Μικτή δύσπνοια

Εάν ένας ασθενής έχει συνδυασμό εισπνευστικής (κατά την εισπνοή) και εισπνευστικής (κατά την εκπνοή) αναπνευστικής δυσκολίας, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τον όρο μικτή δύσπνοια. Μια τέτοια πάθηση - συχνά περίπλοκη και επικίνδυνη, μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση πολλών αιτιών ταυτόχρονα, επομένως απαιτεί πολύπλοκα και ποικίλα διαγνωστικά μέτρα. Η θεραπεία εξαρτάται από την αρχική αιτία της διαταραχής.

Τι είναι η μικτή δύσπνοια και πώς εκδηλώνεται;

Η μικτή δύσπνοια είναι ένα αίσθημα έλλειψης αέρα με δυσκολία στην πλήρη εισπνοή και εκπνοή. Το εύρος των παθολογιών και των παθολογικών καταστάσεων που συχνά συνοδεύουν αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά εκτεταμένο. Περιλαμβάνει πολλές απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, όπως πνευμονική εμβολή ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, και σχετικά «ήπιες» διαταραχές, όπως σύνδρομο υπεραερισμού ή αναιμία. Κάθε περίπτωση μικτής δύσπνοιας σε έναν ασθενή πρέπει να αντιμετωπίζεται εξατομικευμένα για να εντοπιστεί σωστά η αιτία και να τεθεί μια οριστική διάγνωση, η οποία επηρεάζει άμεσα την πρόγνωση της διαταραχής.

Η μικτή δύσπνοια μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις, βρογχικό άσθμα, χρόνια πνευμονική απόφραξη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κακοήθεις (συμπεριλαμβανομένων των μεταστατικών) αλλοιώσεις του αναπνευστικού συστήματος. Το μέγεθος και η κλινική σημασία αυτού του συμπτώματος είναι προφανείς.

Η μικτή δύσπνοια μπορεί να χαρακτηριστεί ως υποκειμενική δυσφορία κατά την αναπνευστική πράξη. Αυτή η δυσφορία εκφράζεται σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό και η πιο έντονη αναπνευστική διαταραχή ονομάζεται πνιγμός.

Διαφορετικοί όροι χρησιμοποιούνται συχνά για τον καλύτερο χαρακτηρισμό της επίπονης εισπνοής και εκπνοής, κάτι που έχει επίσης σημαντικές διαγνωστικές επιπτώσεις. Σε έναν υγιή ενήλικα, ο αναπνευστικός ρυθμός κυμαίνεται συνήθως από 16-20 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό. Σε περίπτωση ανωμαλιών, τόσο η συχνότητα, το βάθος όσο και η περιοδικότητα των αναπνευστικών κινήσεων μεταβάλλονται.

Η γρήγορη αναπνοή (έως 60 κινήσεις ή περισσότερες) ονομάζεται ταχύπνοια, ενώ η σπάνια αναπνοή (λιγότερες από 12 κινήσεις ανά λεπτό) ονομάζεται βραδύπνοια. Υπάρχει επίσης η έννοια της «άπνοιας», που σημαίνει διακοπή της αναπνοής. Άμεσα η δύσπνοια, η έλλειψη αέρα και η επακόλουθη ανάγκη αύξησης (εμβάθυνσης) της αναπνευστικής δραστηριότητας είναι η δύσπνοια.

Η δύσπνοια, δηλαδή η έλλειψη επαρκούς αέρα κατά την εισπνοή, ονομάζεται δυσκολία εισπνοής και δυσκολία εκπνοής κατά την εκπνοή. Η μικτή δύσπνοια συνδυάζει δυσκολίες εισπνοής και εκπνοής.

Ένα αναπνευστικό πρόβλημα που εμφανίζεται μόνο όταν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος είναι η ορθόπνοια. Επιπλέον, υπάρχει παροξυσμική νυκτερινή δύσπνοια, που προκαλείται συχνότερα από πνευμονική φλεβική στάση ή βρογχική απόφραξη.

Άλλοι θεματικοί όροι:

• Πλατύπνοια - δυσκολία στην αναπνοή σε καθιστή θέση (συνήθως σχετίζεται με θωρακική νευρομυϊκή παθολογία ή ενδοπνευμονική ή ενδοκαρδιακή παράκαμψη αίματος).
• Τρεποπνεία - δυσκολία στην αναπνοή στη θέση που βρίσκεται στο πλάι (συχνά συνοδεύει συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια).

Μικτή δύσπνοια μπορεί να τεθεί εάν ακούγεται συριγμός από απόσταση, οι μεσοπλεύριοι και περικλειδικοί χώροι είναι συσπασμένοι, οι αυχενικοί μύες είναι τεταμένοι κατά την εισπνοή και την εκπνοή και τα πτερύγια της μύτης είναι φουσκωμένα. Άλλα πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν οίδημα κνήμης, μειωμένο κλάσμα εξώθησης κ.λπ.

Η δύσπνοια εμφανίζεται:

• Ξαφνική (διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα/λεπτά, παρατηρείται σε πνευμονικό οίδημα, θρομβοεμβολή, πνευμοθώρακα, αναφυλακτικό σοκ, τραύμα στο στήθος, ξένο σώμα στην αναπνευστική οδό).
• Οξεία (διαρκεί αρκετές ώρες/ημέρα, παρατηρείται σε βρογχικό άσθμα, πνευμονία, καρκινικές διεργασίες, παρουσία πλευριτικής συλλογής και μεταβολική οξέωση).
• Χρόνια (διαρκεί αρκετούς μήνες/χρόνια και συνοδεύει καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα, πνευμονική ίνωση, αναιμία, καρδιακές βλάβες, νευρομυϊκές παθολογίες, πνευμονική υπέρταση, κ.λπ.).

Κλινικά, η έλλειψη αέρα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Άμεση δύσπνοια μικτού τύπου.
• Διάχυτη (κεντρική) μορφή κυάνωσης.
• Ενεργοποίηση των αναπνευστικών μυών.
• Αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος (αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένος λεπτός όγκος).
• Αλλαγές στην αναπνευστική ικανότητα και τον όγκο.

Η μικτή δύσπνοια άγνωστης προέλευσης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σοβαρής παθολογίας. Εάν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα με τη μορφή ζάλης, πόνου στο στήθος, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Η παρουσία βήχα συχνά υποδηλώνει την ανάπτυξη πνευμονικών παθολογιών όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, το βρογχικό άσθμα, η πνευμονία. Δεδομένου ότι η δυσκολία στην εισπνοή και την εκπνοή δεν είναι από μόνη της ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα (κύριο ή πρόσθετο), γενικά, ο χαρακτήρας της κλινικής εικόνας θα εξαρτηθεί από την αρχική ασθένεια.

Ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μικτή δύσπνοια;

Η μικτή δύσπνοια μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Παράγοντες κεντρικού χαρακτήρα (παθολογίες του νευρικού συστήματος με αλλοιώσεις του αναπνευστικού κέντρου, νευρώσεις).
• Καρδιακοί παράγοντες (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθεια, καρδιακό ελάττωμα, κ.λπ.).
• Πνευμονικοί παράγοντες (παθολογίες των πνευμόνων όπως πνευμονία, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχικό άσθμα, πνευμονική ίνωση, αλλοιώσεις στο στήθος).
• Αιματογενετικοί παράγοντες (αναιμία, αλλαγές στην οξύτητα του αίματος, δηλητηρίαση - ιδιαίτερα, σε ηπατική ανεπάρκεια, αποζημίωση του σακχαρώδη διαβήτη κ.λπ.).

Η εμφάνιση μικτής δύσπνοιας μπορεί να οφείλεται σε διαταραχές της εξωτερικής (εισαγωγή οξυγόνου στους πνεύμονες) ή της εσωτερικής (ιστικής) αναπνευστικής λειτουργίας. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο τοξικών ουσιών, μεταβολικών προϊόντων - για παράδειγμα, στο πλαίσιο σοβαρών λοιμώξεων.
• Τραυματικές αλλοιώσεις του θώρακα με παραβίαση της στεγανότητας της κοιλότητας, πίεση στους πνεύμονες υδρο ή πνευμοθώρακα.
• Απόφραξη του αυλού της αναπνευστικής οδού από παχύρρευστες εκκρίσεις (π.χ., σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή βρογχίτιδα), καρκινική εξεργασία, ξένο αντικείμενο (συμπεριλαμβανομένων εμετού ή σωματιδίων τροφής).
• Καρδιακή ανεπάρκεια με στάση αίματος στον μικρό κύκλο κυκλοφορίας, έκχυση στις πνευμονικές κυψελίδες, μειωμένη ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων και περιφερική ροή αίματος.
• Αναιμία που σχετίζεται με πτώση της αιμοσφαιρίνης και του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, με μαζική απώλεια αίματος, με χημική δηλητηρίαση με ενώσεις ικανές να δεσμεύσουν την αιμοσφαιρίνη.
• Υψηλός βαθμός παχυσαρκίας, πλήρης έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
• Ισχαιμική καρδιοπάθεια;
• Οίδημα, τράχυνση των βρόγχων, σπασμός των βρογχικών μυών λόγω φλεγμονής ή αλλεργιών.
• Νευρολογικές διαταραχές λόγω μυασθένειας gravis, νευρασθένειας gravis, σκλήρυνσης κατά πλάκας κ.λπ.
• Χημική δηλητηρίαση.

Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια

Η κλινική εικόνα της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού που υπερβαίνει τις 24 κινήσεις ανά λεπτό, με σοβαρή ανεπάρκεια που μπορεί να παρατηρηθεί έως και 30-35 κινήσεις ανά λεπτό, με εξαιρετικά σοβαρή - περισσότερες από 35 κινήσεις ανά λεπτό. Εάν η εξαιρετικά σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια αντικατασταθεί από σημαντική μείωση των αναπνευστικών κινήσεων, αυτό συχνά υποδηλώνει πιθανή ταχεία αναπνευστική ανακοπή.

Η υπερκαπνική αναπνευστική ανεπάρκεια συχνά προκαλείται από λειτουργικές διαταραχές του σχετικού μυϊκού συστήματος, οι οποίες μπορούν να συγκριθούν με υπερδοσολογία φαρμάκων που αναστέλλουν το αναπνευστικό αντανακλαστικό ή παράλυση του διαφράγματος. Όσον αφορά την υποξαιμία, αναπτύσσεται σε παθολογίες που σχετίζονται με κυψελιδική βλάβη (π.χ. πνευμονικό οίδημα, οξεία πνευμονική παθολογία), σοβαρές διαταραχές αερισμού-αιμάτωσης (χρόνια απόφραξη, βρογχικό άσθμα), μείωση της λειτουργικής επιφάνειας της τριχοειδικής-κυψελιδικής μεμβράνης (αγγειίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα, πνευμονική εμβολή, θρομβοεμβολή κ.λπ.).

Η δύσπνοια μικτού τύπου κατά την άσκηση σε ασθενείς με βρογχοπνευμονική νόσο είναι αποτέλεσμα είτε σημαντικά αυξημένου αερισμού είτε μέτριας αύξησης αερισμού με περιορισμένο κατώφλι αερισμού (π.χ., ανεπαρκής κινητικότητα του θωρακικού τοιχώματος, κ.λπ.).

Εκτός από τη δυσκολία στην αναπνοή, συχνά υπάρχουν συμπτώματα όπως συριγμός, βήχας, πόνος στο στήθος, μπλε χρώση των άκρων και ρινοχειλικό τρίγωνο, αιμόπτυση.

Ο περιορισμός αναφέρεται ως αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία προκαλείται από μείωση του αερισμού και της αιμάτωσης της επιφάνειας του πνεύμονα. Αυτή η πάθηση προκαλείται από παρεγχυματικές παθολογίες (φλεγμονή των πνευμόνων, ατελεκτασία, κοκκιωμάτωση, πνευμονοκονίαση, διάχυτη πνευμοσκλήρυνση κ.λπ.) και μη παρεγχυματικές παθολογίες (πνευμοθώρακας, έκχυση, κύφωση/σκολίωση κ.λπ.).

Στην απόφραξη, υπάρχει αύξηση της αντίστασης στη ροή του αέρα: κατά την εισπνοή και την εκπνοή, αυτό συμβαίνει σε ασθενείς με βρογχική ή/και βρογχιολική στένωση, π.χ. βρογχικό άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονικό οίδημα, εμφύσημα, βρογχιολίτιδα.

Ποια συμπτώματα συνοδεύουν τη μικτή δύσπνοια;

Η μικτή δύσπνοια αποτελεί σύμπτωμα διαφόρων παθολογικών καταστάσεων και χαρακτηρίζεται από δυσκολία τόσο στην εισπνοή όσο και στην εκπνοή ταυτόχρονα. Είναι επίσης πιθανές και άλλες συναφείς κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες όμως μπορεί να είναι πολύ ποικίλες, λόγω του μεγάλου αριθμού πιθανών αιτιών της διαταραχής.

Τα πιο συνηθισμένα συνοδά συμπτώματα είναι ο βήχας και η αναπνευστική ανεπάρκεια, είτε σε ηρεμία είτε κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας.

Η κλινική εικόνα μπορεί να εκδηλωθεί με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Σοβαρή αδυναμία, ξαφνική κόπωση.
• Ξαφνική έλλειψη αέρα.
• Ποικίλοι βαθμοί ζάλης.
• Αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, ταχυκαρδία, αρρυθμίες.
• Μπλεζίωση των δακτύλων των χεριών και των ποδιών, ρινοχειλικό τρίγωνο.
• Συριγμός;
• Οίδημα κάτω άκρων.
• Αιμόπτυση;
• Αισθήσεις πόνου και αίσθημα συμπίεσης στο στήθος (σε περίπτωση καρδιακού παράγοντα).

Ο ασθενής συχνά αισθάνεται ταραγμένος, παρατηρούνται ανησυχία και ευερεθιστότητα. Προβλήματα με την πρόσληψη οξυγόνου, η αναπνευστική ανεπάρκεια επηρεάζουν αρνητικά τις δυνατότητες ομιλίας: ο ασθενής αρχίζει να αποφεύγει τις μεγάλες φράσεις, προσπαθεί να μιλάει διαλείποντα, σύντομα.

Ο ακραίος βαθμός μικτών αναπνευστικών δυσκολιών είναι μια κρίση δύσπνοιας, κατά την οποία υπάρχει οξεία έλλειψη αέρα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ξαφνικό αίσθημα φόβου. Πρόκειται για μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας σοβαρής ασθένειας που συνοδεύεται από μειωμένη βατότητα της αναπνευστικής οδού, δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού ή/και του νευρικού συστήματος.

Με την ανάπτυξη βρογχικής απόφραξης (μείωση της εσωτερικής διαμέτρου των μικρών βρόγχων, η οποία μπορεί να οφείλεται σε οίδημα ή βρογχόσπασμο), η κρίση αναπτύσσεται απότομα, μερικές φορές - μετά από προδρόμους, όπως αίσθημα συμπίεσης στο στήθος, παράλογο άγχος, μούδιασμα των άκρων. Η δύσπνοια εξελίσσεται σταδιακά, ένα άτομο αισθάνεται έλλειψη αέρα, η αναπνοή γίνεται ταχύτερη, η εκπνοή γίνεται μεγαλύτερη. Μερικές φορές είναι δυνατό να ανακουφιστείτε ελαφρώς από το συναίσθημα αλλάζοντας τη θέση του σώματος - για παράδειγμα, ακουμπήστε τα χέρια σας στην πλάτη μιας καρέκλας ή τραπεζιού, καθίστε ή ξαπλώστε στο πλάι. Η κρίση συχνά συνοδεύεται από έντονο συριγμό, μπλε χρώμα του δέρματος, προεξοχή φλεβικών αγγείων. Η διάρκεια της κρίσης κυμαίνεται από λίγα λεπτά έως 2-4 ώρες. Μετά την ολοκλήρωσή της, εμφανίζεται βήχας, αποβάλλεται μια μικρή ποσότητα διαυγών πτυέλων.

Η ασφυξία συμβαίνει λόγω πνευμονικού οιδήματος, το οποίο συνοδεύει πολλές καρδιαγγειακές παθήσεις. Η συμφόρηση στο θωρακικό κυκλοφορικό σύστημα σχηματίζεται λόγω της διαταραχής της καρδιακής αντλίας: ως αποτέλεσμα, ο πνευμονικός ιστός πρήζεται, το υγρό διεισδύει στις αναπνευστικές οδούς, εμποδίζοντας τη ροή του αέρα και προκαλώντας ασφυξία.

Το πνευμονικό οίδημα εμφανίζεται συχνά στο φόντο του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Στα παιδιά, αυτή η πάθηση στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με την εισπνοή ξένων αντικειμένων: σωματίδια τροφής, μέρη παιχνιδιών, κουμπιά κ.ο.κ. Για τους ενήλικες και τους ηλικιωμένους, τα οδοντικά εμφυτεύματα, ο εμετός (κάτι που συμβαίνει συχνά με ισχυρή δηλητηρίαση από αλκοόλ) μπορεί να είναι επικίνδυνα από αυτή την άποψη.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η μικτή δύσπνοια συχνά εκδηλώνεται με μια κρίση ψευδούς κρούπας. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχει οίδημα του λάρυγγα, ο βρογχικός αυλός μειώνεται. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με απότομη βαριά αναπνοή, βραχνάδα, βήχα με γάβγισμα, κλάμα και έντονο άγχος του παιδιού.

Ο βρογχόσπασμος (σπασμωδική συστολή των βρόγχων) αναπτύσσεται όταν το αναπνευστικό σύστημα εκτίθεται σε θερμική ή χημική βλάβη. Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες παθολογίες:

• Αποφρακτική νόσος;
• Βρογχικό άσθμα;
• Είσοδος αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα (πνευμοθώρακας).
• Οξεία μορφή στενωτικής λαρυγγοτραχειίτιδας (ψευδής κρούπα).
• Φλεγμονή της επιγλωττίδας (επιγλωττίτιδα).
• Κρίση πανικού;
• Εγκαύματα στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
• Αναφυλαξία;
• Πνευμονική εμβολή;
• Υπερβολική δόση ναρκωτικών ή ορισμένων φαρμάκων.

Η μικτή δύσπνοια, που εμφανίζεται στο πλαίσιο της σωματικής δραστηριότητας, είναι πιο χαρακτηριστική του άσθματος ή της πνευμονίας, και η δύσπνοια και η δύσπνοια σε ηρεμία (όταν ο ασθενής βρίσκεται, κάθεται, δεν είναι σωματικά δραστήριος) παρατηρούνται συχνότερα στην οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Πώς διαγιγνώσκεται η μικτή δύσπνοια;

Όταν εμφανίζεται μικτή δύσπνοια, είναι σημαντικό να προσανατολιστείτε γρήγορα και να ανακαλύψετε την αιτία αυτής της διαταραχής. Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν ένα ιστορικό συνοδών παθολογιών.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων διαγνωστικών μεθόδων είναι οι ακόλουθες:

• Ακτινογραφία θώρακος;
• Εξετάσεις αίματος (γενικές, βιοχημικές).
• Ηχοκαρδιογραφία;
• Βρογχοσκόπηση.

Η υπερηχογραφική εξέταση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των πνευμόνων (υπεζωκότας, παρέγχυμα), της καρδιάς (συσταλτικότητα, λειτουργία βαλβίδας, παρουσία υγρού στο περικάρδιο), καθώς και των βαθιών φλεβών των ποδιών (ιδιαίτερα ενδεικτική της παρουσίας θρόμβων αίματος).

Σε περίπλοκες περιπτώσεις, εάν υπάρχουν πρόσθετες ερωτήσεις κατά τη διάγνωση, συνταγογραφείται αξονική τομογραφία.

Η μικτή δύσπνοια σε παθολογίες των αναπνευστικών μυών εμφανίζεται συχνότερα με προβλήματα με το διάφραγμα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε μια τόσο σπάνια παθολογική κατάσταση όπως η συγγενής αδυναμία του διαφράγματος. Το διαφραγματικό μυϊκό σύστημα ατροφεί, ο θωρακικός κοιλιακός φραγμός είναι διογκωμένος. Οι κινήσεις του διαφράγματος είναι ακανόνιστες (παράδοξες).

Η υψηλή ορθοστασία του διαφράγματος και η ταυτόχρονη περιορισμένη αναπνευστική εφεδρεία είναι συχνές σε παχύσαρκους ασθενείς και σε άτομα που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Η αμφοτερόπλευρη παράλυση του διαφράγματος σε οξεία μορφή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας και απειλητικού για τη ζωή χαμηλού αερισμού. Η πάρεση είναι πιθανή σε ασθενείς με πολιομυελίτιδα, τραυματισμούς της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, μυοπάθεια, μυασθένεια gravis. Η παράλυση του διαφράγματος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα βλάβης του διαφραγματικού νεύρου, η οποία συμβαίνει με μεσοθωρακίτιδα, φυματίωση, καρκινικές εξεργασίες. Συμπτωματικά, η πάρεση του διαφράγματος εκδηλώνεται με συστολή της άνω κοιλιακής ζώνης κατά την εισπνοή.

Η μικτή δύσπνοια σε χαμηλή συγκέντρωση οξυγόνου στον αέρα εξηγείται από το λεγόμενο έλλειμμα υψομέτρου, το οποίο παρατηρείται ξεκινώντας από υψόμετρο 3.000 μέτρων πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας. Αυτή η κατάσταση είναι πιο χαρακτηριστική για άτομα που δεν είναι προσαρμοσμένα να διαμένουν σε τέτοιες συνθήκες.

Η μικτή δύσπνοια με πολύ υψηλή πρόσληψη οξυγόνου εκδηλώνεται ως δύσπνοια λόγω άσκησης. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί σε άτομα που δεν έχουν εκπαιδευτεί κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας, όταν η κατανάλωση οξυγόνου για την αναπνευστική λειτουργία υπερβαίνει την κατανάλωση οξυγόνου για τη μυϊκή δραστηριότητα. Μια παρόμοια πάθηση, αλλά με λίγη άσκηση, είναι χαρακτηριστική των ατόμων με υπερθυρεοειδισμό.

Η μικτή δύσπνοια σε ασθενείς με αναιμία εμφανίζεται κυρίως σε στιγμές σωματικής άσκησης, η οποία σχετίζεται με επιδείνωση της ικανότητας μεταφοράς οξυγόνου μέσω του αίματος σε συνθήκες επαρκούς ρύθμισης του ΚΝΣ και φυσιολογικής πνευμονικής λειτουργίας. Η οξεία μορφή αναιμίας συνοδεύεται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στους ιστούς, υποογκαιμία. Η χρόνια μορφή αναιμίας χαρακτηρίζεται από έλλειμμα μεταφοράς οξυγόνου και, ως εκ τούτου, αντισταθμιστικό υπεραερισμό.

Η μικτή δύσπνοια με αυξημένη οξύτητα του αίματος εκδηλώνεται με εμβάθυνση και ταχύτητα των αναπνευστικών κινήσεων, η οποία εξηγείται από τη διέγερση του αναπνευστικού κέντρου στην οξέωση και συνοδεύεται από κυψελιδικό υπεραερισμό. Ως εκ τούτου, οι γιατροί θεωρούν τη βαθιά, συχνά γρήγορη αναπνοή ως σύμπτωμα αυξανόμενης οξέωσης. Μεταξύ των πιο συχνών αιτιών αυτής της πάθησης: νεφρική ανεπάρκεια, διαβητικό κώμα. Σχετικά σπάνιες αιτίες: υπερδοσολογία σκευασμάτων σαλικυλικού οξέος, δηλητηρίαση από μεθανόλη.

Αναλύοντας τα παράπονα και συλλέγοντας το ιστορικό, είναι σημαντικό να ακούσουμε τον ασθενή, να αξιολογήσουμε τις αισθήσεις του, τον ρυθμό αύξησης της δυσκολίας στην αναπνοή και την εξάρτησή της από τη θέση του σώματος, την πιθανή επίδραση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος και του βαθμού υγρασίας. Η αιφνίδια εμφάνιση και η επιδείνωση της μικτής δύσπνοιας μπορεί να υποδηλώνει την εξέλιξη της υποκείμενης νόσου ή την προσχώρηση μιας πρόσθετης παθολογικής διαδικασίας.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μικτή δύσπνοια;

Η μικτή δύσπνοια δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα μιας άλλης, αρχικής παθολογίας, που σηματοδοτεί μια δυσλειτουργία στο έργο ενός ή του άλλου οργάνου. Επομένως, η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά, κατευθύνεται κυρίως στο υποκείμενο πρόβλημα, το οποίο προκαλεί την εμφάνιση δύσπνοιας.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με βρογχίτιδα με δύσκολη απόχρεμψη πτυέλων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αποχρεμπτικά και αραιωτικά, και βρογχοδιασταλτικά (βρογχοδιασταλτικά) ενδείκνυνται σε περίπτωση βρογχικής απόφραξης.

Στην καρδιακή ανεπάρκεια, τα μέτρα θεραπείας είναι σύνθετα, τα οποία συνταγογραφούνται από γιατρούς καρδιολόγους.

Σε μικτή δύσπνοια αιματογενούς αιτιολογίας, ενδείκνυται διόρθωση της αιματολογικής εικόνας, εξάλειψη της αναιμίας.

Η ψυχογενής (στρες) μορφή μικτής δύσπνοιας, που εμφανίζεται με κρίσεις πανικού ή άλλες νευρωτικές διαταραχές, απαιτεί την παρέμβαση ενός ψυχοθεραπευτή.

Εάν συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συμπιέζοντας τον πνεύμονα, μπορεί να χρειαστεί να γίνει παρακέντηση. Η διαδικασία εκτελείται από θωρακοχειρουργό.

Οι οξείες καταστάσεις με σοβαρή απειλητική για τη ζωή μικτή δύσπνοια απαιτούν επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς στο νοσοκομείο, συχνά στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου εκτελούνται όλα τα απαραίτητα μέτρα ανάνηψης, συμπεριλαμβανομένου του τεχνητού αερισμού.

Τι πρέπει να κάνω αν δυσκολεύομαι να αναπνεύσω;

Για να μειωθεί η ενόχληση της μικτής δύσπνοιας και να αποκατασταθεί η φυσιολογική αναπνευστική λειτουργία, οι γιατροί συμβουλεύουν:

• Σε στιγμές σωματικής δραστηριότητας - ηρεμήστε, σταματήστε και, ει δυνατόν, καθίστε.
• Όταν βρίσκεστε σε εσωτερικό χώρο, αναπνεύστε καθαρό αέρα ή, αν αυτό δεν είναι δυνατό, βγείτε έξω.
• Καθίστε σε ένα τραπέζι και ακουμπήστε τα χέρια σας πάνω του (βοηθά στην επέκταση του στήθους).
• Αναπνεύστε αργά από τη μύτη και εκπνεύστε ακόμα πιο αργά από τα χείλη που είναι μαζεμένα σε έναν «σωλήνα».

Επιπλέον, μπορείτε να συνδέσετε ασκήσεις αναπνοής, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορείτε να δοκιμάσετε να εκτελέσετε την ακόλουθη άσκηση: πιέστε το πηγούνι σας στο στήθος σας, εισπνεύστε 10 φορές απότομα, αλλά ρηχά, εισπνεύστε με το στόμα σας και στη συνέχεια κάντε τρεις εισπνοές και εκπνοές από τα χείλη που είναι μαζεμένα σε έναν "σωλήνα". Στη συνέχεια, εισπνεύστε με τη μύτη και μετά από 5 δευτερόλεπτα εκπνεύστε αργά με το στόμα. Εκτελέστε περίπου 4 πλήρεις επαναλήψεις.

Εάν εμφανιστεί μικτή δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, όπως το περπάτημα ή το ανέβασμα σκάλας, μπορούν να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

• Προσπαθήστε να εισπνέετε και να εκπνέετε ομοιόμορφα.
• Είναι καλύτερο να εισπνέετε από τη μύτη και να εκπνέετε από τα χείλη που έχουν συγκεντρωθεί σε έναν "σωλήνα".

Γενικά, είναι δυνατόν να μειωθούν οι εκδηλώσεις της μικτής δύσπνοιας μόνο με τον εντοπισμό και τη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί φαρμακευτική θεραπεία. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση της καρδιάς, την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από τους ιστούς κ.λπ. Τα θεραπευτικά μέτρα επιλέγονται πάντα ξεχωριστά.

Ποιες πιθανές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν με τη μικτή δύσπνοια;

Η τακτική ή παρατεταμένη μικτή δύσπνοια αργά ή γρήγορα οδηγεί σε διαταραχή της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες. Με τη σειρά της, αυτό προκαλεί μια σειρά από προβλήματα:

• Μείωση των μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης.
• Μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα.
• Υποξία ιστών, έλλειψη οξυγόνου στα όργανα και στον εγκέφαλο.
• Ασφυξία, ακόμη και θανατηφόρα.

Η μικτή δύσπνοια, εάν εμφανίζεται κατά καιρούς, δεν πρέπει να αγνοείται. Εμφανίζεται αρχικά στο πλαίσιο σωματικής άσκησης, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναπνευστική δυσχέρεια αρχίζει σταδιακά να ενοχλεί και σε ηρεμία, ακόμη και κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης.

Μεταξύ των πιο συχνών επιπλοκών:

• Καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Πνευμονικό οίδημα.
• Πνευμονικό εμφύσημα;
• Άπνοια.

Η μικτή δύσπνοια είναι συχνά ένα επικίνδυνο σήμα του σώματος, που υποδηλώνει την εμφάνιση ενός σοβαρού προβλήματος. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να εξουδετερωθεί το συντομότερο δυνατό για να αποκατασταθεί η φυσιολογική αναπνοή και κυκλοφορία του αίματος.

Εάν ο ασθενής συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό, αρκεί να υποβληθεί στα απαραίτητα διαγνωστικά θεραπευτικά μέτρα που αποσκοπούν στην εξάλειψη της ανιχνευμένης αιτίας της διαταραχής της αναπνευστικής λειτουργίας. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από τη δύσπνοια χωρίς την παρέμβαση ενός ειδικού και συστηματικής εξέτασης.

Εάν προκύψουν αναπνευστικά προβλήματα στο πλαίσιο χρόνιων παθολογιών του καρδιαγγειακού ή του αναπνευστικού συστήματος, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα έχει μια ικανή διόρθωση του τρόπου ζωής, τακτική λήψη υποστηρικτικών φαρμάκων, αποκλεισμό παραγόντων που προκαλούν.

Ποιες είναι μερικές μέθοδοι πρόληψης της μικτής δύσπνοιας;

Εάν ο ασθενής επισκέπτεται τακτικά γιατρούς, υποβάλλεται έγκαιρα σε διαγνωστικά και θεραπεύει υπάρχουσες ασθένειες, αλλά η μικτή δύσπνοια εξακολουθεί να εμφανίζεται κατά καιρούς (για παράδειγμα, σε στιγμές κινητικής δραστηριότητας), τότε θα πρέπει να δώσει προσοχή στις ακόλουθες συστάσεις:

• Σωματικό βάρος. Το υπερβολικό βάρος αποτελεί επιβάρυνση ακόμη και για σχετικά υγιείς ανθρώπους, ειδικά όταν πρόκειται για σωματική δραστηριότητα. Είναι σημαντικό να διατηρείται το σωματικό βάρος εντός των φυσιολογικών ορίων, αλλά ταυτόχρονα, η απώλεια βάρους πρέπει να είναι σταδιακή, χωρίς δραστικά και δραστικά μέτρα.
• Ενεργός τρόπος ζωής. Το βέλτιστο δοσολογικό φορτίο για άτομα με υποτροπιάζουσα μικτή δύσπνοια (εάν το επιτρέπει ο θεράπων ιατρός) είναι το κολύμπι και το περπάτημα. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η εφάπαξ άσκηση δεν θα οδηγήσει σε κανένα σημαντικό αποτέλεσμα. Η άσκηση πρέπει να είναι τακτική, να δοσολογείται και να συμβουλεύεται περιοδικά ειδικούς.
• Αποφυγή υπερβολικού φορτίου. Η σωματική άσκηση πρέπει να είναι εφικτή, δοσολογημένη, χωρίς ξαφνικές υπερφορτώσεις και άλματα.
• Ανάπτυξη αντοχής στο στρες. Είναι απαραίτητο να εργαστείτε στον εαυτό σας, να αποφύγετε παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό στρες και έντονων συναισθηματικών καταστάσεων. Η υπερβολική καταπόνηση με τη μορφή διαμάχων, σκανδάλων, υπερβολικών ανησυχιών μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση μικτής δύσπνοιας.
• Ενίσχυση της ανοσίας. Το εξασθενημένο σώμα εκτίθεται συχνά σε διάφορες μολυσματικές διεργασίες και άλλους δυσμενείς παράγοντες. Είναι απαραίτητο να τρώτε μια πλήρη διατροφή, να αποφεύγετε την υποθερμία και τις πιθανές πηγές μόλυνσης, να διατηρείτε τη σωματική δραστηριότητα, να σκληραίνετε τον εαυτό σας.
• Εξάλειψη κακών συνηθειών. Εάν εξαλείψετε το κάπνισμα και άλλες βλαβερές συνήθειες από τη ζωή σας, μπορείτε σταδιακά να αποκαταστήσετε την ανοσία, να βελτιώσετε την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, να ανεβάσετε σε νέο επίπεδο αντοχής, να εξαλείψετε τον συστηματικό βήχα και τη δύσπνοια.

Σε περίπτωση εμφάνισης (πρώτης ή επαναλαμβανόμενης) μικτής δύσπνοιας κατά τη διάρκεια της κινητικής δραστηριότητας ή σε ηρεμία, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γενικό ιατρό ή καρδιολόγο, να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση για να αποκλείσετε ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων σοβαρών) ή να υποβληθείτε σε θεραπεία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Ποιες προφυλάξεις μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της υγείας με μικτή δύσπνοια;

Για να διασφαλιστεί ότι οι κρίσεις μικτής δύσπνοιας εμφανίζονται όσο το δυνατόν σπανιότερα, οι γιατροί συστήνουν:

• Επισκέπτεστε τακτικά και παρακολουθείτε τους αρμόδιους ειδικούς, παρακολουθείτε την κατάσταση της υγείας σας και υποβάλλεστε σε εξετάσεις.
• Να διεξάγει την προβλεπόμενη θεραπεία εγκαίρως, να συμμορφώνεται με τις ατομικές συστάσεις.
• Κοιμηθείτε με το κεφάλι του κρεβατιού ανυψωμένο, χρησιμοποιώντας ένα ψηλό μαξιλάρι (ειδικά εάν παρατηρήσετε δυσκολίες στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε ή ξεκουράζεστε τη νύχτα).
• Να τηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• Καθημερινές ασκήσεις αναπνοής, αποφυγή υποδυναμίας και σωματικής υπερφόρτωσης (η σωματική δραστηριότητα γενικά πρέπει να συντονίζεται με τον θεράποντα ιατρό).
• Να τρώτε μια καλής ποιότητας, ισορροπημένη διατροφή.
• Αποφύγετε τόσο το ενεργητικό όσο και το παθητικό κάπνισμα.
• Μειώστε την πιθανότητα έκθεσης σε πιθανά αλλεργιογόνα.
• Διατηρήστε επαρκή υγρασία και αερισμό του χώρου.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη ζωή με μικτή δύσπνοια;

Οι ασθενείς που υποφέρουν περιοδικά από μικτή δύσπνοια συχνά περιορίζονται όσον αφορά την κοινωνική δραστηριότητα, η οποία επηρεάζει αρνητικά την αυτοπεποίθηση, συμβάλλει στην εμφάνιση άγχους, απομόνωσης. Πολλοί ασθενείς έχουν διαταραγμένο ύπνο, αναπτύσσουν καταθλιπτικές καταστάσεις. Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος έγκειται στην πιθανή ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Ως αποτέλεσμα μεταβολικών ανωμαλιών και, ειδικότερα, ακατάλληλης ανταλλαγής αερίων, οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν στη μικτή δύσπνοια:

• Αλλαγή στην αρτηριακή πίεση.
• Πνευμονικό οίδημα.
• Καρδιακό άσθμα.

Ιδιαίτερη ανησυχία θα πρέπει να προκαλούν συμπτώματα όπως το μπλε χρώμα των χεριών, των ποδιών και του ρινοχειλικού τριγώνου, η αίσθηση cloche στο στήθος, οι κρίσεις πνιγμού και ο σοβαρός βήχας, ο άφθονος κρύος ιδρώτας, η εμφάνιση πτυέλων με αίμα.

Με παρατεταμένα ανεπαρκή επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, αναπτύσσεται υποξία, η οποία συχνά προκαλεί σύγχυση και απώλεια συνείδησης, και εάν η διαδικασία είναι χρόνια, το πρόβλημα αναπνοής οδηγεί σε μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση.

Η μικτή δύσπνοια είναι μερικές φορές ένα σοβαρό και απειλητικό για τη ζωή σύμπτωμα, επομένως εάν εμφανιστεί, θα πρέπει πάντα να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση. Μόνο τα έγκαιρα διαγνωστικά μέτρα μπορούν να εγγυηθούν περαιτέρω ευνοϊκή έκβαση, καθώς το πρόβλημα μπορεί να θεραπευτεί μόνο με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Μπορεί η άσκηση να βοηθήσει με τη μικτή δύσπνοια και ποιες ασκήσεις είναι πιο αποτελεσματικές;

Πριν ξεκινήσετε σωματικές ασκήσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε εκ των προτέρων τον θεράποντα ιατρό, επειδή οι αιτίες της μικτής δύσπνοιας μπορεί να είναι πολλές και δεν παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς αυτό ή εκείνο το φορτίο. Εάν κατά τη διάρκεια της άσκησης η κατάσταση επιδεινωθεί και η δυσφορία μετατραπεί σε οδυνηρές αισθήσεις, θα πρέπει να διακόψετε την άσκηση και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Μεταξύ των πιθανών αντενδείξεων για άσκηση και ασκήσεις αναπνοής:

• Οξεία θρομβοφλεβίτιδα;
• Πολυνευροπάθεια;
• Ψυχικές διαταραχές;
• Τραυματισμοί στο κεφάλι και τον αυχένα, τη σπονδυλική στήλη και τον θώρακα.
• Διαταραχές του μεσοσπονδύλιου δίσκου, παθήσεις των χόνδρων της σπονδυλικής στήλης.
• Ξαφνικές διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση.
• Μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• Εσωτερική αιμορραγία.

Οι κύριες αποτελεσματικές ασκήσεις για τη μικτή δύσπνοια είναι η ενδυνάμωση των μυών του διαφράγματος, του θώρακα και του κοιλιακού τοιχώματος, κάτι που θα πρέπει να βοηθήσει στη διευκόλυνση των αναπνευστικών κινήσεων. Ο ευκολότερος τρόπος για να εκπαιδεύσετε το διάφραγμα είναι να παίρνετε πολύ βαθιές αναπνοές, ενώ οι μύες του θώρακα και του κοιλιακού τοιχώματος μπορούν να ενισχυθούν εκπνέοντας έντονα από τα χείλη που είναι μαζεμένα σε έναν «σωλήνα» (όπως όταν παίζετε αυλητή).

Άλλες προτεινόμενες ασκήσεις:

• Οποιαδήποτε προπόνηση πρέπει να ξεκινά με προθέρμανση. Θα πρέπει να κάθεστε όσο πιο άνετα γίνεται ή να ξαπλώνετε ανάσκελα (μπορείτε να ξαπλώνετε σε ένα κρεβάτι), να χαλαρώνετε τα άκρα σας και να τεντώνετε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματός σας. Κινήστε τους ώμους με κυκλική κίνηση προς τα εμπρός, πάνω, πίσω και κάτω, σαν να τους ζυμώνετε. Η περιστροφή πρέπει να γίνεται με το μέγιστο δυνατό πλάτος, ταυτόχρονα με τον αριστερό και τον δεξιό ώμο. Εάν αισθάνεστε πίεση στο στήθος, μπορείτε να μειώσετε το πλάτος, αυξάνοντας το σταδιακά.
• Για να βελτιώσετε τη διαδικασία της διαφραγματικής αναπνοής, ξαπλώστε ανάσκελα ή καθίστε σε μια άνετη καρέκλα με πλάτη. Τοποθετήστε τα χέρια σας στην κοιλιά, εισπνεύστε αργά και βαθιά με τη μύτη σας, παρατηρώντας τις κινήσεις της κοιλιάς. Το στήθος δεν πρέπει να κινείται, παραμένοντας σε χαλαρή κατάσταση. Στη συνέχεια, εκπνεύστε αργά, διπλώνοντας τα χείλη σας σε "σωλήνα", τραβώντας ταυτόχρονα την κοιλιά προς τη σπονδυλική στήλη. Επαναλάβετε την άσκηση 5-10 φορές.
• Για να διευρύνετε τα μεσοπλεύρια διαστήματα και να ανοίξετε τα πλευρά για μια βαθύτερη αναπνοή, εκτελέστε την ακόλουθη άσκηση. Καθίστε σε μια καρέκλα με πλάτη ή ξαπλώστε ανάσκελα (στο πάτωμα ή στο κρεβάτι). Τα χέρια είναι τεντωμένα κατά μήκος του σώματος, με τις παλάμες προς τα πάνω, χαλαρά όσο το δυνατόν περισσότερο. Ενώστε απαλά τις ωμοπλάτες και χαμηλώστε τες προς τα κάτω, προεξέχοντας τον "τροχό" του θώρακα. Εισπνεύστε από τη μύτη, εκπνεύστε από τα χείλη που έχετε μαζέψει σε έναν "σωλήνα". Εκτελέστε 5-10 επαναλήψεις.
• Η ακόλουθη άσκηση είναι κατάλληλη για τη χαλάρωση των θωρακικών μυών και την εξασφάλιση της ελεύθερης εισόδου και εξόδου του αέρα από τους πνεύμονες, αυξάνοντας το επίπεδο οξυγόνου στο σώμα. Καθίστε σε μια καρέκλα με πλάτη ή ξαπλώστε ανάσκελα. Ενώστε απαλά τις ωμοπλάτες και χαμηλώστε τες προς τα κάτω. Έχοντας ενώσει τα χέρια σε μια "κλειδαριά", σηκώστε τα αργά πάνω από το κεφάλι, όσο το δυνατόν ψηλότερα, ενώ κάνετε μια βαθιά αναπνοή. Χαμηλώνοντας τα χέρια, εκπνεύστε. Κάντε 5-10 επαναλήψεις.
• Για να ενισχύσετε το διάφραγμα και να βελτιστοποιήσετε τον όγκο των πνευμόνων, καθίστε επίσης σε μια καρέκλα με πλάτη ή ξαπλώστε ανάσκελα, εισπνεύστε βαθιά με τη μύτη σας και στη συνέχεια πάρτε 3-5 ακόμη σύντομες αναπνοές (χωρίς εκπνοή). Στη συνέχεια, εκπνεύστε αργά από τα χείλη που έχετε μαζέψει σε έναν "σωλήνα". Επαναλάβετε 3-5 φορές.
• Για να αυξήσετε γρήγορα το επίπεδο οξυγόνου στους ιστούς του σώματος, αυτή η άσκηση είναι κατάλληλη. Η αρχική θέση είναι να κάθεστε σε μια καρέκλα με πλάτη ή να ξαπλώνετε ανάσκελα. Εισπνεύστε από τη μύτη για 4 δευτερόλεπτα, κρατήστε την αναπνοή σας για 8 δευτερόλεπτα, εκπνεύστε αργά από τα χείλη που έχετε μαζέψει σε έναν "σωλήνα" για 8 δευτερόλεπτα. Εκτελέστε 3-5 επαναλήψεις.

Οι ασκήσεις αναπνοής, αν γίνουν σωστά, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ενόχλησης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε άλλους τρόπους για να αποκαταστήσετε την υγεία. Η μικτή δύσπνοια είναι ένας επείγων λόγος για να σκεφτείτε την υγεία σας: κάντε καθημερινή άσκηση και περπατήστε στον καθαρό αέρα, σκληρύνετε τον εαυτό σας (στην αρχή ένα ντους αντίθεσης το πρωί θα λειτουργήσει καλά), τρώτε σωστά και απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες για πάντα.