Θωρακική θλάση

Η θλάση στο στήθος είναι ένα συχνό φαινόμενο στην τραυματολογία, που σχετίζεται με οικιακούς, αθλητικούς, επαγγελματικούς και άλλους λόγους. Αυτή η πάθηση θεωρείται οποιαδήποτε σύγκρουση μαλακών ιστών του ανθρώπινου σώματος με ένα σκληρό, αμβλύ αντικείμενο, συχνά η θλάση στο στήθος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πτώσης. Δεδομένου ότι το στήθος έχει επίσης μαλακούς ιστούς, υπόκειται σε τραυματισμούς ποικίλης σοβαρότητας. Το δέρμα, παρά το γεγονός ότι είναι το πρώτο που υφίσταται βλάβη, υποφέρει λιγότερο από τον υπεζωκότα και τον πνευμονικό ιστό.

Επιπλέον, εάν η θλάση στο στήθος ήταν πολύ σοβαρή, η καρδιακή λειτουργία μπορεί επίσης να επηρεαστεί, έως και τραυματική καρδιακή προσβολή λόγω συμπίεσης των πνευμόνων, οιδήματος και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ως κλειστός τραυματισμός, η θλάση στο στήθος μπορεί να χωριστεί σε δύο κατηγορίες - με βλάβη στο πλαίσιο, δηλαδή κατάγματα πλευρών και χωρίς βλάβη στο πλαίσιο, δηλαδή συμπίεση και διάσειση. Τόσο η εξέταση όσο και η ακτινογραφία βοηθούν στη διαφοροποίηση αυτών των δύο ομάδων.

[ 1 ], [ 2 ]

Θωρακική θώρακας με κάταγμα πλευρών

Τα κατάγματα των πλευρών ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο στήθος είναι αρκετά συχνά, ειδικά σε ηλικιωμένους, των οποίων το σκελετικό σύστημα είναι πολύ ευάλωτο και χάνει την ελαστικότητά του. Εάν μια θλάση στο στήθος συνοδεύεται από κάταγμα πλευρού, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμοθώρακα και πνευμοθώρακα. Το υποδόριο εμφύσημα, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετατόπισης του μεσοθωρακίου, είναι επίσης επικίνδυνο. Ο πνεύμονας συμπιέζεται από τον αέρα που συσσωρεύεται στον υπεζωκότα, ο οποίος μετατοπίζει το μεσοθωράκιο στην άθικτη πλευρά. Το εμφύσημα υποχωρεί μόνο του με επαρκή θεραπεία και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Εάν τα αγγεία μεταξύ των πλευρών έχουν υποστεί βλάβη, υπάρχει ρήξη πνεύμονα και η αιμορραγία σχηματίζει αιμοθώρακα. Μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρο, το οποίο είναι απειλητικό για τη ζωή λόγω πιθανής ασφυξίας. Η μονομερής, τοπική μορφή υποχωρεί μόνη της ή με τη βοήθεια παρακεντήσεων και παράλληλης αντιβιοτικής θεραπείας.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον πνευμοθώρακα, ο οποίος μπορεί να είναι κλειστός, ανοιχτός και βαλβιδικός. Ο αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ειδικά στην ανοιχτή μορφή της νόσου, μπορεί να οδηγήσει σε παθολογίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος έως και την ογκοεπεξεργασία. Η αναπνευστική λειτουργία μέσω ενός ανοιχτού υπεζωκότα είναι γεμάτη με μόλυνση, επομένως, μια ανοιχτή μορφή που διαγιγνώσκεται ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού όπως μια θώρακας θα πρέπει να κλείνεται αμέσως με έναν αποφρακτικό επίδεσμο. Η βαλβιδική μορφή αντιμετωπίζεται με παρακεντήσεις και παροχέτευση.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Πώς να αναγνωρίσετε μια θλάση στο στήθος;

Τα συμπτώματα και τα σημάδια είναι τα εξής:

• Αυξανόμενος πόνος κατά την εισπνοή ή την εκπνοή.
• Στο σημείο του τραυματισμού μπορεί να υπάρχει οίδημα, μικρές αιμορραγίες και, λιγότερο συχνά, αιμάτωμα.
• Ο έντονος πόνος κατά την ψηλάφηση υποδηλώνει πιθανό κάταγμα της/των πλευράς/πλευρών.
• Η αναπνευστική ανακοπή, η κυάνωση, η απώλεια συνείδησης είναι συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης και του σφυγμού.
• Το υποδόριο εμφύσημα είναι σύμπτωμα υπεζωκοτικής βλάβης.

Μια θώρακας μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες, όπως κλειστές ρήξεις ιστών, οργάνων και κατάγματα του σκελετικού συστήματος.

Θωρακική θώρακας: θεραπεία και φροντίδα του ασθενούς

Όπως κάθε άλλος σοβαρός τραυματισμός, έτσι και μια θλάση στο στήθος απαιτεί εξέταση από γιατρό, διάγνωση και θεραπευτικά μέτρα. Ως ανεξάρτητη ενέργεια, μόνο ένας σφιχτός επίδεσμος μπορεί να εφαρμοστεί για τη μείωση του πόνου. Το θύμα χρειάζεται πλήρη ανάπαυση και κρύες κομπρέσες στο σημείο του τραυματισμού, οι οποίες αλλάζονται κάθε 20-30 λεπτά. Εάν η θλάση στο στήθος συνοδεύεται από έντονο πόνο, μπορείτε να πάρετε ένα παυσίπονο, αλλά αυτό δεν πρέπει να αντικαταστήσει την επίσκεψη στον γιατρό ή την κλήση του στο σπίτι. Εάν υπάρχουν συμπτώματα κυάνωσης (μπλε χείλη, πρόσωπο), δύσπνοια, ο ασθενής θα πρέπει να ανασηκωθεί για να διευκολυνθεί η αναπνοή και να κληθεί αμέσως ασθενοφόρο.

Η ιατρική περίθαλψη συνίσταται σε ακτινογραφία, πιθανή νοσηλεία και συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν αποκλεισμούς νοβοκαΐνης, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά. Στο μέλλον, εάν το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό, ενδείκνυνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Οι αισθήσεις πόνου μειώνονται σταδιακά κατά τη διάρκεια ενός μήνα.

Η θώρακας εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα, διαγιγνώσκεται γρήγορα και με έγκαιρη ιατρική φροντίδα έχει υψηλή θεραπευτική ικανότητα και ευνοϊκή πρόγνωση.

[ 6 ], [ 7 ]