Μικτή δύσπνοια

Εάν ένας ασθενής έχει συνδυασμό αναπνευστικών δυσκολιών (κατά την εισπνοή) και εισπνευστικής (κατά την εκπνοή), οι ειδικοί χρησιμοποιούν έναν τέτοιο όρο όπως μικτή δύσπνοια. Μια τέτοια κατάσταση - συχνά περίπλοκη και επικίνδυνη, μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση πολλών αιτιών ταυτόχρονα, επομένως απαιτεί πολύπλοκα και ποικίλα διαγνωστικά μέτρα. Η θεραπεία εξαρτάται από την αρχική αιτία της διαταραχής.

Τι είναι η μικτή δύσπνοια και πώς εκδηλώνεται;

Η μικτή δύσπνοια είναι ένα αίσθημα έλλειψης αέρα με δυσκολία στην πλήρη αναπνοή μέσα και έξω. Το φάσμα των παθολογιών και παθολογικών καταστάσεων που συχνά συνοδεύουν αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά εκτεταμένο. Περιλαμβάνει πολλές απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, όπως πνευμονική εμβολή ή έμφραγμα του μυοκαρδίου και σχετικά «ήπιες» διαταραχές, όπως σύνδρομο υπεραερισμού ή αναιμία. Κάθε περίπτωση μεικτής δύσπνοιας σε έναν ασθενή πρέπει να αντιμετωπίζεται ξεχωριστά για να εντοπιστεί σωστά η αιτία και να γίνει οριστική διάγνωση, η οποία επηρεάζει άμεσα την πρόγνωση της διαταραχής.

Η μικτή δύσπνοια μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις, βρογχικό άσθμα, χρόνια πνευμονική απόφραξη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κακοήθεις (συμπεριλαμβανομένων μεταστατικών) βλάβες του αναπνευστικού συστήματος. Το μέγεθος και η κλινική σημασία αυτού του συμπτώματος είναι προφανείς.

Η μικτή δύσπνοια μπορεί να χαρακτηριστεί ως υποκειμενική ενόχληση κατά την αναπνευστική πράξη. Τέτοια δυσφορία εκφράζεται σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό και η πιο έντονη αναπνευστική διαταραχή ονομάζεται πνιγμός.

Συχνά χρησιμοποιούνται διαφορετικοί όροι για τον καλύτερο χαρακτηρισμό της κοπιαστικής εισπνοής και εκπνοής, η οποία έχει επίσης σημαντικές διαγνωστικές επιπτώσεις. Σε έναν υγιή ενήλικα, ο ρυθμός αναπνοής κυμαίνεται συνήθως από 16-20 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό. Στην περίπτωση ανωμαλιών, τόσο η συχνότητα, όσο και το βάθος και η περιοδικότητα των αναπνευστικών κινήσεων μεταβάλλονται.

Η γρήγορη αναπνοή (έως 60 κινήσεις ή περισσότερες) ονομάζεται ταχύπνοια και η σπάνια αναπνοή (λιγότερες από 12 κινήσεις ανά λεπτό) ονομάζεται βραδύπνοια. Υπάρχει επίσης η έννοια της «άπνοιας», που σημαίνει διακοπή της αναπνοής. Άμεσα η δύσπνοια, η έλλειψη αέρα και η επακόλουθη ανάγκη για αύξηση (εμβάθυνση) της αναπνευστικής δραστηριότητας είναι η δύσπνοια.

Η δύσπνοια, η έλλειψη αρκετού αέρα κατά την εισπνοή ονομάζεται δυσκολία εισπνοής και δυσκολία εκπνοής κατά την εκπνοή. Η μικτή δύσπνοια συνδυάζει δυσκολίες εισπνοής και εκπνοής.

Ένα αναπνευστικό πρόβλημα που εμφανίζεται μόνο όταν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος είναι η ορθόπνοια. Επιπλέον, υπάρχει παροξυσμική νυχτερινή δύσπνοια, που προκαλείται συχνότερα από πνευμονική φλεβική στάση ή βρογχική απόφραξη.

Άλλοι επίκαιροι όροι:

• Πλατύπνοια - δυσκολία στην αναπνοή σε καθιστή θέση (συνήθως σχετίζεται με θωρακική νευρομυϊκή παθολογία ή ενδοπνευμονική ή ενδοκαρδιακή παροχέτευση αίματος).
• trepopnea - δυσκολία στην αναπνοή στη θέση που βρίσκεται στο πλάι (συχνά συνοδεύει συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια).

Μικτή δύσπνοια μπορεί να υποψιαστείτε εάν ακούγεται συριγμός σε απόσταση, οι μεσοπλεύριοι και περικλειδικοί χώροι ανασύρονται, οι αυχενικοί μύες είναι τεντωμένοι κατά την εισπνοή και την εκπνοή και τα φτερά της μύτης φουσκώνουν. Άλλα πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν οίδημα της κνήμης, μειωμένο κλάσμα εξώθησης κ.λπ.

Παρουσιάζεται δύσπνοια:

• ξαφνική (διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα/λεπτά, σημειώνεται σε πνευμονικό οίδημα, θρομβοεμβολή, πνευμοθώρακα, αναφυλακτικό σοκ, τραύμα στο στήθος, ξένο σώμα στην αναπνευστική οδό).
• οξεία (διαρκεί αρκετές ώρες/ημέρα, παρατηρείται σε βρογχικό άσθμα, πνευμονία, διεργασίες όγκου, παρουσία υπεζωκοτικής συλλογής και μεταβολική οξέωση).
• χρόνια (διαρκεί αρκετούς μήνες/χρόνια και συνοδεύει καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα, πνευμονική ίνωση, αναιμία, καρδιακές ανωμαλίες, νευρομυϊκές παθολογίες, πνευμονική υπέρταση κ.λπ.).

Κλινικά, η έλλειψη αέρα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα σημεία:

• άμεσα μικτού τύπου δύσπνοια.
• Διάχυτη (κεντρική) μορφή κυάνωσης.
• ενεργοποίηση των αναπνευστικών μυών.
• αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος (αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένος όγκος λεπτών).
• αλλαγές στην αναπνευστική ικανότητα και όγκο.

Η μικτή δύσπνοια άγνωστης προέλευσης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σοβαρής παθολογίας. Εάν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα με τη μορφή ζάλης, πόνου στο στήθος, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Η παρουσία βήχα συχνά υποδηλώνει την ανάπτυξη τέτοιων πνευμονικών παθολογιών όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, το βρογχικό άσθμα, η πνευμονία. Δεδομένου ότι η δυσκολία στην εισπνοή και την εκπνοή δεν είναι ασθένεια από μόνη της, αλλά μόνο σύμπτωμα (κύριο ή πρόσθετο), γενικά, ο χαρακτήρας της κλινικής εικόνας θα εξαρτηθεί από την αρχική ασθένεια.

Ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μικτή δύσπνοια;

Η μικτή δύσπνοια μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Παράγοντες κεντρικού χαρακτήρα (παθολογίες του νευρικού συστήματος με βλάβες του αναπνευστικού κέντρου, νευρώσεις).
• Καρδιακοί παράγοντες (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.).
• Πνευμονικοί παράγοντες (παθολογίες πνευμόνων όπως πνευμονία, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχικό άσθμα, πνευμονική ίνωση, βλάβες στο στήθος).
• Αιματογόνοι παράγοντες (αναιμία, αλλαγές στην οξύτητα του αίματος, δηλητηρίαση - ειδικότερα, σε ηπατική ανεπάρκεια, αντιστάθμιση του σακχαρώδη διαβήτη κ.λπ.).

Η εμφάνιση μικτής δύσπνοιας μπορεί να οφείλεται σε διαταραχές της εξωτερικής (πνευμονικής εισόδου οξυγόνου) ή της εσωτερικής (ιστικής) αναπνευστικής λειτουργίας. Οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο τοξικών ουσιών, μεταβολικών προϊόντων - για παράδειγμα, στο πλαίσιο σοβαρών λοιμώξεων.
• τραυματικές βλάβες του θώρακα με παραβίαση του σφιξίματος της κοιλότητας, πίεση στους πνεύμονες υδρο ή πνευμοθώρακα.
• απόφραξη του αυλού της αναπνευστικής οδού από παχιές εκκρίσεις (π.χ. σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή βρογχίτιδα), διεργασία όγκου, ξένο αντικείμενο (συμπεριλαμβανομένου του εμέτου ή των σωματιδίων τροφής).
• Καρδιακή ανεπάρκεια με στάση αίματος στον μικρό κύκλο κυκλοφορίας, συλλογή στις πνευμονικές κυψελίδες, μειωμένη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων και περιφερική ροή αίματος.
• Αναιμία που σχετίζεται με πτώση της αιμοσφαιρίνης και του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, με μαζική απώλεια αίματος, με χημική δηλητηρίαση με ενώσεις ικανές να δεσμεύουν την αιμοσφαιρίνη.
• Υψηλός βαθμός παχυσαρκίας, πλήρης έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
• ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
• πρήξιμο, βρογχική τραχύτητα, σπασμός των βρογχικών μυών λόγω φλεγμονής ή αλλεργιών.
• νευρολογικές διαταραχές λόγω βαρείας μυασθένειας, βαριάς νευρασθένειας, σκλήρυνσης κατά πλάκας κ.λπ.
• χημική δηλητηρίαση.

Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια

Η κλινική εικόνα της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού που υπερβαίνει τις 24 κινήσεις ανά λεπτό, με σοβαρή ανεπάρκεια μπορεί να σημειωθεί έως και 30-35 κινήσεις ανά λεπτό, με εξαιρετικά σοβαρές - περισσότερες από 35 κινήσεις ανά λεπτό. Εάν η εξαιρετικά σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια αντικατασταθεί από σημαντική μείωση των αναπνευστικών κινήσεων, συχνά υποδηλώνει μια πιθανή ταχεία αναπνευστική ανακοπή.

Η υπερκαπνική αναπνευστική ανεπάρκεια προκαλείται συχνά από λειτουργικές διαταραχές του σχετικού μυϊκού συστήματος, οι οποίες μπορούν να συγκριθούν με υπερβολική δόση φαρμάκων που αναστέλλουν το αναπνευστικό αντανακλαστικό ή τη διαφραγματική παράλυση. Όσον αφορά την υποξαιμία, αναπτύσσεται σε παθολογίες που σχετίζονται με φατνιακή βλάβη (π.χ. πνευμονικό οίδημα, οξεία πνευμονική παθολογία), σοβαρές διαταραχές αερισμού-αιμάτωσης (χρόνια απόφραξη, βρογχικό άσθμα), μείωση της λειτουργικής επιφάνειας της τριχοειδούς-κυψελιδικής μεμβράνης (αγγειίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα, πνευμονική εμβολή, θρομβοεμβολή κ.λπ.).

Η δύσπνοια μικτού τύπου κατά την άσκηση σε ασθενείς με βρογχοπνευμονική νόσο είναι αποτέλεσμα είτε αξιοσημείωτα αυξημένου αερισμού είτε μέτριας αυξημένης αερισμού με περιορισμένο αερισμό κατωφλίου (π.χ. ανεπαρκής κινητικότητα του θωρακικού τοιχώματος κ.λπ.).

Εκτός από τη δυσκολία στην αναπνοή, συχνά υπάρχουν συμπτώματα όπως συριγμός, βήχας, πόνος στο στήθος, μπλε των άκρων και του ρινοχειλικού τριγώνου, αιμόπτυση.

Ο περιορισμός αναφέρεται ως αναπνευστική ανεπάρκεια, που προκαλείται από τη μείωση του αερισμού και της αιμάτωσης της επιφάνειας του πνεύμονα. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από παρεγχυματικές παθολογίες (φλεγμονή των πνευμόνων, ατελεκτασία, κοκκιωμάτωση, πνευμονιοκονίαση, διάχυτη πνευμοσκλήρωση κ.λπ.) και μη παρεγχυματικές παθολογίες (πνευμοθώρακας, συλλογή, κύφωση/σκολίωση κ.λπ.).

Στην απόφραξη, υπάρχει αύξηση της αντίστασης στη ροή του αέρα: κατά την εισπνοή και την εκπνοή, αυτό συμβαίνει σε ασθενείς με βρογχική ή/και βρογχική στένωση, π.χ. βρογχικό άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονικό οίδημα, εμφύσημα, βρογχιολίτιδα.

Ποια συμπτώματα συνοδεύουν τη μικτή δύσπνοια;

Η ίδια η μικτή δύσπνοια είναι σύμπτωμα διαφόρων παθολογικών καταστάσεων και χαρακτηρίζεται από δυσκολία τόσο στην εισπνοή όσο και στην εκπνοή ταυτόχρονα. Άλλες σχετικές κλινικές εκδηλώσεις είναι επίσης πιθανές, αλλά μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, λόγω του μεγάλου αριθμού πιθανών αιτιών της διαταραχής.

Τα πιο συχνά συνοδά σημάδια είναι ο βήχας και η αναπνευστική ανεπάρκεια, είτε σε ηρεμία είτε κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας.

Η κλινική εικόνα μπορεί να αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• σοβαρή αδυναμία, ξαφνική κόπωση.
• ξαφνική έλλειψη αέρα?
• διαφορετικών βαθμών ζάλη?
• αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, ταχυκαρδία, αρρυθμίες.
• μπλε των χεριών και των ποδιών, ρινοχειλικό τρίγωνο.
• συριγμός?
• πρήξιμο του κάτω ποδιού?
• αιμόπτυση;
• αισθήσεις πόνου και αίσθημα συμπίεσης στο στήθος (σε περίπτωση καρδιακού παράγοντα).

Ο ασθενής συχνά αισθάνεται ταραχή, ανησυχία και ευερεθιστότητα. Τα προβλήματα με την πρόσληψη οξυγόνου, η αναπνευστική ανεπάρκεια επηρεάζουν αρνητικά τις ικανότητες ομιλίας: ο ασθενής αρχίζει να αποφεύγει μεγάλες φράσεις, προσπαθεί να μιλά κατά διαστήματα, σύντομη.

Ο ακραίος βαθμός μικτών αναπνευστικών δυσκολιών είναι μια κρίση δύσπνοιας, στην οποία υπάρχει οξεία έλλειψη αέρα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ξαφνικό αίσθημα φόβου. Αυτή είναι μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας σοβαρής ασθένειας που συνοδεύεται από μειωμένη βατότητα της αναπνευστικής οδού, δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού ή/και του νευρικού συστήματος.

Με την ανάπτυξη βρογχικής απόφραξης (μείωση της εσωτερικής διαμέτρου των μικρών βρόγχων, που μπορεί να οφείλεται σε οίδημα ή βρογχόσπασμο), η προσβολή αναπτύσσεται απότομα, μερικές φορές - μετά από πρόδρομες ουσίες, όπως αίσθημα συμπίεσης στο στήθος, αδικαιολόγητο άγχος, μούδιασμα. των άκρων. Η δύσπνοια εξελίσσεται σταδιακά, το άτομο αισθάνεται έλλειψη αέρα, η αναπνοή γίνεται πιο γρήγορη, η εκπνοή γίνεται μεγαλύτερη. Μερικές φορές είναι δυνατό να ανακουφιστείτε ελαφρώς από την αίσθηση αλλάζοντας τη θέση του σώματος - για παράδειγμα, ακουμπήστε τα χέρια σας στην πλάτη μιας καρέκλας ή τραπεζιού, καθίστε ή ξαπλώστε στο πλάι. Η προσβολή συχνά συνοδεύεται από έντονο συριγμό, μπλε χρώμα του δέρματος, προεξοχή φλεβικών αγγείων. Η διάρκεια της επίθεσης κυμαίνεται από λίγα λεπτά έως 2-4 ώρες. Μετά την ολοκλήρωσή του, εμφανίζεται βήχας, αποβάλλεται μια μικρή ποσότητα καθαρών πτυέλων.

Η ασφυξία εμφανίζεται λόγω πνευμονικού οιδήματος, που συνοδεύει πολλές καρδιαγγειακές παθήσεις. Η συμφόρηση στο θωρακικό κυκλοφορικό σύστημα δημιουργείται λόγω της μειωμένης λειτουργίας της καρδιακής αντλίας: ως αποτέλεσμα, ο πνευμονικός ιστός διογκώνεται, το υγρό διεισδύει στις αναπνευστικές οδούς, εμποδίζοντας τη ροή του αέρα και προκαλώντας ασφυξία.

Το πνευμονικό οίδημα εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Στα παιδιά, αυτή η κατάσταση σχετίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις με εισπνοή ξένων αντικειμένων: σωματίδια τροφής, μέρη παιχνιδιού, κουμπιά και ούτω καθεξής. Για τους ενήλικες και τους ηλικιωμένους, τα οδοντικά εμφυτεύματα, ο εμετός (που συμβαίνει συχνά με έντονη δηλητηρίαση από το αλκοόλ) μπορεί να είναι επικίνδυνοι από αυτή την άποψη.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η μικτή δύσπνοια συχνά αποκαλύπτεται σε μια επίθεση ψευδούς κρούπας. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας υπάρχει οίδημα του λάρυγγα, ο βρογχικός αυλός μειώνεται. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με έντονη βαριά αναπνοή, βραχνάδα, βήχα με γαβγίσματα, κλάμα και έντονο άγχος του παιδιού.

Ο βρογχόσπασμος (σπασμωδική συστολή των βρόγχων) αναπτύσσεται όταν το αναπνευστικό σύστημα εκτίθεται σε θερμική ή χημική βλάβη. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες παθολογίες:

• αποφρακτική ασθένεια?
• βρογχικό άσθμα;
• εισροή αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα (πνευμοθώρακας).
• οξεία μορφή στενωτικής λαρυγγοτραχειίτιδας (ψευδής κρούπα).
• φλεγμονή της επιγλωττίδας (επιγλωττίτιδα).
• κρίση πανικού;
• εγκαύματα στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
• αναφυλαξία?
• πνευμονική εμβολή;
• Υπερδοσολογία ναρκωτικών ή ορισμένων φαρμάκων.

Η μικτή δύσπνοια, που εμφανίζεται σε φόντο σωματικής δραστηριότητας, είναι πιο χαρακτηριστική για το άσθμα ή την πνευμονία και η δύσπνοια και η δύσπνοια κατά την ηρεμία (όταν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος, καθισμένος, χωρίς σωματική δραστηριότητα) παρατηρούνται συχνότερα στην οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Πώς γίνεται η διάγνωση της μικτής δύσπνοιας;

Όταν εμφανίζεται μικτή δύσπνοια, είναι σημαντικό να προσανατολιστείτε γρήγορα και να ανακαλύψετε την αιτία αυτής της διαταραχής. Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν ιστορικό σχετικών παθολογιών.

Μεταξύ των πιο κοινών μεθόδων διάγνωσης είναι οι ακόλουθες:

• ακτινογραφια θωρακος;
• εξετάσεις αίματος (γενικές, βιοχημικές).
• υπερηχοκαρδιογραφία;
• βρογχοσκόπηση.

Η υπερηχογραφική εξέταση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των πνευμόνων (υπεζωκότας, παρέγχυμα), της καρδιάς (συσταλτικότητα, απόδοση βαλβίδας, παρουσία υγρού στο περικάρδιο), καθώς και τις βαθιές φλέβες των ποδιών (ιδιαίτερα ενδεικτικό της παρουσίας αίματος θρόμβοι).

Σε περίπλοκες περιπτώσεις, εάν υπάρχουν πρόσθετες ερωτήσεις κατά τη διάγνωση, συνταγογραφείται αξονική τομογραφία.

Η μικτή δύσπνοια σε παθολογίες των αναπνευστικών μυών εμφανίζεται συχνότερα με προβλήματα στο διάφραγμα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε μια τόσο σπάνια παθολογική κατάσταση όπως η συγγενής αδυναμία του διαφράγματος. Ο διαφραγματικός μυς ατροφεί, ο θωρακικός κοιλιακός φραγμός διογκώνεται. Οι κινήσεις του διαφράγματος είναι ακανόνιστες (παράδοξες).

Η υψηλή στάση του διαφράγματος και η ταυτόχρονη περιορισμένη αναπνευστική εφεδρεία είναι συχνή σε παχύσαρκους ασθενείς και άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Η αμφοτερόπλευρη διαφραγματική παράλυση σε οξεία μορφή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρού αναπνευστικού ελλείμματος και απειλητικά για τη ζωή χαμηλό αερισμό. Η πάρεση είναι δυνατή σε ασθενείς με πολιομυελίτιδα, κακώσεις της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με κάκωση νωτιαίου μυελού, μυοπάθεια, μυασθένεια gravis. Παράλυση του διαφράγματος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα βλάβης στο διαφραγματικό νεύρο, η οποία συμβαίνει με μεσοθωρακίτιδα, φυματίωση, διεργασίες όγκου. Συμπτωματικά, η διαφραγματική πάρεση εκδηλώνεται με συστολή της άνω κοιλιακής ζώνης κατά την εισπνοή.

Η μικτή δύσπνοια σε χαμηλή συγκέντρωση οξυγόνου στον αέρα εξηγείται από το λεγόμενο υψομετρικό έλλειμμα, το οποίο σημειώνεται ξεκινώντας από υψόμετρο 3.000 μέτρων πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας. Αυτή η κατάσταση είναι πιο χαρακτηριστική για άτομα που δεν είναι προσαρμοσμένα να μένουν σε τέτοιες συνθήκες.

Η μικτή δύσπνοια με πολύ υψηλή πρόσληψη οξυγόνου εκδηλώνεται ως δύσπνοια κατά την καταπόνηση. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί σε μη εκπαιδευμένα άτομα κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας, όταν η κατανάλωση οξυγόνου για την αναπνευστική λειτουργία υπερβαίνει την κατανάλωση οξυγόνου για μυϊκή δραστηριότητα. Μια παρόμοια κατάσταση, αλλά με λίγη άσκηση, είναι χαρακτηριστική για άτομα με υπερθυρεοειδισμό.

Η μικτή δύσπνοια σε ασθενείς με αναιμία εμφανίζεται κυρίως σε στιγμές σωματικής καταπόνησης, η οποία σχετίζεται με επιδείνωση της ικανότητας μεταφοράς οξυγόνου μέσω του αίματος σε φόντο επαρκούς ρύθμισης του ΚΝΣ και φυσιολογικής πνευμονικής λειτουργίας. Η οξεία μορφή αναιμίας συνοδεύεται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στους ιστούς, υποογκαιμία. Η χρόνια μορφή αναιμίας χαρακτηρίζεται από έλλειμμα μεταφοράς οξυγόνου και, κατά συνέπεια, αντισταθμιστικό υπεραερισμό.

Η μικτή δύσπνοια με αυξημένη οξύτητα του αίματος εκδηλώνεται με εμβάθυνση και ταχύτητα των αναπνευστικών κινήσεων, η οποία εξηγείται από διέγερση του αναπνευστικού κέντρου στην οξέωση και συνοδεύεται από κυψελιδικό υπεραερισμό. Ως εκ τούτου, οι επαγγελματίες θεωρούν τη βαθιά, συχνά γρήγορη αναπνοή ως σύμπτωμα αυξανόμενης οξέωσης. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών αυτής της πάθησης: ανεπάρκεια νεφρικής λειτουργίας, διαβητικό κώμα. Σχετικά σπάνιες αιτίες: υπερβολική δόση σκευασμάτων σαλικυλικού οξέος, δηλητηρίαση από μεθανόλη.

Αναλύοντας τα παράπονα και συλλέγοντας αναμνήσεις, είναι σημαντικό να ακούτε τον ασθενή, να αξιολογείτε τις αισθήσεις του, τον ρυθμό αύξησης της δυσκολίας στην αναπνοή και την εξάρτησή του από τη θέση του σώματος, την πιθανή επίδραση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος και τον βαθμό υγρασίας. Η αιφνίδια έναρξη και εντατικοποίηση της μικτής δύσπνοιας μπορεί να υποδηλώνει την εξέλιξη της υποκείμενης νόσου ή την προσχώρηση πρόσθετης παθολογικής διαδικασίας.

Πώς αντιμετωπίζεται η μικτή δύσπνοια;

Η μικτή δύσπνοια δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα μιας άλλης, αρχικής παθολογίας, που σηματοδοτεί μια δυσλειτουργία στο έργο ενός ή άλλου οργάνου. Ως εκ τούτου, η θεραπεία συνταγογραφείται μεμονωμένα, κατευθυνόμενη κυρίως στο υποκείμενο πρόβλημα, το οποίο προκαλεί την εμφάνιση δύσπνοιας.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με βρογχίτιδα με δύσκολη απόχρεμψη των πτυέλων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αποχρεμπτικά και αραιωτικά και ενδείκνυνται βρογχοδιασταλτικά (βρογχοδιασταλτικά) σε περίπτωση βρογχικής απόφραξης.

Στην καρδιακή ανεπάρκεια, τα μέτρα θεραπείας είναι πολύπλοκα, που συνταγογραφούνται από γιατρούς καρδιολογίας.

Σε μικτή δύσπνοια αιματογενούς αιτιολογίας ενδείκνυται διόρθωση εικόνας αίματος, εξάλειψη αναιμίας.

Η ψυχογενής (στρες) μορφή μικτής δύσπνοιας, που εμφανίζεται με κρίσεις πανικού ή άλλες νευρωτικές διαταραχές, απαιτεί την παρέμβαση ψυχοθεραπευτή.

Εάν συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συμπιέζοντας τον πνεύμονα, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση. Η διαδικασία εκτελείται από θωρακοχειρουργό.

Οξείες καταστάσεις με σοβαρή απειλητική για τη ζωή μικτή δύσπνοια απαιτούν επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς στο νοσοκομείο, συχνά στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου λαμβάνονται όλα τα απαραίτητα μέτρα ανάνηψης, συμπεριλαμβανομένου του τεχνητού αερισμού.

Τι πρέπει να κάνω εάν δυσκολεύομαι να αναπνεύσω;

Για να μειωθεί η ενόχληση της μεικτής δύσπνοιας και να αποκατασταθεί η κανονική αναπνευστική λειτουργία, οι γιατροί συμβουλεύουν:

• σε στιγμές σωματικής δραστηριότητας - ηρεμήστε, σταματήστε και, αν είναι δυνατόν, καθίστε.
• Όταν βρίσκεστε σε εσωτερικούς χώρους, πάρτε καθαρό αέρα ή εάν αυτό δεν είναι δυνατό, βγείτε έξω.
• καθίστε σε ένα τραπέζι και ακουμπήστε τα χέρια σας πάνω του (βοηθά στην επέκταση του στήθους).
• αναπνεύστε αργά από τη μύτη και εκπνεύστε ακόμα πιο αργά από τα χείλη που είναι μαζεμένα σε «σωλήνα».

Επιπλέον, μπορείτε να συνδέσετε ασκήσεις αναπνοής, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Ως έκτακτη ανάγκη, μπορείτε να δοκιμάσετε να εκτελέσετε την ακόλουθη άσκηση: πιέστε το πηγούνι σας στο στήθος σας, εισπνεύστε 10 φορές απότομα, αλλά ρηχά, εισπνεύστε με το στόμα σας και στη συνέχεια κάντε τρεις εισπνοές και εκπνοές από τα χείλη μαζεμένα σε ένα «σωλήνα». Στη συνέχεια εισπνεύστε με τη μύτη και μετά από 5 δευτερόλεπτα εκπνεύστε αργά με το στόμα. Εκτελέστε περίπου 4 πλήρεις επαναλήψεις.

Εάν παρουσιαστεί μικτή δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, όπως το περπάτημα ή το ανέβασμα σκαλοπατιών, μπορούν να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

• Προσπαθήστε να εισπνέετε και να εκπνέετε ομοιόμορφα.
• Είναι καλύτερα να εισπνέετε από τη μύτη, και να εκπνέετε από τα χείλη που είναι συγκεντρωμένα σε "σωλήνα".

Γενικά, είναι δυνατό να μειωθούν οι εκδηλώσεις μεικτής δύσπνοιας μόνο με τον εντοπισμό και τη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί φαρμακευτική θεραπεία. Σύμφωνα με ενδείξεις, φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση της καρδιάς, την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από τους ιστούς κ.λπ. Τα θεραπευτικά μέτρα επιλέγονται πάντα μεμονωμένα.

Ποιες πιθανές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν με μικτή δύσπνοια;

Η τακτική ή παρατεταμένη μικτή δύσπνοια αργά ή γρήγορα οδηγεί σε διαταραχή της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες. Με τη σειρά του, αυτό προκαλεί μια σειρά από προβλήματα:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα.
• υποξία ιστών, ανεπάρκεια οξυγόνου στα όργανα και τον εγκέφαλο.
• ασφυξία, ακόμη και θανατηφόρα.

Η μικτή δύσπνοια, εάν εμφανίζεται από καιρό σε καιρό, δεν πρέπει να αγνοηθεί. Εμφανιζόμενη στην αρχή στο πλαίσιο της σωματικής άσκησης, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναπνευστική δυσχέρεια αρχίζει σταδιακά να ενοχλεί και να ξεκουράζεται, ακόμη και κατά τη νυχτερινή ανάπαυση.

Μεταξύ των πιο κοινών επιπλοκών:

• καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια?
• πνευμονικό οίδημα;
• πνευμονικό εμφύσημα?
• άπνοια.

Η μικτή δύσπνοια είναι συχνά ένα επικίνδυνο σήμα του σώματος, υποδηλώνοντας την εμφάνιση ενός σοβαρού προβλήματος. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να εξουδετερωθεί το συντομότερο δυνατό για να αποκατασταθεί η φυσιολογική αναπνοή και κυκλοφορία.

Εάν ο ασθενής συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό, αρκεί να υποβληθεί στα απαραίτητα διαγνωστικά θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στην εξάλειψη της ανιχνευμένης αιτίας της εξασθενημένης αναπνευστικής λειτουργίας. Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε εντελώς από τη δύσπνοια χωρίς την παρέμβαση ειδικού και συστηματικής εξέτασης.

Εάν προκύψουν αναπνευστικά προβλήματα στο πλαίσιο χρόνιων παθολογιών του καρδιαγγειακού ή αναπνευστικού συστήματος, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις μια θετική επίδραση έχει μια ικανή διόρθωση του τρόπου ζωής, την τακτική λήψη υποστηρικτικών φαρμάκων, τον αποκλεισμό των προκλητικών παραγόντων.

Ποιες είναι μερικές μέθοδοι πρόληψης της μικτής δύσπνοιας;

Εάν ο ασθενής επισκέπτεται τακτικά γιατρούς, υποβάλλεται έγκαιρα σε διαγνωστικές εξετάσεις και θεραπεύει υπάρχουσες ασθένειες, αλλά η μικτή δύσπνοια εξακολουθεί να εμφανίζεται κατά καιρούς (για παράδειγμα, σε στιγμές κινητικής δραστηριότητας), τότε θα πρέπει να δώσει προσοχή στις ακόλουθες συστάσεις:

• Σωματικό βάρος. Το υπερβολικό βάρος είναι επιβάρυνση ακόμη και για σχετικά υγιείς ανθρώπους, ειδικά όταν πρόκειται για σωματική δραστηριότητα. Είναι σημαντικό να διατηρείται το σωματικό βάρος σε φυσιολογικά όρια, αλλά ταυτόχρονα η απώλεια βάρους πρέπει να είναι σταδιακή, χωρίς δραστικά και δραστικά μέτρα.
• Δραστήριος τρόπος ζωής. Το βέλτιστο φορτίο δόσης για άτομα με υποτροπιάζουσα μικτή δύσπνοια (εάν το επιτρέπει ο θεράπων ιατρός) είναι το κολύμπι και το περπάτημα. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η εφάπαξ άσκηση δεν θα οδηγήσει σε κανένα σημαντικό αποτέλεσμα. Η άσκηση πρέπει να είναι τακτική, δοσολογημένη και να συμβουλεύεστε περιοδικά τους ειδικούς.
• Αποφυγή υπερβολικού φορτίου. Η σωματική προπόνηση πρέπει να είναι εφικτή, δοσομετρημένη, χωρίς ξαφνικές υπερφορτώσεις και άλματα.
• Ανάπτυξη αντοχής στο στρες. Είναι απαραίτητο να εργαστείτε με τον εαυτό σας, να αποφύγετε παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό άγχους και έντονων συναισθηματικών καταστάσεων. Η υπερένταση με τη μορφή καυγάδων, σκανδάλων, υπερβολικών ανησυχιών μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση μικτής δύσπνοιας.
• Ενίσχυση της ανοσίας. Το εξασθενημένο σώμα συχνά εκτίθεται σε διάφορες μολυσματικές διεργασίες και άλλους δυσμενείς παράγοντες. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια πλήρη διατροφή, να αποφύγετε την υποθερμία και πιθανές πηγές μόλυνσης, να διατηρήσετε τη φυσική δραστηριότητα, να σκληρύνετε τον εαυτό σας.
• Εξάλειψη κακών συνηθειών. Εάν εξαλείψετε το κάπνισμα και άλλες επιβλαβείς συνήθειες από τη ζωή σας, μπορείτε να αποκαταστήσετε σταδιακά την ανοσία, να βελτιώσετε την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, να αυξήσετε σε ένα νέο επίπεδο αντοχής, να εξαλείψετε τον συστηματικό βήχα και τη δύσπνοια.

Σε περίπτωση εμφάνισης (πρώτης ή επαναλαμβανόμενης) μικτής δύσπνοιας κατά τη διάρκεια της κινητικής δραστηριότητας ή σε κατάσταση ηρεμίας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε γενικό ιατρό ή καρδιολόγο, να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση για να αποκλειστούν ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων σοβαρών) ή να υποβληθείτε σε θεραπεία στα αρχικά στάδια. της ανάπτυξής τους, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Ποιες προφυλάξεις μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της υγείας με τη μικτή δύσπνοια;

Για να διασφαλιστεί ότι οι κρίσεις μικτής δύσπνοιας εμφανίζονται όσο το δυνατόν πιο σπάνια, οι γιατροί συνιστούν:

• επισκέπτονται τακτικά και παρακολουθούν τους σχετικούς ειδικούς, παρακολουθούν την κατάσταση της υγείας και κάνουν εξετάσεις·
• να διεξάγει έγκαιρα τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, να συμμορφώνεται με μεμονωμένες συστάσεις.
• κοιμηθείτε με το κεφάλι του κρεβατιού ανυψωμένο, χρησιμοποιώντας ένα ψηλό μαξιλάρι (ειδικά εάν παρατηρούνται δυσκολίες στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε ή ξεκουράζεστε τη νύχτα).
• τηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• καθημερινή άσκηση αναπνευστικών ασκήσεων, αποφυγή υποδυναμίας και σωματικής υπερφόρτωσης (η σωματική δραστηριότητα γενικά πρέπει να συντονίζεται με τον θεράποντα ιατρό).
• τρώτε μια καλής ποιότητας, καλά ισορροπημένη διατροφή.
• Αποφύγετε τόσο το ενεργητικό όσο και το παθητικό κάπνισμα.
• μείωση της πιθανότητας έκθεσης σε πιθανά αλλεργιογόνα·
• διατηρείται επαρκής υγρασία και αερισμός των χώρων.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη ζωή με μικτή δύσπνοια;

Οι ασθενείς που υποφέρουν περιοδικά από μικτή δύσπνοια είναι συχνά περιορισμένοι ως προς την κοινωνική δραστηριότητα, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την αυτοπεποίθηση, συμβάλλει στην εμφάνιση άγχους, απομόνωσης. Πολλοί ασθενείς έχουν διαταραγμένο ύπνο, αναπτύσσουν καταθλιπτικές καταστάσεις. Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος έγκειται στην πιθανή ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Ως αποτέλεσμα μεταβολικών ανωμαλιών και, ειδικότερα, ακατάλληλης ανταλλαγής αερίων, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές στη μικτή δύσπνοια:

• αλλαγή στην αρτηριακή πίεση?
• πνευμονικό οίδημα;
• καρδιακό άσθμα.

Ιδιαίτερη ανησυχία θα πρέπει να είναι συμπτώματα όπως γαλάζιο των χεριών, των ποδιών και του ρινοχειλικού τριγώνου, μια αίσθηση κλοχ στο στήθος, κρίσεις πνιγμού και σοβαρός βήχας, άφθονος κρύος ιδρώτας, εμφάνιση πτυέλων με αίμα.

Με παρατεταμένα ανεπαρκή επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, αναπτύσσεται υποξία, η οποία συχνά προκαλεί σύγχυση και απώλεια συνείδησης, και εάν η διαδικασία είναι χρόνια, το αναπνευστικό πρόβλημα οδηγεί σε εξασθενημένη μνήμη και συγκέντρωση.

Η μικτή δύσπνοια είναι μερικές φορές ένα σοβαρό και απειλητικό για τη ζωή σύμπτωμα, επομένως εάν εμφανιστεί, θα πρέπει πάντα να επισκέπτεστε έναν γιατρό και να εξετάζεστε. Μόνο τα έγκαιρα διαγνωστικά μέτρα μπορούν να εγγυηθούν περαιτέρω ευνοϊκό αποτέλεσμα, καθώς το πρόβλημα μπορεί να θεραπευτεί μόνο με τη θεραπεία της υποκείμενης, υποκείμενης νόσου.

Μπορεί η άσκηση να βοηθήσει στη μεικτή δύσπνοια και ποιες ασκήσεις είναι πιο αποτελεσματικές;

Πριν ξεκινήσετε τις σωματικές ασκήσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό εκ των προτέρων, επειδή οι αιτίες της μικτής δύσπνοιας μπορεί να είναι πολλές και δεν εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς αυτό ή εκείνο το φορτίο. Εάν κατά τη διάρκεια της άσκησης η κατάσταση επιδεινώθηκε και η ενόχληση μετατράπηκε σε επώδυνες αισθήσεις, θα πρέπει να σταματήσετε την άσκηση και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Μεταξύ των πιθανών αντενδείξεων για άσκηση και ασκήσεις αναπνοής:

• οξεία θρομβοφλεβίτιδα;
• πολυνευροπάθεια?
• ψυχικές διαταραχές;
• τραυματισμοί στο κεφάλι και τον αυχένα, τη σπονδυλική στήλη και τον θώρακα.
• διαταραχές δίσκου, ασθένειες χόνδρου της σπονδυλικής στήλης.
• ξαφνικές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.
• μετά το έμφραγμα?
• εσωτερική αιμοραγία.

Οι κύριες αποτελεσματικές ασκήσεις για τη μικτή δύσπνοια είναι η ενίσχυση του διαφράγματος, του στήθους και των μυών του κοιλιακού τοιχώματος, που θα βοηθήσουν στη διευκόλυνση των αναπνευστικών κινήσεων. Ο ευκολότερος τρόπος εκγύμνασης του διαφράγματος είναι να παίρνετε πολύ βαθιές αναπνοές, ενώ οι μύες του στήθους και του κοιλιακού τοιχώματος μπορούν να ενισχυθούν εκπνέοντας εντατικά από τα χείλη που είναι συγκεντρωμένα σε «σωλήνα» (όπως όταν παίζετε αυλητή).

Άλλες συνιστώμενες ασκήσεις:

• Οποιαδήποτε προπόνηση πρέπει να ξεκινά με προθέρμανση. Θα πρέπει να κάθεστε όσο το δυνατόν πιο άνετα ή να ξαπλώνετε ανάσκελα (μπορείτε να ξαπλώσετε σε ένα κρεβάτι), να χαλαρώσετε τα άκρα σας και να τεντώσετε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματός σας. Μετακινήστε τους ώμους με κυκλικές κινήσεις προς τα εμπρός, πάνω, πίσω και κάτω, σαν να τους ζυμώνετε. Η περιστροφή πρέπει να γίνεται με το μέγιστο δυνατό πλάτος, ταυτόχρονα με τον αριστερό και τον δεξιό ώμο. Εάν αισθάνεστε πίεση στο στήθος, μπορείτε να μειώσετε το πλάτος, αυξάνοντάς το σταδιακά.
• Για να βελτιώσετε τη διαδικασία της διαφραγματικής αναπνοής, ξαπλώστε ανάσκελα ή καθίστε σε μια άνετη καρέκλα με πλάτη. Τοποθετήστε τα χέρια σας στην κοιλιά, εισπνεύστε αργά και βαθιά με τη μύτη σας, σημειώνοντας τις κινήσεις της κοιλιάς. Το στήθος δεν πρέπει να κινείται, παραμένοντας σε χαλαρή κατάσταση. Στη συνέχεια εκπνεύστε αργά, διπλώνοντας τα χείλη «σωλήνα», τραβώντας ταυτόχρονα την κοιλιά προς τη σπονδυλική στήλη. Επαναλάβετε την άσκηση 5-10 φορές.
• Για να διευρύνετε τα μεσοπλεύρια διαστήματα και να απλώσετε τα πλευρά για μια βαθύτερη αναπνοή, εκτελέστε την παρακάτω άσκηση. Καθίστε σε μια καρέκλα με πλάτη ή ξαπλώστε ανάσκελα (στο πάτωμα ή στο κρεβάτι). Τα χέρια τεντώνονται κατά μήκος του σώματος, οι παλάμες ψηλά, χαλαρώνουν όσο το δυνατόν περισσότερο. Φέρτε απαλά τις ωμοπλάτες και κατεβάστε τις προς τα κάτω, βγάζοντας έξω τον «τροχό» του στήθους. Εισπνεύστε από τη μύτη, εκπνεύστε από τα χείλη μαζεμένα σε «σωλήνα». Εκτελέστε 5-10 επαναλήψεις.
• Η ακόλουθη άσκηση είναι κατάλληλη για χαλάρωση του θωρακικού μυϊκού συστήματος και εξασφάλιση της ελεύθερης εισόδου και εξόδου του αέρα από τους πνεύμονες, αυξάνοντας το επίπεδο του οξυγόνου στο σώμα. Καθίστε σε μια καρέκλα με πλάτη ή ξαπλώστε ανάσκελα. Φέρτε απαλά τις ωμοπλάτες μαζί και χαμηλώστε τις. Έχοντας ενώσει τα χέρια σε μια «κλειδαριά», σηκώστε τα αργά πάνω από το κεφάλι, όσο πιο ψηλά γίνεται, ενώ εκτελείτε μια βαθιά αναπνοή. Χαμηλώνοντας τα χέρια, εκπνεύστε. Κάντε 5-10 επαναλήψεις.
• Για να ενισχύσετε το διάφραγμα και να βελτιστοποιήσετε τον όγκο των πνευμόνων, καθίστε επίσης σε μια καρέκλα με πλάτη ή ξαπλώστε ανάσκελα, εισπνεύστε βαθιά με τη μύτη σας και μετά πάρτε 3-5 ακόμη σύντομες αναπνοές (χωρίς να εκπνεύσετε). Μετά από αυτό, εκπνεύστε αργά από τα χείλη που συγκεντρώνονται σε ένα "σωλήνα". Επαναλάβετε 3-5 φορές.
• Για να αυξήσετε γρήγορα το επίπεδο οξυγόνου στους ιστούς του σώματος, αυτή η άσκηση είναι κατάλληλη. Η αρχική θέση είναι κάθεστε σε μια καρέκλα με πλάτη ή ξαπλωμένοι ανάσκελα. Εισπνεύστε από τη μύτη για 4 δευτερόλεπτα, κρατήστε την αναπνοή για 8 δευτερόλεπτα, εκπνεύστε αργά από τα χείλη μαζεμένα σε «σωλήνα» για 8 δευτερόλεπτα. Εκτελέστε 3-5 επαναλήψεις.

Οι ασκήσεις αναπνοής, εάν γίνονται σωστά, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της δυσφορίας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε άλλους τρόπους αποκατάστασης της υγείας. Η μικτή δύσπνοια είναι ένας επείγων λόγος για να σκεφτείτε την υγεία σας: κάντε καθημερινή άσκηση και περπατήστε στον καθαρό αέρα, σκληρύνετε τον εαυτό σας (στην αρχή ένα ντους αντίθεσης το πρωί θα λειτουργήσει καλά), τρώτε σωστά και απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες για πάντα.