Otrivin

Otrivin, που περιέχει την ενεργή ουσία ξυλομεταζολίνη, είναι ένα αγγειοσυσταλτικό για τοπική εφαρμογή στη μύτη. Προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγγείων στον ρινικό βλεννογόνο, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη διόγκωση και ευκολότερη αναπνοή σε runny μύτη που προκαλείται από ρινίτιδα ή ιγμορίτιδα. Η ξυλομεταζολίνη έχει χρησιμοποιηθεί για πάνω από 50 χρόνια για τη θεραπεία της ρινικής συμφόρησης που σχετίζεται με τη ρινίτιδα/ιγμορίτιδα. Η IOTA Carrageenan, η οποία έχει αποτελεσματικότητα έναντι ενός ευρέος φάσματος αναπνευστικών ιών που είναι η πιο κοινή αιτία λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, χρησιμοποιείται συχνά ως το δραστικό συστατικό των αντιικών ρινικών σπρέι. Πρόσφατα, έχει αναπτυχθεί μια ρινική σύνθεση ψεκασμού που περιέχει τόσο υδροχλωρική ξυλομεταζολίνη (0.05%) όσο και iota-carrageenan (0,12%) που παρέχει ταυτόχρονη απολύμανση και προστασία από αντι-ιική στον ρινικό βλεννογόνο. Μελέτες έχουν δείξει ότι η υδροχλωρική ξυλομεταζολίνη και η iota-carrageenan δεν επηρεάζουν ο ένας τον άλλον, επιτρέποντας στον καθένα να εκπληρώσει την ειδική κλινική αποτελεσματικότητα και αποτελεσματικότητα (Graf et al., 2018).

Διαπιστώθηκε επίσης ότι μελετήθηκε μια νέα διατύπωση ξυλομεταζολίνης με ανενεργά συντηρητικά και υαλουρονικό οξύ (ΗΑ) για τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων στον αμυντικό μηχανισμό του βλεννογόνου. Έχει αποδειχθεί ότι η ξυλομεταζολίνη σε αυτή τη νέα διατύπωση διατηρεί την αποσυμφορητική της δραστηριότητα και το ΗΑ πιθανώς δρα ως ενισχυτής/φορέα της ενεργού αρχής, ξυλομετζολίνη (Castellano & amp; MautOne, 2002).

Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η ξυλομεταζολίνη είναι μια αποτελεσματική και καλά ανεκτή θεραπεία για την ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης που προκαλείται από κρυολογήματα και άλλες καταστάσεις και μπορεί να προσφέρει μακροπρόθεσμη ανακούφιση με μία μόνο εφαρμογή, βοηθώντας τους ασθενείς να αναπνέουν ευκολότερα για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους.

Ενδείξεις Οτριβίνα

1. Οξεία αναπνευστική ιογενή λοιμώξεις (ARVI) και κρυολογήματα: διευκολύνει την αναπνοή μειώνοντας τη διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου και τη μείωση της παραγωγής βλέννας.
2. Αλλεργική ρινίτιδα: βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων αλλεργίας, συμπεριλαμβανομένης της κνησμώδους, του φτάρνισμα και της άφθονης παραγωγής βλέννας, συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία στον ρινικό βλεννογόνο.
3. Η ιγμορίτιδα: Χρησιμοποιείται για τη μείωση της ρινικής συμφόρησης στη φλεγμονή των ιγμορείων, βοηθώντας στη βελτίωση της αποστράγγισης και την διευκόλυνση της αναπνοής.
4. Βάσορχος ρινίτιδα: Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μη αλλεργικής ρινίτιδας που προκαλείται από μεταβολές στο αγγειακό σύστημα του ρινικού βλεννογόνου.
5. Προετοιμασία για ιατρικές διαδικασίες: Otrivin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του διόγκωσης του βλεννογόνου πριν από τις διαγνωστικές διαδικασίες ή τη χειρουργική επέμβαση κόλπων, επιτρέποντας καλύτερη πρόσβαση και ορατότητα.

Τύπος απελευθέρωσης

1. Ρινικό σπρέι: Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη μορφή Otrivin, σχεδιασμένη για γρήγορη και βολική χρήση. Οι ψεκασμοί μπορούν να έρθουν σε διαφορετικές συγκεντρώσεις ξυλομεταζολίνης, συμπεριλαμβανομένων ειδικών παιδιατρικών εκδόσεων με χαμηλότερη δοσολογία του δραστικού συστατικού.
2. Οι ρινικές σταγόνες: παρέχουν τη δυνατότητα με ακρίβεια τη δόση της ποσότητας του φαρμάκου, η οποία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για χρήση σε βρέφη και μικρά παιδιά. Όπως και οι σπρέι, οι σταγόνες μπορούν να περιέχουν διαφορετικές συγκεντρώσεις ξυλομεταζολίνης.
3. Ρινική πηκτή: Αυτή η μορφή απελευθέρωσης έχει σχεδιαστεί για να παρέχει μακροχρόνια ενυδατική κρέμα και ανακούφιση της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου, παρέχοντας παρατεταμένη δράση. Το πήκτωμα μπορεί να προτιμάται για χρήση τη νύχτα.

Φαρμακοδυναμική

1. ΒΑΠΕΡΥΣΤΙΚΗ: Η ξυλομεταζολίνη δρα ως αγωνιστής των άλφα-αδρενοϋποδοχείς, κυρίως α1-αδρενοϋποδοχείς που βρίσκονται σε αγγειακά κύτταρα του ρινικού βλεννογόνου. Η διέγερση αυτών των υποδοχέων οδηγεί σε συστολή των αιμοφόρων αγγείων και μείωση του ρινικού βλεννογόνου οίδημα.
2. Μείωση του διόγκωσης: Με τη συσσώρευση αιμοφόρων αγγείων, η ξυλομεταζολίνη μειώνει τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος και μειώνει την απελευθέρωση υγρών από τα τριχοειδή αγγεία στους γύρω ιστούς. Αυτό βοηθά στη μείωση της διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου.
3. Βελτίωση της αναπνοής: Λόγω της δράσης του αγγειοσυσταλτικού, η ξυλομεταζολίνη είναι σε θέση να ανακουφίσει την αναπνοή, ειδικά σε περιπτώσεις ρινικής συμφόρησης που προκαλείται από ρινίτιδα, αλλεργίες ή ρινική μύτη.
4. Παρατεταμένη δράση: Η επίδραση της ξυλομεταζολίνης ξεκινά λίγα λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί μέχρι και αρκετές ώρες, γεγονός που παρέχει μακροχρόνια ανακούφιση από τα συμπτώματα της ρινικής συμφόρησης.

Φαρμακοκινητική

1. Απορρόφηση: Μετά την τοπική εφαρμογή της ξυλομεταζολίνης με τη μορφή σταγόνων ή ψεκασμού στο ρινικό πέρασμα, απορροφάται ταχέως μέσω της βλεννογόνου.
2. Διανομή: Η ξυλομεταζολίνη μπορεί να διανεμηθεί στους ιστούς του ρινικού βλεννογόνου, όπου ασκεί τη περιοριστική του επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία.
3. Μεταβολισμός: Μετά την απορρόφηση, η ξυλομεταζολίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, κυρίως με σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ.
4. Απομάκρυνση: Οι μεταβολίτες ξυλομεταζολίνης εξαλείφονται από το σώμα κυρίως με ούρα.
5. Half-Life: Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ξυλομεταζολίνης ποικίλλει ανάλογα με τα άτομα, αλλά είναι συνήθως περίπου 3-7 ώρες.
6. Μηχανισμός δράσης: Η ξυλομεταζολίνη δρα διεγείροντας τους α1-αδρενοϋποδοχείς των ρινικών βλεννογόνων αγγείων, με αποτέλεσμα τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων και τη μείωση της διόγκωσης.

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος χρήσης και η δοσολογία της otrivin με ξυλομεταζολίνη εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και της ηλικίας του ασθενούς. Εδώ είναι οι γενικές συστάσεις:

Ρινικό σπρέι και σταγόνες για ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών:

• Σπρέι (διάλυμα 0,1%): Συνιστάται συνήθως μία ένεση σε κάθε ρινική διέλευση κάθε 8-10 ώρες, όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα.
• Drops (διάλυμα 0,1%): D ROPS 1-2 πέφτει σε κάθε ρινικό πέρασμα κάθε 8-10 ώρες, όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα.

Για παιδιά από 2 έως 6 ετών:

• Ψεκασμός (διάλυμα 0,05%) ή σταγόνες: Συνιστάται συνήθως η χορήγηση μιας έγχυσης ψεκασμού ή η έγχυση 1-2 σταγόνων σε κάθε ρινικό πέρασμα κάθε 8-10 ώρες, όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα. Χρησιμοποιήστε μια ειδική παιδιατρική φόρμουλα με χαμηλότερη συγκέντρωση ξυλομεταζολίνης (0,05%).

Σημαντικές σημειώσεις:

• Το φάρμακο δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 5-7 διαδοχικές ημέρες για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντιδραστικής υπεραιμίας και φαρμακευτικής ρινίτιδας.
• Τα ρινικά περάσματα θα πρέπει να εκκαθαριστούν πριν από την εφαρμογή του ρινικού σπρέι ή σταγόνων.
• Μετά από κάθε χρήση, το μπουκάλι σταγόνες ή σπρέι πρέπει να καλύπτεται για να αποφευχθεί η μόλυνση.
• Αποφύγετε την επαφή του φιαλιδίου με την επιφάνεια της μύτης ή των ματιών για να αποτρέψετε την εξάπλωση της λοίμωξης.
• Πριν από τη χρήση του φαρμάκου σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και άτομα με χρόνιες ασθένειες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Χρήση Οτριβίνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Otrivin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αξιολογείται με προσοχή.

Οι γιατροί γενικά συνιστούν την αποφυγή της χρήσης αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων όπως η ξυλομεταζολίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο. Αυτό οφείλεται σε πιθανούς κινδύνους για την ανάπτυξη του εμβρύου, όπως η αυξημένη αρτηριακή πίεση στη μητέρα και η υποξία του πλακούντα στο έμβρυο.

Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος και αντιμετωπίζει προβλήματα αναπνοής λόγω της ρινικής συμφόρησης, είναι σημαντικό να το συζητήσουμε με το γιατρό της. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει ασφαλείς εναλλακτικές λύσεις ή προσωρινές στρατηγικές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων με βάση την ατομική κατάσταση του ασθενούς.

Αντενδείξεις

1. Υπεραισθησία: Τα άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στην ξυλομεταζολίνη ή άλλα συμπαθομιμητικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούν otrivin λόγω του κινδύνου αλλεργικών αντιδράσεων.
2. Αθηροσκλήρωση: Η χρήση ξυλομεταζολίνης μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση λόγω της πιθανής αύξησης της αρτηριακής πίεσης και της επιδείνωσης της κατάστασης.
3. Υπέρταση: Η ξυλομεταζολίνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, επομένως η χρήση της μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπέρταση.
4. Ταχυκάρδη: Η Otrivin μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς με γρήγορο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία) λόγω της πιθανής επιδείνωσης αυτής της κατάστασης.
5. Θυροτοξίκωση: Η χρήση ξυλομεταζολίνης μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση λόγω της πιθανής αύξησης της αρτηριακής πίεσης και της επιδείνωσης της κατάστασης.
6. Machroglobinemia: Η χρήση της ξυλομεταζολίνης μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς με με μεθημοσφαιριναιμία λόγω του κινδύνου αυξημένων επιπέδων με μεθημοσφαιρίνη στο αίμα.
7. Παιδιατρική ηλικία: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της Otrivin σε παιδιά κάτω από μια συγκεκριμένη ηλικία δεν έχουν καθιερωθεί, οπότε η χρήση της σε αυτή την ηλικιακή ομάδα μπορεί να είναι περιορισμένη.
8. Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός: Η χρήση του Otrivin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού απαιτεί προσοχή και μπορεί να απαιτεί διαβούλευση με έναν γιατρό.

Παρενέργειες Οτριβίνα

1. Η ξηρότητα του ρινικού βλεννογόνου: η ξυλομεταζολίνη μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα στα ρινικά περάσματα και τις βλεννώδεις μεμβράνες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία και δυσφορία.
2. Το αντιδραστικό οίδημα του ρινικού βλεννογόνου: με παρατεταμένη και/ή συχνή χρήση του "otrivin" μπορεί να αναπτύξει το λεγόμενο "αντιδραστικό οίδημα", όταν μετά τη διακοπή του φαρμάκου ο ρινικός βλεννογόνος αρχίζει να διογκώνεται ακόμη περισσότερο, που οδηγεί σε αυξημένη αντιπαράθεση.
3. Καύση και ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης: Εάν χρησιμοποιηθεί εσφαλμένα ή σε μεγάλες ποσότητες, "otrivin" μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό ή εγκαύματα του ρινικού βλεννογόνου.
4. Αύξηση της αρτηριακής πίεσης: Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε ορισμένους ανθρώπους η χρήση της ξυλομεταζολίνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή επιδείνωση του καρδιαγγειακού συστήματος.
5. Υπνηλία και ζάλη: Σε σπάνιες περιπτώσεις, μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν παρενέργειες που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως η υπνηλία ή η ζάλη.
6. Σπάνιες αλλεργικές αντιδράσεις: Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις αλλεργικών αντιδράσεων στα συστατικά του φαρμάκου, που εκδηλώνονται ως δερματικό εξάνθημα, φαγούρα, ερυθρότητα του δέρματος ή οίδημα.

Υπερβολική δόση

1. Διαστολή μαθητών (μυδρίαση): Η αύξηση της διαμέτρου των μαθητών μπορεί να οδηγήσει σε θολή όραση και φωτοφοβία.
2. Αυξημένος καρδιακός παλμός (ταχυκαρδία): Ένας γρήγορος καρδιακός παλμός μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα σημάδια υπερβολικής δόσης.
3. Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση): Η ξυλομεταζολίνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε υπερβολική δόση.
4. Υπνηλία και υπνηλία: Η υπνηλία και ακόμη και η αναπνευστική κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστούν σε σοβαρή υπερδοσολογία.
5. Τρομοκρατικός και τρόμος: Τα νευρικά συμπτώματα όπως ο τρόμος και η ανάδευση μπορεί επίσης να είναι σημάδια υπερδοσολογίας.
6. Ζάλη και πονοκέφαλο: Η υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει ζάλη και πονοκέφαλο.
7. Οι αλλαγές στην αιθουσαία συσκευή: η ισορροπία και ο συντονισμός των κινήσεων μπορεί να εξασθενιστούν.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

1. MAO-αναστολείς (αναστολείς μονοαμίνης οξειδάσης): Ο συνδυασμός ξυλομεταζολίνης με αναστολείς ΜΑΟ μπορεί να αυξήσει την επίδρασή τους, με αποτέλεσμα την υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλα ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ξυλομεταζολίνη είναι ένας συμπαθομιμητικός παράγοντας.
2. Καρδιαγγειακά φάρμακα: Η χρήση ξυλομεταζολίνης σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που έχουν αγγειοσυσταλλοφόρα ή αδρενεργικά ερεθιστικά αποτελέσματα (π.χ. αδρεναλίνη, φαιροπρομεζίνη) μπορεί να αυξήσουν αυτά τα αποτελέσματα και να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών ανεπιθύμητων ενεργειών.
3. Τα φάρμακα για την κατάθλιψη: τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και άλλα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο της νορεπινεφρίνης στο σώμα μπορεί να αυξήσουν τις επιδράσεις της ξυλομεταζολίνης.
4. Beta-adrenoblockers: Η χρήση της ξυλομεταζολίνης σε συνδυασμό με τα βήτα-αδρενετικά μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα και των δύο φαρμάκων, καθώς οι βήτα-adrenoblockers εμποδίζουν τους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για την αγγειοσυστολή.
5. Άλλα αγγειοσυσταλτικά: ο συνδυασμός ξυλομεταζολίνης με άλλα αγγειοσυσταλτικά μπορεί να οδηγήσει στην ενίσχυση του αγγειοσυσταλτικού τους αποτελέσματος, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπερτασικών κρίσεων ή άλλων καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η Otrivin (ξυλομεταζολίνη) πρέπει συνήθως να αποθηκεύεται σε θερμοκρασία δωματίου, μεταξύ 15 και 30 βαθμών Κελσίου. Είναι σημαντικό να εξασφαλίσετε τις συνθήκες στεγνής αποθήκευσης και να αποφύγετε την άμεση έκθεση σε ηλιακό φως ή θερμότητα. Το φάρμακο πρέπει να παρατηρείται μακριά από τα παιδιά.

Συνιστάται η αποθήκευση της Otrivin στην αρχική συσκευασία ή το δοχείο για να αποτρέψει τη ζημιά και να διατηρήσει την αποτελεσματικότητά του. Μην επιτρέπετε στο φάρμακο να παγώσει.