Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μεταστατικοί όγκοι του οφθαλμού
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μεταστατικοί όγκοι σε παιδιά
Νευροβλάστωμα
Το νευροβλάστωμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους κακοήθεις όγκους στα παιδιά. Το νευροβλάστωμα προέρχεται από πρωτόγονους νευροβλάστες του συμπαθητικού κορμού, πιο συχνά στην κοιλιά, λιγότερο συχνά στο στήθος και τη λεκάνη. Το νευροβλάστωμα συνήθως επηρεάζει μικρά παιδιά και, κατά κανόνα, είναι ήδη γενικευμένο κατά τη στιγμή της διάγνωσης, επομένως έχει εξαιρετικά κακή πρόγνωση. Οι μεταστάσεις στον οφθαλμικό κόγχο μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρες, να εμφανίζονται ξαφνικά και να αναπτύσσονται γρήγορα, γεγονός που εκδηλώνεται με εξόφθαλμο, παρουσία ιστού στα άνω μέρη του οφθαλμικού κόγχου και εκχύμωση των βλεφάρων.
Κοκκιοκυτταρικό σάρκωμα (χλώρωμα)
Κοκκιοκυτταρικό σάρκωμα - αυτός ο εντοπισμένος όγκος αντιπροσωπεύεται από κακοήθη κύτταρα μυελοειδούς προέλευσης. Ο όγκος μπορεί να έχει ένα χαρακτηριστικό πράσινο χρώμα, γι' αυτό και παλαιότερα ονομαζόταν χλώρωμα. Το κοκκιοκυτταρικό σάρκωμα μπορεί να είναι σύμπτωμα μυελογενούς λευχαιμίας ή να προηγείται αυτής της νόσου. Οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται περίπου στην ηλικία των 7 ετών με τη μορφή ταχέως αναπτυσσόμενου εξοφθαλμίου, μερικές φορές αμφοτερόπλευρου, ο οποίος συχνά συνδυάζεται με εκχύμωση και οίδημα βλεφάρων. Όταν η οφθαλμική εμπλοκή προηγείται της συστηματικής λευχαιμίας, η διάγνωση είναι δύσκολη.
Ιστιοκυττάρωση κυττάρων Langerhans (κοκκιωμάτωση)
Πρόκειται για μια σπάνια, ελάχιστα κατανοητή, πολυσυστηματική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μια καταστροφική φλεγμονώδη διαδικασία με πρωτοπαθή εμπλοκή των οστών. Η εμπλοκή των μαλακών ιστών είναι λιγότερο συχνή, αλλά εμφανίζονται δερματικές και σπλαχνικές αλλοιώσεις. Σε ασθενείς με μεμονωμένες αλλοιώσεις (ηωσινοφιλικό κοκκίωμα), η νόσος συνήθως έχει καλοήθη πορεία και ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Η οφθαλμική εμπλοκή μπορεί να είναι μονομερής ή αμφοτερόπλευρη, με οστεόλυση και εμπλοκή των μαλακών ιστών, συνηθέστερα στο υπερκροταφικό τεταρτημόριο.
Μεταστατικοί όγκοι σε ενήλικες
Στους ενήλικες, οι οφθαλμικές μεταστάσεις είναι λιγότερο συχνές από τις χοριοειδικές μεταστάσεις. Εάν τα συμπτώματα ξεκινήσουν από την οφθαλμική κόγχη, ο πρώτος γιατρός που συμβουλεύεται ο ασθενής είναι ο οφθαλμίατρος. Οι πηγές των μεταστάσεων είναι (κατά φθίνουσα σειρά): μαστικός αδένας, βρόγχοι, προστάτης αδένας, μελάνωμα δέρματος, γαστρεντερικός σωλήνας και νεφρά.
Συμπτώματα
- Μια μάζα στον πρόσθιο οφθαλμικό κόγχο που προκαλεί μετατόπιση του οφθαλμού ή εξόφθαλμο είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα.
- Διήθηση των οφθαλμικών ιστών, που χαρακτηρίζεται από πτώση, διπλωπία, έντονη συμπύκνωση του περικογχικού δέρματος και των οφθαλμικών ιστών, η οποία έχει ως αποτέλεσμα δυσκολία στην επανατοποθέτηση.
- Ενόφθαλμος σε σπειροειδείς όγκους.
- Χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στην οφθαλμική κόγχη.
- Όταν εντοπίζεται στην κορυφή της οφθαλμικής κόγχης, η λειτουργία των κρανιακών νεύρων (II, III, IV, V, VI) επηρεάζεται κυρίως και ο εξόφθαλμος εκφράζεται ασθενώς.
Διαγνωστικά
- Για ιστολογική επιβεβαίωση χρησιμοποιείται βιοψία με λεπτή βελόνα υπό αξονική τομογραφία. Εάν δεν είναι ενημερωτική, πραγματοποιείται ανοιχτή βιοψία.
- Οι ορμονικές μελέτες σε δείγματα ιστών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανάπτυξη ειδικής ορμονοθεραπείας για ορμονοεξαρτώμενους όγκους.
Ο στόχος της θεραπείας είναι η διατήρηση της όρασης και ο έλεγχος του πόνου, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν εντός 1 έτους.
Η ακτινοθεραπεία είναι η θεραπεία εκλογής. Μερικές φορές, όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές και τα συμπτώματα είναι απαράδεκτα, ενδείκνυται η οφθαλμική εξέντρωση.
Κόγχη εισβολή όγκων κόλπων
Οι κακοήθεις όγκοι των παραρρινίων κόλπων πολύ σπάνια μπορούν να αναπτυχθούν στον οφθαλμικό κόγχο, γεγονός που υποδηλώνει κακή πρόγνωση ακόμη και αν διαγνωστούν έγκαιρα. Από αυτή την άποψη, είναι σημαντικό για τον γιατρό να κατανοήσει τα ωτορινολαρυγγολογικά και οφθαλμολογικά σημάδια αυτών των παθήσεων.
Ο καρκίνος της άνω γνάθου είναι ο πιο συχνός όγκος των κόλπων που διηθεί τον οφθαλμικό κόγχο.
- ωτορινολαρυγγολογικά σημεία: πόνος στο πρόσωπο, συμφόρηση και πρήξιμο. Οίδημα προσώπου σε προχωρημένο καρκίνο του άνω γναθιαίου κόλπου, ρινορραγίες και ρινική καταρροή.
- Οφθαλμολογικά σημεία: μετατόπιση του οφθαλμού προς τα πάνω, διπλωπία και επιφώρηση.
Ο καρκίνος του ηθμοειδούς κόλπου μπορεί να μετατοπίσει το μάτι προς τα έξω.
Ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα αναπτύσσεται στον οφθαλμικό κόγχο μέσω της άνω οφθαλμικής σχισμής. Ο εξόφθαλμος εμφανίζεται αργά.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;