Συνεχής δίψα: τι μπορεί να υποδηλώνει αυτό το σύμπτωμα

Η συνεχής δίψα είναι όταν ένα άτομο θέλει να πίνει πιο συχνά από το συνηθισμένο και αυτή η επιθυμία προκύπτει ανεξάρτητα από τη σωματική δραστηριότητα, τη θερμοκρασία του αέρα, την αλατότητα των τροφίμων και άλλους εξωτερικούς παράγοντες.

Η ίδια η συνηθισμένη δίψα είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε μια παραβίαση της ομοιόστασης νερού-αλατιού, επειδή το νερό παίζει ζωτικό ρόλο στη διατήρηση της ζωής και εμπλέκεται σε σχεδόν όλες τις μεταβολικές διεργασίες. Αλλά εάν υπάρχει συνεχής ακόρεστη δίψα (πολυδιψία), τότε είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις αιτίες αυτής της ανώμαλης κατάστασης.

[ 1 ]

Αιτίες συνεχούς δίψας

Η εγχώρια ιατρική θεωρεί ότι ο φυσιολογικός κανόνας κατανάλωσης νερού (όχι στη ζέστη του καλοκαιριού) είναι περίπου 40 ml ανά κιλό σωματικού βάρους. Συχνά αναφέρεται ο βέλτιστος όγκος κατανάλωσης - 1,2-1,5 λίτρα την ημέρα. Σύμφωνα με τις συστάσεις του Ινστιτούτου Ιατρικής (ΗΠΑ), οι άνδρες χρειάζονται σχεδόν 3,7 λίτρα νερού την ημέρα (20-25% - από τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των ποτών), οι γυναίκες - ένα λίτρο λιγότερο. Ο ΠΟΥ έχει αναπτύξει άλλα πρότυπα: για τους άνδρες - 2,9 λίτρα, για τις γυναίκες - 2,2 λίτρα. Γενικά, μέχρι σήμερα, όπως μπορείτε να δείτε, δεν έχει αναπτυχθεί συναίνεση.

Το σήμα σχετικά με την ανάγκη αναπλήρωσης των αποθεμάτων νερού στο σώμα προέρχεται από το λεγόμενο κέντρο πόσης του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο περιλαμβάνει τους πυρήνες του οπίσθιου λοβού του υποθαλάμου, την μεταιχμιακή περιοχή των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και ορισμένες περιοχές του φλοιού τους. Και πιο συχνά, οι αιτίες της συνεχούς δίψας έχουν τις ρίζες τους σε δυσλειτουργίες αυτού του κέντρου.

Χάρη στους υποδοχείς του υποθαλάμου, το κέντρο πόσης αντιλαμβάνεται όλες τις διακυμάνσεις στην ποσότητα, την οσμωτική πίεση και το επίπεδο Na+ στα υγρά όλων των δομών του σώματος και ανταποκρίνεται σε αυτές. Αυτές οι αντιδράσεις είναι αντανακλαστικές και περιλαμβάνουν τις νευροορμόνες του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης: βασοπρεσσίνη (που συντίθεται από τον υποθάλαμο), αγγειοτενσίνη (που σχηματίζεται στο αίμα), ρενίνη (που παράγεται από τα νεφρά) και την ορμόνη αλδοστερόνη του φλοιού των επινεφριδίων. Αυτή η διαδικασία επηρεάζεται από τις θυρεοειδικές ορμόνες, καθώς και από την ινσουλίνη που παράγεται από το πάγκρεας.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συνεχής αυξημένη κατανάλωση υγρών δεν ταξινομείται ως ασθένεια: στην ιατρική, η συνεχής δίψα θεωρείται σύμπτωμα μιας ασθένειας.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι αιτίες της συνεχούς δίψας σχετίζονται με ασθένειες και παθολογικές διεργασίες όπως: χρόνια διάρροια, συχνός έμετος, πυρετός, τραύματα στο κεφάλι, μολυσματική δηλητηρίαση, μειωμένος όγκος αίματος (με εσωτερική αιμορραγία ή σύνδρομο συστηματικής τριχοειδικής διαρροής), σακχαρώδης διαβήτης (υπεργλυκαιμία), άποιος διαβήτης (ανεξάρτητος από την ινσουλίνη) νευρογενούς, νεφρογενούς ή διψογενούς αιτιολογίας.

Έτσι, η συνεχής δίψα και η συχνή ούρηση (πολυουρία), χαρακτηριστικά του άποιου διαβήτη, μπορεί να σχετίζονται με:

• με διάφορες αιτιολογίες υποθαλαμικών βλαβών (συμπεριλαμβανομένων των όγκων), οι οποίες οδηγούν σε διαταραχή της σύνθεσης της αντιδιουρητικής ορμόνης βασοπρεσσίνης, η οποία ρυθμίζει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.
• με μείωση της οσμωτικότητας (συγκέντρωση ανιόντων, κατιόντων και μη ηλεκτρολυτών) του πλάσματος αίματος.

Με χαμηλή ευαισθησία (ή πλήρη απουσία της) των νεφρικών σωληναριακών υποδοχέων στη βασοπρεσσίνη.

Η παθολογική δίψα περιλαμβάνεται επίσης στο σύμπλεγμα των κλινικών συμπτωμάτων:

• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (νεφροπάθεια, πυελονεφρίτιδα, αμυλοείδωση, κ.λπ.) ·
• θυρεοτοξίκωση (υπερπαραθυρεοειδισμός);
• πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός ή σύνδρομο Conn (που προκαλείται από υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων και αυξημένη παραγωγή αλδοστερόνης, οδηγεί σε ανεπάρκεια ιόντων καλίου - υποκαλιαιμία).
• υποενυδάτωση σε περίπτωση οιδήματος.
• υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση).
• υπερασβεστιαιμία;
• υπονατριαιμία;
• σύνδρομο υπερκορτιζολισμού (σύνδρομο Itsenko-Cushing).
• αδενώματα επινεφριδίων και καρκίνος του φλοιού των επινεφριδίων.

Συνεχής ακόρεστη δίψα και πολυουρία παρατηρούνται σε συγγενείς γενετικές παθολογίες: ακρομεγαλία (η οποία εμφανίζεται όταν ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης είναι δυσλειτουργικός), ακερουλοπλασμιναιμία, σύνδρομο Bartter (μειωμένη απορρόφηση χλωριδίων και νατρίου από τα νεφρά), κυστίνωση, σύνδρομο Parhon, σύνδρομο Fanconi, δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Η επίμονη ξηροστομία και η δίψα συνοδεύουν τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, ιδίως όλων των διουρητικών, των περισσότερων αντιβιοτικών και των αντιψυχωσικών (νευροληπτικών) φαρμάκων που περιέχουν λίθιο.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Συνεχής δίψα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι Ευρωπαίοι γιατροί ισχυρίζονται ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι γυναίκες πρέπει να πίνουν περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας – σχεδόν 300 ml, αλλά ο συνολικός όγκος υγρού που καταναλώνεται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δύο λίτρα.

Υπάρχει όμως συνεχής δίψα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στις 27-36 εβδομάδες), η οποία εξηγείται από την αύξηση της σύνθεσης της πρωτεΐνης αγγειοτενσινογόνου στο ήπαρ και, κατά συνέπεια, από την αύξηση της εισόδου της στην κυκλοφορία του αίματος. Κατά τη διάρκεια της κύησης, αυτό προκαλείται από την αύξηση της παραγωγής κορτικοστεροειδών και οιστρογόνων, μια αλλαγή στην ισορροπία των μετάλλων.

Επιπλέον, καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται ενδομήτρια, υπάρχει ανάγκη επιτάχυνσης της σπειραματικής διήθησης των νεφρών, τα οποία λειτουργούν με αυξημένο φορτίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και αυτό διευκολύνεται από το υψηλό επίπεδο αγγειοτενσίνης, το οποίο προκαλεί αυξημένη δίψα στις μέλλουσες μητέρες.

Η βιομηχανική των ομοιοστατικών διεργασιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με το γεγονός ότι η αγγειοτενσίνη σε αυξημένες ποσότητες προάγει την ανάπτυξη της σύνθεσης της ήδη αναφερθείσας αλδοστερόνης - μιας ορμόνης του φλοιού των επινεφριδίων, η οποία οδηγεί στην απώλεια ιόντων καλίου στο πλάσμα του αίματος και στην κατακράτηση περίσσειας ιόντων νατρίου.

[ 5 ], [ 6 ]

Συνεχής δίψα σε ένα παιδί

Ας ξεκινήσουμε, πάλι, με τα πρότυπα κατανάλωσης νερού. Οι συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας σχετικά με το πρόγραμμα κατανάλωσης νερού στην παιδική ηλικία βασίζονται στο σωματικό βάρος του παιδιού: ένα μωρό τριών μηνών που ζυγίζει έως 5 κιλά χρειάζεται τουλάχιστον 700-800 ml υγρού την ημέρα,

Ένα παιδί ενός έτους που ζυγίζει 10 κιλά χρειάζεται 1 λίτρο νερό. Το μητρικό γάλα περιλαμβάνεται σε αυτό το πρότυπο, καθώς περιέχει περισσότερο από 86% νερό.

Σύμφωνα με τις συστάσεις Αμερικανών παιδιάτρων, ένα παιδί ηλικίας ενός έως τριών ετών καταναλώνει κανονικά περίπου 1,3 λίτρα υγρών την ημέρα, συμπεριλαμβανομένων περίπου 350 ml γάλακτος, καθώς και νερού, σούπες, φρέσκων χυμών και άλλων ποτών. Από 4 έως 8 ετών, χρειάζονται 1,7 λίτρα την ημέρα.

Στην ηλικία των 9-13 ετών, τα αγόρια χρειάζονται 2,4 λίτρα υγρών την ημέρα (οι Ευρωπαίοι ειδικοί αναφέρουν διαφορετικό αριθμό - 1,6 λίτρα). Και στην ηλικία των 14-18 ετών, οι έφηβοι και οι νέοι άνδρες χρειάζονται 1,9 λίτρα υγρών την ημέρα, τα κορίτσια και οι νεαρές γυναίκες - τουλάχιστον 1,6 λίτρα (το αμερικανικό πρότυπο είναι 2,7 λίτρα και 2,4 λίτρα, αντίστοιχα).

Εάν ένα παιδί διψάει συνεχώς, οι αιτίες της μπορεί να σχετίζονται με έναν ή περισσότερους από τους παραπάνω παράγοντες. Για να προσδιοριστεί η συγκεκριμένη αιτιολογία, το παιδί πρέπει να εξεταστεί: ίσως το παιδί είναι απλώς πολύ δραστήριο και αυτό αυξάνει την κατανάλωση νερού για να διατηρήσει την κανονική ισορροπία νερού-αλατιού. Δεν αποκλείονται όμως παθολογίες - τόσο μεταβολικής όσο και νευροχυμικής φύσης.

[ 7 ], [ 8 ]

Διάγνωση συνεχούς δίψας

Η σωστή διάγνωση της συνεχούς δίψας, δηλαδή ο εντοπισμός των συγκεκριμένων αιτιών εμφάνισής της, περιλαμβάνει τη συλλογή μιας λεπτομερούς αναμνησίας, στην οποία ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της υγείας του ασθενούς - από τον αριθμό των ουρήσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας έως τα χαρακτηριστικά της συνήθους διατροφής του.

Οι ασθενείς υποχρεούνται να υποβάλουν:

• εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε γλυκόζη πλάσματος (συμπεριλαμβανομένης της νηστείας).
• εξέταση αίματος για επίπεδα καλίου, ασβεστίου και νατρίου (οσμωτική συγκέντρωση)
• βιοχημική εξέταση αίματος;
• γενική ανάλυση ούρων;
• ανάλυση ούρων για σχετική πυκνότητα.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί συμβουλευτική με ενδοκρινολόγο, αιματολόγο, νεφρολόγο, καθώς και αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, νεφρών και επινεφριδίων.

Πώς να σβήσω τη συνεχή δίψα;

Για να μάθετε πώς να σβήνετε τη συνεχή δίψα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τη βέλτιστη ποσότητα νερού που καταναλώνεται για να διατηρήσετε την ισορροπία υγρών. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο μεταβολισμός νερού-αλατιού μπορεί να έχει μεμονωμένα χαρακτηριστικά, η ανάγκη αναπλήρωσης των αποθεμάτων υγρών στο σώμα μπορεί να διαφέρει σημαντικά μεταξύ των διαφορετικών ανθρώπων και εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία τους, την ψυχική κατάσταση και το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, τις κλιματικές συνθήκες του τόπου κατοικίας.

Να θυμάστε ότι κανένα γλυκαντικό ανθρακούχο ποτό ή μπύρα δεν σβήνει τη δίψα σας. Οι γιατροί επίσης δεν συνιστούν την κατανάλωση μεταλλικού νερού που περιέχει διάφορα άλατα. Το πολύ κρύο νερό επίσης δεν βοηθάει, καθώς το σώμα απορροφά τα υγρά καλύτερα σε θερμοκρασία +22-25°C.

Τι μπορεί να γίνει για να αποτρέψετε τη συνεχή δίψα; Αρνούμενοι να τρώτε πικάντικα, αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα. Είναι απαραίτητο να τρώτε περισσότερες τροφές πλούσιες σε νερό - λαχανικά και φρούτα. Οι διατροφολόγοι θεωρούν τα αγγούρια, τα μήλα, τα πορτοκάλια, τα πεπόνια και τα καρπούζια ως «τροφοδότες νερού». Το άγλυκο πράσινο τσάι σε θερμοκρασία δωματίου, το αφέψημα από φλούδα μήλου, το νερό με φρέσκο χυμό λεμονιού ή γκρέιπφρουτ είναι πολύ καλά στην ανακούφιση από το αίσθημα της συνεχούς δίψας. Μπορείτε επίσης να ξεπλύνετε το στόμα σας με δροσερό νερό.