Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μη μολυσματικές φυσαλιδώδεις δερματοπάθειες: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι μη λοιμώδεις κυστιδωτικές δερματοπάθειες που χαρακτηρίζονται από την παρουσία στείρων φλύκταινας στο δέρμα περιλαμβάνουν μια μεγάλη ομάδα ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων τόσο των γενικευμένων όσο και των περιορισμένων μορφών. Οι γενικευμένες φλύκταινες περιλαμβάνουν το ερπητοειδές κηρίο, την υποκεραιοειδική φλύκταινα του Sneddon-Wilkinson, και οι εντοπισμένες φλύκταινες περιλαμβάνουν την ακροδερματίτιδα του Hallopeau, την παλαμοπλαντική φλύκταινα και το φλυκταινώδες βακτηρίδιο του Andrews. Το κοινό πρωτεύον μορφολογικό στοιχείο όλων αυτών των ασθενειών - μια φλύκταινα με στείρο περιεχόμενο - αντιστοιχεί ιστολογικά στην εξωκυττάρωση των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων με σχηματισμό ενδοεπιδερμικών φλύκταινας. Η ιστογένεση των φλύκταινων βασίζεται στη χημειοταξία των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων, που σχετίζεται με την παρουσία χημειοελκυστικών στην επιδερμίδα, τα οποία μπορεί να είναι μεταβολίτες του αραχιδονικού οξέος (12HETE, λευκοτριένια), επιδερμικός παράγοντας ενεργοποίησης θυμοκυττάρων (ETAF), ενεργοποιημένα κλάσματα του συμπληρώματος C3a, C5a και C567. Σε μεγάλο βαθμό, η ένταση της χημειοταξίας εξαρτάται από τις ιδιότητες των ίδιων των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων.
Η αιτιολογία των περισσότερων μη λοιμωδών φλυκταινωδών δερματικών παθήσεων παραμένει ασαφής, αλλά η μόλυνση και η έκθεση σε φάρμακα ως παράγοντες που την προκαλούν θεωρούνται σημαντικοί στην παθογένεσή τους. Υποτίθεται η εμπλοκή μηχανισμών υπερευαισθησίας, κάτι που επιβεβαιώνεται από την παρουσία ανοσολογικών διαταραχών.
Δεν υπάρχει επίσης σαφήνεια στην ταξινόμησή τους, η οποία οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην έλλειψη σαφών διαφορικών διαγνωστικών κριτηρίων, ειδικά σε περιορισμένες μορφές φλύκταινας. Η σχέση της φλύκταινας με την κοινή και γενικευμένη ψωρίαση είναι ασαφής. Η μορφολογική ομοιότητα της φλύκταινας έχει οδηγήσει στην άποψη ότι πρόκειται για διαφορετικές μορφές της ίδιας ασθένειας. Έχει προταθεί να συνδυαστούν με τη γενική ονομασία «φλυκταινώδης ψωρίαση». Ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν όλες τις ασθένειες που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα ως φλυκταινώδεις παραλλαγές της κοινής ψωρίασης. Ταυτόχρονα, πρέπει να αναγνωριστεί ότι οι φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους στην κλινική τους εικόνα, την πορεία και την πρόγνωση. Οι περισσότεροι εγχώριοι και ορισμένοι ξένοι συγγραφείς θεωρούν τις φλυκταινώδεις ασθένειες που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα ως ανεξάρτητες νοσολογικές οντότητες.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;