Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αιτίες αυξημένης παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τιμές αναφοράς (κανονικές) της δραστικότητας της παγκρεατικής άλφα-αμυλάσης: στον ορό του αίματος - 30-55% της συνολικής αμυλάσης (κατά μέσο όρο 43%) ή 17-115 IU/l· στα ούρα - 60-70% της συνολικής αμυλάσης (κατά μέσο όρο 65%).
Στον ορό του αίματος ανιχνεύονται έως και 3 ισοένζυμα της άλφα αμυλάσης, τα κυριότερα από τα οποία είναι οι βήτα και S τύποι, δηλαδή από το πάγκρεας και από τους σιελογόνους αδένες. Η παγκρεατική αμυλάση απεκκρίνεται καλύτερα στα ούρα από το ισοένζυμο των σιελογόνων αδένων. Αύξηση της δραστικότητας της σιελογόνου αμυλάσης παρατηρείται σε στοματίτιδα, παρκινσονισμό, μείωση - στον ψυχικό ενθουσιασμό ή κατάθλιψη, σε ανόξινη κατάσταση γαστρικής έκκρισης.
Η κύρια αξία του προσδιορισμού του βήτα-τύπου της άλφα αμυλάσης έγκειται στο ότι η αύξηση της δραστικότητάς της είναι ιδιαίτερα ειδική για τις παγκρεατικές παθήσεις. Η παγκρεατική άλφα αμυλάση αυξάνεται στην οξεία παγκρεατίτιδα. Η δραστικότητα της συνολικής αμυλάσης σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται λόγω του παγκρεατικού κλάσματος. Η διαγνωστική ευαισθησία του παγκρεατικού κλάσματος αμυλάσης στον ορό του αίματος για την οξεία παγκρεατίτιδα είναι 92%, η ειδικότητα είναι 85%.
Ο προσδιορισμός της δραστικότητας του παγκρεατικού κλάσματος της άλφα αμυλάσης είναι ιδιαίτερα σημαντικός στη χρόνια παγκρεατίτιδα σε ασθενείς με φυσιολογικό επίπεδο ολικής αμυλάσης. Σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, η παγκρεατική αμυλάση αποτελεί το 75-80% της συνολικής αμυλάσης στο αίμα. Η αύξηση της παγκρεατικής αμυλάσης υποδηλώνει επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας και η μείωση υποδηλώνει εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια με ατροφία του ακινικού ιστού και ίνωση του οργάνου σε ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η δραστικότητα της παγκρεατικής άλφα αμυλάσης, εκτός από τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας, προσδιορίζεται επίσης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις σε κοιλιακά όργανα με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση της ανάπτυξης επιπλοκών - μετεγχειρητικής παγκρεατίτιδας. Η παγκρεατική άλφα αμυλάση στα ούρα αυξάνεται στην οξεία παγκρεατίτιδα και αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος της συνολικής αμυλάσης, καθώς απεκκρίνεται στα ούρα καλύτερα από το σιελογόνο κλάσμα.
Η δραστικότητα του παγκρεατικού κλάσματος της άλφα αμυλάσης, σε αντίθεση με τη συνολική, δεν αυξάνεται σε παρωτίτιδα, διαβητική κετοξέωση, καρκίνο του πνεύμονα, οξείες γυναικολογικές παθήσεις. Ταυτόχρονα, η εξέταση μπορεί να είναι ψευδώς θετική σε άλλες ασθένειες που δεν επηρεάζουν το πάγκρεας.
[