Μεθοδολογία για την ανάλυση της ελονοσίας

Η παρασιτολογική διάγνωση της ελονοσίας βασίζεται στην ανίχνευση των ασφυκτικών και σεξουαλικών μορφών του παθογόνου παράγοντα σε μια μικροσκοπική μελέτη του αίματος, η οποία είναι δυνατή μόνο κατά την ανάπτυξή της στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Για την ανίχνευση των πλασμονίδων και τον προσδιορισμό του τύπου τους, παρασκευάζονται παρασκευάσματα αίματος που παρασκευάζονται με τη μέθοδο «λεπτό επίχρισμα» και «παχιά σταγόνα», βαμμένα σύμφωνα με τον Romanovsky-Giemsa. Και οι δύο μέθοδοι, οι οποίες έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους, είναι συμπληρωματικές.

Ανίχνευση σε επιχρίσματα αίματος ή παχιά σταγόνα όλα τα στάδια των παρασίτων (ακόμη και 1 παράσιτο), την ανάπτυξη στα ερυθροκύτταρα (τροφοζωιδίων - νέων και ενηλίκων, σχιστά - ανώριμων και ώριμων και τη σεξουαλική μορφές γαμετοκυττάρων - αρσενικό και θηλυκό) - το μόνο αδιαμφισβήτητη απόδειξη της ελονοσίας. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι ο όγκος του αίματος που εξετάζονται σε ένα παχύ σταγόνα 20-40 φορές μεγαλύτερη από ό, τι σε ένα λεπτό επίχρισμα, έτσι καταφατική απάντηση μπορεί να δοθεί ακόμη και μετά τη μελέτη εγκεφαλικό επεισόδιο, και η αρνητική - μόνο μετά από εξέταση των μεγάλων σταγονιδίων με φακό κατάδυση για τουλάχιστον 5 λεπτά , με προβολή τουλάχιστον 100 οπτικών πεδίων (πρότυπο ΠΟΥ).

Η ευαισθησία της μεθόδου "παχιάς πτώσης" είναι τέτοια ώστε κατά την προβολή 100-150 οπτικών πεδίων να μπορούν να ανιχνευθούν περίπου 8 παράσιτα ανά 1 μl αίματος. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την ανίχνευση ενός μοναδικού σχηματισμού που μοιάζει με δακτυλιοειδές τροφοζωϊτη σε μια παχιά σταγόνα, καθώς η εμφάνιση αυτού του σταδίου του παρασίτου μπορεί να προσομοιωθεί από διάφορα τεχνουργήματα. Εάν, σε περίπτωση ύποπτων παράσιτα της ελονοσίας με μία μόνο μελέτη δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθούν στο αίμα, μερικές φορές είναι απαραίτητο για τη διεξαγωγή πολλών μελετών (στις τροπικές κηλίδες αίματος ελονοσία θα πρέπει να λαμβάνονται κάθε 6 ώρες σε όλη την επίθεση).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],