικού. Τα καθαρτικά μπορούν να αλληλεπιδράσουν με αραιωτικά του αίματος, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin), τα αντιβιοτικά όπως η τετρακυκλίνη και ορισμένα φάρμακα για την καρδιά και τα οστά.

Διαβάστε προσεκτικά όλες τις ετικέτες πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε καθαρτικό. Εάν δεν είστε σίγουροι εάν ένα συγκεκριμένο καθαρτικό είναι επωφελές για σας, ρωτήστε τον φαρμακοποιό ή τον γιατρό σας. Μην υπερβαίνετε τη δόση που συνιστά ο γιατρός σας.

[31]

Η αλληλεπίδραση των καθαρτικών με τα φάρμακα

Παρόλο που ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τα άλλα, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί δύο διαφορετικά φάρμακα, ακόμη και αν μπορεί να συμβεί η αλληλεπίδρασή τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη δόση ή να λάβει άλλα μέτρα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε άλλα συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά την κατανάλωση τροφής ή την κατανάλωση ορισμένων τύπων τροφής, καθώς μπορεί να εμφανιστεί η αλληλεπίδραση των συστατικών τους. Η λήψη αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό.