Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Λόγοι αύξησης της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τιμές αναφοράς (κανονική) δραστηριότητας της παγκρεατικής άλφα αμυλάσης: στον ορό του αίματος - 30-55% της συνολικής αμυλάσης (μέσος όρος 43%) ή 17-115 IU / l. στα ούρα, 60-70% της συνολικής αμυλάσης (κατά μέσο όρο 65%).
Στον ορό ανιχνεύονται μέχρι 3 ισοένζυμα αλφα-αμυλάσης, με κυριότερους τύπους βήτα και S, δηλαδή παγκρεατικούς και σιελογόνους αδένες. Η παγκρεατική αμυλάση απεκκρίνεται καλύτερα στα ούρα από το ισοένζυμο των σιελογόνων αδένων. Μία αύξηση στη δραστικότητα της σιαλικής αμυλάσης παρατηρείται με στοματίτιδα, παρκινσονισμό, μείωση της πνευματικής ανάδευσης ή κατάθλιψη, με μια κατάσταση αλατότητας της γαστρικής έκκρισης.
Η κύρια τιμή του προσδιορισμού τύπου β-αλυ-αμυλάσης είναι ότι η αύξηση της δραστηριότητάς της είναι ιδιαίτερα ειδική για τις παθήσεις του παγκρέατος. Η παγκρεατική άλφα αμυλάση αυξάνεται με οξεία παγκρεατίτιδα. Η δραστικότητα της συνολικής αμυλάσης σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται λόγω του παγκρεατικού κλάσματος. Η διαγνωστική ευαισθησία του παγκρεατικού κλάσματος της αμυλάσης στον ορό του αίματος για οξεία παγκρεατίτιδα είναι 92%, η ειδικότητα - 85%.
Ο προσδιορισμός της δραστικότητας του κλάσματος της παγκρεατικής άλφα αμυλάσης είναι ιδιαίτερα σημαντικός στη χρόνια παγκρεατίτιδα σε ασθενείς με φυσιολογικά επίπεδα συνολικής αμυλάσης. Σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα η παγκρεατική αμυλάση είναι 75-80% της συνολικής αμυλάσης αίματος. Αύξηση παγκρεατικής αμυλάσης υποδεικνύει μια παρόξυνση της χρόνιας παγκρεατίτιδας και μείωση - σε εξωκρινή παγκρεατικό ατροφία ανεπάρκεια ιστού acinar και ίνωση οργάνων σε ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο σε μόνιμη βάση.
Η δραστηριότητα της παγκρεατικής άλφα αμυλάσης, εκτός από τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας, προσδιορίζεται επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση της ανάπτυξης επιπλοκών - μετεγχειρητική παγκρεατίτιδα. Η παγκρεατική άλφα αμυλάση στα ούρα αυξάνεται με οξεία παγκρεατίτιδα και αποτελεί το κύριο μέρος της συνολικής αμυλάσης, καθώς απεκκρίνεται καλύτερα στα ούρα από το σιελογόνο κλάσμα.
Η δραστικότητα του παγκρεατικού κλάσματος της άλφα-αμυλάσης, σε αντίθεση με τη γενική, δεν αυξάνεται με την παρωτίτιδα, τη διαβητική κετοξέωση, τον καρκίνο του πνεύμονα, τις οξείες γυναικολογικές παθήσεις. Ωστόσο, η δοκιμή μπορεί να είναι ψευδώς θετική σε άλλες ασθένειες που δεν επηρεάζουν το πάγκρεας.
[