Ομεπραζόλη

Η ομεπραζόλη αναστέλλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι αναστέλλοντας τη διαδικασία ανταλλαγής ιόντων υδρογόνου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ενδείξεις Ομεπραζόλη

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων διαταραχών:

• Έλκη του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.
• Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση;
• Έλκη του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου που έχουν διαβρωτική φύση και αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της λήψης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• Έλκη που προκαλούνται από στρες;
• Για την σύνθετη θεραπεία διαβρωτικών ελκών του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου που προκύπτουν λόγω του Helicobacter pylori.
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison.

[ 7 ], [ 8 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται σε κυψελωτή πλάκα των 10 καψουλών. Μία συσκευασία περιέχει 2-3 πλάκες. Διατίθεται επίσης σε πολυμερή βάζα (30-40 τεμ.). Μία συσκευασία περιέχει 1 τέτοιο βάζο.

[ 9 ]

Φαρμακοδυναμική

Η ομεπραζόλη επιβραδύνει τη διαδικασία ανταλλαγής ιόντων υδρογόνου στο ενζυμικό σύστημα H+-K+-ATPase, η οποία λαμβάνει χώρα στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου, εμποδίζοντας έτσι το τελικό στάδιο σχηματισμού υδροχλωρικού οξέος. Ανεξάρτητα από την αρχική οξύτητα, η ομεπραζόλη μειώνει τους ρυθμούς διεγερμένης και βασικής έκκρισης υδροχλωρικού οξέος και πεψινογόνου. Με μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου, η δράση ξεκινά την πρώτη ώρα και διαρκεί 24 ώρες, φτάνοντας στο μέγιστο αποτέλεσμα 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Οι τιμές του ενδογαστρικού pH παραμένουν στο 3 για 17 ώρες μετά τη χορήγηση 20 mg του φαρμάκου (σε ασθενείς με δωδεκαδακτυλικό έλκος). Η πλήρης αποκατάσταση της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος συμβαίνει 3-5 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Φαρμακοκινητική

Η ομεπραζόλη απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή της στο πλάσμα μετά από μισή έως μία ώρα. Τα ποσοστά βιοδιαθεσιμότητας είναι 30-40%, περίπου το 90% συνδέεται με πρωτεΐνες. Η ουσία μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής διαρκεί μισή έως μία ώρα. Η απέκκριση γίνεται συνήθως μέσω των νεφρών με τη μορφή μεταβολιτών. Εάν παρατηρηθεί χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οι ρυθμοί απέκκρισης μειώνονται σύμφωνα με τη μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται, αλλά οι ρυθμοί απέκκρισης μειώνονται. Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, ο χρόνος ημιζωής είναι 3 ώρες και η βιοδιαθεσιμότητα είναι 100%.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, χωρίς μάσημα των καψουλών. Το φάρμακο πρέπει να πλένεται με νερό.

Σε περίπτωση επιδείνωσης του δωδεκαδακτυλικού έλκους, χρειάζεται να λαμβάνετε 1 κάψουλα/ημέρα για 2-4 εβδομάδες (εάν η περίπτωση είναι ανθεκτική, αυξήστε τη δόση σε 2 κάψουλες/ημέρα).

Σε περίπτωση επιδείνωσης του γαστρικού έλκους ή της διαβρωτικής-ελκώδους μορφής οισοφαγίτιδας, συνταγογραφούνται 1-2 κάψουλες/ημέρα για 1-2 μήνες.

Διαβρωτικές και ελκώδεις διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα που προέκυψαν λόγω της χρήσης ΜΣΑΦ - 1 κάψουλα/ημέρα για 1-2 μήνες.

Εξάλειψη του Helicobacter pylori – 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα (μαζί με αντιβακτηριακά φάρμακα).

Η θεραπεία των δωδεκαδακτυλικών ή γαστρικών ελκών που στοχεύει στην πρόληψη υποτροπών περιλαμβάνει τη λήψη 1 κάψουλας/ημέρα.

Θεραπεία κατά των υποτροπών για την εξάλειψη της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση – χορήγηση 1 κάψουλας/ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως έξι μήνες).

Στο σύνδρομο Zollinger-Ellison, η δοσολογία συνταγογραφείται ξεχωριστά - εξαρτάται από τους δείκτες γαστρικής έκκρισης. Βασικά, η δόση είναι τουλάχιστον 60 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί σε 80-120 mg / ημέρα και σε αυτή την περίπτωση θα χωριστεί σε 2 δόσεις.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Χρήση Ομεπραζόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Η ομεπραζόλη αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Σε περίπτωση υψηλής ευαισθησίας σε μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου.
• Για παιδιά;
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Παρενέργειες Ομεπραζόλη

Σπάνια, οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου:

Γαστρεντερικό σύστημα: δυσκοιλιότητα ή διάρροια, έμετος με ναυτία, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, ξηροστομία, δυσλειτουργία των γευστικών καλύκων, στοματίτιδα, παροδική αύξηση των επιπέδων ηπατικών τρανσαμινασών στο πλάσμα. με προηγουμένως διαγνωσμένη σοβαρή ηπατική νόσο, ιδιαίτερα ηπατίτιδα (πιθανώς με ίκτερο), ηπατική δυσλειτουργία.

Νευρικό σύστημα: συχνή ζάλη και σοβαροί πονοκέφαλοι, συχνή υπνηλία ή αϋπνία, διέγερση, εμφάνιση παραισθήσεων, ανάπτυξη καταθλιπτικής κατάστασης, παραισθησία. σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές σωματικές ασθένειες ή έχουν υποφέρει προηγουμένως από σοβαρή ηπατική νόσο, μπορεί να αναπτυχθεί εγκεφαλοπάθεια.

Μυοσκελετικό σύστημα: μυϊκός πόνος και αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις.

Αιμοποιητικό σύστημα: ουδετεροπενία, θρομβοπενία. μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί απότομη μείωση στον αριθμό των λευκοκυττάρων ή πανκυτταροπενία.

Στο δέρμα: κνησμός· σπάνια παρατηρείται φωτοευαισθησία, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα ή αλωπεκία.

Αλλεργίες: βρογχόσπασμοι, αναφυλαξία, κνίδωση, εμφάνιση αγγειοοιδήματος.

Άλλα: εμφάνιση περιφερικού οιδήματος, προβλήματα όρασης, αυξημένη εφίδρωση, γυναικομαστία, πυρετός. σε σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνιση αδενικών κύστεων στο στομάχι είναι πιθανή κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας (λόγω της καταστολής της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος από το φάρμακο), σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, μπορεί να παρατηρηθούν αυξημένες εκδηλώσεις παρενεργειών.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ομεπραζόλη δεν αλληλεπιδρά με αντιόξινα φάρμακα.

Επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα όλων των φαρμάκων των οποίων η απορρόφηση εξαρτάται από τις τιμές του pH (για παράδειγμα, άλατα σιδήρου).

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το ηλιακό φως. Η θερμοκρασία του αέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 °C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Διάρκεια ζωής

Η ομεπραζόλη έχει εγκριθεί για χρήση εντός 24 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]