Μαστικοί αδένες στα νεογνά

Οι μαστικοί αδένες στα νεογνά αναπτύσσονται με ιδιαίτερο τρόπο στη μήτρα και μετά τη γέννηση, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να διακρίνουμε τα χαρακτηριστικά της φυσιολογικής διαδικασίας και την εμφάνιση της εξέλιξης της νόσου. Οι γονείς ανησυχούν πάντα για την υγεία του μικρού παιδιού τους, οπότε οι μεταβολές στα στήθη τους ανησυχούν. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα τόσο σοβαρό, επομένως, πρώτα απ 'όλα οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πότε ακριβώς αξίζει να στραφούν στον γιατρό.

Χαρακτηριστικά των μαστικών αδένων στα νεογέννητα

Όταν ένα παιδί αναπτύσσεται μέσα στην κοιλιά, ανεξάρτητα από το αν είναι αγόρι ή κορίτσι, πολλοί παράγοντες του σώματος της μητέρας ενεργούν σε αυτό. Αν το αγέννητο αγοράκι, τότε θα έχει ένα ορισμένο ποσό της τεστοστερόνης, η ανδρική ορμόνη, η οποία εκκρίνεται σε μικρές ποσότητες από τα επινεφρίδια του μωρού, καθώς και το σώμα της γυναίκας. Αυτές οι ορμόνες εξασφαλίζουν την ανάπτυξη γεννητικών οργάνων σύμφωνα με τον τύπο του άνδρα και τον σχηματισμό δομών του εγκεφάλου. Εάν ένα κορίτσι βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας, τότε το κύριο μέρος των ορμονών φύλου είναι θηλυκό. Αλλά το αγόρι και το κορίτσι είναι γεννητικές ορμόνες της μητέρας - οιστρογόνα και η προγεστερόνη, οι οποίες συντίθενται και τα επινεφρίδια και τις ωοθήκες, και τον πλακούντα. Επομένως, οι μαστικοί αδένες και τα γεννητικά όργανα ενός νεογέννητου παιδιού στον πρώτο μήνα ζωής μπορούν να έχουν κάποια χαρακτηριστικά δομής και ανάπτυξης.

Η ανατομία των μαστικών αδένων στα νεογνά είναι τέτοια που συνεχίζουν να αναπτύσσονται μετά τη γέννηση. Ο ίδιος ο αδένας σε κορίτσια και αγόρια έχει την ίδια δομή. Αποτελείται από αδενικό ιστό, χαλαρούς συνδετικούς ιστούς και αγωγούς γάλακτος. Στα νεογέννητα, ο μαστικός αδένας βρίσκεται σε ένα μεγάλο «μαξιλάρι λίπους», που αποτελείται από ένα συνδετικό ιστό που έχει μια χαλαρή δομή. Οι ίδιοι οι αγωγοί γάλακτος δεν αναπτύσσονται πολύ, αλλά έχουν μια μικρή διακλάδωση στην ακτινική κατεύθυνση.

Οι φυσιολογικές αλλαγές στους μαστικούς αδένες στα νεογνά αναπτύσσονται εξαιτίας του γεγονότος ότι η μητέρα μου είχε πολλά οιστρογόνα που επηρέασαν το έμβρυο. Μπορεί να είναι μόνο επειδή ο αριθμός τους είναι περισσότερο από ό, τι απαιτείται, ή για το αγόρι είναι περιττά. Στη συνέχεια, τα οιστρογόνα είναι σε θέση να επηρεάσουν τους αγωγούς γάλακτος και ο αριθμός των μυϊκών ινών αυξάνεται. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων μιας τόσο μεγάλης ενδιάμεσης στρώσης, η οποία ενεργεί ως "μαξιλάρι", οι αγωγοί δεν μπορούν να αναπτυχθούν και να βυθιστούν και να αυξηθούν "κάτω από το δέρμα". Αυτό το φαινόμενο είναι μια φυσιολογική φυσιολογική αλλαγή.

Οι ιδιαιτερότητες της επίδρασης των οιστρογόνων στη μήτρα στο έμβρυο μπορεί επίσης να είναι η κατανομή του πρωτογάλακτος. Ορισμένοι αγωγοί γάλακτος είναι σε θέση, υπό τη δράση ενός πλεονάσματος ορμονών, να εκκρίνουν ένα μυστικό που είναι το πρωτόγαλα στη σύνθεσή του. Επομένως, εάν ένα νεογέννητο παιδί έχει μυστικό από τους μαστικούς αδένες κατά την περίοδο του πρώτου μήνα ζωής, τότε αυτό μπορεί επίσης να είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ασθένειες των μαστικών αδένων στα νεογέννητα

Για να μην βλάψουμε το παιδί, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε σαφώς πότε οι αλλαγές στους μαστικούς αδένες των νεογνών θεωρούνται φυσιολογικές και όταν αυτό είναι ήδη μια ασθένεια.

Τα προβλήματα με τους μαστικούς αδένες στα βρέφη αρχίζουν συνήθως τη δεύτερη εβδομάδα της ζωής ενός παιδιού. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε αυτή την περίπτωση και υποδεικνύουν μια φυσιολογική αλλαγή, δεν αλλάζουν τη γενική κατάσταση του παιδιού. Το κύριο κριτήριο είναι ότι η όρεξη του παιδιού διατηρείται, ο ύπνος δεν διαταράσσεται, προσθέτει βάρος, το σκαμνί είναι φυσιολογικό και δεν υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης. Η αύξηση των μαστικών αδένων στα νεογέννητα και η συστολή τους συμβαίνει βαθμιαία, συνήθως από δύο πλευρές. Αυτό αυξάνει το μαστό ομοιόμορφα στα τρία εκατοστά. Αυτό το πρήξιμο του μαστού δεν συνοδεύεται από ερυθρότητα του δέρματος και δεν ενοχλεί το παιδί. Εάν το δοκιμάσετε με τα χέρια της μαμάς σας, τότε μια τέτοια σύσφιξη του μαστού του μωρού δεν είναι πυκνή, ομοιόμορφη και το παιδί δεν κραυγάζει και δεν αντιδρά όταν ψηλαίνει. Οι κατανομές από τους μαστικούς αδένες στα νεογέννητα μπορεί να είναι στην περίπτωση αυτή με τη μορφή ενός ορού καθαρού ή ελαφρά υπόλευκου υγρού. Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά για την ασθένεια, αλλά για τη συνήθη διαδικασία της σεξουαλικής κρίσης σε ένα παιδί, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί σε όλα τα παιδιά. Αυτή η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες και μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα ζωής όλα αυτά τα συμπτώματα περνούν σταδιακά.

Μιλώντας για τη φυσιολογική υπερχείλιση των μαστικών αδένων στα νεογέννητα, πρέπει να καταλάβουμε ότι αυτή η παθολογία συμβαίνει στο 75% όλων των παιδιών. Πιο συχνά είναι σίγουρα κορίτσια, αλλά και το 50% των νεογέννητων αγοριών υπόκειται σε τέτοιες διαδικασίες. Επομένως, μην πανικοβληθείτε εάν υπάρχουν τέτοια φαινόμενα, απλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι καλά.

Αλλά τα συμπτώματα των ασθενειών που μπορεί να είναι και σε αυτή την ηλικία πρέπει να γνωρίζουν σαφώς και να διεξάγουν διαφορική διάγνωση.

Τα πρώτα συμπτώματα που πρέπει να σας προειδοποιούν είναι η εμφάνιση του άγχους του παιδιού, ουρλιάζοντας ή απόρριψη του μαστού. Αν το παιδί είχε εμπλοκή στο στήθος και όλα ήταν ωραία, αλλά ξαφνικά άρχισε να χάνει το βάρος ή να σταματάει το στήθος με μια κραυγή, τότε πρέπει να σκεφτείς την ασθένεια. Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται στο τέλος του πρώτου μήνα της ζωής του παιδιού, όταν το φυσιολογικό οίδημα πρέπει να περάσει, τότε η λοίμωξη μπορεί να συνδυαστεί και να αναπτυχθεί η μαστίτιδα. Η μαστίτιδα είναι μια φλεγμονή του μαστικού αδένα σε ένα μωρό, η οποία συμβαίνει εξίσου σε κορίτσια και αγόρια. Δεδομένων των ίδιων ανατομικών χαρακτηριστικών του μαστού ενός μικρού παιδιού, ο χαλαρός συνδετικός ιστός συμβάλλει στην άμεση εξάπλωση της φλεγμονής βαθιά, έτσι η κατάσταση του παιδιού κατά την ανάπτυξη της μαστίτιδας επιδεινώνεται αμέσως. Το παιδί δεν έχει την τάση να περιορίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς ο ενήλικας έχει κλίση. Ως εκ τούτου, το κύριο σύμπτωμα μιας φλεγμονώδους νόσου του νεογνού είναι μια πολύ υψηλή θερμοκρασία. Αυξάνεται πολύ απότομα με μαστίτιδα και μπορεί να συνοδεύεται από κράμπες. Κατά την εξέταση του μαστικού αδένα, η μητέρα μπορεί να δει όχι μόνο τη διεύρυνσή της, αλλά και τις αλλαγές του δέρματος, ερυθρότητα ή ακόμα και μπλε απόχρωση. Αν δοκιμάσετε το μαστό ενός παιδιού, θα αντιδράσει αμέσως, γιατί συνοδεύεται από έντονο πόνο. Εάν σχηματιστεί ένα απόστημα, μπορείτε να αισθανθείτε πώς το πύο κινείται κάτω από τα δάχτυλα κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. Αυτή η διαδικασία, κατά κανόνα, είναι μονόπλευρη. Η απόρριψη μπορεί επίσης να είναι από τη θηλή στο πλάι της βλάβης με τη μορφή πράσινου ή κίτρινου πύου. Αλλά δεν πρέπει να βασανίζετε σοβαρά το μωρό και να ελέγχετε όλα τα συμπτώματα, σε περίπτωση αμφιβολιών, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ως εκ τούτου, το κύριο διαγνωστικό σημάδι δεν είναι η φυσιολογική κατάσταση, αλλά η ασθένεια του μαστικού αδένα στα νεογέννητα είναι μια αλλαγή στην κατάσταση του παιδιού.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Θεραπεία των ασθενειών των μαστικών αδένων στα νεογνά

Η κύρια θεραπεία για τη φυσιολογική υπερχείλιση των μαστικών αδένων είναι η ανάπαυση. Μην παρεμβαίνετε στη χρήση οποιωνδήποτε εναλλακτικών θεραπειών, αλοιφών ή βάμματος, καθώς πρόκειται για κανονική διαδικασία που θα περάσει από μόνη της. Αντίθετα, η επίμονη παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Συχνά οι γονείς για να επιταχύνουν τη διαδικασία επίλυσης του πρηξίματος των μαστικών αδένων εκτελούν ένα μασάζ ή πιέζουν το πρωτόγαλα από τη θηλή. Αυτό σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να γίνει, διότι η πρόσθετη παρέμβαση αποτελεί παράγοντα κινδύνου για αλλοιώσεις του δέρματος, οι οποίες, έστω και μικρές, μπορούν να αποτελέσουν την πύλη για τη μόλυνση. Ως εκ τούτου, οι κύριες συστάσεις για τους γονείς με αυτή τη φυσιολογική παγίωση των μαστικών αδένων είναι οι εξής:

1. εξασφαλίζουν τη μέγιστη ανάπαυση για το παιδί.
2. ζωοτροφές, μπάνιο, βόλτα, όπως με ένα υγιές μωρό.
3. Μην τρίβετε ή χρησιμοποιείτε οποιεσδήποτε αλοιφές στην περιοχή του μαστού.
4. Μη μασάζ και μην χρησιμοποιείτε ένα μαξιλάρι θέρμανσης.

Εάν όλα είναι φυσιολογικά, τα συμπτώματα θα φύγουν από μόνα τους μέσα σε μια εβδομάδα ή δύο.

Εάν πρόκειται για μια ασθένεια του μαστού στα νεογνά, όπως μαστίτιδα ή απόστημα, τότε η τακτική είναι τελείως διαφορετική. Αμέσως μετά τον προσδιορισμό της διάγνωσης, το παιδί αμέσως νοσηλευόταν στο τμήμα χειρουργείου παιδιών. Μέχρι σήμερα, δεδομένης της ταχύτητας της εξάπλωσης της μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα ενός νεογέννητου παιδιού, οι τακτικές της θεραπείας της μαστίτιδας ή ενός αποστήματος είναι ενεργές. Δεν χρησιμοποιούνται αλοιφές ή φάρμακα για συντηρητική θεραπεία. Οι κύριες αρχές της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι η εξαγωγή παθολογικής εστίασης το συντομότερο δυνατόν και η ενεργή αντιβιοτική θεραπεία. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, το παιδί παρεμβαίνει αμέσως. Κάτω από γενική αναισθησία, σε επείγουσα σειρά, εκτελείται μια πράξη. Ο όγκος της λειτουργίας είναι να κάνετε τομές στο δέρμα της πληγείσας περιοχής του μαστού σε ένα σχέδιο σκακιέρας. Μπορεί να είναι ένας μεγάλος αριθμός, ανάλογα με τον όγκο του προσβεβλημένου αδένα. Οι τομές γίνονται με τέτοιο τρόπο ώστε να βρίσκονται στα πρόθυρα του υγιούς και προσβεβλημένου δέρματος. Στη συνέχεια, εγκαθίστανται αποχετεύσεις, μέσω των οποίων πραγματοποιείται ενεργή πλύση ενός τέτοιου χώρου. Στη συνέχεια αποχετεύεται για καλύτερη εκροή πύου. Οι επίδεσμοι πρέπει να γίνονται μετά την επέμβαση πολλές φορές την ημέρα και η μητέρα θα πρέπει να παρακολουθεί αυτό. Η διατροφή ενός τέτοιου παιδιού συνεχίζεται σε κανονική κατάσταση με το μητρικό γάλα, το οποίο παρέχει καλύτερη προστασία για το παιδί.

Στο πλαίσιο μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης, πρέπει να γίνει μαζική αντιβιοτική θεραπεία. Τώρα συνιστάται να χρησιμοποιείτε ακόμη και τρία αντιβιοτικά με διαφορετικά φάσματα δράσης για θεραπεία, με δύο από αυτά να χρησιμοποιούνται παρεντερικά (σε φλέβα) και το ένα να είναι εντερικό (λήψη σε εναιώρημα). Μόνο με τέτοιες δραστικές ενέργειες είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι επιπλοκές της μαστίτιδας.

Αυτές είναι οι κύριες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της φυσιολογικής συμφόρησης και της φλεγμονής των μαστικών αδένων στα νεογνά.

Οι θηλυκοί αδένες στα νεογνά είναι πάντοτε εκτεθειμένοι στη δράση των ορμονών φύλου ακόμα στο στόμα, τόσο συχνά στα βρέφη είναι δυνατό να σημειωθεί η κανονική κατάσταση της σύσφιξης του μαστού. Αυτό δεν προκαλεί άλλα συμπτώματα από την πλευρά του παιδιού και επομένως δεν απαιτεί πρόσθετες παρεμβάσεις. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να υπάρχει φλεγμονή, έτσι ώστε κάθε μητέρα πρέπει να είναι προσεκτική στο παιδί της.