Μικτές διαταραχές συμπεριφοράς και συναισθημάτων στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Οι μικτές συμπεριφορικές και συναισθηματικές διαταραχές είναι μια ομάδα διαταραχών που χαρακτηρίζονται από ένα συνδυασμό επίμονης επιθετικής, δυσπιστικής ή διεστραμμένης συμπεριφοράς με εμφανή συμπτώματα κατάθλιψης, άγχους ή άλλων συναισθηματικών διαταραχών.

Συνώνυμα:

• κατάθλιψη με ψυχοπαθητική συμπεριφορά. για την ψυχοπαθητική κατάθλιψη.
• Κατάθλιψη με συμπεριφορικές διαταραχές.
• νευρωτική κατάθλιψη με διαταραχές της συμπεριφοράς.

Κωδικός ICD-10

F92 Μικτές συμπεριφορικές και συναισθηματικές διαταραχές.

Επιδημιολογία

Η πραγματική επικράτηση των μικτών διαταραχών της συμπεριφοράς και των συναισθημάτων σε παιδιά και εφήβους δεν είναι γνωστή, αλλά δεν υπάρχει λόγος να τους εξετάσει μία από τις πιο κοινές παραλλαγές του καταθλιπτικού συνδρόμου σε προεφηβικής ηλικίας και εφήβους.

Αιτίες

Μεικτές διαταραχές της διαγωγής και του συναισθήματος συναντηθεί με μια ποικιλία των ψυχικών διαταραχών σε παιδιά και εφήβους - στη σχιζοφρένεια, συναισθηματικές διαταραχές της διάθεσης, επιληψία, ορισμένες μορφές υπολειπόμενου-οργανική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, στις αρχές του αυτισμού παιδικής ηλικίας, παθολογικά ρέει κρίση της εφηβείας, νευρωτική αντιδράσεις.

Συμπτώματα μικτών διαταραχών συμπεριφοράς και συναισθημάτων

Μια διαταραχή καταθλιπτικής συμπεριφοράς χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό τέτοιων συμπτωμάτων. όπως η υπερβολική δυστυχία, απώλεια ενδιαφέροντος, ανηδονία (δυστυχία στην καθημερινή ζωή), την απελπισία με διαταραχές που μιμούνται το χαρακτήρα παθολογία (συναισθηματική υπερδιέγερση, αγένεια, την επιθετικότητα, επιθετικότητα), που εκδηλώνεται με συνεχείς παραβιάσεις των επιθετικών, αντικοινωνικής ή αντιθετική προκλητική συμπεριφορά.

χρησιμοποιούν τον όρο «κουκουλοφόροι κατάθλιψη» (κατάθλιψη, ψυχοπαθητικές μάσκες) τις περισσότερες φορές για την κατηγορία αυτή των παιδιών. Σε αυτή τη συμπεριφορά διαταραχές μπορεί να είναι τόσο έντονη που σχεδόν πλήρως κρύβουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης. εφηβική συμπεριφορά θεωρείται στο πλαίσιο της μη παθολογικές αποκλίσεις που απαιτούν διορθωτικές και εκπαιδευτικές παρεμβάσεις. Αυτό αποτελεί ένα φαύλο κύκλο: η συμπεριφορά ενός εφήβου προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις από τους γονείς, τους δασκάλους, τους συνομηλίκους, η οποία με τη σειρά της ενισχύει τα καταθλιπτικά συναισθήματα, η αντίθεση προς τους άλλους, μειώνοντας την έφεση για τον ίδιο θετική συμπεριφορά και φιλική σχέση. Συχνά μικρές ψυχογενείς παράγοντες (καυγάδες με τους γονείς, τους συμμαθητές, τους δασκάλους, άδικα, κατά την άποψη ενός εφήβου, ένα κακό σημάδι) μπορεί να παίξει ένα μοιραίο ρόλο στην προώθηση της έφηβο να πολυπόθητου αυτοκτονικές πράξεις. Κατά κανόνα, κουκουλοφόροι κατάθλιψη αυτοκτονίας απρόσμενη και ακατανόητη για τους άλλους.

Διάγνωση μικτών συμπεριφορικών και συναισθηματικών διαταραχών

Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση κρυφών εκδηλώσεων του καταθλιπτικού συνδρόμου. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να ανησυχούμε από επαρκώς έντονες αλλαγές στη συμπεριφορά ενός εφήβου που συνέβησαν σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Προηγουμένως, ένας νεαρός άνδρας (ή κορίτσι) που δεν ήταν διαφορετικός από τους άλλους έγινε ζοφερός, ενοχλημένος και σαρκαστικός. Για κανένα προφανή λόγο, τα κίνητρα μάθησης χάνονται. Σημειώνουν την απουσία, την μη εκπλήρωση της εργασίας και ως εκ τούτου την απότομη πτώση της ακαδημαϊκής επίδοσης. Στις ομιλίες, μια απαισιόδοξη εκτίμηση του μέλλοντος, η ασυναρτησία και η ματαιοδοξία της παρούσας ύπαρξης, η ακούσια σκέψη των θανάτων ως φυσικό αποτέλεσμα της γήινας ολίσθησης. Κατά κανόνα, οι ασθενείς ακούν μουσική με καταθλιπτικό περιεχόμενο για μεγάλο χρονικό διάστημα (μουσική για τους χαμένους ), κάποιοι διαβάζουν σχετική λογοτεχνία. Μαζί με τις άλλες εκδηλώσεις κρυμμένης κατάθλιψης, η προηγούμενη εξωγήινη εξάρτηση από έφηβους υπολογιστών μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως έμμεσο σημάδι της εμφάνισης της νόσου.

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά συμπεριφοράς και συναισθηματικές εκδηλώσεις του ασθενούς απαιτούν από τον παιδίατρο να αναφέρεται σε ψυχίατρο για διαβούλευση, η οποία απαιτεί μεγάλη λιτότητα και προσοχή στις συνταγοποιήσεις. Μπορείτε να συστήσετε να επικοινωνήσετε με το περιφερειακό κέντρο ψυχολογικής, ιατρικής και κοινωνικής υποστήριξης που βρίσκεται στο εκπαιδευτικό σύστημα όπου υπάρχουν ψυχολόγοι πλήρους απασχόλησης και ψυχίατροι. Ήδη από εκεί, ο ψυχίατρος, μετά από διαβούλευση με τον ψυχολόγο, μπορεί να δώσει μια παραπομπή για θεραπεία σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα. Αυτό το στάδιο καθορίζεται από το μετριασμό στις περισσότερες περιπτώσεις από μια οδυνηρή αντίδραση στη σύσταση θεραπείας από έναν ψυχίατρο. Σε περίπτωση απόπειρας αυτοκτονίας, η διαβούλευση με τον ψυχίατρο είναι υποχρεωτική και πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατόν, λόγω της πιθανότητας επαναλαμβανόμενων ενεργειών αυτοκτονίας.

[1], [2], [3],