Νευροτροφικά έλκη

Νευροτροφική έλκη συμβαίνουν σε ασθενείς με κεντρικό ή περιφερικό νευρικό σύστημα. Μπορούν πιο συχνά συμβαίνει σε ασθενείς με νευροπαθητικό μορφή συνδρόμου διαβητικού ποδιού, βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος και περιφερικών νεύρων. Με την εξαίρεση του διαβήτη και τραυματικές βλάβες του νευρικού συστήματος πρέπει να είναι μια διαφορική διάγνωση των ασθενειών που συνοδεύονται από αισθητηριακή περιφερική νευροπάθεια. Αυτές περιλαμβάνουν μυελοδυσπλασία, μυελομηνιγγοκήλη, συριγγομυελία, λέπρα, σκλήρυνση κατά πλάκας, την πλάγια μυατροφική σκλήρυνση, νωτιαία φθίση (τριτογενής σύφιλη) και άλλοι. Τα κορυφαία μηχανισμοί της ευαισθησίας ανάπτυξης θεωρείται παραβίαση και μόνιμη ή παρατεταμένη συμπίεση και των τραυματικών του ιστού, που οδηγεί σε αποικοδόμηση τους. Ως εκ τούτου νευροτροφική έλκη στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν στις επιφάνειες έδρασης του σκέλους: σόλας, φτέρνα, στις πλευρικές επιφάνειες Ι και αρθρώσεις V μεταταρσιοφαλαγγικής στους αστραγάλους.

Οι νευροτροφικοί έλκη είναι στρογγυλά, καλύπτονται με πυκνή εναποθέσεις ινώδους, πλαδαρό κοκκοποιήσεις, ελαφρώς αποπνέοντας, που περιβάλλεται από ένα πυκνό δερματική κυλίνδρου με τα φαινόμενα που εκφράζονται υπερκεράτωση, maloboleznenny.

Έχουν μια αδύναμη τάση για αυτοθεραπεία. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες που αποκλείουν εντελώς το μηχανικό φορτίο στις διαταραχές τροφικών ζώνη, τα οποία χρησιμοποιούνται για την πλήρη ή μερική απαλλαγή του ποδιού με τα πόδια στα δεκανίκια, η χρήση των ορθοπεδικών πέλματα και τα παπούτσια, γύψου επικάλυψη αφαιρούμενη μπότα με ένα άνοιγμα για τη συντήρηση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι προσπάθειες να συντηρητική θεραπεία νευροτροφικό έλκη περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων δεν παράγει το επιθυμητό αποτέλεσμα, και η συχνότητα κακοήθειας τους φθάνει το 10%. Όταν η συντηρητική θεραπεία είναι πτερύγιο αναποτελεσματική χρήση διαφορετικών μεθόδων πλαστικών δέρματος :. Πλαστικότητα μόσχευμα περιστροφικό δέρματος, VY πλαστικό, ιταλική dermepenthesis ελεύθερου συμπλόκου μεταμόσχευση ιστού επί μικροαγγειακή αναστόμωση, κλπ Νευροτροφικός έλκη επαναλαμβάνονται συχνά διατηρώντας νευροπάθεια.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]