Οτίτιδα με διφθερίτιδα

Η διφθεριτική ωτίτιδα εμφανίζεται σπάνια ανεξάρτητα, συνήθως αποτελεί επιπλοκή της στηθάγχης διφθερίτιδας ή του κρυολογήματος και εμφανίζεται σε κλειστές ομάδες παιδιών κατά τη διάρκεια επιδημιών διφθερίτιδας. Η διφθεριτική ωτίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικες, ειδικά σε μετεγχειρητικές επιφάνειες πληγής στην περιοχή της μαστοειδούς διαδικασίας.

Διφθερίτιδα - μία οξεία λοιμώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του φάρυγγα, του λάρυγγα, τραχεία, σπάνια σε άλλα όργανα για να σχηματίσουν τα ινώδη ταινίες (επιδρομές) και τη γενική μέθη, που επηρεάζουν κυρίως την καρδιά και περιφερικό νευρικό σύστημα.

[1], [2], [3], [4], [5]

Αιτίες ωτίτιδας στη διφθερίτιδα

Είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας, της διφθερίτιδας βάκιλο (Corynebacterium diphtheriae), που παράγει την τοξίνη (σε αντίθεση με μη τοξικογόνο διφθερίτιδας βάκιλος, χωρίς να προκαλούν νόσο). Η πηγή της μόλυνσης είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας ασθενούς ή φορέα της τοξινογόνα διφθερίτιδας βακίλλων, vegetating στη μύτη, ρινοφάρυγγα και του φάρυγγα. Η μόλυνση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω πιάτων και αντικειμένων που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή με διφθερίτιδα. Ο ασθενής γίνεται μολυσματικός τις τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης (2-10 ημέρες) και συνεχίζει να είναι καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου μέχρι να απελευθερωθεί από τον παθογόνο οργανισμό.

[6], [7], [8], [9],

Συμπτώματα της ωτίτιδας στη διφθερίτιδα

Διφθερίτιδα βάκιλος, μαζί με πολυάριθμους άλλους εκπροσώπους coccal μικροχλωρίδας μπορεί να εξαπλωθεί από το ρινοφάρυγγα των ακουστικών σωλήνα μέσα στην τυμπανική κοιλότητα, μαστοειδούς κύτταρα, αιτία διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης και να φτάσει ο έξω ακουστικός πόρος. Στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, ανιχνεύεται πυώδης εκκένωση, που περιέχει θραύσματα ψευδών γκρι-καφέ ταινιών. Η ποσότητα του πύου και των ταινιών δίνει μια έμμεση ιδέα για τον όγκο και το βάθος της καταστροφής των δομών του τυμπανιού.

Ιδιαίτερης σημασίας είναι η λεγόμενη lozhnoplenochny πληγή μαστοειδίτιδα διφθερίτιδας, περιγράφεται από τους Γερμανούς συγγραφείς που παρατηρείται στην νοσηλεύονται στο μολυσματική τμήμα των παιδιών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την μαστίτιδα. Αυτή η μορφή της διφθεριτικής ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση στο μετεγχειρητικό τραύμα των ψευδών ταινιών σκούρου γκρίζου χρώματος, αιμορραγίες και την παρουσία ιστού κοκκοποίησης. Η πυρετώδης απόρριψη είναι πενιχρή και περιέχει διφθεριτικά βακίλλια. Η διαδικασία αποκατάστασης στην μετεγχειρητική πληγή παρατείνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, στο περιβάλλον της, η τρέχουσα φλεγμονώδης διαδικασία είναι αργή. Η απόρριψη από τέτοιες πληγές διφθερίτιδας είναι εξαιρετικά μεταδοτική.

Επιπλοκές της διφθερίτιδας περιλαμβάνουν μαστοειδίτιδα ωτίτιδα, θρόμβωση του κόλπου σιγμοειδούς και σφαγίτιδα φλέβα (εξ ου και - σήψη), λαβυρινθίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Η καταστροφή δομών ηχητικής διεξαγωγής και η ήττα του λαβυρίνθου οδηγούν στην ανάπτυξη διαφόρων μορφών και βαθμών κώφωσης και δυσλειτουργίας του αιθουσαίου συστήματος.

Διάγνωση διφθεριτικής ωτίτιδας

Η διάγνωση της διφθεριτικής ωτίτιδας επιβεβαιώνεται με βακτηριολογική εξέταση εκκρίσεων από το αυτί.

[10], [11], [12], [13]

Θεραπεία της ωτίτιδας στη διφθερίτιδα

Η τοπική θεραπεία αντιστοιχεί σε αυτή στην οξεία πυώδη φλεγμονή της CpU. Η γενική θεραπεία πραγματοποιείται με την εισαγωγή ορρού αντιδιφαίρια και τη χρήση τεράστιων δόσεων αντιβιοτικών, καθώς και με μέτρα για τη βιταμίνη και την αποτοξίνωση του οργανισμού.

Πρόγνωση για την ωτίτιδα στη διφθερίτιδα

Η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή με έγκαιρη αναγνώριση και επαρκή θεραπεία, ωστόσο, με την τοξική μορφή της διφθερίτιδας και η ταχεία ανάπτυξή της σε σχέση με την ακουστική λειτουργία είναι δυσμενής.