Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ο αυχένα και ο πόνος στην πλάτη
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
σύνδρομο του τραχήλου της μήτρας-γλωσσική είναι μια σπάνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από πόνο στο λαιμό, με μούδιασμα του ομόπλευρου ήμισυ της γλώσσας, η οποία ενισχύεται από την κίνηση στην άνω αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Προτείνεται ότι αυτός ο ασυνήθιστος συνδυασμός συμπτωμάτων οφείλεται στη συμπίεση της ρίζας C2 από μια ανώμαλη ατλαντοαξονική άρθρωση. Αυτή η συμπίεση μπορεί να προκληθεί από αστάθεια της άρθρωσης, η οποία καθιστά δυνατή την πλευρική άρθρωση υπεξάρθρημα, ασθένεια των οστών, όπως η σύντηξη ή στένωση, ή λοίμωξη φυματίωσης. Πιστεύεται ότι η μούδιασμα του οφείλεται σε βλάβη ή διαλείπουσα συμπίεση των προσαγωγών ινών της γλώσσας, τα οποία αποτελούν μέρος του υπογλώσσιου νεύρου και νευρώνουν τη γλώσσα γλώσσα. Ένας μεγάλος αριθμός ινών είναι ιδιοδεκτικός και η ψευδοαθερμία της γλώσσας μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με σύνδρομο τραχήλου της μήτρας. Το συνηθέστερο τραχηλικό σύνδρομο συμβαίνει σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών, αν και έχουν αναφερθεί αρκετές περιπτώσεις στην παιδιατρική πρακτική.
[1],
Συμπτώματα του τραχηλικού συνδρόμου
Ο πόνος στο σύνδρομο του τραχήλου-γλωσσομάθειας γίνεται αισθητός στη ζώνη εννεύρωσης του ριζώματος C2. Είναι περιοδικό, προκλημένο από ορισμένες κινήσεις στον αυχένα. Οι νευρολογικές αλλαγές που σχετίζονται με τον πόνο εκφράζονται ελάχιστα, σε μερικούς ασθενείς παρατηρείται μείωση του όγκου των κινήσεων στην αυχενική σπονδυλική στήλη ή ευαισθησία στην ψηλάφηση των ανώτερων παραστατικών μυών. Το πιο αντικειμενικό χαρακτηριστικό του συνδρόμου του τραχήλου της γλώσσας είναι η μείωση της ευαισθησίας στο ομόπλευρο μισό της γλώσσας. Συχνά υπάρχουν ψευδοαθητολογικές κινήσεις της γλώσσας, που προκαλούνται από βλάβες στις ιδιοδεκτικές ίνες.
Εξέταση
Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και του κορμού θα πρέπει να διεξάγεται σε όλους τους ασθενείς με υποψία συνδρόμου του τραχήλου της μήτρας. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια εξαιρετικά αξιόπιστη μέθοδος που βοηθά στην αναγνώριση μιας σοβαρής παθολογίας που περιλαμβάνει όγκους και απομυελινωτικές ασθένειες. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού μπορεί να ανιχνεύσει ανευρύσματα που προκαλούν νευρολογικά συμπτώματα. Ασθενείς που δεν θα γεννηθούν με μαγνητική τομογραφία (παρουσία βηματοδότη) παρουσιάζονται CT. Κλινικές και εργαστηριακές μελέτες, όπως Asak καταμέτρηση πλήρες αίμα, βιοχημεία αίματος, ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, που φαίνεται έτσι ώστε να αποφευχθεί η μόλυνση, κροταφική αρτηρίτιδα και ογκολογικών παθολογίες που μπορούν να μιμούνται αυχενικό-γλωσσική σύνδρομο. Η ενδοσκόπηση του λαρυγγοφαρυγγικού με εξέταση των κόλπων με σχήμα αχλαδιού ενδείκνυται για τον αποκλεισμό της λανθάνουσας κακοήθειας. Ο επιλεκτικός αποκλεισμός των ριζών C2 μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του συνδρόμου του τραχήλου της μήτρας.
Διαφορική διάγνωση
Το τραχηλικό-γλωσσικό σύνδρομο είναι μια κλινική διάγνωση, η οποία μπορεί να τεθεί με βάση στοχοθετημένες ερωτήσεις και φυσική εξέταση. Λόγω της σπανιότητας αυτού του συνδρόμου, ο κλινικός ιατρός πρέπει να το θεωρήσει ως διάγνωση αποκλεισμού. Ταυτόχρονα, μπορεί να διαταραχθούν οι ασθένειες των ματιών, των αυτιών, της μύτης, του λάρυγγα και των δοντιών, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση. Όγκοι υποφάρυγγα, συμπεριλαμβανομένων αμυγδαλών βόθρου και απιοειδής κόλποι μπορεί να προσομοιώσει πόνο στο σύνδρομο αυχενικό-γλωσσική, καθώς και όγκου-γέφυρα παρεγκεφαλιδική γωνία. Μερικές φορές μια απομυελινωτική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ταυτόσημα με το τραχηλικό-γλωσσικό σύνδρομο. «Διαλείπουσα χωλότητα» κάτω γνάθο που συνδέονται με την κροταφική αρτηρίτιδα, όπως νευραλγία γλωσσοφαρυγγικού νεύρου μπορεί μερικές φορές συγχέουμε την κλινική εικόνα.
Θεραπεία του συνδρόμου του τραχήλου της μήτρας
Η θεραπεία του τραχηλικού-γλωσσικού συνδρόμου πρέπει να ξεκινά με ακινητοποίηση της αυχενικής μοίρας με μαλακό κολάρο. Επόμενη (ΜΣΑΦ συνιστώμενη επιλογή. Θα πρέπει να εξεταστεί (αποκλεισμός ατλαντοαξονικής κοινές και της σπονδυλικής στήλης-C2. Σε πυρίμαχες εφαρμογές μπορεί να απαιτούν σύντηξη των άνω αυχενική τμήματα.
Το τραχηλικό-γλωσσικό σύνδρομο είναι μια μοναδική και σπάνια αιτία πόνου στον αυχένα. Παθογνομική για το σύνδρομο είναι η μούδιασμα του ομόπλευρου μισού της γλώσσας, ασυνήθιστου χαρακτήρα. Παρόμοια ιδιόρροπη μούδιασμα παρατηρείται σε ασθενείς με παράλυση του Bell. Δεδομένης της σπανιότητας αυτής της οδυνηρής κατάστασης, ο κλινικός ιατρός θα πρέπει να αποκλείσει προσεκτικά άλλες αιτίες των συμπτωμάτων του ασθενούς προτού τους αποδώσει στο σύνδρομο του τραχήλου της μήτρας.