Ανθρακικό εμβόλιο

Ανθρακικό προκαλείται από σχηματισμό αναερόβιων σπόρων , ένα άτομο μολύνεται από επαφή με άρρωστο ζώο, μολυσμένα προϊόντα ζωικού κεφαλαίου ή με υπολείμματα νεκρών ζώων. Στη Ρωσία καταγράφηκαν περίπου 8.000 νεκροταφεία βοοειδών άνθρακα στο Βόλγα, στις κεντρικές και νότιες ομοσπονδίες. Τα σπόρια είναι εξαιρετικά σταθερά και μπορούν να εξαπλωθούν σε μεγάλες αποστάσεις.

Το Anthrax εμφανίζεται στις δερματικές, εντερικές και πιο σοβαρές πνευμονικές μορφές, το τελευταίο αναπτύσσεται με λοίμωξη από εισπνοή. Η περίοδος επώασης είναι από λίγες ώρες έως 12 ημέρες. Η θνησιμότητα με μη κατεργασμένη δερματική μορφή - 5-20%, με εντερικό - 25-75%, πνευμονική - ακόμη υψηλότερη. Σε αντίθεση με τα ζώα, ένας άρρωστος δεν διακρίνει ένα παθογόνο και ως εκ τούτου δεν είναι μεταδοτικός σε άλλους, γεγονός που περιορίζει τη δυνατότητα χρήσης άνθρακα για σκοπούς βιοτρομοκρατίας.

Στη Ρωσία υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις άνθρακα κάθε χρόνο (3 το 2007). Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το παθογόνο και τα σπόρια του χρησιμοποιήθηκαν για τους σκοπούς της βιοτρομοκρατίας. Στη Ρωσία που έχουν εμβολιαστεί στην ενζωοτική περιοχή έχουν καταχωριστεί 2 εμβόλια:

Το εμβόλιο με άνθρακα είναι ζωντανό ξηρό για υποδόρια και κοκκοποίηση - ζωντανά σπόρια του στελέχους εμβολίου της STI λυοφιλοποιημένα σε υδατικό διάλυμα 10% σακχαρόζης. Απελευθέρωση μορφής: 1,0 ml εμβολίου στην αμπούλα (200 ή 100 δόσεις για υποδόρια ή 20 ή 10 δόσεις για εμβολιασμό δέρματος) + 1,5 ml διαλύτη για δερματική εφαρμογή - 30% γλυκερόλη. Το εμβόλιο κατά του άνθρακα αποθηκεύεται και μεταφέρεται σε θερμοκρασία 2-10 ° (στους 25 ° - όχι περισσότερο από 20 ημέρες).

Το εμβόλιο με άνθρακα που συνδυάζεται με λυοφιλικό για υποδόρια χορήγηση είναι ένα μίγμα ζωντανών σπορίων του στελέχους εμβολίου STI-1 και καθαρίζεται. ενός συμπυκνωμένου συμπυκνωμένου προστατευτικού αντιγόνου αντιδράσεως (ΡΑ) προσροφημένου επί πηκτώματος υδροξειδίου αργιλίου. Το φάρμακο λυοφιλοποιείται σε αμπούλες από τον αρχικό όγκο των 2 ml (10 δόσεις). Όταν προστίθεται ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, σχηματίζεται ένα ομοιογενές εναιώρημα. Απελευθέρωση της μορφής: ξηρό φάρμακο (10 δόσεις) σε αμπούλες, διαλύτης - φυσιολογικό ορό σε αμπούλες των 6 ml. Υγρή παρασκευή 5 ml (10 δόσεις) - σε αμπούλες ή φιαλίδια. Σε συσκευασία με 5 φύσιγγες (φιάλες) υγρού εμβολίου ή 5 φύσιγγες ξηρού εμβολίου και διαλύτη. Το εμβόλιο φυλάσσεται σε θερμοκρασία 2-6 °, μεταφέρεται. σε θερμοκρασία 2-10 °. Διάρκεια ζωής ξηρού εμβολίου - 3 έτη, υγρό - 2 έτη.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Ανοσολογικές ιδιότητες του εμβολίου κατά του άνθρακα

Και τα δύο εμβόλια χρησιμοποιούνται σε εφήβους ηλικίας 14 ετών και ενήλικες, προκαλούν το σχηματισμό έντονης ανοσίας διαρκείας έως 1 έτους.

Μέθοδοι εφαρμογής και δοσολογία του εμβολίου κατά του άνθρακα

Ο προγραμματισμένος εμβολιασμός πραγματοποιείται με τη μέθοδο του δέρματος κατά το πρώτο τρίμηνο του έτους, δηλ. πριν από την πιο επικίνδυνη εποχή άνοιξη-καλοκαίρι. Ο αρχικός εμβολιασμός διεξάγεται με αμφότερα τα εμβόλια, τον επανεμβολιασμό - μία φορά το χρόνο υποδόρια με ένα εμβόλιο για υποδόριες εφαρμογές και εμβολιασμούς. Οι τρεις πρώτες επαναεμβολιασμοί πραγματοποιούνται με εισαγωγή σε όγκο 0,5 ml (50 ± 10 εκατομμύρια σπόρια) και όλες οι επόμενες - κάθε δύο χρόνια σε όγκο 0,5 ml (5 ± 1 εκατομμύριο σπόρια). Είναι καλύτερο να εμβολιάζεται υποδορίως υποδόρια.

Το εμβόλιο κατά του άνθρακα είναι ένα ζωντανό ξηρό για υποδόρια εφαρμογή και εφαρμογή κοκκοποίησης που χρησιμοποιείται με 2 τρόπους. Πρωτοβάθμια ανοσοποίηση (από την ηλικία των 14 ετών) - δύο φορές με ένα διάστημα 20-30 ημερών. Για όλους τους εμβολιασμούς, η δερματική δόση είναι 0,05 ml και περιέχει 500 εκατομμύρια σπόρια, μία υποδόρια δόση των 0,5 ml - 50 εκατομμύρια σπόρια.

Μέθοδος επιδερμικού εμβολιασμού (τσιμπήματος) για να παραχθεί η εξωτερική επιφάνεια του μεσαίου τρίτου του ώμου 2 σταγόνες αραιωμένου εμβολίου σε απόσταση 3-4 cm, κάνοντας δύο παράλληλες εγκοπές 10 mm σε μήκος, που ακολουθείται με τρίψιμο επί 30 δευτερόλεπτα. Τα περιεχόμενα της αμπούλας αμέσως πριν από τη χρήση εναιωρούνται εκ νέου σε διαλύτη: 0,5 ml σε αμπούλα με 10 δερματικές δόσεις, 1,0 ml με 20 δόσεις. Το αποθηκευμένο εμβόλιο, αποθηκευμένο ως άσηπτα, χρησιμοποιήθηκε για 4 ώρες.

Ο εμβολιασμός κατά άνθρακα με υποδόριο τρόπο: το παρασκεύασμα επαναιωρείται σε 1,0 ml στείρου διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, στη συνέχεια μεταφέρονται σε ένα αποστειρωμένο φιαλίδιο που περιέχει 99 ml από το ίδιο διάλυμα με 200 αμπούλα ή υποδόριες δόσεις με 49 ml φιαλίδια με 100 δόσεις. Το εμβόλιο εγχέεται υποδόρια στην περιοχή της κάτω γωνίας του ωμοπλάτη σε όγκο 0,5 ml.

Οι εμβολιασμοί με συνδυασμένο ξηρό και υγρό εμβόλιο για υποδόρια χορήγηση πραγματοποιούνται μία φορά. Σε ένα φιαλίδιο (φιάλη) με 10 δόσεις, εγχύονται 5,0 ml στείρου αλατούχου διαλύματος, μία δόση (0,5 ml) περιέχει 50 ± 10 εκατομμύρια σπόρια και 0,35 ± 0,05 mg πρωτεΐνης ΡΑ. Από την ανοιγμένη φύσιγγα που φυλάσσεται ασηπτικά, το εμβόλιο χρησιμοποιείται για 4 ώρες. Το εμβόλιο εναντίον του άνθρακα εγχέεται στην περιοχή της κάτω γωνίας του αριστερού ωμοπλάτη.

Αντενδείξεις για εμβολιασμό κατά του άνθρακα

Εκτός από τις γενικές αντενδείξεις για ζώντα εμβόλια, εξετάζονται τα εξής:

• συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού ·
• κοινές υποτροπιάζουσες δερματικές παθήσεις.
• νόσου του ενδοκρινικού συστήματος.

Το διάστημα μεταξύ του εμβολιασμού κατά του άνθρακα και της εισαγωγής άλλων εμβολίων κατά του άνθρακα πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα μήνα.

[12], [13], [14], [15]

Αντιδράσεις στην εισαγωγή του εμβολίου κατά του άνθρακα

Όταν εφαρμόζεται το δέρμα, η τοπική αντίδραση εμφανίζεται μετά από 24-48 ώρες με τη μορφή υπεραιμίας, μια μικρή διείσδυση που ακολουθείται από σχηματισμό κρούστας. Όταν υποδόρια χορήγηση και των δύο εμβολίων μετά από 24-48 ώρες στο σημείο της ένεσης, μπορεί να υπάρξει ελαφρά υπεραιμία, σπάνια διήθηση μέχρι 50 mm. Η γενική αντίδραση στο εμβόλιο κατά του άνθρακα είναι σπάνια: την 1η ημέρα, αίσθημα κακουχίας, κεφαλαλγία, πυρετός έως 38,5 ° και αύξηση των λεμφαδένων.

Προφύλαξη μετά από έκθεση του άνθρακα

ανθεκτικά Anthrax να συν-τριμοξαζόλη, και πολλές κεφαλοσπορίνες, στην περίπτωση που προορίζεται επαφή με αυτό ενήλικες προτείνουμε σιπροφλοξασίνη ή δοξυκυκλίνη, παιδιά - Αμοξικιλλίνη 80 mg / kg / ημέρα (1,5 g / d).