Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Οι μεταγενέστερες επιπλοκές της χειρουργικής θεραπείας του γλαυκώματος
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λειτουργίες αντιγλαυματικού φιλτραρίσματος είναι αποτελεσματικές στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, είναι ασφαλείς, αλλά όχι πάντα άψογες. Πολλά ανεπιτυχή αποτελέσματα των διαδικασιών φιλτραρίσματος προκαλούνται από τεχνικά λάθη ή από ανεπιθύμητες αντιδράσεις κατά τις διαδικασίες αποκατάστασης. Προς το παρόν, δημιουργούνται νέες μεθοδικές και ασφαλείς χειρουργικές τεχνολογίες προκειμένου να αλλάξει η βιολογική ανταπόκριση προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν κάποιες ανεπιθύμητες εκβάσεις. Παρά τις επιτυχίες που επιτυγχάνονται, ενδέχεται να προκύψουν απομακρυσμένες επιπλοκές.
Ο σκοπός αυτού του κεφαλαίου είναι να αναθεωρήσει μερικές από τις πιο συχνές καθυστερημένες επιπλοκές μετά από επεμβάσεις αντιγλαυματικού φιλτραρίσματος και να συζητήσει πιθανές στρατηγικές θεραπείας. Ορισμένες από τις αντιγλαυματικές θεραπευτικές στρατηγικές έχουν περάσει τη δοκιμασία του χρόνου και χρησιμοποιούνται ευρέως στην πράξη. Με τη βοήθεια των σύγχρονων διαδικασιών και των εναλλακτικών τους λύσεων, ένας ή περισσότεροι συγγραφείς λύθηκαν μεμονωμένα προβλήματα. Περισσότερες νέες και σπάνια χρησιμοποιούμενες μέθοδοι δεν έχουν ακόμη δοκιμαστεί πλήρως και έχουν δοκιμαστεί στο χρόνο.
Παράγοντες που επηρεάζουν την επούλωση των πληγών
- Άψογη και ακριβής χειρουργική τεχνική
- Η χρήση αντιμεταβολικών φαρμάκων
- Η αιτιολογία της ανάπτυξης γλαυκώματος (ραγοειδίτιδα ή νεοαγγείωση)
- Χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στην μετεγχειρητική περίοδο
- Άλλοι βιολογικοί παράγοντες (κληρονομικότητα, ηλικία και φυλή)
Ανεπιθύμητα αποτελέσματα με έντονη ή ανεπαρκή αποκαταστατική διαδικασία
- Εκφραστική διαδικασία αποκατάστασης
- Παραβίαση της διήθησης λόγω ουλών
- Ανεπαρκής φιλτράρισμα
- Ενθυλάκωση του μαξιλαριού φίλτρου
- Ανεπαρκής επανορθωτική διαδικασία
- Gyptonia
- Αποκόλληση χοριοειδούς
- Αναδιπλώνεται στην ωχρά κηλίδα
- Μικρή κάμερα
- Εξωτερική διήθηση
- Διείσδυση του μαξιλαριού φιλτραρίσματος
- Γιγάντια μαξιλάρια φίλτρων
Η υπόταση οδηγεί στην ανάπτυξη μακροαπάθειας, αποκόλλησης των χοριοειδών και μακρινών υπερχοριοειδών αιμορραγιών. Η υπόταση είναι συχνά το αποτέλεσμα της ανεπαρκούς αντοχής κυματισμός του σκληρού χιτώνα που μετά τραμπεκουλεκτομή εκτελείται χρησιμοποιώντας αντιμεταβολίτη ναρκωτικών απαιτεί πολλές επαναλαμβανόμενες πτερύγιο βελονισμό. Υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας. Σε περιπτώσεις χρησιμοποιώντας αντιμεταβολιτών όταν είναι απαραίτητο ταχεία αποτελέσματα, π.χ., σε ασθενείς με ένα ρηχό πρόσθιο θάλαμο, ωχροπάθεια ή «φιλιά φυσαλίδες χοριοειδίτιδα», τέτοιες μέθοδοι είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Με νεκρωτικά τροποποιημένο πτερύγιο σκληραίνει με υπερδιήθηση, οι ραφές μπορεί να μην παρέχουν επαρκή εξουδετέρωση στην εκροή. Στη συνέχεια, για να επιτευχθεί η επιθυμητή ισχύς, σχηματίζεται "στέγη" από ένα πτερύγιο του ιστού δότη. Σε κάθε περίπτωση, η αναθεώρηση του πτερυγίου του σκληρού δίσκου ή η αποκατάσταση του μαξιλαριού φίλτρου συνιστάται να έχει στο χέρι έναν ιστό δότη.
[