Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Το ωμοπλάνο και ο πόνος στην πλάτη
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το σύνδρομο της ωμοπλάτης του Pterygoid είναι μια σπάνια αιτία μυοσκελετικού πόνου στον ώμο και στον οπίσθιο θωρακικό τοίχο. Αιτία παράλυση πρόσθιου οδοντωτού μυός λεπίδα σύνδρομο πτερύγιο αρχίζει ως ανώδυνη αδυναμία στον μυ με razvivayusheysya όπου παθογνωμονικές μορφή λεπίδας.
Ο πόνος στους μυς παρουσιάζεται ως αποτέλεσμα μιας δευτερογενούς βλάβης της λειτουργίας λόγω της παράλυσης αυτού του μυός. Στις αρχές του πτερυγίου λεπίδας συνδρόμου συχνά συγχέεται με το τέντωμα των μυών του συγκροτήματος ώμου και πίσω του θωρακικού τοιχώματος, δεδομένου ότι η έναρξη του συνδρόμου συνδέεται συχνά με ένα βαρύ φορτίο, συχνά με σοβαρές φορώντας το σακίδιο. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρξει νευροπάθεια υπερθέρμανσης σήραγγας.
Η ανάπτυξη του συνδρόμου ώμου του πτεργοειδούς συχνά προκαλεί τραύμα στο μακρύ θωρακικό νεύρο του Bel. Το νεύρο σχηματίζεται από τα 5, 6, 7η τραχηλικά νεύρα, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα βλάβης του κατά τη διάρκεια της επέκτασης και των άμεσων τραυματισμών. Το νεύρο επίσης συχνά καταστρέφεται από την εκτομή της πρώτης πλευράς με το σύνδρομο της άνω θωρακικής εξόδου. Η βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα ή στις ρίζες του τραχήλου της μήτρας μπορεί επίσης να προκαλέσει την ωμοπλάτη, αλλά συχνά σε συνδυασμό με άλλα νευρολογικά συμπτώματα.
Ο πόνος στο σύνδρομο της ωμοπλάτης του πτερυγίου είναι πόνος στη φύση, εντοπισμένο στη μυϊκή μάζα του οπίσθιου θωρακικού τοιχώματος και ωμοπλάτης. Ο πόνος μπορεί να εκτείνεται στον ώμο και στον άνω βραχίονα. Η ένταση του πόνου από ήπια έως μέτρια, αλλά μπορεί να προκαλέσει σημαντικό περιορισμό της λειτουργίας, η οποία, χωρίς θεραπεία, συνεχίζει να ενισχύει το μυϊκό συστατικό του πόνου.
[Συμπτώματα του συνδρόμου των πτηνοειδών
Αν και ο μηχανισμός της βλάβης στο μακρύ θωρακικού νεύρου Bela, ένα κοινό κλινικό λεπίδα σύνδρομο σημάδι πτερύγιο είναι η παράλυση λεπίδα λόγω αδυναμίας πρόσθιου οδοντωτού μυός. Ο πόνος συνήθως αναπτύσσεται μετά την εμφάνιση ξαφνικής μυϊκής αδυναμίας, αλλά συχνά αποδίδεται λανθασμένα σε υπερέκταση κατά τη διάρκεια υπερβολικής πίεσης. Κατά τη φυσική εξέταση, ανιχνεύεται ένας περιορισμός επέκτασης στους τελευταίους 30 βαθμούς στο άνω μέρος του βραχίονα και παραβίαση του ρυθμού ώμου-ώμου.
Τα πτηνογόνα είναι εύκολο να ανιχνευθούν, ενώ ο ασθενής πιέζει τον τοίχο με τα χέρια απλωμένα, πίσω από την πλάτη του. Άλλα νευρολογικά συμπτώματα πρέπει να βρίσκονται εντός κανονικών ορίων.
Εξέταση Η ασάφεια και η σύγχυση γύρω από το κλινικό σύνδρομο καθορίζει τη σημασία της εξέτασης για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η ηλεκτρομυογραφία βοηθά στη διάκριση της απομονωμένης βλάβης του μακρού θωρακικού νεύρου που σχετίζεται με το ωμοπλάτη και την ριζοπάθεια. Μια ακτινογραφία ανασκόπησης παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς με σύνδρομο ωμοπλάτη του πτερκιώδους ώστε να αποκλειστεί μια κρυμμένη παθολογία των οστών. Μπορούν να αποδειχθούν επιπρόσθετες κλινικές μελέτες που περιλαμβάνουν γενική εξέταση αίματος για ουρικό οξύ, ESR, αντιπυρηνικά αντισώματα. Η μαγνητική τομογραφία του βραχιακού πλέγματος ή του τραχηλικού νωτιαίου μυελού μπορεί να ενδείκνυται εάν ο ασθενής παρουσιάζει άλλα νευρολογικά ελλείμματα.
Διαφορική διάγνωση Η βλάβη του αυχενικού νωτιαίου μυελού, του βραχιονικού πλέγματος και των ριζών του τραχηλικού νεύρου μπορεί να προκαλέσει κλινικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του ωμοπλάτη. Τέτοιες αλλοιώσεις προκαλούν πάντα και άλλα νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία σε κάθε περίπτωση βοηθούν τον κλινικό για να διακρίνει τέτοιες παθολογικές καταστάσεις από απομονωμένα κλινικά συμπτώματα που παρατηρούνται στο σύνδρομο των ωμοπλατών. Η παθολογία της ωμοπλάτης ή της περιοχής των ώμων μπορεί να δυσχεράνει την πραγματοποίηση κλινικής διάγνωσης.
Θεραπεία σύνδρομο pterygoid
Ειδική θεραπεία του συνδρόμου πτερυγίου όταν δεν λεπίδας αλλά εμποδίζουν προκαλεί συμπίεση νεύρων (φορώντας βαριά σακίδια ή όγκου σε θλίψη νεύρων) και φέρει προσθετικές συσκευές για τη σταθεροποίηση της ωμοπλάτης και κανονική λειτουργία. Πόνος και περιορισμοί που σχετίζονται με τις λειτουργίες πτερύγιο λεπίδα σύνδρομο θα πρέπει να αρχίσει με έναν συνδυασμό των NSAIDs (π.χ., δικλοφενάκη, λορνοξικάμη), και φυσιοθεραπεία. Οι τοπικές θερμικές και ψυχρές εφαρμογές μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικές. Αποφύγετε επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή κινήσεις που προκαλούν το σύνδρομο.
Παρενέργειες και επιπλοκές
Οι κύριες επιπλοκές που σχετίζονται με το σύνδρομο της λεπίδας πτέρυγας, μπορούν να χωριστούν σε 2 κατηγορίες: έναν τραυματισμό στον ώμο με τον περιορισμό των λειτουργιών που σχετίζονται με το σύνδρομο, και την ανικανότητα να αναγνωρίσει το γεγονός ότι η αιτία της λεπίδας πτέρυγας δεν αποτελεί μεμονωμένο βλάβη της μακράς θωρακικού νεύρου και το άλλο, πιο σημαντικό, νευρολογικό πρόβλημα .
Το σύνδρομο pterygoid είναι μια ξεχωριστή κλινική μονάδα που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η πρώιμη εξάλειψη της αιτίας της συμπίεσης των νεύρων θα πρέπει να οδηγήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας των νεύρων και ως αποτέλεσμα της ανακούφισης του πόνου και της αποκατάστασης της λειτουργίας του ώμου. Πριν από την κατανομή των νευρολογικών συμπτωμάτων του ωχρού σύνδρομου του pterygoid, είναι απαραίτητο να ερευνηθούν προσεκτικά και άλλες πιθανές αιτίες.