Makrotussin

Το Macrotussin είναι μια αιώρηση για εσωτερική λήψη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του βήχα και του κρυολογήματος.

Ενδείξεις Makrotussin

Μεταξύ των ενδείξεων μόλυνσης και φλεγμονής στους αεραγωγούς, που προκαλούνται από μικρόβια, ευαίσθητες στην ερυθρομυκίνη ουσίες (σε αυτές τις ασθένειες παρατηρείται επίσης βήχας):

• οξεία μορφή λαρυγγίτιδας.
• βρογχίτιδα με τραχειίτιδα.
• φλεγμονή των πνευμόνων.
• χρόνια βρογχίτιδα στο οξεικό στάδιο.
• χρόνια αποφρακτική πνευμονική παθολογία στο στάδιο της μολυσματικής επιδείνωσης.
• ανάπτυξη ως αποτέλεσμα μολυσματικών επιπλοκών από κυστική ίνωση.
• μακρόχρονος βήχας με παρακρισμό και διφθερίτιδα (στην τελευταία περίπτωση επίσης για απομάκρυνση βακτηριακών φορέων).
• πυώδης μορφή της ιγμορίτιδας.
• την απομάκρυνση των μεταφορέων του κοκκύτη.

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται με τη μορφή φιαλών με όγκο 120 ή 180 ml. Ένα μπουκάλι σε μια συσκευασία, με ένα κουτάλι-διανομέα.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο συνδυασμού, η επίδρασή του εξαρτάται από τις ιδιότητες των συστατικών συστατικών.

Η ερυθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό μακρολίδης και δρα αναστέλλοντας τη διαδικασία βιοσύνθεσης πρωτεϊνών σε ευαίσθητα μικρόβια. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της σύνδεσης με τις 50S ριβοσωμικές υπομονάδες. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην καταστολή των διεργασιών ανάπτυξης και της αναπαραγωγής των παθογόνων οργανισμών.

Η ερυθρομυκίνη έχει επίσης βακτηριοστατικές ιδιότητες. Μεταξύ των μικροοργανισμών που επηρεάζονται - στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι. Επιπροσθέτως, τα στελέχη επίσης παράγουν πενικιλλινάση (εξαιρουμένων των MRSA-στελέχη), Corynebacterium διφθερίτιδας, Listeria monocytogenes, Clostridium, Legionella, Bordetella spp., Neisseria spp., Wand influenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter και eyuni.

Η ερυθρομυκίνη επηρεάζει ενεργά τα ενδοκυτταρικά παθογόνα - όπως το μυκόπλασμα, το χλωμό τρεπόνεμα, τα χλαμύδια και τη ρικεττσία. Ωστόσο, δεν επηρεάζει αρνητικά κατά Gram βακτήρια (όπως Escherichia coli, ψευδομονάδες, shigella κ.λπ.).

Η ουσία Guaifenesin ενθαρρύνει την απόχρεψη. Βελτιώνει την έκκριση του βρογχικού στοιχείων βλέννας έχοντας φτωχή σκληρότητα, και επιπλέον βοηθά αποπολυμερίζουν την γλυκοζαμινογλυκάνης οξύ και αυξάνει τη δραστικότητα του κροσσωτό επιθηλιακά κροσσών στο αναπνευστικό σύστημα. Μειώνει την πρόσφυση των πτυέλων, διευκολύνοντας έτσι την απελευθέρωση των αναπνευστικών οργάνων και επιπλέον μειώνει την επιφανειακή τάση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος λήψη στεατικής ερυθρομυκίνης, το αμετάβλητο περνάει από το στομάχι στο 12-κόλο. Το στεαρικό υπόλειμμα στην περίπτωση αυτή προστατεύει την βάση της ερυθρομυκίνης από τη δράση του υδροχλωρικού οξέος σε αυτό. Λόγω της υδρόλυσης αυτής της ουσίας στο δωδεκαδάκτυλο σχηματίζονται ξεχωριστά συστατικά - ερυθρομυκίνη και οκταδεκανοϊκό οξύ.

Η απορρόφηση της ερυθρομυκίνης γίνεται μέσω του εντέρου. Η βιοδιαθεσιμότητα του δραστικού συστατικού στην περίπτωση της στεατικής ερυθρομυκίνης είναι υψηλότερη από αυτή της ερυθρομυκίνης μόνη της. Μετά την κατανάλωση των 500 mg της μέγιστης συγκέντρωσης της φαρμακευτικής αγωγής είναι 2,4 μg / ml, επιτυγχάνεται σε 2-4 ώρες.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ερυθρομυκίνης είναι περίπου 1,9-2,4 ώρες, στην θεραπευτική συγκέντρωση παραμένει στο σώμα για 6-8 ώρες. Δεσμευτική σε α1-γλυκοπρωτεΐνες του πλάσματος αίματος - 40-90%.

Το φάρμακο διεισδύει αποτελεσματικά σε όλους τους ιστούς με όργανα (αλλά όχι ιστού στο κεντρικό νευρικό σύστημα). Όπως και άλλα μακρολιδικά αντιβιοτικά, η ερυθρομυκίνη έχει υψηλό βαθμό διέλευσης στα κύτταρα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ταυτόχρονα, η ενδοκυτταρική συσσώρευση αντιβιοτικού είναι ικανή 4-24 φορές υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα.

Μέρος της ερυθρομυκίνης μεταβολίζεται στο ήπαρ - ο μηχανισμός της Ν-απομεθυλίωσης. Η απέκκριση γίνεται κυρίως μαζί με τη χολή. Στα αμετάβλητα με τα ούρα χορηγείται μόνο 2,5-4,5% του φαρμάκου. Η δραστική ουσία είναι ικανή να διέλθει από τον πλακούντα, αλλά στο πλάσμα αίματος του εμβρύου οι δείκτες της είναι χαμηλοί. Αποβάλλεται επίσης μέσω του μητρικού γάλακτος (το επίπεδο συσσώρευσης στο γάλα είναι 5 φορές μεγαλύτερο από το γάλα πλάσματος).

Η γουαϊφεενσίνη απορροφάται από την πεπτική οδό μετά από μισή ώρα. Μεταφέρεται κυρίως στους ιστούς που περιέχουν όξινους βλεννοπολυσακχαρίτες. Μόλις βρεθεί στο σώμα, η ουσία φθάνει σε μέγιστη συγκέντρωση μετά από 1-2 ώρες, διατηρώντας ταυτόχρονα θεραπευτικές παραμέτρους για 6 ώρες.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της γουαϊφενεσίνης είναι περίπου 1 ώρα.

Η απέκκριση γίνεται με το φλέγμα. Μέσω των νεφρών, συνάγονται αμετάβλητα προϊόντα αποσύνθεσης. Η γουαϊφεενσίνη είναι επίσης ικανή να δώσει ροζ απόχρωση στα ούρα.

Δοσολογία και χορήγηση

Η αναστολή με το φάρμακο πρέπει να ανακινείται προσεκτικά πριν από τη χρήση. Πίνετε το φάρμακο τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά από αυτό. Οι δοσολογίες συνταγογραφούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, καθώς και την ηλικία του ασθενούς. Πάρτε Macrotussin τέσσερις φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση ήπιας ή ήπιας ασθένειας, μία εφάπαξ δόση είναι:

• παιδιά 6-7 ετών - 10 ml (2 κουταλιές της σούπας).
• παιδιά ηλικίας 7-9 ετών - 12,5 ml (2,5 κουταλιές της σούπας).
• παιδιά 9 ετών και ενήλικες - 15 ml (3 κουταλιές της σούπας).

Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό (εξαρτάται από τη φύση της παθολογίας, τις ενδείξεις και την ηλικία του ασθενούς). Κατά μέσο όρο, διαρκεί περίπου 7-10 ημέρες.

[2]

Χρήση Makrotussin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι πληροφορίες σχετικά με τις επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής στο σώμα μιας έγκυος δεν είναι αρκετές, επομένως μπορείτε να τη χρησιμοποιήσετε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μόνο με το διορισμό ενός γιατρού και υπό την επίβλεψή του.

Εάν θέλετε να πάρετε το Macrotussin κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας, θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό για όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• ατομική δυσανεξία στην ερυθρομυκίνη και άλλα μακρολίδια, καθώς και σε οποιαδήποτε άλλα στοιχεία του φαρμάκου.
• παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών ·
• SUIQT (συγγενής ή αποκτώμενη) στο ΗΚΓ.
• ηπατική ανεπάρκεια σε σοβαρή μορφή.

Απαγορεύεται επίσης η λήψη σε συνδυασμό με ουσίες όπως πιμοζίδη, αστεμιζόλη και επίσης τερφεναδίνη, και επιπλέον εργοταμίνη και σισαπρίδη με διυδροεργοταμίνη.

Παρενέργειες Makrotussin

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις παρατηρούνται περιστασιακά, κυρίως στην περίπτωση υπερδοσολογίας. Ανάμεσα στα συμπτώματα - διάρροια, έμετος, ναυτία, κοιλιακό άλγος, παγκρεατίτιδα, καθώς και ανορεξία, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, μια μορφή, μια διαταραχή του ήπατος (ηπατοκυτταρικό ή χολοστατική μορφή της ηπατίτιδας και χολοστατικός ίκτερος), μορφή παρεγχυματική του νεφρίτη, και ακοκκιοκυττάρωση.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί εμβοές και απώλεια ακοής - αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται μετά την αφαίρεση του φαρμάκου.

Λόγω της χρήσης του Macrotussin, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί και το διάστημα QT μπορεί να επιμηκυνθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν κοιλιακές αρρυθμίες (μερικές φορές αρρυθμία κατά torsades de pointes τύπο), αυξημένος βήχας, αναπτύσσει μια αίσθηση γενική αδυναμία, σύγχυση, υπάρχουν εφιάλτες, ψευδαισθήσεις και ζάλη.

Η πορεία της μυασθένειας gravis μπορεί επίσης να επιδεινωθεί. Μεταξύ των αντιδράσεων που οφείλονται στο χημειοθεραπευτικό αποτέλεσμα: η επιμόλυνση, η οποία προκαλείται από ανθεκτικά σε LS ή βακτήρια μυκήτων.

Οι ασθενείς με δυσανεξία guayfenezina ή αντιβιοτικά μακρολίδια μπορούν να αναπτύξουν αλλεργίες - εξανθήματα, κνησμός, κνίδωση, κακοήθη εξιδρωματική ή poliformnaya ερύθημα, σύνδρομο Lyell, καθώς και αναφυλαξία.

Μερικές φορές, όταν χρησιμοποιεί το Makrotussina μπορεί να αναπτύξουν σοβαρές αντιδράσεις δυσανεξίας - ανάμεσά τους, αγγειοοίδημα, αναφυλαξία, καθώς και οίδημα μαλακών ιστών στο πρόσωπο. Με αυτά τα συμπτώματα, απαιτείται η λήψη γλυκοκορτικοειδών, καθώς και της αδρεναλίνης, για την εισαγωγή έγχυσης υγρού και για τη διασφάλιση της διαπερατότητας του αέρα μέσω των αναπνευστικών οργάνων.

[1]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεδομένου ότι η ερυθρομυκίνη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ με το αιμοπρωτεΐνη Ρ450 σύστημα υποστήριξης, μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα. Η φύση των επιπτώσεων της είναι ως εξής: μια αύξηση της ριφαβουτίνης δεικτών, φαινυτοΐνη, tacrolimus, και επιπλέον, μεθυλπρεδνιζολόνη, hexobarbital, αλφεντανίλη, η καφεΐνη, ζοπικλόνη, αμινοφυλλίνη και θεοφυλλίνη βαλπροϊκού οξέος στο πλάσμα του αίματος. Κατά συνέπεια, η τοξικότητά τους επίσης αυξάνεται, οπότε πρέπει να μειώσετε τη δοσολογία αυτών των ουσιών και να παρακολουθήσετε το επίπεδό τους στον ορό του αίματος.

Ποτέ μη συνδέετε Makrotussin με αναστολείς tau (όπως φλουοξετίνη, παροξετίνη και σερτραλίνη), δεδομένου ότι η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα αυξάνεται σημαντικά, σύμφωνα με την οποία δηλητηρίαση σεροτονίνης μπορεί να αναπτυχθεί.

Όταν συνδυάζεται με διγοξίνη, η απορρόφηση της τελευταίας αυξάνεται και η συγκέντρωσή της στον ορό του αίματος αυξάνεται. Ο συνδυασμός με κυκλοσπορίνη προκαλεί επίσης αύξηση της συγκέντρωσης της, η οποία αυξάνει την νεφροτοξικότητα της ουσίας.

Στην περίπτωση μίας ένωσης με καρβαμαζεπίνη, ο ρυθμός μεταβολισμού του στο ήπαρ μειώνεται. Εάν πρέπει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα ταυτόχρονα, ίσως χρειαστεί να μειώσετε κατά 50% τη δοσολογία της καρβαμαζεπίνης.

Ένωση με κινιδίνη και προκαϊναμίδη σισαπρίδη και επίσης αυξάνει την απόδοση αυτών των ουσιών στον ορό του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακή ταχυκαρδία αναπτύξουν ή να συμβούν επιμήκυνση του διαστήματος QT.

Λόγω των αυξημένων συγκεντρώσεων στο αίμα της τερφεναδίνης και της αστεμιζόλης σε συνδυασμό με Macrotussin, μπορεί να εμφανισθούν σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Λόγω της αυξανόμενης απόδοσης σημαίνει καθυστέρηση GABA-KOA-αναγωγάσης (όπως λοβαστατίνη ή σιμβαστατίνη), ραβδομυόλυση μπορεί να αναπτυχθεί (γενικά μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με ερυθρομυκίνη).

Δεδομένου ότι το φάρμακο αυξάνει τη δύναμη του αποτελέσματος στο σώμα του syyafil, απαιτείται χαμηλότερη δόση του τελευταίου.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός χλωραμφενικόλης (ανταγωνισμός), φαρμάκων που αυξάνουν την οξύτητα του στομάχου και όξινα ποτά, επειδή μειώνουν τη δραστικότητα της ερυθρομυκίνης. Σε περίπτωση συνδυασμού με ΟΚ, ο κίνδυνος ηπατοτοξικότητας αυξάνεται.

Η ένωση με ανταγωνιστές ασβεστίου (όπως η βεραπαμίλη ή η φελοδιπίνη) μειώνει τον ρυθμό αποβολής τους και επίσης αυξάνει την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων. Λόγω του συνδυασμού τους με ερυθρομυκίνη μπορεί να αναπτυχθεί βραδυαρρυθμία, υπόταση ή γαλακτική οξέωση.

Ταυτόχρονη λήψη με φάρμακα σουλφανιλαμίδης, τετρακυκλίνες και στρεπτομυκίνη ενισχύει την αποτελεσματικότητα του Macrotussin.

Εργαστηριακές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει ανταγωνισμός μεταξύ της ερυθρομυκίνης, καθώς και της κλινδαμυκίνης και της λινκομυκίνης, γι 'αυτό απαγορεύεται ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων.

Οι ασθενείς με δυσανεξία στην ασπιρίνη μπορεί να αναπτύξουν αλλεργία στο φάρμακο, καθώς το πληρωτικό του είναι ταρτραζίνη.

[3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Είναι απαραίτητο να φυλάσσεται το φάρμακο υπό κανονικές συνθήκες, σε χώρο που είναι κλειστός από τα παιδιά. Οι συνθήκες θερμοκρασίας είναι το πολύ 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Macrotussin επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.