Menogon

Το Menogon είναι φάρμακο με έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα που διεγείρει τα ωοθυλάκια.

Το ενεργό στοιχείο του φαρμάκου είναι η ουσία hMG. Η σύνθεση του φαρμάκου περιέχει τις ορμόνες LH και FSH σε αναλογία 1k1 - 75 IU αυτών των ορμονών, οι οποίες παράγονται επίσης από την ανθρώπινη υπόφυση. Σε αυτή την περίπτωση, το καθορισμένο ενεργό στοιχείο λαμβάνεται από τα ούρα, τα οποία λαμβάνονται από μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. [1]

Ενδείξεις Menogon

Χρησιμοποιείται για τέτοιες καταστάσεις και διαταραχές:

• στειρότητα στις γυναίκες , που προκαλείται από διαταραχή των διαδικασιών ωρίμανσης των ωοθυλακίων - λόγω κανονικής ή υπογοναδοτροπικής λειτουργικής ανεπάρκειας των ωοθηκών.
• επαγωγή της διαδικασίας ωορρηξίας (σε συνδυασμό με φάρμακο hCG).
• υπογονιμότητα στους άνδρες λόγω διαταραχής της σπερματογένεσης σε σχέση με τον φυσιολογικό ή υπογοναδοτροπικό υπογοναδισμό (σε συνδυασμό με την ουσία hCG).

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του στοιχείου φαρμάκου πραγματοποιείται με τη μορφή σκόνης για υγρό για ένεση (ενέσεις s / c και i / m) - 5 ή 10 αμπούλες με σκόνη και 5 ή 10 αμπούλες με ειδικό διαλύτη μέσα στο κουτί.

Φαρμακοδυναμική

Η χρήση του Menogon προκαλεί αύξηση του οιστρογόνου στο αίμα στις γυναίκες και επίσης οδηγεί στην ωρίμανση του ωαρίου. όταν χρησιμοποιείται σε άνδρες, ενεργοποιείται η σπερματογένεση και η παραγωγή τεστοστερόνης. [2]

Φαρμακοκινητική

Οι τιμές πλάσματος της Cmax FSH σημειώνονται μετά από 6-48 ώρες με ενδομυϊκή ένεση, καθώς και μετά από 6-36 ώρες με υποδόρια ένεση. Περαιτέρω, η τιμή αίματος της FSH μειώνεται σταδιακά με χρόνο ημίσειας ζωής ίσο με 56 ώρες (ενδοφλέβια χρήση) και 51 ώρες (s / c ένεση). 

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με τη μέθοδο s / c ή i / m, μετά τη διάλυση του λυοφιλοποιημένου στο διαλύτη που περιλαμβάνεται στο κιτ.

Για τις γυναίκες, για να τονωθεί η ωοθυλακική ανάπτυξη, η μερίδα επιλέγεται προσωπικά, λαμβάνοντας υπόψη τον τρόπο αντίδρασης των ωοθηκών. Η διόρθωση πραγματοποιείται σύμφωνα με τα δεδομένα που λαμβάνονται σε υπερηχογράφημα και επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα.

Σε περίπτωση υπερεκτιμημένης δοσολογίας της ουσίας hMG, εμφανίζεται πολλαπλή 1 ή 2 όψεων ωοθυλακική ανάπτυξη.

Η θεραπεία συχνά ξεκινά με μια δόση 75-150 ME (αντιστοιχεί σε 1-2 αμπούλες φαρμάκων) την ημέρα. Εάν οι ωοθήκες δεν ανταποκρίνονται σε αυτήν τη δοσολογία, αυξάνεται σταδιακά μέχρι να καταγραφεί αύξηση του αριθμού αίματος των οιστρογόνων ή της ωοθυλακικής ανάπτυξης. Αυτό το τμήμα διατηρείται μέχρι να επιτευχθεί το επίπεδο προ-ωορρηξίας οιστρογόνων. Εάν στην αρχή της θεραπείας υπάρχει ταχεία αύξηση της τιμής των οιστρογόνων, είναι απαραίτητο να μειωθεί το τμήμα του hMG.

Για να προκληθεί η ωορρηξία, απαιτείται η έγχυση 5-10 χιλιάδων IU hCG μία φορά την ημέρα μετά από 1-2 ημέρες μετά την τελευταία ένεση hMG.

Οι άνδρες, για να τονώσουν τη σπερματογένεση, απαιτούν τη χρήση 1-3 χιλιάδων IU hCG, 3 φορές την εβδομάδα, έως ότου σταθεροποιηθεί το επίπεδο τεστοστερόνης στο αίμα. Επιπλέον, για αρκετούς μήνες, 75-150 IU του φαρμάκου χρησιμοποιούνται 3 φορές την εβδομάδα.

Χρήση Menogon κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Menogon δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσανεξία στα στοιχεία του φαρμάκου και του διαλύτη.
• η παρουσία κύστεων ή η αύξηση του μεγέθους των ωοθηκών (η αιτία τους δεν είναι το PCOS).
• νεόπλασμα στην περιοχή του υποθαλάμου-υπόφυσης.
• υπερπρολακτιναιμία
• ασθένειες που επηρεάζουν τα επινεφρίδια και τον θυρεοειδή αδένα.
• PCOS;
• τυχόν ελαττώματα στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων (στα οποία η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης είναι αδύνατη).
• μυώματος μήτρας?
• μετρορραγία αόριστου χαρακτήρα.
• καρκίνωμα του προστάτη ·
• νεοπλάσματα όγκων εξαρτώμενης από οιστρογόνο φύσης (καρκίνωμα που επηρεάζει τη μήτρα, το στήθος ή τις ωοθήκες).
• ωοθηκική λειτουργική ανεπάρκεια της πρωτογενούς μορφής.
• νεοπλάσματα που σχετίζονται με ανδρογόνα.

Παρενέργειες Menogon

Μεταξύ των πλευρικών πινακίδων:

• βλάβες που σχετίζονται με το έργο του γαστρεντερικού σωλήνα: συχνά εμφανίζεται έμετος ή ναυτία.
• διαταραχές της ενδοκρινικής λειτουργίας: συχνά αναπτύσσεται υπερδιέγερση των ωοθηκών.
• παραβιάσεις της δραστηριότητας των μαστικών αδένων και των γεννητικών οργάνων: συχνά οι άνδρες έχουν γυναικομαστία ή πόνο στην περιοχή των μαστικών αδένων.
• ανοσολογικές αλλοιώσεις: σπάνια, υπάρχουν σημεία δυσανεξίας (επιδερμικό εξάνθημα ή πυρετός). Ο σχηματισμός αντισωμάτων σημειώνεται μεμονωμένα.
• τοπικά συμπτώματα: πολύ συχνά υπάρχουν πόνοι, πρήξιμο ή κνησμός στην περιοχή της ένεσης.

Η χρήση ουσιών hMG μπορεί να προκαλέσει υπερδιέγερση των ωοθηκών, η οποία εμφανίζεται κλινικά μετά τη χρήση της hCG (συνταγογραφείται για την τόνωση της διαδικασίας ωορρηξίας). Ως αποτέλεσμα, μπορούν να σχηματιστούν μεγάλες κύστεις ωοθηκών, οι οποίες μπορεί να σπάσουν και να προκαλέσουν αιμορραγία στο εσωτερικό της κοιλιάς. Μαζί με αυτό, η έντονη υπερδιέγερση των ωοθηκών μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ολιγουρίας, ασκίτη, υπότασης, υδροθώρακα και σημάτων θρομβοεμβολής.

Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων μπορεί περιστασιακά να οδηγήσει στο σχηματισμό αντισωμάτων, γεγονός που καθιστά την πορεία της θεραπείας αναποτελεσματική.

Υπερβολική δόση

Με τη μέθη, αναπτύσσεται υπερδιέγερση των ωοθηκών:

• στην περίπτωση του 1ου βαθμού απομείωσης (ήπια), δεν πραγματοποιείται ειδική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια μικρή υπερανάπτυξη των ωοθηκών (μέγιστο 5-7 cm), αύξηση των τιμών των στεροειδών φύλου και εμφάνιση πόνου στην κοιλιακή περιοχή. Είναι απαραίτητο να ειδοποιήσετε την ασθενή για αυτήν την κατάσταση και στη συνέχεια να καθιερώσετε συνεχή έλεγχο πάνω της.
• 2ος βαθμός εξασθένησης - η νοσηλεία και οι συμπτωματικές ενέργειες είναι απαραίτητες, συμπεριλαμβανομένων των ενδοφλέβιων εγχύσεων - η εισαγωγή θεραπευτικών υγρών που διατηρούν τις τιμές BCC (εάν εμφανιστεί αύξηση στα επίπεδα αιμοσφαιρίνης). Με κύστεις ωοθηκών, το μέγεθος των οποίων κυμαίνεται από 8-10 cm, σημειώνεται ναυτία, εκδηλώσεις στην κοιλιακή περιοχή και έμετος.
• 3ος βαθμός διαταραχής - οι ωοθήκες αυξάνονται σε μέγεθος 10+ εκατοστά, υδροθώρακας, δύσπνοια, αναπτύσσεται ασκίτης, εμφανίζεται πόνος στην κοιλιά και εμφανίζεται η αύξηση, αυξάνεται ο αριθμός αιμοσφαιρίνης αίματος, αυξάνεται το ιξώδες αίματος, στην οποία ενισχύεται η πρόσφυση αιμοπεταλίων (εκεί υπάρχει κίνδυνος θρομβοεμβολής) και εμφανίζεται κατακράτηση ηλεκτρολυτών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Menogon πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά. Το υγρό δεν πρέπει να καταψυχθεί. Αναγνώσεις θερμοκρασίας - μέγιστο 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Menogon επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για περίοδο 3 ετών από την ημερομηνία κατασκευής της θεραπευτικής ουσίας.

Αναλογικά

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι το Puregon, το Ovitrel με το Gonal-f, το Sustanon με το Bravel, το Menopur και το Formon. Επιπλέον, Luveris, Pregnil, Horagon με Merional, Humog με Pergoveris και Profazi.

Κριτικές

Το Menogone λαμβάνει καλές κριτικές για τη θεραπευτική του αποτελεσματικότητα - σημειώνεται ότι βοηθά στην έναρξη της εγκυμοσύνης. Από τα μειονεκτήματα, διακρίνεται το υψηλό κόστος του.