Μαστικοί αδένες στα νεογέννητα

Οι μαστικοί αδένες των νεογνών αναπτύσσονται με έναν ιδιαίτερο τρόπο στη μήτρα και μετά τη γέννηση, επομένως είναι πολύ σημαντικό να γίνεται διάκριση μεταξύ των χαρακτηριστικών της φυσιολογικής διαδικασίας και της έναρξης της νόσου. Οι γονείς ανησυχούν πάντα για την υγεία του μικρού τους παιδιού, επομένως τυχόν αλλαγές στους μαστικούς αδένες τους ανησυχούν. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα τόσο σοβαρό, οπότε πρώτα απ 'όλα, οι γονείς είναι αυτοί που πρέπει να γνωρίζουν πότε ακριβώς αξίζει να επικοινωνήσουν με έναν γιατρό.

Χαρακτηριστικά των μαστικών αδένων στα νεογνά

Όταν ένα παιδί αναπτύσσεται μέσα στην κοιλιά, ανεξάρτητα από το αν είναι αγόρι ή κορίτσι, πολλοί παράγοντες του σώματος της μητέρας το επηρεάζουν. Εάν το μελλοντικό παιδί είναι αγόρι, τότε έχει μια ορισμένη ποσότητα τεστοστερόνης, μιας ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης, η οποία εκκρίνεται σε μικρές ποσότητες από τα επινεφρίδια του ίδιου του μωρού, καθώς και από το σώμα της γυναίκας. Αυτές οι ορμόνες διασφαλίζουν την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων σύμφωνα με τον ανδρικό τύπο και τον σχηματισμό δομών του εγκεφάλου. Εάν υπάρχει κορίτσι στη μήτρα της μητέρας, τότε το κύριο μέρος των σεξουαλικών ορμονών είναι θηλυκό. Αλλά τόσο το αγόρι όσο και το κορίτσι επηρεάζονται από τις σεξουαλικές ορμόνες της μητέρας - οιστρογόνα και προγεστερόνη, οι οποίες συντίθενται από τα επινεφρίδια, τις ωοθήκες και τον πλακούντα. Επομένως, οι μαστικοί αδένες και τα γεννητικά όργανα ενός νεογέννητου παιδιού στον πρώτο μήνα της ζωής μπορεί να έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά δομής και ανάπτυξης.

Η ανατομία των μαστικών αδένων στα νεογνά είναι τέτοια που συνεχίζουν να αναπτύσσονται μετά τη γέννηση. Ο ίδιος ο αδένας έχει την ίδια δομή σε κορίτσια και αγόρια. Αποτελείται από αδενικό ιστό, χαλαρό συνδετικό ιστό και γαλακτοφόρους πόρους. Στα νεογνά, ο μαστικός αδένας βρίσκεται σε ένα μεγάλο "λιπώδες μαξιλαράκι" που αποτελείται από συνδετικό ιστό με χαλαρή δομή. Οι ίδιοι οι γαλακτοφόροι πόροι δεν είναι πολύ ανεπτυγμένοι, αλλά έχουν μια μικρή διακλάδωση προς την ακτινική κατεύθυνση.

Οι φυσιολογικές αλλαγές στους μαστικούς αδένες των νεογνών αναπτύσσονται επειδή η μητέρα είχε πολλά οιστρογόνα που επηρέασαν το έμβρυο. Αυτό μπορεί απλώς να οφείλεται στο ότι η ποσότητά τους είναι μεγαλύτερη από την απαιτούμενη ή είναι υπερβολικά για ένα αγόρι. Στη συνέχεια, τα οιστρογόνα είναι σε θέση να επηρεάσουν τους γαλακτοφόρους πόρους και ο αριθμός των μυϊκών ινών αυξάνεται. Λόγω των χαρακτηριστικών ενός τόσο μεγάλου στρώματος συνδετικού ιστού, το οποίο λειτουργεί ως «μαξιλάρι», οι πόροι δεν μπορούν να αυξηθούν και να προχωρήσουν βαθιά, αλλά αυξάνονται «κάτω από το δέρμα». Αυτό το φαινόμενο είναι μια φυσιολογική αλλαγή.

Οι ιδιαιτερότητες της επίδρασης των οιστρογόνων στη μήτρα στο έμβρυο μπορεί επίσης να είναι η έκκριση πρωτογάλακτος. Ορισμένοι γαλακτοφόροι πόροι είναι ικανοί να εκκρίνουν μια έκκριση υπό την επίδραση περίσσειας ορμονών, η οποία στη σύνθεσή της είναι το πρωτόγαλα. Επομένως, εάν ένα νεογέννητο παιδί εκκρίνει μια έκκριση από τους μαστικούς αδένες κατά τον πρώτο μήνα της ζωής του, αυτό μπορεί επίσης να είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ασθένειες των μαστικών αδένων στα νεογνά

Για να μην βλάψετε το παιδί, πρέπει να καταλάβετε ξεκάθαρα πότε οι αλλαγές στους μαστικούς αδένες στα νεογνά θεωρούνται φυσιολογικές και πότε είναι ήδη μια ασθένεια.

Τα προβλήματα με τους μαστικούς αδένες στα βρέφη ξεκινούν συχνότερα τη δεύτερη εβδομάδα της ζωής του παιδιού. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται αυτή τη στιγμή και υποδηλώνουν φυσιολογικές αλλαγές δεν αλλάζουν τη γενική κατάσταση του παιδιού. Το κύριο κριτήριο είναι η διατήρηση της όρεξης του παιδιού, ο ύπνος δεν διαταράσσεται, το βάρος του αυξάνεται αρκετά, τα κόπρανα είναι φυσιολογικά και δεν υπάρχουν σημάδια μέθης. Η διόγκωση των μαστικών αδένων στα νεογνά και η διόγκωσή τους συμβαίνει σταδιακά, συνήθως και στις δύο πλευρές. Ταυτόχρονα, το στήθος αυξάνεται ομοιόμορφα έως και τρία εκατοστά. Ένα τέτοιο πρήξιμο του μαστικού αδένα δεν συνοδεύεται από ερυθρότητα του δέρματος και αυτό δεν ενοχλεί το παιδί. Αν το δοκιμάσετε με τα χέρια της μητέρας, τότε μια τέτοια συμπίεση του μαστού του παιδιού δεν είναι πυκνή, ομοιόμορφη και το παιδί δεν κλαίει ούτε αντιδρά όταν ψηλαφείται. Η έκκριση από τους μαστικούς αδένες στα νεογνά μπορεί να έχει τη μορφή ορώδους διαφανούς ή ελαφρώς υπόλευκου υγρού. Τέτοια συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά μιας ασθένειας, αλλά της φυσιολογικής διαδικασίας μιας σεξουαλικής κρίσης σε ένα παιδί, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί σε όλα τα παιδιά. Αυτή η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες και μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα ζωής, όλα αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά.

Μιλώντας για τη φυσιολογική διόγκωση των μαστικών αδένων στα νεογνά, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο 75% όλων των παιδιών. Συχνότερα αυτά είναι κορίτσια, φυσικά, αλλά το 50% των νεογέννητων αγοριών υπόκεινται επίσης σε τέτοιες διεργασίες. Επομένως, δεν πρέπει να πανικοβάλλεστε εάν εμφανιστούν τέτοια φαινόμενα, απλώς πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι καλά.

Αλλά τα συμπτώματα των ασθενειών που μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε αυτή την ηλικία πρέπει να είναι σαφώς γνωστά και να διεξάγεται διαφορική διάγνωση.

Τα πρώτα συμπτώματα που θα πρέπει να σας προειδοποιήσουν είναι η εμφάνιση άγχους στο παιδί, οι κραυγές ή η άρνηση θηλασμού. Εάν το παιδί είχε διόγκωση των μαστικών αδένων και όλα ήταν φυσιολογικά, αλλά ξαφνικά άρχισε να χάνει βάρος ή να αρνείται το στήθος με ένα διαπεραστικό κλάμα, τότε πρέπει να σκεφτείτε την ασθένεια. Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται στο τέλος του πρώτου μήνα της ζωής του παιδιού, όταν το φυσιολογικό πρήξιμο πρέπει να περάσει, τότε μπορεί να ενταχθεί μια λοίμωξη και να αναπτυχθεί μαστίτιδα. Η μαστίτιδα είναι μια φλεγμονή του μαστικού αδένα σε ένα βρέφος, η οποία εμφανίζεται εξίσου σε κορίτσια και αγόρια. Δεδομένων των ίδιων ανατομικών χαρακτηριστικών του μαστικού αδένα ενός μικρού παιδιού, ο χαλαρός συνδετικός ιστός συμβάλλει στην άμεση εξάπλωση της φλεγμονής βαθιά στο σώμα, επομένως η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται αμέσως με την ανάπτυξη μαστίτιδας. Ένα παιδί δεν είναι διατεθειμένο να περιορίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία όπως είναι διατεθειμένος ένας ενήλικας. Επομένως, το κύριο σύμπτωμα μιας φλεγμονώδους νόσου του μαστικού αδένα ενός νεογέννητου είναι η πολύ υψηλή θερμοκρασία. Αυξάνεται πολύ απότομα με μαστίτιδα και μπορεί να συνοδεύεται από σπασμούς. Κατά την εξέταση του μαστικού αδένα, η μητέρα μπορεί να δει όχι μόνο τη διόγκωσή του, αλλά και μια αλλαγή στο δέρμα, ερυθρότητα ή ακόμα και μια μπλε απόχρωση. Αν δοκιμάσετε το στήθος του μωρού, θα αντιδράσει αμέσως, καθώς συνοδεύεται από έντονο πόνο. Εάν έχει σχηματιστεί απόστημα, μπορείτε να νιώσετε πώς κινείται το πύον κάτω από τα δάχτυλά σας κατά την ψηλάφηση. Αυτή η διαδικασία είναι συνήθως μονόπλευρη. Η έκκριση μπορεί επίσης να προέρχεται από τη θηλή στην πληγείσα πλευρά με τη μορφή πράσινου ή κίτρινου πύου. Αλλά δεν πρέπει να βασανίζετε το μωρό πάρα πολύ και να ελέγχετε όλα τα συμπτώματα, εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Επομένως, το κύριο διαγνωστικό σημάδι όχι μιας φυσιολογικής κατάστασης, αλλά μιας ασθένειας του μαστικού αδένα στα νεογνά είναι μια αλλαγή στην κατάσταση του παιδιού.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Θεραπεία παθήσεων του μαστού σε νεογνά

Η κύρια θεραπεία για τη φυσιολογική διόγκωση των μαστικών αδένων είναι η ανάπαυση. Δεν πρέπει να παρεμβαίνετε με λαϊκές θεραπείες, αλοιφές ή βάμματα, καθώς πρόκειται για μια φυσιολογική διαδικασία που θα περάσει από μόνη της. Αντίθετα, η επίμονη παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Συχνά, οι γονείς, προκειμένου να επιταχύνουν τη διαδικασία επίλυσης του οιδήματος των μαστικών αδένων, κάνουν μασάζ ή πιέζουν το πρωτόγαλα από τη θηλή. Αυτό δεν πρέπει ποτέ να γίνεται, επειδή η πρόσθετη παρέμβαση αποτελεί παράγοντα κινδύνου για βλάβη του δέρματος, η οποία, ακόμη και αν είναι μικρή, μπορεί να αποτελέσει σημείο εισόδου για μόλυνση. Επομένως, οι κύριες συστάσεις για τους γονείς με τέτοια φυσιολογική συμπύκνωση των μαστικών αδένων είναι οι εξής:

1. παρέχουν στο παιδί μέγιστη ηρεμία.
2. ταΐζει, κάνει μπάνιο, κάνει βόλτες, όπως ακριβώς συμβαίνει με ένα υγιές μωρό·
3. Μην τρίβετε ή χρησιμοποιείτε αλοιφές στην περιοχή του στήθους.
4. Μην κάνετε μασάζ ή χρησιμοποιείτε θερμαντικά επιθέματα.

Εάν όλα είναι φυσιολογικά, τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν από μόνα τους μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες.

Αν μιλάμε για μια ασθένεια του μαστού σε νεογνά όπως μαστίτιδα ή απόστημα, τότε οι τακτικές είναι εντελώς διαφορετικές. Αμέσως μετά τη διάγνωση, το παιδί νοσηλεύεται αμέσως στο παιδοχειρουργικό τμήμα. Σήμερα, δεδομένης της ταχύτητας εξάπλωσης της μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα ενός νεογέννητου παιδιού, οι τακτικές θεραπείας της μαστίτιδας ή ενός αποστήματος είναι ενεργές. Δεν χρησιμοποιούνται αλοιφές ή φάρμακα για συντηρητική θεραπεία. Οι κύριες αρχές της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι η εξαγωγή της παθολογικής εστίας το συντομότερο δυνατό και η ενεργή αντιβακτηριακή θεραπεία. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, το παιδί υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση. Υπό γενική αναισθησία, πραγματοποιείται επειγόντως μια επέμβαση. Το εύρος της επέμβασης συνίσταται στην πραγματοποίηση τομών στο δέρμα της προσβεβλημένης περιοχής του μαστικού αδένα σε σχήμα σκακιέρας. Μπορεί να υπάρχει μεγάλος αριθμός από αυτές, ο οποίος εξαρτάται από τον όγκο του προσβεβλημένου αδένα. Οι τομές γίνονται με τέτοιο τρόπο ώστε να βρίσκονται στα όρια υγιούς και προσβεβλημένου δέρματος. Στη συνέχεια, εγκαθίστανται αποχετεύσεις, μέσω των οποίων πραγματοποιείται ενεργό πλύσιμο μιας τέτοιας περιοχής. Στη συνέχεια, οι αποχετεύσεις αφήνονται για καλύτερη εκροή πύου. Οι επίδεσμοι πρέπει να γίνονται μετά την επέμβαση αρκετές φορές την ημέρα και η μητέρα θα πρέπει να παρακολουθεί αυτό. Η σίτιση ενός τέτοιου παιδιού συνεχίζεται κανονικά με μητρικό γάλα, το οποίο παρέχει καλύτερη προστασία στο παιδί.

Στο πλαίσιο μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης, η μαζική αντιβακτηριακή θεραπεία είναι υποχρεωτική. Τώρα συνιστάται η χρήση ακόμη και τριών αντιβιοτικών με διαφορετικό φάσμα δράσης για θεραπεία, με δύο από αυτά να χρησιμοποιούνται παρεντερικά (ενδοφλέβια) και ένα εντερικά (να λαμβάνεται σε εναιώρημα). Μόνο με τέτοιες ενεργές δράσεις μπορούν να αποφευχθούν οι επιπλοκές της μαστίτιδας.

Αυτές είναι οι κύριες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της φυσιολογικής διόγκωσης και της φλεγμονής των μαστικών αδένων στα νεογνά.

Οι μαστικοί αδένες των νεογνών εκτίθενται πάντα σε ορμόνες φύλου κατά τη διάρκεια της μήτρας, επομένως η συμπίεση του μαστού μπορεί συχνά να θεωρηθεί φυσιολογική στα βρέφη. Αυτό δεν προκαλεί άλλα συμπτώματα από την πλευρά του παιδιού, επομένως δεν απαιτεί πρόσθετες παρεμβάσεις. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μπορεί επίσης να εμφανιστεί φλεγμονή, επομένως κάθε μητέρα πρέπει να είναι προσεκτική με το παιδί της.