Λοίμωξη από ροταϊό: συμπτώματα

Η λοίμωξη με ροταϊούς έχει περίοδο επώασης, η οποία κυμαίνεται από 14-16 ώρες έως 7 ημέρες (κατά μέσο όρο, 1-4 ημέρες).

Υπάρχει μια τυπική και άτυπη λοίμωξη από ροταϊό. Μια τυπική λοίμωξη από ροταϊό, ανάλογα με τη σοβαρότητα των πρωτογενών συνδρόμων, χωρίζεται σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Το άτυπο αναφέρεται στις διαγραμμένες (κλινικές εκδηλώσεις είναι αδύναμες και βραχυπρόθεσμες) και ασυμπτωματικές μορφές (πλήρης απουσία κλινικών εκδηλώσεων, αλλά εργαστηριακός εντοπισμός ροταϊού και ειδική ανοσοαπόκριση). Η διάγνωση της μεταφοράς ιού προσδιορίζεται από την ανίχνευση του ροταϊού σε ένα υγιές άτομο που δεν είχε συγκεκριμένες αλλαγές στη δυναμική κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

λοίμωξης από ροταϊό αρχίζει συνήθως έντονα, με πυρετό, υπάρχουν τα τυπικά συμπτώματα της λοίμωξης από ροταϊό: δηλητηρίαση, διάρροια και επαναλαμβανόμενες εμετό, επιτρέποντας ξένους ερευνητές να χαρακτηρίζουν λοίμωξη από ροταϊό ως DFV-σύνδρομο (διάρροια, πυρετό, έμετο). Αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται στο 90% των ασθενών. Εμφανίζονται σχεδόν ταυτόχρονα με την πρώτη ημέρα της ασθένειας, φθάνοντας τη μέγιστη έκφραση για 12-24 ώρες. Στο 10% των περιπτώσεων διάρροιας και εμετού που εμφανίζονται στο 2-3 η ημέρα της ασθένειας.

Μπορεί επίσης να υπάρξει σταδιακή εμφάνιση της νόσου, με αργή αύξηση της σοβαρότητας της διαδικασίας και της ανάπτυξης της αφυδάτωσης, η οποία συχνά προκαλεί καθυστερημένη νοσηλεία.

Ο εμετός δεν είναι μόνο ένας από τους πρώτους, αλλά συχνά και ενδείξεις λοίμωξης από ροταϊό. Συνήθως προηγείται η διάρροια ή εμφανίζεται ταυτόχρονα με αυτήν, μπορεί να επαναληφθεί (μέχρι 2-6 φορές) ή πολλαπλές (μέχρι 10-12 φορές ή περισσότερο), διαρκεί για 1-3 ημέρες.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι μέτρια: από το υποφλοιώδες έως το εμπύρετο. Η διάρκεια του πυρετού κυμαίνεται μέσα σε 2-4 ημέρες, υπάρχουν συμπτώματα λοίμωξης με ροταϊό: λήθαργος, αδυναμία, μειωμένη όρεξη, έως ανορεξία.

Η εντερική δυσλειτουργία προχωράει κυρίως ως γαστρεντερίτιδα ή εντερίτιδα, που χαρακτηρίζεται από ένα υγρό, υδαρές, αφρώδες κόπρανα κίτρινου χρώματος χωρίς παθολογικές ακαθαρσίες. Η συχνότητα της αφόδευσης συχνότερα αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της νόσου. Με ένα άφθονο υγρό σκαμνί, μπορεί να αναπτυχθεί αφυδάτωση, συνήθως βαθμούς Ι-ΙΙ. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται σοβαρή αφυδάτωση με μη αντιρροπούμενη μεταβολική οξέωση, με πιθανή οξεία νεφρική ανεπάρκεια και αιμοδυναμικές διαταραχές.

Από την αρχή της νόσου μπορεί να παρατηρηθεί κοιλιακό άλγος. Οι περισσότερες φορές είναι ήπιες, επίμονες, εντοπισμένες στο άνω μισό της κοιλιάς. σε ορισμένες περιπτώσεις - κράμπες, ισχυρές. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, σημειώστε την τρυφερότητα στις επιγαστρικές και ομφαλικές περιοχές, τραχύς θορυβώδης στην δεξιά ileal περιοχή. Το ήπαρ και ο σπλήνας δεν διευρύνθηκαν. Τα σημάδια βλάβης στο πεπτικό σύστημα παραμένουν για 3-6 ημέρες.

Μέρος των ασθενών, κυρίως σε μικρά παιδιά, εμφανίζουν συμπτώματα καταρροϊκής μόλυνσης από τον ιό ροταϊού: βήχας, ρινική καταρροή ή βουλωμένη μύτη, σπάνια - επιπεφυκίτιδα, καταρροϊκή ωτίτιδα. Κατά την εξέταση, εφιστάται η προσοχή στην υπεραιμία και την κοκκινότητα του μαλακού ουρανίσκου, του παλατιού, της γλώσσας.

Η ποσότητα των ούρων στην οξεία φάση της νόσου μειώνεται σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχει μια ελαφρά πρωτεϊνουρία, λευκοκυττουρία, ερυθρών αιμοσφαιρίων, και αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας στον ορό. Κατά την έναρξη της νόσου, μπορεί να υπάρχει λευκοκυττάρωση με ουδετεροφιλία. στη μέση μιας διόγκωσης, ακολουθούμενη από λευκοπενία με λεμφοκύτταρα. Το ESR δεν αλλάζει. Για το κοροκυτταρόγραμμα χαρακτηρίζεται από την απουσία σημείων μιας έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας, ενώ βρέθηκαν οι σπόροι αμύλου, ινών χωρίς δίαιτα, ουδέτερου λίπους. Οι περισσότεροι ασθενείς με λοίμωξη από ροταϊό απομειώθηκαν σύνθεση της μικροχλωρίδας των κοπράνων, κυρίως η μείωση των bifidobacteria και την αύξηση του αριθμού των ευκαιριακών μικροβιακών ενώσεων. Προσδιορίστε τα σημάδια της έλλειψης λακτάσης, συμπεριλαμβανομένων των όξινων τιμών pH των περιττωμάτων.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από ροταϊό με ήπια μορφή:

• Θερμοκρασία σώματος του υποφθαλίου:
• μέτρια δηλητηρίαση εντός 1-2 ημερών:
• σπάνιος εμετός.
• σκαμνί με υγρό καλαμάκι σε 5-10 φορές την ημέρα.

Τα συμπτώματα μόλυνσης από ροταϊό με μέτρια μορφή:

• πυρετός πυρετός:
• σοβαρή δηλητηρίαση (αδυναμία, λήθαργος, πονοκέφαλος, χλωμό δέρμα):
• επαναλαμβανόμενος έμετος για 1,5-2 ημέρες.
• άφθονα υδατώδη κόπρανα 10 έως 20 φορές την ημέρα?
• αφυδάτωση του βαθμού Ι-ΙΙ.

Σοβαρές μορφές χαρακτηρίζονται από ταχεία γαστρεντερίτιδα ροταϊού αρχίζοντας με την αύξηση της σοβαρότητας της κατάστασης που πρόκειται 2-4 χιλ ημέρα της νόσου οφείλεται σε σημαντικές απώλειες του υγρού (ΙΙ-ΙΙΙ βαθμού αφυδάτωση), επαναλαμβανόμενους εμέτους και υδαρή κόπρανα αμέτρητες (πάνω από 20 φορές την ημέρα). Αιμοδυναμικές διαταραχές είναι δυνατές.

Επιπλοκές της λοίμωξης από ροταϊό:

• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
• οξεία εξωγενής νεφρική ανεπάρκεια.
• δευτερογενής ανεπάρκεια δισακχαριδάσης:
• εντερική δυσβολία.

Είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα στρωματοποίησης δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, η οποία οδηγεί σε αλλαγές στην κλινική εικόνα της νόσου και απαιτεί τη διόρθωση της θεραπευτικής προσέγγισης. Σε σχέση με τη δυνατότητα εμφάνισης επιπλοκών στη γαστρεντερίτιδα από ροταϊό, εντοπίζονται ασθενείς υψηλού κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων νεογνών, μικρών παιδιών, ηλικιωμένων και ασθενών με σοβαρές συννοσηρότητες. Ελάχιστα κατανοητή συμπτώματα της λοίμωξης από ροταϊό σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια (π.χ., HIV-θετικό), στην οποία μπορεί να συμβεί νεκρωτική εντεροκολίτιδα και αιμορραγική γαστρεντερίτιδα.

Θάνατοι είναι πιο συχνές σε μικρά παιδιά που έχουν εκφράσει μια ανοσολογική ανεπάρκεια και τον υποσιτισμό, καθώς επίσης και σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρή ταυτόχρονη παρουσία άλλων νόσων (όπως η αθηροσκλήρωση, η χρόνια ηπατίτιδα), σε ορισμένες περιπτώσεις - με μικτή μόλυνση.

[1], [2], [3], [4], [5]