Μάρβελον

Το Marvelon περιλαμβάνεται στην κατηγορία των αντισυλληπτικών ορμονικού τύπου που χρησιμοποιούνται για στοματική χορήγηση.

[1], [2]

Ενδείξεις Marvel

Χρησιμοποιείται ως μέσο πρόληψης της πιθανότητας μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

[3]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση διεξάγεται με τη μορφή δισκίων, 21 τεμαχίων το καθένα μέσα σε μια πλάκα κυψέλης. Μέσα σε μία συσκευασία περιέχει 1, 3 ή 6 συσκευασίες κυψέλης.

[4]

Φαρμακοδυναμική

Οι συνιστώσες συστατικά του φαρμάκου - desogestrel (χρησιμοποιείται ως προγεστίνη στοιχείο) και αιθινυλ οιστραδιόλη (που χρησιμοποιείται σαν τον παράγοντα οιστρογόνου) - επιτρέπουν να ασκούν ισχυρή επίδραση αντισυλληπτικού οιστρογόνου-προγεστογόνου τύπου, εμποδίζοντας έτσι ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες.

Μαζί με αυτό, το φάρμακο έχει πολλές άλλες θετικές ενέργειες:

• σταθεροποιεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο και μειώνει την ευαισθησία της εμμήνου ρύσεως, καθώς και τη σοβαρότητά τους.
• μειώνει την πιθανότητα αναιμίας από έλλειψη σιδήρου.
• μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης ινωδονωματώσεως.
• εμποδίζει την εμφάνιση κύστεων και, επιπλέον, την ανάπτυξη φλεγμονής στη μικρή λεκάνη.
• εμποδίζει την έκτοπη κύηση.
• μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου.

Η αντισυλληπτική επίδραση των φαρμάκων αναπτύσσεται λόγω της ικανότητας των ενεργών συστατικών να αναστέλλουν τη διαδικασία της ωορρηξίας και να αυξάνουν τον όγκο της αυχενικής βλέννας που παράγεται.

στοιχείο προγεσταγόνο Δεσογεστρέλη βοηθά να επιβραδύνει την παραγωγή λουτροπίνη και FSH από την υπόφυση του μετοχικού μπροστά γοναδοτροπίνης κύτταρα, λόγω του ό, τι καθίσταται αδύνατη η φυσική ωρίμανση του ωοθυλακίου. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της ωορρηξίας παρεμποδίζεται.

Μεταξύ άλλων ιδιοτήτων του desogestrel:

• Επίδραση στη σύνθεση της βλέννας, η οποία διέρχεται από τον αυχενικό σωλήνα, γεγονός που οδηγεί στην πάχυνση του. Ως αποτέλεσμα, γίνεται σοβαρό εμπόδιο στη διείσδυση των σπερματοζωαρίων.
• συμβάλλοντας στη μείωση των επιπέδων οιστραδιόλης στο επίπεδο που παρατηρήθηκε στο στάδιο της πρώιμης ωοθυλακιορρηξίας.
• δεν προκαλεί σημαντικές διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες των λιπιδίων με υδατάνθρακες. Αντίθετα, μετά τη χρήση του desogestrel, το επίπεδο της HDL στο πλάσμα αίματος αυξάνεται και ο δείκτης LDL παραμένει στο ίδιο επίπεδο.
• δεν επηρεάζει τις τιμές αιμόστασης.
• μειώνει την ποσότητα αίματος που χάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες που έχουν προηγουμένως υποστεί εμμηνόρροια (άφθονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία), η οποία συνοδεύεται από σοβαρή απώλεια αίματος που υπερβαίνει το φυσιολογικό πρότυπο.
• βελτίωση της κατάστασης της επιδερμίδας, εάν σημειωθεί σε αυτήν η ακμή.
• σταθεροποίηση του κύκλου εμμηνόρροιας ·
• την πρόληψη της εμφάνισης ορισμένων γυναικολογικών παθολογιών, μεταξύ των οποίων οι ασθένειες τύπου όγκου.

Η αιθυνυλοιστραδιόλη είναι ένα τεχνητά δημιουργούμενο ορμονικό συστατικό από την κατηγορία των οιστρογόνων. Σύμφωνα με τις φαρμακευτικές ιδιότητές του, είναι παρόμοια με την κύρια, πιο ενεργή γυναικεία ορμόνη σεξουαλικής οιστραδιόλης.

Όταν χρησιμοποιείται αιθυνυλοιστραδιόλη μέσα στο σώμα:

• αύξηση του ιστού του ενδομητρίου, η οποία οφείλεται στην αυξημένη δραστηριότητα των διεργασιών διαίρεσης των ενδομητρικών κυττάρων.
• τη διέγερση της εξέλιξης της μήτρας και επιπλέον αυτής της ανάπτυξης των υποβαθμισμένων θηλυκών φύλων του δευτερεύοντος τύπου.
• μείωση ή πλήρη εξάλειψη των επιπλοκών που σχετίζονται με την κακή λειτουργία των γοναδικών αδένων.
• μείωση των τιμών χοληστερόλης στο αίμα.
• διέγερση αύξησης του δείκτη β-λιποπρωτεΐνης στο αίμα,
• αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη.
• σταθεροποίηση των διαδικασιών χρησιμοποίησης του στοιχείου γλυκόζης στο σώμα.

Η χρήση μεγάλων δόσεων αιθινυλικής οιστραδιόλης μειώνει τη δραστηριότητα των προϊόντων της θυρεοειδικής FSH και μικρές μερίδες - αντίθετα, αυξάνει.

[5], [6]

Φαρμακοκινητική

Το δεσογεστρέλ μετά την κατάποση απορροφάται εντελώς και αρκετά γρήγορα από τον πεπτικό σωλήνα. Μέσα στο σώμα, το συστατικό υφίσταται βιομετασχηματισμό, μετατρέποντας το σε ετονογεστρέλη.

Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας της δεσογεστρέλης κυμαίνεται μεταξύ 62-81%. Με την καθημερινή χρήση της ουσίας, τα επίπεδα ορού του etonogestrel αυξάνονται κατά περίπου 2-3 φορές.

Η δεσογεστρέλη, καθώς και τα προϊόντα της αποσύνθεσης που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του βιομετασχηματισμού, απεκκρίνονται στα ούρα και στους νεφρούς.

Το Etonogestrel είναι ικανό να συντίθεται 40-70% με ένα στοιχείο SHBG και επιπλέον προς την αλβουμίνη. Μόνο το 2-4% του εξαρτήματος έχει ελεύθερη μορφή.

Η αιθυνυλ οιστραδιόλη διεγείρει τριπλάσια αύξηση στις τιμές SHBG, η οποία αυξάνει το κλάσμα του στοιχείου ετονογεστρελίου που σχετίζεται με το SHBG. Μαζί με αυτό, υπάρχει μείωση στο κλάσμα που σχετίζεται με την αλβουμίνη.

Η αιθινυλική οιστραδιόλη υφίσταται πλήρη βιομετασχηματισμό εντός του σώματος και η απορρόφησή της εντός του γαστρεντερικού σωλήνα μετά τη λήψη του δισκίου μέσα είναι πλήρης και ταχεία. Η βιοδιαθεσιμότητα του στοιχείου φτάνει περίπου το 60%.

Η κύρια διαδικασία στον μεταβολισμό της αιθινυλικής οιστραδιόλης είναι η υδροξυλίωση ενός αρωματικού τύπου. Τα προϊόντα αποικοδόμησης που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του βιομετασχηματισμού απεκκρίνονται διαμέσου των νεφρών και επιπλέον με ούρα και χολή (σε αναλογία 4-6).

[7]

Δοσολογία και χορήγηση

Το Marvelon θα πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα - στο πρώτο χάπι την ίδια ώρα της ημέρας, χωρίς να το μάσημα, και με νερό.

Το πρόγραμμα θεραπείας διαρκεί συνήθως 3 εβδομάδες. Η επακόλουθη εφαρμογή των φαρμάκων γίνεται 1 εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση του πρώτου κύκλου. Η διακοπή οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτών των 7 ημερών μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εμμηνόρροια.

Συνήθως ξεκινά την 2η-3η ημέρα μετά την κατανάλωση του τελευταίου χαπιού και μερικές φορές δεν τελειώνει πριν από την επόμενη πορεία της χρήσης του Marvelon.

Εάν η ορμονική αντισύλληψη δεν είχε χρησιμοποιηθεί στον προηγούμενο έμμηνο κύκλο, η χρήση των δισκίων θα πρέπει να αρχίζει από την 1η ημέρα του νέου κύκλου.

Επιπλέον, επιτρέπεται η χρήση φαρμάκων στο διάστημα των 2-5 ημερών του κύκλου. Πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου εμφανίζεται μόνο μετά από 7 ημέρες. Εξαιτίας αυτού, κατά την πρώτη εβδομάδα χρήσης, απαιτείται να συνδυάζεται το φάρμακο με οποιοδήποτε αντισυλληπτικό μέσο μη ορμονικού τύπου.

Σε περίπτωση μετάβασης στο Marvelon μετά τη χρήση άλλων ορμονικών αντισυλληπτικών, η καλύτερη επιλογή θα είναι αυτή με την έναρξη της εισαγωγής την επόμενη ημέρα μετά τη χρήση του τελευταίου χαπιού του φαρμάκου που ελήφθη προηγουμένως.

Κατά τη μετάβαση στα φάρμακα προγεστίνης (ενέσιμα αντισυλληπτικά, το μίνι-χάπι και εμφυτεύματα) για αντισυλληπτικά οιστρογόνων-προγεστίνης τύπου για να αρχίσει τη χρήση των φαρμάκων πρέπει να είναι:

• μετά τη χρήση μικρο-χαπιών, οποιαδήποτε ημέρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ξεκινήσει η θεραπεία.
• όταν χρησιμοποιείτε ένα εμφύτευμα - πρέπει να ξεκινήσετε τη διαδικασία αμέσως την ημέρα που αφαιρείται.
• με τη μέθοδο της έγχυσης, ξεκινήστε την ημέρα που υποτίθεται ότι θα πραγματοποιηθεί η επόμενη ένεση.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας του ολοκληρωμένου κύκλου, είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί το φάρμακο με άλλα αντισυλληπτικά μέσα.

Οι γυναίκες που έκαναν έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο επιτρέπεται να ξεκινήσουν να παίρνουν αμέσως το φάρμακο χωρίς να χρησιμοποιούν πρόσθετα αντισυλληπτικά.

Εάν γεννήσετε γυναίκες ή μετά από έκτρωση στο 2ο τρίμηνο, πρέπει να ξεκινήσετε την πορεία την 21η ή την 28η ημέρα. Κατά την έναρξη της χρήσης του Marvelon σε μεταγενέστερα στάδια, απαιτείται αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας αυτής της πορείας.

Στην περίπτωση αυτή, εάν μια γυναίκα που έχει δώσει ή μεταφέρει μια άμβλωση πριν από την έναρξη της χρήσης ναρκωτικών είχε ήδη σεξουαλικές επαφές, πρέπει να αποκλείσει τη δυνατότητα ανάπτυξης νέας εγκυμοσύνης.

Η οδηγία υποδεικνύει ότι όταν διαβιβάζεται μια δόση, η αξιοπιστία της αντισυλληπτικής δράσης διατηρείται για τις επόμενες 12 ώρες. Μια γυναίκα πρέπει να χρησιμοποιήσει το χάπι αμέσως, όπως θυμάται γι 'αυτό, και όλες τις ακόλουθες χρήσεις στην κανονική λειτουργία ταυτόχρονα.

Όταν ξεπεράσει το διάστημα των 12 ωρών μεταξύ της χρήσης ναρκωτικών, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα εξασθενεί.

Αν παραλείψετε να εισέλθετε κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ημερών του κύκλου, συνιστάται η λήψη του απαιτούμενου μεριδίου αμέσως μετά την αναφορά αυτού (ακόμη και αν πρέπει να χρησιμοποιήσετε ταυτόχρονα 2 δισκία του φαρμάκου).

Στη συνέχεια, η πορεία συνεχίζεται με τον παραπάνω τρόπο, αλλά το φάρμακο συμπληρώνεται με τη χρήση αντισύλληψης φραγμού. Σε καταστάσεις όπου κατά τη διάρκεια των προηγούμενων 7 ημερών μια γυναίκα εισήλθε σε απροστάτευτο σεξ, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα σύλληψης σε αυτό το τμήμα. Στην περίπτωση αυτή, όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των χαμένων δισκίων και όσο μεγαλύτερο είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ της λήψης φαρμάκων και της στιγμής της σεξουαλικής επαφής, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για την έγκυο γυναίκα.

Σε περίπτωση απώλειας μιας δόσης κατά τη διάρκεια της δεύτερης εβδομάδας θεραπείας, πρέπει να χρησιμοποιηθεί αμέσως ένα νέο δισκίο, αφού αυτό το γεγονός ληφθεί υπόψη και στο μέλλον να συνεχίσει να χρησιμοποιεί τα ναρκωτικά σύμφωνα με τους παραπάνω κανόνες εισδοχής.

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε καθημερινά την περίοδο των 7 ημερών πριν περάσει το δισκίο, δεν υπάρχει ανάγκη να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες αντισυλληπτικές μέθοδοι. Εάν υπάρχουν κενά σε αυτό το χρονικό διάστημα ή εάν έχουν χάσει περισσότερα από ένα δισκία αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αντισύλληψη με φραγμούς για 7 ημέρες.

Εάν παραλείψετε μια δόση κατά τη διάρκεια της 3ης εβδομάδας χρήσης, το επίπεδο αξιοπιστίας της αντισυλληπτικής δράσης μπορεί να αποδυναμωθεί - αυτό οφείλεται στη μεταγενέστερη παύση της χρήσης ναρκωτικών. Προκειμένου να αποφευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα και η ανάγκη να χρησιμοποιηθεί αντισύλληψη με φραγμούς, είναι απαραίτητο να αλλάξει ο τρόπος εφαρμογής του φαρμάκου.

Είναι υποχρεωτικό για τον ασθενή να μην χάσει το φάρμακο κατά την προηγούμενη εβδομάδα. Εάν δεν πληρούται αυτή η προϋπόθεση, μετά την επανάληψη της χρήσης ναρκωτικών είναι απαραίτητο να συνδυαστεί με άλλα αντισυλληπτικά.

Απαιτείται η χρήση της χαμένης δόσης, αμέσως μόλις ανιχνευτεί μια διέλευση, ακόμη και αν είναι απαραίτητο να ληφθούν μαζί 2 δισκία ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, η λήψη λαμβάνει χώρα στην κανονική λειτουργία.

Ξεκινήστε μια νέα συσκευασία με το τέλος της προηγούμενης, χωρίς να κάνετε διαλείμματα μεταξύ διαφορετικών πακέτων. Ο κίνδυνος ανάπτυξης σε αυτή την περίπτωση αιμορραγίας από τον κόλπο (μέχρι το τέλος της δεύτερης συσκευασίας) θεωρείται απίθανο. Αλλά δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την εμφάνιση σε μερικούς ασθενείς ασθενούς λεκέδων ή (μερικές φορές) πολύ άφθονης απόρριψης ακόμη και κατά τη λήψη φαρμάκων.

Μια άλλη επιλογή για να αλλάξετε τον τρόπο λήψης δισκίων είναι να σταματήσετε τη χρήση ναρκωτικών από την τρέχουσα συσκευασία και, στη συνέχεια, να διατηρήσετε ένα κενό 7 ημερών πριν την έναρξη μιας νέας συσκευασίας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη και εκείνες οι ημέρες που υπήρχαν κενά στη λήψη φαρμάκων.

Αν το φόντο της έλλειψης μιας δόσης σε μια γυναίκα δεν υπάρχει μηνιαία, αυτό μπορεί να είναι μια εκδήλωση της εγκυμοσύνης. Εξαιτίας αυτού, πριν από την επανέναρξη της χρήσης ναρκωτικών είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα σύλληψης.

Όταν ένας ασθενής εμφανίζει έμετο μετά την εφαρμογή του Marvelona, η απορρόφηση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις για να παραλείψετε την επόμενη δόση.

Εάν μια γυναίκα αρνείται να αλλάξει τον συνήθη τρόπο χρήσης, συνιστάται η χρήση ενός επιπλέον δισκίου (ή περισσότερων τεμαχίων) από μια άλλη συσκευασία φαρμάκου.

Εάν είναι απαραίτητο να αναβληθεί ο χρόνος της εμφάνισης της εμμήνου ρύσεως, η θεραπεία συνεχίζει να καταναλώνεται, ανίκανος να αντέξει την τυπική παύση 7 ημερών μεταξύ των μεμονωμένων πακέτων. Η αναβολή της έμμηνο ρύσης μπορεί να διαρκέσει ολόκληρο το τέντωμα μέχρι το τέλος των χαπιών στη δεύτερη συσκευασία. Σε αυτό το τμήμα μπορεί να εμφανιστεί ασθενής ή άφθονη αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο. Ο συνήθης τρόπος χρήσης προϋποθέτει την έναρξη λήψης των δισκίων μετά τη διατήρηση του διαστήματος των 7 ημερών.

Εάν είναι απαραίτητο, η κίνηση της ημέρας του εμμηνορρυσιακού κύκλου που αρχίζει με αυτό που θεωρείται σύμφωνα με το πρότυπο σύστημα για οποιαδήποτε άλλη - που ορίζεται στις συστάσεις του διαστήματος μεταξύ των εκκενώσεων να μειωθεί ο απαιτούμενος αριθμός των ημερών.

Όσο μικρότερο είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ της χρήσης των δισκίων των διαφορετικά πακέτα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα της απουσίας της εμμήνου ρύσεως σε αυτό το διάστημα και ο κίνδυνος των βαρέων κολπικό έκκριμα στη χρήση του φαρμάκου από το δεύτερο πακέτο.

[13]

Χρήση Marvel κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται ο διορισμός του Marvelon σε περίπτωση εγκυμοσύνης (τόσο διαγνωσμένη όσο και ύποπτη).

Αντενδείξεις

Μεταξύ των κύριων αντενδείξεων:

• η παρουσία μιας γυναίκας στην ιστορία ή κατά τη στιγμή της απόφασης για χρήση θρόμβωσης στην περιοχή των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων (όπως οι αρτηρίες με φλέβες).
• που παρουσιάζονται στην αναμνησία ή τη στιγμή της υποβολής της χρήσης του φαρμάκου, τα κλινικά συμπτώματα που αναπτύσσονται σε φόντο θρόμβωσης (μεταξύ των οποίων είναι η στεφανιαία νόσος ή η στηθάγχη).
• σακχαρώδη διαβήτη με βλάβες στην αγγειακή περιοχή.
• ζωντανές ή παρούσες σε μεγάλο αριθμό παραγόντων κινδύνου για την εμφάνιση γυναίκας με θρόμβωση των αρτηριών ή των φλεβών.
• που παρατηρήθηκε στο ιστορικό ή στις σημερινές διαθέσιμες σοβαρές ηπατικές νόσους (σε περιπτώσεις όπου οι λειτουργικές ηπατικές τιμές δεν αντιστοιχούν στο φυσιολογικό επίπεδο).
• παρουσία παθολογιών όγκου στον ασθενή (ή διαθέσιμο στην ανάνησια) - εκπαίδευση τόσο κακοήθη όσο και καλοήθη.
• Ένας κακοήθης όγκος (που αναπτύσσεται λόγω ορμονών) στην περιοχή των μαστικών αδένων ή γεννητικών οργάνων (επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία ότι το έχουν).
• αιμορραγία από τον κόλπο, με άγνωστη αιτιολογία.
• περίοδο γαλουχίας.
• Επιθέσεις της ημικρανίας που συνοδεύονται από εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
• αυξημένες τιμές τριγλυκεριδίων στο πλάσμα (ανάπτυξη τριγλυκεριδαιμίας).
• Η παρουσία δυσανεξίας σε σχέση με οποιοδήποτε από τα στοιχεία του φαρμάκου.

[8], [9],

Παρενέργειες Marvel

Η χρήση δισκίων μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων παρενεργειών, μεταξύ των οποίων:

αλλοιώσεις των οργάνων αναπαραγωγικού συστήματος: ενδοεμμηνορροιακής απόρριψη αιματηρή τύπου της κολπικής διαδικασίας κατανομής του τραχήλου διαταραχή, η διόγκωση των μαστικών αδένων και φούσκωμα, καθώς και αμηνόρροια?

Διαταραχές στην εργασία του πεπτικού συστήματος: η εμφάνιση εμέτου με ναυτία.

οι κύριες εκδηλώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος: μια ασταθής διάθεση, πονοκέφαλοι με ζάλη, καθώς και επιθέσεις ημικρανίας.

Άλλες διαταραχές: αλλαγές βάρους και κατακράτηση υγρών στο σώμα. Επιπλέον, το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί στην επιφάνεια του δέρματος, οζώδες ερύθημα, μέλασμα, να επιδεινώσει την ανοχή (ή δυσανεξία να αναπτύξουν πλήρως) φακών επαφής, και επιπλέον να αυξήσει τον κίνδυνο οξείας θρόμβωσης στα αιμοφόρα αγγεία.

[10], [11], [12]

Υπερβολική δόση

Το δεσογεστρέλη με αιθυνυλοιστραδιόλη είναι στοιχεία που έχουν χαμηλή τοξικότητα, οπότε ο κίνδυνος απειλητικών για την υγεία συμπτωμάτων σε περίπτωση υπερδοσολογίας σε δισκία θεωρείται πολύ χαμηλός. Εάν ο ασθενής πήρε ακούσια διάφορα δισκία μαζί, μπορεί να παρουσιάσει ναυτία με έμετο, καθώς και αδύναμη κηλίδωση από τον κόλπο (σε νεαρές γυναίκες).

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο. Εάν παρατηρηθούν σημεία δηλητηρίασης, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία στο θύμα.

[14], [15], [16]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αναστολή αντισυλληπτικό αποτελέσματα που παρατηρούνται με τον συνδυασμό φαρμάκου με τέτοια φάρμακα: παράγωγα υδαντοϊνης, ριφαμπικίνη με grizeovulfinom και καρβαμαζεπίνη, και επιπλέον, ισονιαζίδη με πριμιδόνη και οξκαρβαζεπίνη, και η τοπιραμάτη και τα βαρβιτουρικά με felbamate. Επιπλέον Marvelona ιδιότητες εξασθένησης, μπορεί να προκαλέσει βαριά κολπική αιμορραγία.

Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα καταστέλλεται όταν το φάρμακο εφαρμόζεται μαζί με πενικιλλίνες, και επιπλέον με τετρακυκλίνες, χλωραμφενικόλη, νεομυκίνη, φάρμακα καθαρτικού και ενεργό άνθρακα.

Marvelon σε θέση να μετριάσει την έκθεση στο φάρμακο ακόλουθα παρασκευάσματα: στοματική πηκτικά, τρικυκλικά, καφεΐνη θεοφυλλίνη και επιπλέον αγχολυτικά, κλοφιμπράτη, υπογλυκαιμικά φάρμακα και κορτικοστεροειδή.

[17], [18]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Marvelon πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο που είναι κλειστός από τον ήλιο και διείσδυση υγρασίας, η οποία είναι απρόσιτη για μικρά παιδιά. Το πλέον βέλτιστο καθεστώς θερμοκρασίας θεωρείται ότι βρίσκεται εντός των ορίων των 2-30 ° C.

[19]

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Ο Marvelon, σύμφωνα με τους γιατρούς, θεωρείται αρκετά αποτελεσματικός αντισυλληπτικός ορμονικός τύπος. Επιπλέον, η λήψη του φαρμάκου σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα συμπτώματα της ορμονικής ανισορροπίας μέσα στο σώμα, χάρη στις οποίες υπάρχουν θετικές αντιδράσεις όπως η μηνιαία σταθεροποίηση, η βελτίωση της κατάστασης του δέρματος και η εξαφάνιση της ακμής.

Ταυτόχρονα, το φάρμακο μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει μια τέτοια αρνητική επίδραση όπως το κέρδος βάρους. Επιπλέον, υπάρχουν μαρτυρίες από γυναίκες που έχουν παρατηρήσει ότι το φάρμακο μειώνει τη λίμπιντο.

Οι ασθενείς αφήνουν το φάρμακο και πολλές θετικές κριτικές - υπογραμμίζει την απουσία οποιωνδήποτε αρνητικών αντιδράσεων, την εξαιρετική ανοχή του φαρμάκου και τη μείωση της αφθονίας της απόρριψης, καθώς και την πόνο στην εμμηνόρροια. Μερικές φορές το σώμα του ασθενούς προσαρμόζεται στη λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια 2-3 μηνών από τη στιγμή της εφαρμογής.

Επειδή το φάρμακο έχει τόσο αντιφατικές κριτικές, πριν το επιλέξει ως αντισυλληπτικό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον γιατρό σχετικά με τη σκοπιμότητα αυτής της επιλογής.

Διάρκεια ζωής

Το Marvelon επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για διάστημα 3 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.