Λεβομυκετίνη

Η λεβομυκετίνη έχει αντιβακτηριδιακή δράση. Προλαμβάνει τη φλεγμονή και εξαλείφει τις μολύνσεις στην περιοχή οποιωνδήποτε οργάνων και ιστών, εάν αυτές προκληθούν από μικροχλωρίδα ευαίσθητη στη χλωραμφενικόλη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ενδείξεις Λεβομυκετίνη

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από τη δραστηριότητα βακτηρίων που είναι ευαίσθητα στην επίδραση των αντιβιοτικών (όπως σαλμονέλα, σταφυλόκοκκοι, σιγκέλλα με νεισέρια, καθώς και στρεπτόκοκκοι, ρικέτσια, στελέχη πρωτέα, λεπτόσπιρα με χλαμύδια, κλεμπσιέλα και ορισμένα άλλα μικρόβια).

Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο έχει πολλές διαφορετικές μορφές παραγωγής, η χλωραμφενικόλη είναι ικανή να διεισδύσει απευθείας στην πληγείσα περιοχή στη συγκέντρωση που είναι απαραίτητη για τη θεραπεία.

Ασθένειες για τις οποίες το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος ή λιπαντικού:

• επιδερμικές λοιμώξεις βακτηριακής προέλευσης που προκαλούνται από τη δραστηριότητα μικροχλωρίδας ευαίσθητης στη δράση της χλωραμφενικόλης.
• έλκη τροφικής φύσης.
• βράζει με κατακλίσεις, καθώς και πληγές και εγκαύματα που περιπλέκονται από λοίμωξη.
• ρωγμές στην περιοχή των θηλών που εμφανίζονται λόγω θηλασμού.

Σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας, τα αυτιά αντιμετωπίζονται με διάλυμα αλκοόλης του φαρμάκου.

Τα δισκία χρησιμοποιούνται συνήθως για λοιμώξεις του ουροποιητικού και του χοληφόρου συστήματος που προκαλούνται από μικροχλωρίδα ευαίσθητη στο φάρμακο. Χρησιμοποιούνται επίσης για βρουκέλλωση με παρατυφοειδή πυρετό, καθώς και για γενικευμένη σαλμονέλωση, ρικέτσιωση, τουλαραιμία με τυφοειδή πυρετό, δυσεντερία και γερσινίωση με τράχωμα. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται για μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις, χλαμύδια, εγκεφαλικό απόστημα, λεμφοκοκκίωμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, μολυσμένα τραύματα με πύον, ερλιχίωση και πυώδη περιτονίτιδα.

Το φάρμακο σε οφθαλμικές σταγόνες συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ακόλουθων τύπων βακτηριακών λοιμώξεων που επηρεάζουν τα μάτια: επισκληρίτιδα με σκληρίτιδα, βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα με κερατοεπιπεφυκίτιδα και επίσης κερατίτιδα.

Το φάρμακο θα είναι αναποτελεσματικό εάν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των προαναφερθέντων παθολογιών, αλλά και εκείνων που προκαλούνται από ιούς, μύκητες και βακτήρια ανθεκτικά στη χλωραμφενικόλη.

[ 5 ], [ 6 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων 0,25%, κάψουλες με δισκία των 0,25 και 0,5 g, καθώς και με τη μορφή διαλυμάτων αλκοόλης 1%, 3%, καθώς και 5% και 0,25%, δισκία με παρατεταμένη δράση (όγκος 0,65 g) και 1% και 5% λινίμεν.

[ 7 ], [ 8 ]

Φαρμακοδυναμική

Η λεβομυκετίνη είναι ένα αντιβιοτικό που παράγεται τεχνητά. Είναι πανομοιότυπο με τις ουσίες που παράγονται κατά τη διάρκεια ζωής των μικροβίων Streptomyces venezuelae.

Η χλωραμφενικόλη προάγει τον θάνατο πολλών αρνητικών κατά Gram και θετικών μικροβίων (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών στις επιδράσεις της στρεπτομυκίνης και των σουλφοναμιδίων με πενικιλίνη), καθώς και ρικέτσια με σπειροχαίτες και ορισμένους μεγάλους ιούς.

Το φάρμακο έχει ασθενή δράση έναντι κλωστριδίων, πρωτόζωων, ψευδομονάδας aeruginosa και ανθεκτικών στα οξέα μικροβίων.

Η θεραπευτική δράση του φαρμάκου βασίζεται στην ικανότητα της χλωραμφενικόλης να καταστρέφει τις διεργασίες σύνδεσης βακτηριακών πρωτεϊνών. Το φάρμακο μπλοκάρει τις διεργασίες πολυμερισμού υπολειμμάτων αμινοξέων με δραστικότητα που σχετίζεται με τη δραστικότητα του mRNA.

Η αντοχή στη χλωραμφενικόλη αναπτύσσεται σχετικά αργά στα βακτήρια. Συνήθως δεν εμφανίζεται διασταυρούμενη αντοχή σε άλλα χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Μετά από τοπική θεραπεία, η απαιτούμενη συγκέντρωση του φαρμάκου επιτυγχάνεται εντός των ινών του υαλοειδούς σώματος, καθώς και εντός του υδατοειδούς υγρού, της ίριδας και του κερατοειδούς. Η ουσία δεν διεισδύει στον φακό του ματιού.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Φαρμακοκινητική

Φαρμακοκινητική μετά από χορήγηση από το στόμα χλωραμφενικόλης: ο ρυθμός απορρόφησης είναι 90%, το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας είναι 80%. Χρειάζονται 1-3 ώρες για να επιτευχθούν οι μέγιστες τιμές του φαρμάκου. Η σύνθεση με πρωτεΐνες στο πλάσμα είναι 50-60% (σε πρόωρα βρέφη αυτό το ποσοστό φτάνει το 32%).

Οι φαρμακευτικές ιδιότητες του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος διατηρούνται για 4-5 ώρες από τη στιγμή της λήψης του φαρμάκου από το στόμα. Περίπου το ένα τρίτο της καταναλισκόμενης ποσότητας προσδιορίζεται στη χολή και οι υψηλότερες συγκεντρώσεις του φαρμάκου καταγράφονται στο ήπαρ και τους νεφρούς.

Η λεβομυκετίνη μπορεί να διαπεράσει τον πλακούντα και οι τιμές της στον εμβρυϊκό ορό μπορούν να φτάσουν το 30-80% των τιμών στον ορό της μητέρας. Το φάρμακο περνά επίσης στο μητρικό γάλα.

Οι διεργασίες βιομετατροπής συμβαίνουν κυρίως στο ήπαρ (90%). Η επίδραση της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας οδηγεί στην ανάπτυξη διεργασιών υδρόλυσης, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται ανενεργά μεταβολικά προϊόντα.

Η περίοδος απέκκρισης του φαρμάκου είναι 24 ώρες (αυτή η διαδικασία συμβαίνει κυρίως στα νεφρά - 90%). Περίπου το 1-3% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των εντέρων.

Ο χρόνος ημιζωής της ουσίας σε έναν ενήλικα είναι 1,5-3,5 ώρες, σε ένα παιδί ηλικίας 1-16 ετών - 3-6,5 ώρες. Στα νεογέννητα βρέφη (1-2 ημέρες από τη γέννηση) αυτός ο δείκτης είναι 24+ ώρες (εάν το παιδί ζυγίζει λίγο, τότε ο χρόνος ημιζωής της ουσίας είναι μεγαλύτερος). Στα παιδιά την 10-16η ημέρα της ζωής, η τιμή T1/2 είναι 10 ώρες.

Η αιμοκάθαρση δεν είναι πολύ αποτελεσματική για την απέκκριση φαρμάκων.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Σχέδια για τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων.

Η λεβομυκετίνη πρέπει να ενσταλάζεται στους επιπεφυκότες των ματιών (1 σταγόνα 3-4 φορές την ημέρα). Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας είναι συνήθως εντός 5-15 ημερών.

Κατά την ενστάλαξη της φαρμακευτικής ουσίας, είναι απαραίτητο να σηκώσετε το κεφάλι, να το ρίξετε πίσω, στη συνέχεια να τραβήξετε προς τα κάτω το κάτω βλέφαρο και να ενσταλάξετε το φάρμακο στην προκύπτουσα κοιλότητα (είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το σταγονόμετρο της φιάλης δεν πρέπει να αγγίζει το βλέφαρο ή το μάτι).

Μετά την ενστάλαξη, η γωνία του ματιού πρέπει να πιεστεί με το δάχτυλο και να μην ανοιγοκλειθεί για μισό λεπτό. Εάν δεν μπορείτε να συγκρατήσετε το ανοιγοκλείσιμο των ματιών, αυτό πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά, ώστε η φαρμακευτική ουσία να μην χυθεί έξω από την κοιλότητα του ματιού.

Για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας, το φάρμακο ενσταλάζεται σε ποσότητα 2-3 σταγόνων σε κάθε αυτί (η διαδικασία εκτελείται 1-2 φορές την ημέρα). Εάν η έκκριση από τα αυτιά είναι τόσο έντονη που ξεπλένει το φάρμακο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται έως και 4 φορές την ημέρα.

Μερικές φορές οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη χρήση σταγόνων στη μύτη για ρινική καταρροή βακτηριακής προέλευσης.

Χρήση σταγόνων για την επεξεργασία κριθαριού.

Η χρήση χλωραμφενικόλης, σε συνδυασμό με βορικό οξύ (περιέχεται επίσης στη λεβομυκετίνη - ως βοηθητικό στοιχείο), βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης λοίμωξης στον επιπεφυκότα, καθώς και στην εμφάνιση επιπλοκών μετά το άνοιγμα του αποστήματος. Το φάρμακο επιταχύνει επίσης την ωρίμανση του κριθαριού, μειώνει ελαφρώς την ερυθρότητα και τη σοβαρότητα του πόνου και ταυτόχρονα μειώνει την περίοδο που απαιτείται για την ανάρρωση κατά 2-3 ημέρες.

Η θεραπεία πρέπει να εφαρμόζεται όχι μόνο στο πάσχον μάτι, αλλά και στο υγιές. Το διάλυμα ενσταλάζεται 1-2 σταγόνες με συχνότητα 2-6 φορές την ημέρα. Εάν παρατηρηθεί έντονος πόνος, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανά ώρα.

Πώς να χρησιμοποιήσετε δισκία ή κάψουλες.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα (ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού). Το μέγεθος μιας εφάπαξ δόσης για ενήλικες είναι 1-2 δισκία των 0,25 g. Επιτρέπονται έως 4 δισκία των 0,5 g την ημέρα.

Σε εξαιρετικά σοβαρές μορφές της νόσου (για παράδειγμα, τυφοειδής πυρετός ή περιτονίτιδα), η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 3-4 g την ημέρα.

Η θεραπεία με δισκία μπορεί να διαρκέσει το πολύ 10 ημέρες.

Μέθοδοι λήψης φαρμάκων για διάρροια.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της διάρροιας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τροφικής δηλητηρίασης και, επιπλέον, σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται εντερική διαταραχή λόγω βακτηριακής λοίμωξης.

Σε περίπτωση διάρροιας, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται πριν από τα γεύματα - 1 τεμάχιο με διαστήματα 4-6 ωρών. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση ανά ημέρα είναι 4000 mg. Εάν η διαταραχή σταματήσει μετά τη λήψη του πρώτου δισκίου των 0,5 g, το δεύτερο δεν μπορεί να ληφθεί.

Χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία της κυστίτιδας.

Η κυστίτιδα συνήθως αντιμετωπίζεται με δισκία. Σε πολύ σοβαρές μορφές της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις φαρμάκων (το διάλυμα παρασκευάζεται από σκόνη, η οποία αραιώνεται σε νερό ένεσης ή νοβοκαΐνη) ή ενδοφλέβια ένεση χλωραμφενικόλης σε διάλυμα γλυκόζης.

Ελλείψει άλλων ενδείξεων, για την κυστίτιδα το φάρμακο λαμβάνεται σε τυπική δόση σε διαστήματα 3-4 ωρών.

Σχέδια για το διορισμό διαλύματος αλκοόλης.

Η λεβομυκετίνη σε αυτή τη φαρμακευτική μορφή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της προσβεβλημένης επιδερμίδας ή για εφαρμογή κάτω από σφραγισμένο επίδεσμο.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τη φύση της πορείας της νόσου, τον βαθμό σοβαρότητάς της, καθώς και την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών διαδικασιών.

Οι ραγισμένες θηλές πρέπει να λιπαίνονται με μια ουσία 0,25% μετά από κάθε διαδικασία σίτισης. Αυτή η θεραπεία πρέπει να διαρκεί το πολύ 5 ημέρες.

Μέθοδοι χρήσης λιπαντικού.

Πριν από τη διαδικασία θεραπείας, είναι απαραίτητο να καθαριστεί το τραύμα ή η καμένη επιδερμίδα από νεκρές μάζες ιστών και πύον. Επιπλέον, πριν από την εφαρμογή του λιπαντικού, το τραύμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με απολυμαντικό - αυτό μπορεί να είναι 0,01% μιραμιστίνη, 0,05% χλωρεξιδίνη, 0,02% φουρακιλίνη με βάση το νερό ή 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Η πληγείσα περιοχή υποβάλλεται σε θεραπεία με ένα λεπτό στρώμα του φαρμάκου, μετά το οποίο καλύπτεται με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Επιπλέον, επιτρέπεται να εμποτιστεί ένα μικρό κομμάτι γάζας με λινίμεν και στη συνέχεια να γεμιστεί η περιοχή του τραύματος με αυτό ή να καλυφθεί η επιφάνεια του εγκαύματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας των περιοχών τραυμάτων, το φάρμακο χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα και σε περίπτωση εγκαυμάτων χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα ή 2-3 φορές την εβδομάδα (στην περίπτωση αυτή, η συχνότητα των διαδικασιών εξαρτάται από την αφθονία του απελευθερούμενου πυώδους περιεχομένου).

Κατά τη θεραπεία επιδερμικών λοιμώξεων βακτηριακής προέλευσης, οι πληγείσες περιοχές υποβάλλονται σε θεραπεία με ένα λεπτό στρώμα του παρασκευάσματος (μετά τις προκαταρκτικές διαδικασίες που περιγράφονται παραπάνω) 1-2 φορές την ημέρα, χωρίς τη χρήση επιδέσμου. Συνιστάται επίσης (εάν είναι δυνατόν) να τρίβετε την ουσία στην πληγείσα περιοχή μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συλλαμβάνονται μικρές περιοχές υγιούς επιδερμίδας γύρω από την πληγείσα περιοχή.

Οι υγρές περιοχές πρέπει να στεγνώνονται με γάζα πριν από τη χρήση της λεβομυκετίνης.

Όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται κάτω από επιδέσμους, θα πρέπει να εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα.

Η εφάπαξ δόση είναι 0,25-0,75 g. Η ημερήσια δόση είναι 1000-2000 mg χλωραμφενικόλης. Για έναν θεραπευτικό κύκλο για έναν ασθενή βάρους 70 kg, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν έως και 3000 mg του φαρμάκου.

Οι ραγισμένες θηλές θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ένα παχύ στρώμα λιπαντικού, χρησιμοποιώντας μια χαρτοπετσέτα.

Χρήση φαρμάκων για την εξάλειψη της ακμής.

Λόγω της ικανότητάς του να καταστέλλει γρήγορα τη φλεγμονή και την ανάπτυξη λοίμωξης, το φάρμακο (διάλυμα αλκοόλης ή δισκία) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ακμής.

Για προβληματικό δέρμα, συνιστάται η χρήση θεραπευτικού διαλύματος 1%. Θα πρέπει να εφαρμόζεται κατά σημεία για να αποφευχθεί η υπερβολική ξήρανση της επιδερμίδας και η εμφάνιση βακτηρίων ανθεκτικών στη χλωραμφενικόλη, τα οποία στο μέλλον μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη πυώδους ακμής που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται από τη στιγμή που εμφανίζεται το σπυράκι μέχρι να εξαλειφθεί πλήρως. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό μέτρο.

Κατά τη θεραπεία φλεγμονωδών κόκκινων σπυριών και ακμής, το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθοι συνδυασμοί διαφορετικών φαρμάκων με λεβομυκετίνη χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της ακμής:

• το φάρμακο χρησιμοποιείται μαζί με βάμμα καλέντουλας και ασπιρίνη. Χρειάζεστε 4 δισκία χλωραμφενικόλης και ασπιρίνης, τα οποία πρέπει να συνθλιβούν σε σκόνη και στη συνέχεια να χυθούν με βάμμα καλέντουλας (απαιτούνται 40 ml της ουσίας).
• χλωραμφενικόλη με αιθανόλη, βορικό οξύ και σαλικυλικό οξύ. Για την παρασκευή της φαρμακευτικής ουσίας, τα συστατικά πρέπει να αναμειχθούν στις ακόλουθες αναλογίες: 5 ml σαλικυλικού οξέος (2% υγρό), 50 ml αιθανόλης και βορικού οξέος και 5 g χλωραμφενικόλης.
• αλκοόλη καμφοράς (80 ml) με σαλικυλικό οξύ (30 ml ουσίας 2%), χλωραμφενικόλη (4 δισκία) και στρεπτόκτινο (10 δισκία).

Με βάση τα σχόλια των ασθενών, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι οι παραπάνω περιγραφόμενες ουσίες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στη θεραπεία της μεμονωμένης ακμής, αλλά τα πιο εκτεταμένα προβλήματα πρέπει να αντιμετωπιστούν πρώτα με την απαλλαγή από την εσωτερική αιτία εμφάνισης συμπτωμάτων με τη μορφή ακμής.

[ 21 ], [ 22 ]

Χρήση Λεβομυκετίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τόσο η συστηματική όσο και η τοπική λεβομυκετίνη δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες. Όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το βρέφος πρέπει να μεταφερθεί σε φόρμουλα.

Εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις, οι οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να συνταγογραφηθούν κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή της εγκυμοσύνης, αλλά υπόκεινται στην αυστηρή τήρηση των δοσολογικών τμημάτων που αναφέρονται στις οδηγίες.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία μισαλλοδοξίας στον ασθενή.
• καταστολή των διεργασιών αιματοποίησης εντός του μυελού των οστών.
• οξεία μορφή πορφυρίας, η οποία έχει διαλείπουσα φύση.
• ανεπάρκεια ενζύμου G6PD;
• ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Τα φάρμακα που εφαρμόζονται εξωτερικά δεν χρησιμοποιούνται σε μεγάλα κοκκιώδη τραύματα, καθώς και σε επιδερμίδα που έχει προσβληθεί από μύκητες, ψωρίαση ή έκζεμα.

Άτομα που έχουν χρησιμοποιήσει προηγουμένως κυτταροστατικά ή έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία, καθώς και βρέφη (ειδικά εκείνα κάτω του 1 μηνός) και έγκυες γυναίκες, μπορούν να λάβουν το φάρμακο μόνο εάν υπάρχουν αυστηρές ιατρικές ενδείξεις.

[ 19 ]

Παρενέργειες Λεβομυκετίνη

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση συστηματικών παρενεργειών:

• διαταραχές που επηρεάζουν την πεπτική λειτουργία: διάρροια, έμετος, δυσπεπτικά συμπτώματα, ναυτία, δυσβακτηρίωση και ερεθισμός του στοματικού βλεννογόνου ή του φάρυγγα.
• προβλήματα με τις διαδικασίες αιματοποίησης ή αιμόστασης: θρομβοπενία, λευκοπενία ή δικτυοερυθροπενία, και επιπλέον, απλαστική αναιμία και υποαιμοσφαιριναιμία με ακοκκιοκυτταραιμία.
• διαταραχές που επηρεάζουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων: νευρίτιδα στο οπτικό νεύρο, διαταραχές γεύσης ή συνείδησης, κινητικές ή ψυχικές διαταραχές, κατάθλιψη, πονοκέφαλοι, παραλήρημα, ψευδαισθήσεις (μπορεί να είναι οπτικές ή ακουστικές) και επιδείνωση της ακουστικής/οπτικής οξύτητας·
• σημάδια αυξημένης ευαισθησίας.
• ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης μυκητιακής προέλευσης.
• δερματίτιδα;
• καρδιαγγειακή μορφή κατάρρευσης (συνήθως σε βρέφη κάτω των 12 μηνών).

Η χρήση λιπαντικού, οφθαλμικών σταγόνων και, μαζί με αυτό, ενός διαλύματος αλκοόλης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση τοπικών αλλεργικών συμπτωμάτων.

[ 20 ]

Υπερβολική δόση

Σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με την αιματοποίηση εμφανίζονται συχνά με παρατεταμένη χρήση λεβομυκετίνης σε ημερήσιες δόσεις που υπερβαίνουν τα 3000 mg. Σημάδια του χρόνιου σταδίου δηλητηρίασης περιλαμβάνουν: υπερθερμία, ωχρότητα της επιδερμίδας, αιμορραγία με αιμορραγίες, πονόλαιμο και αίσθημα αδυναμίας ή κόπωσης.

Όταν χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις σε νεογέννητα βρέφη, μπορεί να αναπτυχθεί το λεγόμενο «γκρι» σύνδρομο, μεταξύ των κύριων εκδηλώσεων του οποίου είναι: η επιδερμίδα αποκτά μια μπλε-γκρι απόχρωση, μετεωρισμός, υποθερμία, έμετος, οξέωση και, επιπλέον, ανεπάρκεια του καρδιαγγειακού συστήματος και κυκλοφορική κατάρρευση. Παράλληλα, παρατηρείται διαταραχή του αναπνευστικού ρυθμού και απουσία νευρικών αντιδράσεων και, επιπλέον, παρατηρείται κώμα.

Βρέφη πεθαίνουν σε 2 από τις 5 τέτοιες περιπτώσεις. Η αιτία θανάτου είναι η συσσώρευση του φαρμάκου στον οργανισμό, που σχετίζεται με την ανωριμότητα των ηπατικών ενζύμων, καθώς και η άμεση τοξική επίδραση του φαρμάκου στο μυοκάρδιο.

Το καρδιαγγειακό σύνδρομο αναπτύσσεται όταν τα επίπεδα χλωραμφενικόλης στο πλάσμα υπερβαίνουν τα 50 mcg/ml.

Για την εξάλειψη των διαταραχών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου και να χορηγηθούν στο θύμα εντερορροφητικά με αλατούχα καθαρτικά. Επιπλέον, γίνεται και κλύσμα καθαρισμού. Σε σοβαρές δηλητηριάσεις, λαμβάνονται αιμορροφητικά και συμπτωματικά μέτρα.

Μεγάλες δόσεις οφθαλμικών σταγόνων μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή οπτική βλάβη. Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης, ξεπλύνετε τα μάτια με τρεχούμενο νερό.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με εξωτερικές φαρμακευτικές μορφές, μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός των βλεννογόνων ή της επιδερμίδας, καθώς και τοπικά συμπτώματα δυσανεξίας.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείται τοπικά, οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων δεν αναπτύσσονται.

Η χλωραμφενικόλη ενισχύει τις ιδιότητες των αντιδιαβητικών φαρμάκων (αυξάνοντας τα επίπεδά τους στο πλάσμα και αναστέλλοντας τον ηπατικό μεταβολισμό τους) και μαζί με αυτό, την επίδραση φαρμάκων που καταστέλλουν τις αιμοποιητικές διεργασίες στον μυελό των οστών.

Το φάρμακο εμποδίζει την ανάπτυξη της βακτηριοκτόνου δράσης της πενικιλίνης.

Επιπλέον, το φάρμακο μειώνει τον μεταβολισμό της φαινοβαρβιτάλης και της βαρφαρίνης με φαινυτοΐνη, αυξάνοντας τις τιμές τους στο πλάσμα του αίματος και μειώνοντας τον ρυθμό των διαδικασιών απέκκρισής τους.

Ο συνδυασμός λεβομυκετίνης με ερυθρομυκίνη, κλινδαμυκίνη ή λινκομυκίνη οδηγεί σε αμοιβαία αποδυνάμωση των φαρμακευτικών ιδιοτήτων αυτών των φαρμάκων.

Για να αποφευχθεί η κατασταλτική επίδραση στην αιματοποίηση, θα πρέπει να αποφεύγεται η συνδυασμένη χρήση χλωραμφενικόλης και σουλφοναμιδίων.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η λεβομυκετίνη με τη μορφή αλκοολούχου διαλύματος, οφθαλμικών σταγόνων ή δισκίων πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25°C και με τη μορφή λιπαντικού - σε θερμοκρασίες 15-25°C.

[ 30 ]

Διάρκεια ζωής

Η λεβομυκετίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 5 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου (για δισκία). Η διάρκεια ζωής του αλκοολούχου διαλύματος είναι 12 μήνες. το λινίμεν και οι οφθαλμικές σταγόνες - 24 μήνες. Ωστόσο, μετά το άνοιγμα της συσκευασίας με τις σταγόνες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για 15 ημέρες.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Αίτηση για παιδιά

Χρήση δισκίων φαρμάκων στην παιδιατρική.

Αυτή η μορφή του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται με τακτική παρακολούθηση των επιπέδων χλωραμφενικόλης στον ορό. Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικιακή κατηγορία, η ημερήσια δοσολογία του φαρμάκου στα παιδιά κυμαίνεται από 25 έως 100 mg/kg.

Για νεογνά κάτω των 14 ημερών (συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων βρεφών), η ημερήσια δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ως εξής: 6,25 mg/kg ανά δόση. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται έως και 4 φορές την ημέρα.

Σε βρέφη ηλικίας άνω των 2 εβδομάδων θα πρέπει να χορηγούνται 12,5 mg/kg του φαρμάκου ανά δόση (ανά διαστήματα 6 ωρών) ή 25 mg/kg (ανά διαστήματα 12 ωρών).

Σε περίπτωση θεραπείας σοβαρών μορφών λοιμώξεων (για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα), η ημερήσια δόση αυξάνεται σε 75-100 mg/kg.

Σχέδιο εφαρμογής φαρμάκου για διάρροια.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με ιατρική συνταγή. Ωστόσο, χρησιμοποιείται συχνά σε παιδιά που πάσχουν από εντερικές διαταραχές.

Συνήθως, τα παιδιά ηλικίας 3-8 ετών συνταγογραφούνται για λήψη 375-500 mg την ημέρα (125 mg ανά δόση). Τα παιδιά ηλικίας 8-16 ετών πρέπει να λαμβάνουν 0,75-1 g την ημέρα (0,25 g ανά δόση).

Σε περίπτωση διάρροιας, επιτρέπεται η λήψη του φαρμάκου μία φορά. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση στην κατάσταση του παιδιού και τα αρνητικά συμπτώματα επιμένουν 4-5 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Χρήση οφθαλμικών σταγόνων σε ένα παιδί.

Τα νεογνά (έως 1 μήνα από τη γέννηση) μπορούν να χρησιμοποιούν σταγόνες μόνο εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης σε βρέφη με μεγάλη προσοχή. Συνήθως, ενσταλάζεται 1 σταγόνα στους επιπεφυκότες σε διαστήματα που διαρκούν 6-8 ώρες.

Τα παιδιά κάτω των 10 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν σταγόνες για κριθάρι.

Οδηγίες για τη χρήση εξωτερικών μορφών φαρμάκων σε παιδιά.

Το φαρμακευτικό διάλυμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε βρέφη κάτω των 12 μηνών και το λινίμεν δεν συνταγογραφείται σε νεογνά και πρόωρα βρέφη.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι το Fluimucil (για δισκία), το Bactroban, η Gentamicin, η Syntomycin με Levofenizole (γενόσημο), η Lincomycin, η Neomycin, η Baneocin με Fuziderm και η Fucidin (για λιπαντικό και διάλυμα).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Κριτικές

Η λεβομυκετίνη με τη μορφή διαλύματος ή δισκίων χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της ακμής. Οι κριτικές δείχνουν ότι τόσο στην περίπτωση εξωτερικής θεραπείας με καθαρό διάλυμα όσο και στην περίπτωση χρήσης συνδυασμένων σκευασμάτων (με λεβομυκετίνη, ασπιρίνη, βάμμα καλέντουλας κ.λπ.), το φάρμακο εξαλείφει γρήγορα και αποτελεσματικά την ακμή (αρκούν μόνο λίγες ημέρες).

Πολλά θετικά σχόλια αφήνονται επίσης σχετικά με τις οφθαλμικές σταγόνες του φαρμάκου. Συνήθως δρουν πιο αποτελεσματικά.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων, οι ασθενείς συχνά σημειώνουν και το χαμηλό κόστος του φαρμάκου.