Μεταβολισμός του φολικού οξέος

Το φολικό οξύ είναι σημαντικό για τη φυσιολογική διαδικασία της αιματοποίησης. Με την ανεπάρκεια της, ερυθρο-, κοκκιο-και θρομβοκυτοποίηση διαταράσσονται.

Στο σώμα του παιδιού, το φολικό οξύ έρχεται με φαγητό. Φολάτη πλούσια σε βόειο κρέας και συκώτι κοτόπουλου, μαρούλι, σπανάκι, ντομάτες, σπαράγγια, κρέας, ζύμη? στο θηλυκό και αγελαδινό γάλα, το φυλλικό οξύ είναι 6 φορές μεγαλύτερο από το γάλα κατσίκας. Η ημερήσια απαίτηση για φολικό οξύ είναι 20-50 μg, η οποία είναι ισοδύναμη με 100-200 μg φυλλικού οξέος. Η απορρόφηση του φολικού οξέος εμφανίζεται στο δωδεκαδάκτυλο και στα εγγύτερα τμήματα της νήστιδας. Σε ένα κύτταρο υπό τη δράση του φολικού μειώνεται σε διυδροφολική 5-μεθυλοτετραϋδροφολικό, η οποία εις το πλάσμα συσχετίζεται με διαφορετικές πρωτεΐνες (μια ₂ -μακροσφαιρίνη, αλβουμίνη, τρανσφερίνη, ειδική πρωτεΐνη - φολικού φορέα)? 5-μεθυλοτετραϋδροφυλλικός εστέρας δίδει μεθυλομάδα στην κοβαλαμίνη κατά τη διάρκεια του σχηματισμού μεθειονίνης από κυστεΐνη. ενώσεις Φολικό οξύ παίζουν επίσης ρόλο στη σύνθεση του DNA, που είναι ένας δότης των ατόμων άνθρακα στη μετατροπή της δεοξυουριδίνης σε δεοξυθυμιδίνη. Ο τετραϋδροφυλικός εστέρας υποβάλλεται σε επεξεργασία με πολυγλουταμίνη. προφανώς, αυτός ο μηχανισμός εξασφαλίζει τη διατήρηση του φολικού οξέος στο κύτταρο. Η πλειοψηφία των φολικού μεταφέρεται στο ήπαρ όπου αποτίθεται με τη μορφή ενός πολυγλουταμικού ή ενεργοποιεί ένα από τα δραστικά συμπαράγοντες. Τα συσσωματώματα μεταφέρονται επίσης σε κύτταρα μυελού των οστών, καθώς είναι απαραίτητα για τον πολλαπλασιασμό τους. Συσσώρευση του φυλλικού οξέος στο κύτταρο είναι μια βιταμίνη Β ₁₂ διαδικασία -εξαρτώμενη. ανεπάρκεια κοβαλαμίνης οδηγεί σε αποκλεισμό του φυλλικού οξέος μεταβολισμού σε σχηματισμό βήμα μεθυλοτετραϋδροφολική, με αποτέλεσμα την σύνθεση φολικού καταναλώνονται δεοξυουριδίνη? ενώ η πολυγλουταμίνη είναι λιγότερο αποτελεσματική, πράγμα που προκαλεί διαρροή φολικού οξέος από το κύτταρο. Μια μικρή ποσότητα φολικού οξέος - περίπου 10 ng ημερησίως - απεκκρίνεται στα ούρα. Η συνολική ποσότητα φολικού οξέος στο σώμα είναι 5-10 mg, η μισή είναι στο ήπαρ.

Παθογένεια ανεπάρκειας φολικού οξέος

Η ανεπάρκεια φυλλικής ουσίας σε ένα παιδί μπορεί να είναι σχετικά εύκολη, καθώς η ημερήσια πρόσληψη φυλλικού οξέος είναι υψηλή και η πρόσληψη απορροφήσιμου φολικού οξέος με τρόφιμα είναι περιορισμένη. Τα αποθέματα φυλλικού οξέος στο σώμα είναι μικρά. Η μεγαλοβλαστική αναιμία αναπτύσσεται με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος μετά από 16-133 ημέρες. Με μια δίαιτα χωρίς φολικό οξύ, υπάρχει μια ταχεία και σημαντική μείωση της συγκέντρωσης φολικού οξέος στον ορό του αίματος. Ωστόσο, η συγκέντρωση στα ερυθροκύτταρα αυτή τη στιγμή μπορεί να παραμείνει φυσιολογική και να μειωθεί μόνο αργότερα, επομένως, προκειμένου να ανιχνευθεί ένα μερικό έλλειμμα, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωσή της στα ερυθροκύτταρα.

Η έλλειψη φυλλικού οξέος οδηγεί σε μείωση του σχηματισμού 5,10-μεθυλενοτετραϋδροφολικού οξέος, απαραίτητου για τη σύνθεση πρόδρομων ουσιών νουκλεϊκού οξέος πουρίνης, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η σύνθεση DNA.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],