Ασθένεια από κραδασμούς

Η νόσος από κραδασμούς είναι μια επαγγελματική ασθένεια, τα χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα της οποίας είναι πολυμορφικά.

Η δόνηση εκδηλώνεται με ταλαντωτικές κινήσεις που συμβαίνουν με έναν ορισμένο ρυθμό και προκαλεί την αντίληψή της από ένα άτομο μέσω άμεσης επαφής. Η δόνηση που συναντάται στην παραγωγή μπορεί να είναι γενική ή να έχει τοπικό, τοπικό χαρακτήρα.

Επιδημιολογία

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί τομείς της ανθρώπινης εργασιακής δραστηριότητας που σχετίζονται με τη χρήση συγκεκριμένων εργαλείων, μηχανημάτων και εξοπλισμού, κατά τη λειτουργία των οποίων εμφανίζονται κραδασμοί, υπάρχει κατά συνέπεια μια ορισμένη ομάδα κινδύνου, η οποία περιλαμβάνει τους εργαζόμενους που ενδέχεται να αναπτύξουν ασθένεια κραδασμών.

Οι κραδασμοί σχετίζονται κυρίως με τη χρήση πνευματικών ηλεκτρικών εργαλείων από τρυπάνια, πριτσίνια, θρυμματιστές, στιλβωτές, λειαντήρες κ.λπ. Οι επιπτώσεις των κραδασμών βιώνονται από άτομα που χρησιμοποιούν κομπρεσέρ, διατρητικά κ.λπ. στην καθημερινή τους εργασία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζονται τοπικοί κραδασμοί. Το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε γενικούς κραδασμούς στους οδηγούς μηχανοκίνητων οχημάτων, καθώς και σε εργοτάξια, όταν βρίσκονται σε ειδικές πλατφόρμες για δονητική συμπύκνωση σκυροδέματος.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά το γεγονός ότι ακόμη και αν το επάγγελμα σχετίζεται μόνο με την τοπική έκθεση σε κραδασμούς, και άλλα μέρη του σώματος εμπλέκονται σε κάθε περίπτωση στη δόνηση, εκτός από τα άμεσα εμπλεκόμενα άκρα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες ασθένεια δόνησης

Η ασθένεια των κραδασμών προκαλείται από παρατεταμένη, τακτική έκθεση του ανθρώπινου σώματος σε κραδασμούς, διάρκειας 3 έως 5 ετών.

Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει ως αποτέλεσμα χρόνιας μικροτραυματοποίησης τόσο των περιαγγειακών πλεγμάτων όσο και των περιφερειακών βλαστικών σχηματισμών, οδηγώντας σε διαταραχές στον τροφισμό των ιστών και στην παροχή αίματος. Η τάση για βλάβη, κυρίως, των άνω άκρων εκδηλώνεται κυρίως.

Η νόσος των κραδασμών χαρακτηρίζεται από διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το σκελετικό και το νευρικό σύστημα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις δονήσεις. Έτσι, οι τοπικές δονήσεις μπορούν να προκαλέσουν ανισορροπία στη λειτουργία των νευροχημικών και νευροαντανακλαστικών μηχανισμών. Λόγω των δονήσεων, οι οποίες αποτελούν ισχυρό ερεθιστικό παράγοντα, υπάρχει αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών κορμών, καθώς και στη συσκευή υποδοχέων του δέρματος.

Επιπλέον, η ασθένεια οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας πολλών άλλων ιστών και οργάνων, γίνεται η αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης ειδικότερα, και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει αγγειόσπασμο.

Οι αιτίες της νόσου που προκαλείται από δονήσεις βασίζονται σε διάφορους αιτιολογικούς παράγοντες, με κύριο παράγοντα τη δόνηση που συνοδεύει μεγάλο αριθμό διαφόρων παραγωγικών διαδικασιών. Επιπλέον, οι αιτίες της νόσου κρύβονται επίσης σε διάφορους παράγοντες που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της σωματικής εργασίας. Αυτοί μπορεί να έχουν τη μορφή αναγκαστικής κεκλιμένης θέσης του σώματος ή στατικής μυϊκής τάσης της ωμικής ζώνης και του ώμου, αυξημένων επιπέδων θορύβου στο δωμάτιο, συνθηκών χαμηλής θερμοκρασίας κ.λπ.

Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου των κραδασμών είναι η διαταραχή της λειτουργίας του νευρικού συστήματος λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε έναν ερεθιστικό παράγοντα με τη μορφή κραδασμών. Ως αποτέλεσμα του παρατεταμένου ερεθισμού των μηχανοϋποδοχέων, τα σωμάτια Vater-Pacini υπόκεινται σε παραμόρφωση, η οποία με τη σειρά της προκαλεί υπερδιέγερση του δικτυωτού σχηματισμού και των συμπαθητικών γαγγλίων στον νωτιαίο μυελό του νευρικού συστήματος.

Οι αιτίες της νόσου των κραδασμών είναι επίσης οι επιδράσεις των κραδασμών στους περιφερειακούς υποδοχείς στο δέρμα των χεριών και στην πελματιαία περιοχή των ποδιών. Ως αποτέλεσμα των μηχανικών κραδασμών, συμβαίνουν διεργασίες στο εσωτερικό αυτί που προκαλούν θόρυβο στους ακουστικούς υποδοχείς.

Ως αποτέλεσμα μηχανικών κραδασμών χαμηλής συχνότητας, όχι υψηλότερων από 16 Hz, μπορεί να εμφανιστεί κατάσταση ναυτίας κίνησης. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται σε εργασία που σχετίζεται με ταξίδια με αυτοκίνητο.

[ 6 ], [ 7 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση της νόσου των κραδασμών χαρακτηρίζεται από έντονη επίδραση του ερεθιστικού των κραδασμών στο συμπαθητικοεπινεφριδιακό σύστημα. Λόγω των αυτόνομων διαταραχών, εμφανίζεται ανισορροπία των γαστρεντερικών λειτουργιών, η οποία προκαλεί γαστρεντερική δυσκινησία. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, μπορεί να αναπτυχθούν παθολογίες μεγαλύτερης σοβαρότητας.

Η νόσος των κραδασμών στην παθομορφολογία της έχει εκδηλώσεις εμφάνισης καταστροφικών αλλαγών που επηρεάζουν τα σωμάτια Vater-Pacini και τα φαινόμενα ενθυλάκωσης υποδοχέα. Επιπλέον, παρατηρούνται διάφορες παραμορφώσεις των νευρομυϊκών δεκτικών λειτουργιών, αποσύνθεση των αξονικών κυλίνδρων και απομυελίνωση.

Ελήφθησαν πειραματικά αποτελέσματα που υποδεικνύουν αλλαγές δυστροφικής φύσης στον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφαλικού στελέχους, καθώς και στα κύτταρα των πλευρικών κέρατων του νωτιαίου μυελού.

Η παθογένεση της νόσου των κραδασμών χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δυστροφικών αλλαγών που επηρεάζουν επίσης το δέρμα, τα οστικά και τα μυϊκά συστήματα. Οι υποδοχείς των μεγάλων αρθρώσεων στην ωμική ζώνη επηρεάζονται περισσότερο, γεγονός που προκαλεί επίμονες οδυνηρές αισθήσεις σε αυτές.

Στην μη αντιρροπούμενη φάση της νόσου, παρατηρείται διαταραχή στον μεταβολισμό των μεσολαβητών σε συνδυασμό με άλλες βιοχημικές διαταραχές.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Συμπτώματα ασθένεια δόνησης

Τα συμπτώματα της νόσου των κραδασμών παρατηρούνται πιο έντονα σε άτομα με εκτεταμένη εργασιακή εμπειρία σε τύπους εργασίας που περιλαμβάνουν φαινόμενα κραδασμών.

Συχνά παράπονα περιλαμβάνουν την εμφάνιση θαμπών, επώδυνων πόνων στα άκρα που συμμετέχουν ενεργά στην εργασιακή διαδικασία, δυσκαμψία και μούδιασμα, καθώς και αυξημένη κόπωση των χεριών. Τέτοιοι πόνοι συνήθως σταματούν με το τέλος της εργασίας και συχνά ενοχλούν εκτός των ωρών εργασίας, συνήθως τη νύχτα. Τέτοια συμπτώματα της νόσου των κραδασμών συνήθως συνοδεύονται από σημαντική μείωση της ευαισθησίας στα χέρια, η οποία μειώνει σημαντικά την ικανότητα χειρισμού μικρών αντικειμένων και εκτέλεσης δραστηριοτήτων που απαιτούν υψηλή ακρίβεια και συντονισμό των κινήσεων.

Μια εκδήλωση της νόσου των κραδασμών είναι η προδιάθεση των αγγείων των άκρων σε σπασμούς υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών, καθώς και άλλων περιβαλλοντικών παραγόντων που δρουν ως ερεθιστικοί παράγοντες. Μια έντονη ωχρότητα των δακτύλων παρατηρείται στο κρύο και με γενική ψύξη του σώματος.

Η νόσος των κραδασμών οδηγεί σε μειωμένο μυϊκό τόνο και μειωμένη απόδοση, προκαλεί διαταραχές στον υγιή ύπνο και οδηγεί το νευρικό σύστημα σε κατάσταση αυξημένης διεγερσιμότητας και ευερεθιστότητας. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ημικρανίες.

Στάδια

Τα στάδια της νόσου των κραδασμών διακρίνονται το καθένα από τα δικά του συγκεκριμένα συμπτώματα και τον βαθμό έντασης της νόσου.

• Στο στάδιο 1, εμφανίζονται παροδικά συμπτώματα πόνου και μούδιασμα στα δάχτυλα. Επιπλέον, προκύπτουν αισθήσεις που προκαλούνται από παραισθησία.
• Το στάδιο 2 χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η ένταση του πόνου και της παραισθησίας αυξάνεται, γίνονται πιο έντονες και επίμονες. Ο αγγειακός τόνος υφίσταται αλλαγές και εμφανίζονται εμφανείς διαταραχές των αισθητηριακών λειτουργιών. Είναι δυνατή η ανάπτυξη βλαστικών δυσλειτουργιών και ασθενικών εκδηλώσεων.
• Το στάδιο 3 της νόσου χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα των τροφικών και αγγειοκινητικών διαταραχών. Σε αυτό το στάδιο της εξέλιξης της νόσου, παρατηρούνται παραισθησία και μούδιασμα, και η πιθανότητα εμφάνισης κρίσεων πόνου είναι υψηλή. Το σύνδρομο αγγειόσπασμου αποκαλύπτεται σαφώς - δηλαδή, μια τάση για λεύκανση των δακτύλων ή τα φαινόμενα περιφερειακών και τμηματικών αισθητηριακών διαταραχών. Εμφανίζεται μια τάση για νευρωτισμό μιας ασθενικής προσωπικότητας, μπορεί να αναπτυχθεί υπερτασική υπεριδρωσία, φυτο-αγγειακή δυστονία. Υπάρχει επίσης πιθανότητα γαστρεντερικών διαταραχών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ακτινογραφικών μελετών, παρατηρούνται αλλαγές στα οστά και τις αρθρώσεις.
• Εάν η παθολογική διαδικασία έχει φτάσει στο 4ο στάδιο της νόσου των κραδασμών, αυτό εκφράζεται στην ανάπτυξη γενικευμένων οργανικών βλαβών, μία από τις εκδηλώσεις των οποίων μπορεί να είναι η εμφάνιση εγκεφαλομυελοπάθειας. Η σοβαρότητα των αισθητηριακών και τροφικών διαταραχών είναι έντονη. Παρατηρείται η εμφάνιση συνδρόμου πόνου στα δάχτυλα, το οποίο χαρακτηρίζεται από επίμονη φύση στις αρθρώσεις. Εκτός από τα περιφερειακά αγγεία των χεριών, τα στεφανιαία και εγκεφαλικά αγγεία υπόκεινται σε αγγειοδυστονικές κρίσεις.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Έντυπα

Η ταξινόμηση της νόσου των κραδασμών στην κλινική νευρολογία υποδηλώνει τη διαίρεση αυτής της νόσου σε τρεις κύριες μορφές. Τα κριτήρια για μια τέτοια διαίρεση είναι ο βαθμός στον οποίο το σώμα εκτίθεται σε κραδασμούς, δηλαδή, εάν καλύπτεται πλήρως από κραδασμούς ή μόνο ορισμένα μεμονωμένα μέρη, τα άκρα, εμπλέκονται σε τέτοιες διεργασίες.

Με βάση αυτό, υπάρχει μια τοπική ασθένεια δόνησης, η οποία εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα τοπικών, τοπικών δονήσεων.

Ένας άλλος τύπος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αυτής της ασθένειας ως αποτέλεσμα της δράσης της γενικής δόνησης σε ολόκληρο το σώμα.

Η τρίτη, συνδυασμένη μορφή της νόσου των κραδασμών προκύπτει από τον συνδυασμό των δύο προαναφερθέντων, τοπικών και γενικών, τύπων της νόσου.

Η ταξινόμηση της νόσου των κραδασμών βασίζεται επίσης στον βαθμό έκφρασης της παθολογικής διαδικασίας. Αυτός ο παράγοντας καθορίζει την διαίρεση της νόσου των κραδασμών στους ακόλουθους 4 βαθμούς έκφρασης.

Έτσι, υπάρχουν:

• Αρχικός
• Μέτριος
• Εκφρασμένο
• Γενικευμένο στάδιο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εμφάνιση γενικευμένης νόσου δόνησης παρατηρείται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Διαγνωστικά ασθένεια δόνησης

Η διάγνωση της νόσου των κραδασμών περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη αντικειμενική εξέταση του ασθενούς και τη χρήση μιας σειράς διαγνωστικών μέτρων, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων κλινικών και φυσιολογικών μεθόδων. Η ουσία μιας τέτοιας ολοκληρωμένης εξέτασης έγκειται στην ανάγκη σαφούς διαφοροποίησης της νόσου των κραδασμών από τη νόσο Raynaud, την φυτική πολυνευρίτιδα, τη μυοσίτιδα, τη συριγγομυελία και άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με επαγγελματική αιτιολογία. Η διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων βοηθά στον εντοπισμό σημείων που υποδεικνύουν την έναρξη της νόσου και βοηθά στον προσδιορισμό των λειτουργικών δυνατοτήτων του σώματος, κάτι που είναι απαραίτητο σε περίπτωση ιατρικής εξέτασης.

Η διαδικασία για την ακριβή διάγνωση περιλαμβάνει επίσης μια προσεκτική εξέταση των υγειονομικών και υγειονομικών πτυχών των συνθηκών υπό τις οποίες διεξάγονται οι εργασιακές δραστηριότητες.

Παράγοντες στους οποίους πρέπει να δώσει προσοχή ένας ειδικός ιατρός κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης είναι η γενική κατάσταση και το χρώμα του δέρματος, η θερμοκρασία του δέρματος. Λαμβάνονται μέτρα για τον προσδιορισμό του ορίου πόνου και του βαθμού ευαισθησίας στους κραδασμούς. Το καρδιαγγειακό, το οστοαρθρικό και το μυϊκό σύστημα υπόκεινται σε ενδελεχή εξέταση. Μπορούν να συνταγογραφηθούν πολυκαρδιογράφημα, τριχοειδοσκόπηση, ηλεκτρομυογράφημα, ηλεκτροτοπομετρία και ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Η διάγνωση της νόσου των κραδασμών μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια μέθοδο όπως μια ψυχρή δοκιμή.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Δοκιμή ψύχους για ασθένειες δόνησης

Η δοκιμή ψύχους για την ανίχνευση κραδασμών είναι μια διαγνωστική τεχνική, η εφαρμογή της οποίας γίνεται ως εξής.

Τα χέρια του ατόμου που διαγιγνώσκεται εκτίθενται σε χαμηλές θερμοκρασίες σε κρύο νερό (περίπου 4 βαθμοί Κελσίου). Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι 3 λεπτά, μετά την οποία γίνεται οπτική αξιολόγηση του βαθμού ωχρότητας των δακτύλων και καταγράφονται τα στοιχεία για το πόσες φάλαγγες υπόκεινται σε αυτό το φαινόμενο. Αυτές οι ενέργειες εκτελούνται τρεις φορές.

Εάν δεν παρατηρηθεί λεύκανση των δακτύλων, δίνεται μια περιγραφή του πόσο έντονη είναι η υπεραιμία, η μαρμαρυγή και η κυάνωση των χεριών. Σε αυτή την περίπτωση, σε αντίθεση με μια θετική αξιολόγηση της δοκιμής, όπως στην παραπάνω περίπτωση, ένα τέτοιο αποτέλεσμα λαμβάνει μια ασθενώς θετική αξιολόγηση.

Η πιο έντονη θετική αντίδραση είναι το γεγονός ότι ως αποτέλεσμα της δοκιμής εμφανίζεται το σύνδρομο Raynaud.

Η δοκιμασία ψύχους για την ανίχνευση της νόσου από δονήσεις έχει τη δική της παραλλαγή, τη δοκιμασία για την ανίχνευση ακροσπασμού. Για να προκληθεί αγγειόσπασμος, ο ασθενής πρέπει να βυθίσει τα χέρια του σε παγωμένο νερό για 3-4 λεπτά. Μια εναλλακτική λύση μπορεί να είναι η χρήση ρεύματος κρύου νερού βρύσης για ψύξη για 5-6 λεπτά.

Ένα ασθενώς θετικό αποτέλεσμα μιας τέτοιας δοκιμής εκδηλώνεται με την εμφάνιση λευκών περιοχών στις παλάμες και τα δάχτυλα.

Το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό όταν οι άπω φάλαγγες γίνουν ωχρές.

Εάν παρατηρηθεί λεύκανση δύο φαλαγγών σε ένα ή περισσότερα δάχτυλα, αυτό σημαίνει ένα έντονα θετικό αποτέλεσμα.

Δεδομένου ότι ο αγγειόσπασμος συχνά μπορεί να μην εμφανίζεται στην αρχική περίοδο ανάπτυξης παθολογιών που προκαλούνται από την έκθεση σε κραδασμούς, είναι αδύνατο να δηλωθεί με σαφήνεια η απουσία νόσου από κραδασμούς με βάση ένα αρνητικό αποτέλεσμα μιας δοκιμής κρύου.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της νόσου των κραδασμών φαίνεται απαραίτητη λόγω του γεγονότος ότι για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητο να διαχωριστεί από όλες τις άλλες ασθένειες που σχετίζονται με μη επαγγελματική αιτιολογία. Αυτές είναι η νόσος Raynaud, η αυτόνομη πολυνευροπάθεια, η μυοσίτιδα, η συριγγομυελία.

Για παράδειγμα, ένα από τα διακριτικά χαρακτηριστικά της νόσου Raynaud είναι οι αγγειόσπασμοι, επίσης γνωστοί ως σύνδρομο λευκού δακτύλου.

Οι αγγειακές διαταραχές γενικά τείνουν να εξαπλώνονται σε όλα τα άκρα και δεν χαρακτηρίζονται από τμηματικές αισθητηριακές διαταραχές.

Η μυοσίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη της νόσου και την πορεία της χωρίς την εμφάνιση αισθητηριακών διαταραχών. Επίσης, δεν παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες στη θεραπεία.

Η συριγγομυελία χαρακτηρίζεται από σημεία σοβαρών μυοσκελετικών διαταραχών, συνοδεύεται επίσης από βολβικές διαταραχές, αρθροπάθειες και μακροσκοπική μυϊκή ατροφία.

Η διαφορική διάγνωση της νόσου των κραδασμών πραγματοποιείται επίσης προκειμένου να αποκλειστεί η πλεξίτιδα και η νευρίτιδα, οι οποίες έχουν διαφορετική αιτιολογία, κατά την τεκμηρίωση της διάγνωσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι διαταραχές ευαισθησίας που προκύπτουν σε αυτές είναι διαφορετικής φύσης από εκείνες που εμφανίζονται στην ανάπτυξη της παθολογίας των κραδασμών. Συγκεκριμένα, η εμφάνιση αγγειοσπασμού δεν φαίνεται να είναι άνευ όρων. Η παρουσία ορισμένων σημείων πόνου κ.λπ. είναι χαρακτηριστική.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Θεραπεία ασθένεια δόνησης

Η θεραπεία της νόσου των κραδασμών είναι πιο αποτελεσματική όσο νωρίτερα διαγνωστεί και όσο νωρίτερα συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία και ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία. Μεταξύ των κύριων παραγόντων επούλωσης, πρέπει να σημειωθεί ότι με την παρουσία της νόσου, απαιτείται ο πλήρης αποκλεισμός των επιδράσεων των κραδασμών. Επιπλέον, συνιστάται η αποφυγή της υποθερμίας και ο ασθενής πρέπει να απέχει από δραστηριότητες που απαιτούν σημαντική σωματική άσκηση.

Η θεραπεία της νόσου των κραδασμών και η επιλογή των θεραπευτικών μέτρων βασίζονται σε μια εξατομικευμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση κατάλληλων θεραπευτικών παραγόντων που καθορίζονται από την επικράτηση ορισμένων συμπτωμάτων σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Εάν η νόσος των κραδασμών συνοδεύεται από νευροαισθητηριακές διαταραχές, η θεραπεία συνταγογραφείται με φάρμακα με ιδιότητες αποκλεισμού γαγγλίων. Αντιπροσωπεύονται από το εξαμεθόνιο, το διφακίλ, την παχυκαρπίνη. Συνιστάται επίσης η χρήση αγγειοδιασταλτικών - δροταβερίνης, καβιντόνης και νικοτινικού οξέος, και φαρμάκων κεντρικής χρονολυτικής δράσης, όπως η αμιναζίνη και η αμιζίλη. Οι διαδικασίες μικροκυκλοφορίας βελτιώνονται από την πεντοξυφυλλίνη και την τρεντάλη.

Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζονται φυτικοί παροξυσμοί κατά τη διάρκεια της νόσου των κραδασμών, οι ιατρικοί ειδικοί συνταγογραφούν τη χρήση πυρροξανίου.

Η πορεία της θεραπείας για αυτή την ασθένεια, η πορεία της οποίας συνοδεύεται από την ανάπτυξη του ασθενο-νευρωτικού συνδρόμου, περιλαμβάνει την ένταξη βιογενών διεγερτικών - αλόης, γλουταμινικού οξέος και φαρμάκων που έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Το καρδιαγγειακό σύνδρομο που υπάρχει μαζί με τη νόσο των κραδασμών αποτελεί τη βάση για τη χρήση καρδιαγγειακών φαρμάκων, όπως η βαλιδόλη, η διβαζόλη, η παπαβερίνη.

Ο κατάλογος των θεραπευτικών μέτρων που σχετίζονται με την ανάπτυξη παθολογιών λόγω έκθεσης σε κραδασμούς περιλαμβάνει γενική ενισχυτική θεραπεία. Συνιστώνται βιταμίνες Β1, Β6, Β12, ενδοφλέβιες εγχύσεις διαλύματος γλυκόζης 40%, ανθρακικό ασβέστιο.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες όπως η ρεφλεξολογία, η ηλεκτροφόρηση UHF, η βενζοεξονίου και η νοβοκαΐνη των χεριών ή της ζώνης του κολάρου, το μασάζ, τα λουτρά για τα χέρια και τα πόδια αντίστοιχα, τα γενικά λουτρά με άζωτο, οξυγόνο, ραδόνιο και υδρόθειο έχουν θετική επίδραση.

Πρόληψη

Η πρόληψη των κραδασμών περιορίζεται σε έναν ορισμένο αριθμό μέτρων που αποσκοπούν στη μείωση των αρνητικών παραγόντων παραγωγής που σχετίζονται με την επίδραση των κραδασμών στο σώμα. Από αυτή την άποψη, προβλέπεται η λήψη κατάλληλων υγειονομικών και τεχνικών μέτρων που αποσκοπούν στη μείωση των κραδασμών κατά τη χρήση μηχανισμών και τεχνικών μέσων, όπως πνευματικά εργαλεία, εγκαταστάσεις δόνησης κ.λπ.

Ένα προληπτικό μέτρο είναι η κατάρτιση ενός καλά μελετημένου προγράμματος για την κατανομή των ωρών εργασίας, το οποίο θα πρέπει να περιλαμβάνει διαλείμματα στην εργασία κάθε μιάμιση ώρα. Είναι καλύτερο να αφιερώνετε τον χρόνο για μια τόσο σύντομη ανάπαυση στην εκτέλεση ενός μικρού συνόλου ειδικών γυμναστικών ασκήσεων.

Η πρόληψη των ασθενειών από κραδασμούς περιλαμβάνει επίσης τη θεραπεία των εργαζομένων σε ιατρεία και την οργάνωση ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων σε εγκαταστάσεις παραγωγής.

Για την ανίχνευση της νόσου και την έγκαιρη αντιμετώπισή της στα αρχικά της στάδια, είναι υποχρεωτική η ετήσια ιατρική εξέταση για τους εργαζόμενους που ασχολούνται με πνευματικά εργαλεία. Η ιατρική επιτροπή περιλαμβάνει έναν θεραπευτή, έναν νευρολόγο και έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επίσης έναν ακτινολόγο και έναν γυναικολόγο.

Ένα άλλο προληπτικό μέτρο είναι η λήψη βιταμίνης Β1 σε δόσεις τουλάχιστον 15 mg την ημέρα. Το μασάζ θα βοηθήσει στην ανακούφιση από την ένταση στα χέρια και στη μείωση των επιπτώσεων της έκθεσης σε κραδασμούς.

Η πρόσληψη για εργασία που σχετίζεται με τέτοιες συνθήκες εργασίας, στις οποίες υπάρχει υψηλό επίπεδο κραδασμών, θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από ενδελεχή προκαταρκτική ιατρική εξέταση. Αυτός ο τύπος εργασίας αποτελεί επαγγελματική αντένδειξη για όσους έχουν νευροπαθολογικές και ενδοκρινικές παθήσεις, πεπτικό έλκος, απώλεια ακοής, πολυαρθρίτιδα, πολυνευρίτιδα και αιθουσαία πάθεια, κρυοπαγήματα στα χέρια.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την ασθένεια που προκαλείται από κραδασμούς φαίνεται να είναι η πιο ευνοϊκή με τον πλήρη αποκλεισμό της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών, κάτι που τεκμηριώνεται από τις επαγγελματικές αντενδείξεις για την απασχόληση στην αντίστοιχη θέση εργασίας, όπως αυτές καθορίζονται από ειδική ιατρική επιτροπή. Όσοι, ως αποτέλεσμα αυτού, ενδέχεται να αναπτύξουν επιπλοκές από μια σειρά υφιστάμενων ασθενειών που μπορεί να εμφανίζουν αυξημένη ευαισθησία στους κραδασμούς και προφανώς να κατατάσσουν έναν τέτοιο εργαζόμενο ως ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη ασθένειας που προκαλείται από κραδασμούς, δεν μπορούν να γίνουν δεκτοί σε εργασία που σχετίζεται με έντονο παράγοντα κραδασμών.

Η πρόγνωση της παθολογίας των κραδασμών εξαρτάται άμεσα από το πόσο ακριβής και έγκαιρη ήταν η διάγνωσή της και η σαφής διαφοροποίησή της από άλλες ασθένειες μη επαγγελματικής αιτιολογίας. Τα συμπτώματα της παθολογίας των κραδασμών, που ανιχνεύονται σε πρώιμο στάδιο της νόσου και χορηγείται αμέσως η κατάλληλη θεραπεία, καθορίζουν υψηλή πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης.

Από την άλλη πλευρά, η πρόγνωση είναι δυσμενής εάν η ασθένεια παραμεληθεί και η πορεία της έχει λάβει πιο σοβαρή μορφή, η οποία επιδεινώνεται από την αδιάκοπη επιβλαβή επίδραση των κραδασμών. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να εμφανιστεί κατάσταση αναπηρίας.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]