Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ρινογαστρική διασωλήνωση
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
[ Ρινογαστρική διασωλήνωση: ενδείξεις
Η ρινογαστρική διασωλήνωση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γαστρικής ατονίας, της δυναμικής ή αποφρακτικής εντερικής απόφραξης, την απομάκρυνση τοξικών ουσιών, τη συλλογή γαστρικού περιεχομένου για ανάλυση (όγκος, οξύτητα, αίμα) και τη χορήγηση θρεπτικών συστατικών.
Τεχνική για την εκτέλεση ρινογαστρικής διασωλήνωσης
Για τη διασωλήνωση χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι σωλήνων. Οι σωλήνες Levin ή Salem χρησιμοποιούνται για γαστρική αποσυμπίεση ή γαστρική δειγματοληψία και, σπάνια, για βραχυπρόθεσμη σίτιση. Διάφοροι μακριοί, λεπτοί εντερικοί σωλήνες χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια εντερική σίτιση.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής κάθεται σε όρθια θέση ή, εάν είναι απαραίτητο, η εξέταση πραγματοποιείται ξαπλωμένος στο πλάι.
Η πλύση του ρινικού και φαρυγγικού βλεννογόνου με τοπικό αναισθητικό μειώνει την ενόχληση. Το κεφάλι του ασθενούς είναι ελαφρώς λυγισμένο, ο αισθητήρας μετά την επεξεργασία με αλοιφή εισάγεται στη ρινική οδό και προωθείται πρώτα προς τα πίσω και στη συνέχεια προς τα κάτω σύμφωνα με τον ρινοφάρυγγα. Δεδομένου ότι το άκρο του αισθητήρα φτάνει στο τοίχωμα του φάρυγγα, συνιστάται ο ασθενής να πίνει νερό με καλαμάκι. Ένας δυνατός βήχας με εισερχόμενο αέρα μέσω του αισθητήρα κατά την αναπνοή υποδηλώνει τον εντοπισμό του αισθητήρα στην τραχεία. Η αναρρόφηση γαστρικού υγρού μέσω του αισθητήρα επιβεβαιώνει τη θέση του στο στομάχι. Η θέση του αισθητήρα στο στομάχι μπορεί επίσης να αναγνωριστεί με την εισαγωγή 20-30 ml αέρα στον αισθητήρα με ταυτόχρονη ακρόαση με στηθοσκόπιο στο αριστερό υποχόνδριο, αποκαλύπτοντας τον θόρυβο του εισερχόμενου αέρα.
Οι λεπτότεροι, πιο εύκαμπτοι εντερικοί σωλήνες σίτισης απαιτούν τη χρήση άκαμπτων οδηγών συρμάτων ή στυλεών. Απαιτείται ακτινοσκόπηση ή ενδοσκόπηση για την καθοδήγηση αυτών των σωλήνων μέσω του πυλωρικού πόρου.
Ρινογαστρική διασωλήνωση: αντενδείξεις
Οι αντενδείξεις για ρινογαστρική διασωλήνωση περιλαμβάνουν ρινοφαρυγγική ή οισοφαγική απόφραξη, σοβαρό γναθοπροσωπικό τραύμα και μη διορθώσιμες διαταραχές πήξης. Οι οισοφαγικοί κιρσοί θεωρούνταν αρχικά αντένδειξη, αλλά δεν έχουν αναφερθεί πειστικά στοιχεία για ανεπιθύμητες ενέργειες.
Επιπλοκές της ρινογαστρικής διασωλήνωσης
Οι επιπλοκές της ρινογαστρικής διασωλήνωσης είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν ποικίλους βαθμούς ρινοφαρυγγικής βλάβης με ή χωρίς επακόλουθη αιμορραγία, πνευμονική εισρόφηση, οισοφαγική ή γαστρική βλάβη με αιμορραγία ή διάτρηση και (πολύ σπάνια) ενδοκρανιακή ή μεσοθωρακική διείσδυση.