Μέθοδοι υπερήχων του άνω άκρου

Η διαδικασία της έρευνας και τα ληφθέντα δεδομένα

Κατά την εξέταση των φλεβών του άνω άκρου, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη, το ανώτερο άκρο του σώματος είναι ελαφρώς ανυψωμένο. Βάλτε το χέρι του ασθενούς στα γόνατά του και κρατήστε το στην επιθυμητή θέση με το αριστερό σας χέρι. Ξεκινήστε την εξέταση από το υπερκλαδικό επίπεδο με αισθητήρα μέσης ή υψηλής συχνότητας (5-10 MHz). Η επιφάνεια του αισθητήρα πρέπει να είναι πλάτους μικρότερου των 4 cm για να διευκολύνει τη διείσδυση στον υπερυψικό πυρήνα. Αποκτήστε μια έγχρωμη εικόνα του εγγύς τμήματος της υποκλείδιας φλέβας. Στη συνέχεια, βεβαιωθείτε ότι η εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα σε διατομή από την συμβολή της με την υποκλείδια φλέβα, χρησιμοποιώντας μια μεταβλητή συμπίεση, τόσο ψηλά στην πλευρά του κεφαλιού, το συντομότερο δυνατό. Εάν τα αποτελέσματα είναι κανονικά, η λειτουργία B είναι επαρκής. Στη συνέχεια, συνεχίστε την έρευνα κάτω από την κλείδα. Κατά τη σάρωση μέσω του παραθύρου του θωρακικού μυός, οι φλέβες είναι βαθιές, οπότε πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένας αισθητήρας με χαμηλή συχνότητα. Ξεκινήστε τη σάρωση αμέσως κάτω από την κλείδα, εντοπίζοντας τα αγγεία στο μπροστινό μασχαλιαίο τόξο. Στη συνέχεια, σαρώστε από την πρόσβαση στη μασχάλη, βεβαιώνοντας ότι υπάρχει επικάλυψη των μασχαλικών εικόνων με το θωρακικό για να αποφευχθεί η διέλευση της μασχαλιαίας φλέβας. Όταν εξετάζετε το περιφερικό προς το επίπεδο της μασχάλης, χαμηλώστε το χέρι σας προς τα κάτω για να βελτιώσετε την απεικόνιση των φλεβών. Εάν είναι επιθυμητό, μπορείτε να δοκιμάσετε να απεικονίσετε τη φλεξοεγκεφαλική φλέβα από την υπερκλασική πρόσβαση με τη βοήθεια αισθητήρα υψηλής συχνότητας. Συνήθως δεν απαιτείται εξέταση με φλεβική φλέβα. 

Ανατομία υπερήχων

Η εξέταση των φλεβών του άνω άκρου περιπλέκεται από το γεγονός ότι η υποκλείδιακή φλέβα «κρύβεται» πίσω από την κλείδα. Το υπερκλασικό τμήμα της φλέβας είναι μπροστά από την υποκλείδια αρτηρία. Δεδομένου ότι ο αισθητήρας είναι κεκλιμένος στην κλειδαριά, η φλέβα εμφανίζεται συνήθως μόνο στο διαμήκη τμήμα. Στο επίπεδο της υποκλειδί, ο αισθητήρας είναι κάθετος, το ανώτερο άκρο του αγγίζει την κλείδα. Μετακινείται κατά μήκος του οστού για να απεικονίσει τα υποκλείδια αγγεία στο μέσο και το μεσαίο τρίτο της κλείδας. Η Βιέννη προχωράει στην αρτηρία, ενώ συγχωνεύεται με τη μασχαλιαία φλέβα στην πλευρική άκρη της πρώτης πλευράς. Οι φλέβες ώμων και οι πρόσθιες αιμοφόρες φλέβες έχουν μικρότερο μέγεθος και μικρότερη κλινική σημασία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],