Nekator

Αυτό το γένος παρασίτου είναι αρκετά κοινό στην Αφρική, την Ανατολική Ασία, τη Βόρεια και Νότια Αμερική. Το Necator μοιάζει πολύ με το στραβό κεφάλι. Η δραστηριότητά του προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με τη δράση του στους ανθρώπους. Το κύριο σημείο εισβολής είναι το δωδεκαδάκτυλο του ανθρώπινου σώματος.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Δομή Νέκατορα

Ένας παρασιτολόγος είναι ένας ειδικός που μελετά διάφορους παρασιτικούς οργανισμούς που εισβάλλουν, συμπεριλαμβανομένου του ανθρώπινου σώματος. Ένας εξειδικευμένος παρασιτολόγος γνωρίζει όλους τους εκπροσώπους της περιοχής ενδιαφέροντός του «εξ όψεως», επειδή κάθε βιοοργανισμός είναι μοναδικός.

Η δομή του νέκταρος είναι επίσης μοναδική. Είναι ένα σκουλήκι, που συνήθως έχει μέγεθος από 5 έως 13 mm. Οι εκπρόσωποι αυτής της βιοομάδας έχουν ένα σχήμα σώματος που είναι χαρακτηριστικό μόνο για αυτούς (καμπυλωτό κατά μήκος της πλάτης).

Σε αντίθεση με το στραβό κεφάλι, το αγκυλόστομο είναι επίσης εξοπλισμένο με στοματική κάψουλα, μόνο που είναι κάπως μικρότερη από αυτή του στραβού κεφαλιού. Το παράσιτο που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο έχει ειδικές πλάκες κοπής "στο στόμα του" αντί για δόντια.

Ο αγκυλόστομος και ο αγκυλόστομος είναι πρακτικά αδιαχώριστοι στο στάδιο του αυγού.

Τύποι Νεκάτορα

Η σύγχρονη παρασιτολογία μπορεί να καυχηθεί για πολυάριθμες μελέτες και τα αποτελέσματά τους, αλλά ίσως ακόμη περισσότερες γνώσεις παραμένουν άγνωστες στον άνθρωπο. Επομένως, σήμερα οι τύποι αγκυλόστομων που είναι γνωστοί στους επιστήμονες και τους γιατρούς περιορίζονται στον αμερικανικό αγκυλόστομο. Αυτό το παράσιτο έχει μελετηθεί επαρκώς από τους γιατρούς, γεγονός που, όταν εμφανιστούν συμπτώματα της παρουσίας του, τους επιτρέπει να το καταπολεμήσουν ενεργά.

Necator americanus

Ο Necator americanus, ή όπως ονομάζεται επίσης - ο αγκυλόστομος του Νέου Κόσμου, έχει κιτρινωπή-γκρι επιφάνεια, με μάλλον απότομα καμπυλωμένο σώμα. Το αρσενικό παράσιτο είναι ελαφρώς μικρότερο σε μέγεθος: από 5 έως 10 mm σε μήκος και από 0,18 έως 0,24 mm σε πάχος. Το θηλυκό είναι ελαφρώς μεγαλύτερο και μπορεί να "καυχηθεί" για μεγέθη από 7 έως 14 mm, με πάχος 0,38 έως 0,45 mm.

Τα αυγά των εν λόγω σκουληκιών καθορίζονται από τις διαστάσεις τους: μήκος από 0,064 έως 0,072 mm και πάχος από 0,036 έως 0,040 mm. Ένα άτομο παράγει έως και 15 χιλιάδες αυγά.

Το όνομα του παρασίτου δόθηκε επειδή ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στην αμερικανική ήπειρο, αν και αυτά τα σκουλήκια διαγνώστηκαν αργότερα σε κατοίκους της Αφρικής και της Ανατολικής Ασίας.

Ο μέσος κύκλος ζωής ενός ατόμου είναι 10 έως 15 χρόνια.

Όντας αιματοφάγοι από τη φύση τους, οι παρασιτικοί σκώληκες, εισερχόμενοι στην κυκλοφορία του αίματος, παράγουν ένα συγκεκριμένο ένζυμο που αναστέλλει τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Κατά μέσο όρο, ένα άτομο παράγει από 0,03 ml έως 0,05 ml αίματος. Σε διάστημα τριών έως πέντε ημερών, τα παράσιτα, μαζί με το αίμα, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, εισχωρώντας στον πνευμονικό ιστό, τους βρόγχους, τις κυψελίδες, το στόμα και τον ρινοφάρυγγα, την τραχεία, μετά την οποία μετακινούνται με το σάλιο μέσω των πεπτικών οργάνων στο δωδεκαδάκτυλο.

Ο μέσος χρόνος παραμονής στο ανθρώπινο έντερο είναι περίπου τέσσερα χρόνια.

Ο κύκλος ζωής ενός νεκάτορα

Από την άποψη της βιολογικής ανάπτυξης, ο κύκλος ζωής του αγκυλόστομου είναι συγκρίσιμος με τα στάδια ανάπτυξης των παρασιτικών σκωλήκων της αγκυλοστομίας, τα οποία μπορούν να υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ζωή του αγκυλόστομου ξεκινά όταν το αυγό του εισέρχεται στο έδαφος, κάτι που συμβαίνει μαζί με τα περιττώματα που βγαίνουν από το σώμα του φορέα. Οι βέλτιστοι δείκτες θερμοκρασίας στους οποίους συμβαίνει η ενεργός ανάπτυξη του σκουληκιού - παρασίτου - είναι από 28 έως 30 ºC, αλλά αισθάνεται καλά σε ένα ευρύτερο εύρος θερμοκρασιών - από 14 έως 40 ºC. Το επίπεδο υγρασίας του εδάφους δεν έχει επίσης μικρή σημασία. Δεν πρέπει να είναι ξηρό.

Επτά έως δέκα ημέρες μετά την είσοδο σε ευνοϊκές συνθήκες, το αυγό αρχίζει να μεταμορφώνεται σε φιλάρια, η οποία λαμβάνει έναν οισοφάγο, ο οποίος είναι ένας επιμήκης κύλινδρος. Μόλις το παράσιτο μεταμορφωθεί, αποκτώντας αυτή τη μορφή, γίνεται μολυσματικό. Σε αυτό το στάδιο τα σκουλήκια αποκτούν κινητικότητα και την ικανότητα να κινούνται στο έδαφος προς διαφορετικές κατευθύνσεις.

Μόλις το ανθρώπινο σώμα έρθει σε επαφή με μολυσμένο έδαφος, τα παρασιτικά σκουλήκια, που έλκονται από τη θερμότητα που εκπέμπει το ανθρώπινο σώμα, αρχίζουν να κινούνται ενεργά προς το σώμα και στη συνέχεια βαθύτερα στα μικρά τριχοειδή αγγεία μέσω του δέρματος.

Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε με το παράσιτο μέσω της στοματικής κοιλότητας, όταν οι προνύμφες εισέρχονται στο σώμα του ασθενούς μαζί με λαχανικά, φρούτα ή μολυσμένο νερό.

Μόλις το σκουλήκι εισέλθει στο σώμα, αρχίζει να κινείται μαζί με το αίμα σε όλο το σώμα (κατά μήκος των μικρών και μεγάλων δακτυλίων κυκλοφορίας). Αυτή η διαδικασία διαρκεί από επτά έως δέκα ημέρες.

Οι προνύμφες στη συνέχεια διεισδύουν στο σάλιο και, μαζί με αυτό, όταν καταπίνονται, τα χωροκατακτητικά παράσιτα διεισδύουν στο δωδεκαδάκτυλο του ξενιστή, όπου τα παράσιτα ζουν μέχρι να φτάσουν στην «σεξουαλική ωριμότητα».

Τα ενήλικα άτομα παράγουν αυγά, τα οποία απελευθερώνονται ξανά στο περιβάλλον με τα κόπρανα. Οκτώ έως δέκα εβδομάδες μετά τη μόλυνση, οι σεξουαλικά ώριμοι ελμινθικοί οργανισμοί είναι ήδη σε θέση να εγκαταλείψουν το ανθρώπινο σώμα.

Ένα άτομο που είναι φορέας του αγκυλόστομου δεν αποτελεί κίνδυνο για τους γύρω του. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη στιγμή της εξόδου από το ανθρώπινο σώμα, τα αυγά δεν έχουν ακόμη διεισδυτικές ικανότητες, καθώς πρέπει να περάσουν από έναν συγκεκριμένο κύκλο ανάπτυξης στο έδαφος. Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα αυγά του εν λόγω παρασίτου μπορούν να υπάρχουν χωρίς να βλάπτουν τον εαυτό τους για έως και 15 χρόνια.

Κατά τη διάρκεια του χρόνου που τα παράσιτα που έχουν διεισδύσει μεταναστεύουν στο σώμα του ασθενούς, προκαλούν συμπτώματα τοξικής δηλητηρίασης και αλλεργική αντίδραση του σώματος του ξενιστή στην επιθετικότητα.

Τα ενήλικα παράσιτα είναι αιματοφάγοι - βιολογικοί οργανισμοί που τρέφονται με το αίμα άλλων ζώων. Μπαίνοντας στο δωδεκαδάκτυλο, προσκολλώνται στο βλεννογόνο τοίχωμά του. Αυτό προκαλεί εντερικό τραύμα, το οποίο στη συνέχεια προκαλεί εσωτερική αιμορραγία στο ανθρώπινο σώμα, σχηματισμό ελκών και διαβρώσεων, αιμορραγία, αναιμία, προκαλώντας συνεχώς αλλεργική αντίδραση του ξενιστή σε ξένη παρουσία. Με παρατεταμένη βλάβη στο πεπτικό σύστημα, αρχίζει να αναπτύσσεται δυσπεψία (δυσπεψία) ή/και δυσκινησία (διαταραχή συντονισμένων κινητικών πράξεων των εσωτερικών οργάνων).

Συμπτώματα του Νέκατορα

Το πρώτο πράγμα που κάνουν οι προνύμφες όταν έρχονται σε επαφή με το ανθρώπινο δέρμα είναι να διεισδύσουν στα επιφανειακά στρώματα του χορίου στο σώμα. Σε αυτό το στάδιο της εισβολής, το παράσιτο προκαλεί κνησμό και κάψιμο στο δέρμα. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διάφορα εξανθήματα: φλύκταινες, κυστίδια, βλατίδες, ερυθηματώσεις, οι εκδηλώσεις των οποίων μπορεί να παραμείνουν παρούσες για τους επόμενους μήνες.

Σε περίπτωση μαζικής βλάβης στο σώμα του ασθενούς, τα συμπτώματα του νεκτήρα μπορούν να εκδηλωθούν ως σημαντικό πρήξιμο των άνω και κάτω άκρων.

Μετά την εισβολή, οι προνύμφες διεισδύουν τόσο στους μεγάλους όσο και στους μικρούς δακτυλίους κυκλοφορίας του αίματος. Και το αίμα τις μεταφέρει σε όλο το σώμα. Όταν εισέρχονται στο αναπνευστικό σύστημα, τα παράσιτα προκαλούν διάφορες καταρροϊκές ανωμαλίες στον ανθρώπινο ξενιστή: δύσπνοια, συριγμό και συριγμό κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Στο πλαίσιο μιας τέτοιας εικόνας εισβολής, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει πνευμονία, πλευρίτιδα ή βρογχίτιδα.

Ταυτόχρονα, η παρουσία παρασίτων στο σώμα προκαλεί αλλεργική αντίδραση στις τοξίνες – τις συνέπειες της ζωτικής δραστηριότητας των σκουληκιών και των προνυμφών τους.

Φτάνοντας στο δωδεκαδάκτυλο, τα παράσιτα συσσωρεύονται σε αυτό και εισέρχονται στο στάδιο της σεξουαλικής ωρίμανσης. Οι οργανισμοί ζουν, προσκολλημένοι με δόντια - πλάκες στον εντερικό βλεννογόνο, κάτι που οδηγεί αναπόφευκτα στον τραυματισμό του. Από εδώ, ένα άτομο αναπτύσσει τραύματα, έλκη και διαβρωτικές περιοχές στην επιφάνεια του βλεννογόνου. Μπορεί να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία, μπορεί να σχηματιστούν αιμορραγικές ζώνες, οι οποίες σταδιακά οδηγούν στην ανάπτυξη υποχρωμικής σιδηροπενικής αναιμίας και επίμονων αλλεργιών, που εκδηλώνονται με τα συμπτώματά τους.

Όταν τα παράσιτα «ζουν» στο δωδεκαδάκτυλο, ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει σημάδια δυσπεψίας - μιας διαταραχής του πεπτικού συστήματος. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα δυσκινησίας - μιας σύνθετης ανισορροπίας στη λειτουργία του χοληφόρου συστήματος, που προκαλείται από αλλαγές στην κινητική λειτουργία της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών ελλείψει των οργανικών τους αλλαγών.

Η παρουσία ενός παρασίτου στην πεπτική οδό προκαλεί την ανάπτυξη δωδεκαδακτυλίτιδας - μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που εντοπίζεται στο δωδεκαδάκτυλο, στην οποία η βλεννογόνος μεμβράνη της υποφέρει περισσότερο.

Αυτή η στροφή στην πορεία της παθολογικής ανάπτυξης συνοδεύεται από την εμφάνιση:

• Δυσάρεστο ρέψιμο.
• Καούρα.
• Ναυτία, η οποία, εάν είναι έντονη, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αντανακλαστικού εμετού.
• Συχνά υπάρχει διαταραχή της όρεξης, τόσο προς την κατεύθυνση της επιδείνωσής της όσο και αντίστροφα.
• Οι γευστικές προτιμήσεις μπορεί να αλλάξουν και να παρατηρηθεί διαστροφή της γεύσης. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να θέλει να προσθέσει κιμωλία ή πηλό στη διατροφή του.
• Επώδυνα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή του ήπατος και κάτω από το λάκκο του στομάχου.
• Τα συμπτώματα της διάρροιας δεν είναι επίσης ασυνήθιστα.
• Υπολευκωματιναιμία - τα αποτελέσματα των εξετάσεων δείχνουν μείωση των ποσοτικών δεικτών πρωτεΐνης στο αίμα του ασθενούς.
• Επηρεάζουν επίσης το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο εκδηλώνεται με απώλεια δύναμης, λήθαργο και απάθεια.
• Εάν η εισβολή επηρεάσει μικρά παιδιά, τότε, παραδόξως, με παρατεταμένη βλάβη, τέτοια παιδιά αρχίζουν να υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.

Θεραπεία του νέκταρος

Το πρωτόκολλο θεραπείας για το σώμα ενός ασθενούς που έχει προσβληθεί από νεκάτορα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της βλάβης και τη σοβαρότητα των αλλαγών που εμφανίστηκαν όταν ο ασθενής ζήτησε βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Εάν το σώμα του ασθενούς έχει εμφανή σημάδια αναιμίας και η εξέταση αίματος έδειξε ποσοτικό συστατικό αιμοσφαιρίνης μικρότερο από 67 g ανά λίτρο, τα σκευάσματα σιδήρου είναι υποχρεωτικά. Αυτά μπορεί να είναι actiferri, caferid, ferrum lek, phytoferrolactol, ferronal, ferrocal, totema, gemostimulin, maltofer, hemofer και venofer.

Το φάρμακο που περιέχει φυτοφερολακτόλη σιδήρου λαμβάνεται από τον ασθενή ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από έξι έως οκτώ εβδομάδες.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της φυτοφερρολακτόλης είναι:

• Αυξημένη δυσανεξία από το σώμα του ασθενούς σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου.
• Οξεία και χρόνια εντερίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στους ιστούς του παχέος εντέρου).
• Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό αιμοσιδήρωσης – συσσώρευση σκούρων, κιτρινωπών χρωστικών στο δέρμα.
• Αιμολυτική αναιμία, η οποία εκδηλώνεται με μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, που προκαλείται από αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Η αιμοχρωμάτωση είναι μια διαταραχή στον μεταβολισμό των χρωστικών που περιέχουν σίδηρο.
• Οξεία και χρόνια γαστρίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στους ιστούς του στομάχου).
• Ελκώδης νόσος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Η θεραπεία του νεκάτορα επίσης δεν μπορεί να γίνει χωρίς αντιπαρασιτικά φάρμακα, εκ των οποίων τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ανακούφιση του εν λόγω προβλήματος είναι η αλβενδαζόλη, η ναφταμόνη, η λεβαμιζόλη, η κομπαντρίνη, η πυραντέλη, η μεβενδαζόλη ή η καρβενδασίμη.

Ένα συνθετικό φάρμακο με ευρύ φάσμα ανθελμινθικών επιδράσεων, η μεβενδαζόλη, συνταγογραφείται από γιατρό για χορήγηση από το στόμα.

Στους ενήλικες ασθενείς και στα έφηβα παιδιά συνταγογραφείται το φάρμακο σε δόση 0,1 g δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). Η διάρκεια της θεραπείας είναι τρεις ημέρες. Μετά από τρεις εβδομάδες, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη εξέταση. Και εάν τα αποτελέσματά της δείξουν την παρουσία παρασίτων στο σώμα του ασθενούς, επαναλαμβάνεται η αντιελμινθική θεραπεία.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του εν λόγω φαρμάκου στο πρωτόκολλο θεραπείας περιλαμβάνουν ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, μη ειδική ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Καθώς και εγκυμοσύνη, περίοδο γαλουχίας και ηλικία νεαρών ασθενών κάτω των δύο ετών.

Η αποπαρασίτωση με ναφταμόνη πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Ένας ενήλικας πρέπει να λαμβάνει 5 g του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από δύο έως πέντε ημέρες. Η απαραίτητη διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, τη σοβαρότητα και την έκταση της βλάβης.

Για να φωτίσει τουλάχιστον ελαφρώς την δυσάρεστη πικρή γεύση των φαρμάκων από το necator, το φάρμακο μπορεί να διαλυθεί σε 50 ml σιροπιού ζάχαρης, το οποίο πρέπει να είναι ζεστό.

Το φάρμακο πυραντέλη ή κομπαντρίνη λαμβάνεται από τον ασθενή δύο φορές την ημέρα σε δόση 0,01 g ανά κιλό βάρους του ασθενούς.

Το Decaris ή λεβαμισόλη έχει το δικό του πρόγραμμα χορήγησης, που εκφράζεται ως μία ημερήσια χορήγηση σε δόση 2,5 mg, υπολογιζόμενη ανά κιλό βάρους του ασθενούς.

Οι γιατροί εκτιμούν το επίπεδο αποτελεσματικότητας αυτής της ομάδας φαρμάκων στο 80%. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί τρεις ημέρες.

Εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φολικό οξύ στον ασθενή του.

Το φολικό οξύ είναι ένα παρασκεύασμα βιταμινών Β που βοηθά αποτελεσματικά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας διαφόρων μεταβολικών διεργασιών, ομαλοποιεί την ωρίμανση των μεγαλοβλαστών και τον σχηματισμό νορμοβλαστών.

Στη θεραπεία ενηλίκων, το φάρμακο λαμβάνεται με ρυθμό 5 mg την ημέρα. Για τα παιδιά, η δόση μειώνεται ανάλογα με την ηλικία τους. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 20 έως 30 ημέρες.

Κατά την περίοδο που μια γυναίκα φέρει το μωρό της, η ημερήσια δόση της εν λόγω βιταμίνης είναι 0,4 mg, και κατά την περίοδο θηλασμού του νεογέννητου, ο αριθμός αυτός καθορίζεται από τον αριθμό των 0,3 mg.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η πιθανότητα «συνάντησης» με ένα τέτοιο σκουλήκι - ένα παράσιτο όπως το αγκυλόστομο μπορεί και πρέπει να μειωθεί στο ελάχιστο. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μην περπατάτε χωρίς παπούτσια σε μέρη όπου είναι πιθανό να εγκατασταθούν στο έδαφος, μην ξαπλώνετε στο έδαφος χωρίς κουβέρτα. Θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε προσεκτικά ότι τα τρόφιμα που καταναλώνετε είναι καλά πλυμένα ή θερμικά επεξεργασμένα. Αξίζει να αποκτήσετε τη συνήθεια να μην πίνετε άβραστο νερό. Λοιπόν, αν η εισβολή εξακολουθεί να συμβαίνει, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό το συντομότερο δυνατό, να υποβληθείτε σε εξέταση και φαρμακευτική αγωγή, μετά την οποία μπορείτε να ξεχάσετε το δυσάρεστο πρόβλημα. Μην απελπίζεστε, κάντε θεραπεία και να είστε υγιείς!