Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μελέτη διάθλασης
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η μελέτη της διάθλασης στα παιδιά έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά. Πρώτον, δεν είναι πάντα δυνατό να δοθεί μια υποκειμενική αξιολόγηση της όρασης, δεύτερον, η επίδραση του συνήθους τόνου της προσαρμογής καθορίζει τον προσδιορισμό της διαφορετικής διάθλασης σε φυσικές συνθήκες και με φαρμακευτική πάρεση προσαρμογής (κυκλοπληγία). Μέχρι πρόσφατα, η ατροπίνη θεωρούνταν ο μόνος αξιόπιστος κυκλοπληγικός παράγοντας. Στη χώρα μας, μια 3ήμερη (2 φορές την ημέρα) ενστάλαξη ατροπίνης στον σάκο του επιπεφυκότα εξακολουθεί να θεωρείται τυπική κυκλοπληγία. Σε αυτή την περίπτωση, η συγκέντρωση του διαλύματος εξαρτάται από την ηλικία: έως 1 έτος - 0,1%, έως 3 έτη - 0,3%, έως 7 έτη - 0,5%, άνω των 7 ετών - 1%. Οι αρνητικές πτυχές της ατροπινοποίησης είναι γνωστές: η πιθανότητα γενικής μέθης, καθώς και η παρατεταμένη πάρεση προσαρμογής. Σήμερα, οι βραχείας δράσης παράγοντες χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για την πρόκληση κυκλοπληγίας: 1% κυκλοπεντολάτη (κυκλομεδίνη) και 0,5-1% τροπικαμίδη (μυδριακίλη). Η κυκλοπεντολάτη είναι κοντά στην ατροπίνη όσον αφορά το βάθος της κυκλοπληγικής της δράσης, η τροπικαμίδη είναι σημαντικά ασθενέστερη και σπάνια χρησιμοποιείται για τη μελέτη της διάθλασης σε παιδιά.
Για τη μελέτη της διάθλασης στα παιδιά, χρησιμοποιούνται κυρίως αντικειμενικές μέθοδοι. Η παλαιότερη από αυτές, αλλά εξακολουθεί να έχει μεγάλη σημασία, είναι η σκιασκόπηση με επίπεδο καθρέφτη. Σε παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω, χρησιμοποιείται επίσης αυτόματη διαθλασιμετρία. Η υποκειμενική δοκιμή διάθλασης (προσδιορισμός της οπτικής ισχύος του φακού με τον οποίο είναι δυνατή η υψηλότερη οπτική οξύτητα) πραγματοποιείται συνήθως από την ηλικία των 3 ετών. Σε αυτήν την περίπτωση, προσδιορίζεται πρώτα με εικόνες σιλουέτας και αργότερα με δοκιμές "E", δακτυλίους Landolt και γράμματα.
Η οπτική οξύτητα σε παιδιά χωρίς οφθαλμική παθολογία μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Συμβατικά, το κατώτερο όριο της φυσιολογικής οπτικής οξύτητας στην ηλικία των 3 ετών μπορεί να θεωρηθεί 0,6, στην ηλικία των 6 ετών - 0,8. Πολύ πιο σημαντικό για την αναγνώριση της οφθαλμικής παθολογίας δεν είναι η ίδια μείωση της οπτικής οξύτητας και στα δύο μάτια, αλλά η διαφορά της στα δύο μάτια. Η διαφορά στην μονοφθάλμια οπτική οξύτητα μεταξύ των ματιών κατά 0,1-0,2 θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία, σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητη μια εις βάθος εξέταση.
[