Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Osteochondropathy Perthesa
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η ασθένεια στην οποία η παροχή αίματος στο μηριαίο κεφάλι διαταράσσεται με την περαιτέρω άσηπτη νέκρωση είναι η οστεοχονδροπάθεια του Perthes. Είναι μια αρκετά κοινή παθολογία και αντιπροσωπεύει περίπου το 17% του συνολικού αριθμού ασηπτικής νέκρωσης. Εμφανίζεται κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Είναι δυνατό, μονομερείς και διμερείς ζημίες, αλλά ο δεύτερος αρμός υποφέρει λιγότερο και ανακάμπτει γρηγορότερα.
Αιτίες οστεοχονδροπάθεια
Η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία στα οστά αναφέρεται σε πολυαιτολογικές παθήσεις. Υπάρχει μια θεωρία ότι αυτή η διαταραχή συνδέεται στενά με τη συγγενή υποανάπτυξη και τις ανωμαλίες του οσφυϊκού νωτιαίου μυελού. Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Perthes περιλαμβάνουν:
- Μηχανικοί τραυματισμοί: μώλωπες, διαστρέμματα.
- Φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου σε μολυσματικές ασθένειες.
- Ορμονικές διαταραχές.
- Γενετική προδιάθεση και τάση στη μυελοδυσπλασία.
- Διαταραχή μεταβολισμού ορυκτών, ιδιαίτερα ασβεστίου και φωσφόρου.
[3],
Συμπτώματα οστεοχονδροπάθεια
Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με βαρετούς πόνους στο βάδισμα, οι οποίοι εντοπίζονται στην περιοχή του ισχίου. Η δυσφορία στο γόνατο και σε όλο το πόδι είναι επίσης δυνατή. Ο ασθενής αρχίζει να λιποθυμεί, επηρεάζεται το podvolakivaya άκρο. Με την περαιτέρω εξέλιξη, υπάρχει οίδημα των μαλακών ιστών στην περιοχή της άρθρωσης, περιορισμός της κίνησης, δυσκολία στο περπάτημα. Είναι επίσης δυνατές οι φυτικές διαταραχές στα περιφερικά τμήματα του πονεμένου ποδιού: κρύα και ωχρά πόδια με υπερβολική εφίδρωση, χαμηλή θερμοκρασία σώματος. Στο μέλλον, υπάρχει συντόμευση του άκρου, ανάπτυξη αρθροπάθειας.
Στάδια
Υπάρχουν πέντε κύρια στάδια της παθολογικής διαδικασίας:
- Παραβίαση (διακοπή) της παροχής αίματος, ο σχηματισμός εστίας ασηπτικής νέκρωσης.
- Εμπλοκή κατάγματος της μηριαίας κεφαλής στην περιοχή της πρώτης καταστροφής.
- Αργή απορρόφηση νεκρωτικού ιστού και μείωση του μηριαίου λαιμού.
- Ανάπτυξη στο σημείο της νέκρωσης του συνδετικού ιστού.
- Σύντομη σύντηξη - αντικατάσταση του συνδετικού ιστού με νέο οστό.
Διαγνωστικά οστεοχονδροπάθεια
Η διάγνωση βασίζεται στη συλλογή ιστορικού και ακτινογραφίας. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των επώδυνων συμπτωμάτων και την παρουσία αλλαγών στην ακτινογραφία. Με ελάχιστες αποκλίσεις η θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος σε έναν ορθοπεδικό.
Θεραπεία οστεοχονδροπάθεια
Για θεραπεία, πλήρης εκφόρτωση του άκρου, εμφανίζεται η επιβολή σκελετικής πρόσφυσης και γύψου. Να συνταγογραφείτε φάρμακα για να βελτιώσετε την παροχή αίματος στην άρθρωση, να διεγείρετε τη διαδικασία απορρόφησης των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη και να αποκαταστήσετε τα οστά. Με σοβαρή δυσμορφία και υποξέλιξη του μηριαίου οστού, παρουσιάζεται η περιστροφική μεταφορά της κοτύλης σύμφωνα με το Salter ή η διορθωτική μεσολαβητική οστεοτομία του μηριαίου οστού.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση αυτής της μορφής παθολογίας εξαρτάται εντελώς από το μέγεθος και τη θέση της νέκρωσης. Εάν η βλάβη είναι μικρή, τότε υπάρχουν πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη. Με εκτεταμένη καταστροφή, η κεφαλή του μηρού χωρίζεται σε πολλά θραύσματα, η σύντηξη των οποίων αποκτά ένα ακανόνιστο σχήμα. Αυτό συνεπάγεται περαιτέρω παθολογικές αλλαγές, το σχηματισμό συστολών, συγκαθρώσεις.